Bromhexin

Bromhexin er et mukolytisk middel, der bruges til at lette sputumudledning ved forskellige luftvejssygdomme forbundet med øget viskositet af bronkial sekret. Dette lægemiddel forbedrer arbejdet i det cilierede epitel i luftvejene og bidrager således til en effektiv rensning af bronkierne fra slim.

Bromhexin virker ved at gøre sputum flydende og lette dets passage gennem luftvejene. Det forvandler den mucoide bronkiale sekretion til en mindre tyktflydende og mere flydende, hvilket letter hoste og fremmer en mere effektiv lungerensning.

Indikationer Bromhexin

1. Bronkitis: Bromhexin bruges til at behandle akutte og kroniske former for bronkitis, herunder obstruktiv og hostebronkitis. Det hjælper med at udtynde sputum og forbedrer dets passage gennem luftvejene.
2. Sygdomme i de øvre luftveje: Bromhexin kan anbefales til behandling af forskellige sygdomme i de øvre luftveje, såsom rhinitis, bihulebetændelse, pharyngitis og laryngitis.
3. ARVI og influenza: Som en del af kompleks behandling kan bromhexin bruges til at lindre symptomer på ARVI og influenza, såsom hoste med kraftigt opspyt.
4. KOL (obstruktiv lungesygdom): Bromhexin kan inkluderes i KOL-behandling for at hjælpe med at rense sputum og forbedre åndedrætsfunktionen.
5. Cystisk fibrose: Hos patienter med cystisk fibrose, som er karakteriseret ved produktion af tungt, klæbrigt slim, kan bromhexin hjælpe med at tynde slimet og gøre det lettere at hoste op.
6. Forberedelse til diagnostiske procedurer: Bromhexin kan bruges til at forberede visse diagnostiske procedurer, såsom bronkoskopi, for at hjælpe med at fjerne slim.

Udgivelsesformular

1. Tabletter: Dette er den mest almindelige form. Bromhexintabletter tages normalt oralt med vand.
2. Sirup: Denne form er praktisk for børn og voksne, der foretrækker en flydende form for medicin. Siruppen har normalt en behagelig smag og doseres let ved hjælp af en speciel målehætte.
3. Kapsler: Bromhexin kan også være tilgængelig i kapselform, som tages oralt og normalt skylles ned med vand.
4. Injektionsopløsning: Bromhexin kan nogle gange gives som en injektionsopløsning, men denne administrationsmetode er mindre almindelig og bruges oftere på hospitaler.

Farmakodynamik

1. Fortynding af sekret i luftvejene: Bromhexins vigtigste virkningsmekanisme er at stimulere frigivelsen af vand og elektrolytter til luftvejene, hvilket fører til udtynding af slim og gør det lettere at ekspektorere. Dette opnås ved at aktivere cellemembranernes kanaler og øge sekretionen af serøs sekretion fra kirtlerne i bronkial slimhinde.
2. Forbedring af mucociliær clearance: Bromhexin hjælper også med at forbedre mucociliær clearance - en mekanisme til at fjerne slim og kontaminanter fra luftvejene på grund af aktiviteten af cilia og slimsekretion.
3. Anti-inflammatoriske virkninger: Nogle undersøgelser har vist, at bromhexin kan have anti-inflammatoriske egenskaber, der hjælper med at reducere inflammation i luftvejene. Den nøjagtige mekanisme for denne handling kræver dog yderligere forskning.
4. Antioxidantvirkning: Der er tegn på, at bromhexin kan have antioxidantegenskaber, der hjælper med at beskytte luftvejsceller mod skader forårsaget af frie radikaler.
5. Ekspektorant handling: Bromhexin hjælper med at øge dannelsen og fjernelse af slim fra luftvejene, hvilket hjælper med at lindre opspyt og lindre hoste.

Farmakokinetik

1. Absorption: Bromhexin absorberes normalt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration opnås normalt 1-3 timer efter administration.
2. Fordeling: Bromhexin fordeles i kropsvæv, herunder luftvejene og lungernes slimhinder.
3. Metabolisme: Bromhexin metaboliseres i leveren til dannelse af aktive metabolitter.
4. Udskillelse: Hovedvejen for eliminering af bromhexin og dets metabolitter er gennem nyrerne. Små mængder kan også udskilles i urinen.
5. Halveringstid: Halveringstiden for bromhexin er normalt omkring 6-12 timer.

Dosering og indgivelse

1. Tablets:

   • Bromhexintabletter tages normalt oralt, helt skyllet ned med vand.
   • Den sædvanlige dosis for voksne er 8-16 mg 2-3 gange dagligt.
   • For børn afhænger doseringen af alder og vægt. Doseringsanbefalinger bør gives af en læge.

2. Sirup:

   • Bromhexinsirup tages normalt oralt, ofte efter måltider.
   • Til voksne anbefales normalt en dosis på 8-16 ml (svarende til 8-16 mg aktivt stof) 2-3 gange dagligt.
   • For børn afhænger doseringen af alder og vægt. Doseringsanbefalinger bør gives af en læge.

3. Kapsler:

   • Ligesom tabletter tages bromhexinkapsler normalt oralt med vand.
   • Dosis svarer til doseringen af tabletter.

4. Injektionsvæske:

   • Denne type brug er normalt forbeholdt tilfælde, hvor brugen af mundtlige former ikke er mulig, eller hvor hurtig handling er påkrævet.
   • Dosis og hyppighed af injektioner bestemmes af lægen afhængigt af patientens tilstand og arten af sygdommen.

Brug Bromhexin under graviditet

Anbefalinger til brug under graviditet:

1. Sikkerhedsoplysninger:

   • Videnskabelige data om virkningerne af bromhexin på gravide kvinder er begrænsede. Dyreforsøg har ikke vist nogen direkte eller indirekte skadelige virkninger på graviditet, embryo/føtal udvikling, fødsel eller postnatal udvikling. Men fraværet af negative data fra dyreforsøg garanterer ikke altid sikkerhed hos mennesker.

2. Brug i første trimester:

   • På grund af mangel på tilstrækkelige data frarådes brug af bromhexin i graviditetens første trimester. Dette er den periode, hvor der er størst risiko for udvikling af intrauterine defekter hos fosteret.

3. Brug i andet og tredje trimester:

   • Anvendelse af bromhexin i andet og tredje trimester er mulig, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Lægen kan overveje at bruge bromhexin baseret på patientens symptomer og behov.

4. Beslutninger om behandling:

   • Enhver beslutning om at behandle med bromhexin under graviditet bør træffes i samarbejde med en læge, som kan vurdere risici og fordele baseret på den individuelle kliniske situation.

Alternativer:

• For at lindre symptomer på hoste og tilstoppede luftveje under graviditeten, kan du overveje sikrere alternativer såsom at befugte luften, drikke masser af væske og bruge saltvandsnæsespray. Disse metoder kan hjælpe med at lindre symptomer uden brug af medicin.

Kontraindikationer

1. Individuel intolerance eller allergisk reaktion: Personer med en kendt individuel intolerance over for bromhexin eller enhver anden bestanddel af lægemidlet bør undgå brugen af det.
2. Mavesår i maven og tolvfingertarmen: Ved mavesår i maven og tolvfingertarmen kan brugen af bromhexin øge irritationen af slimhinden og forårsage en forværring af sygdommen.
3. Graviditet og amning: Under graviditet og amning bør brugen af bromhexin diskuteres med en læge, da sikkerheden ved brugen af det i denne periode ikke er fuldt ud fastlagt.
4. Svær nyre- og leverdysfunktion: Hvis du har en alvorlig nyre- eller leversygdom, kan dosisjustering eller fuldstændig seponering af lægemidlet være påkrævet.
5. Bronkial astma: Hos nogle patienter med bronkial astma kan brugen af bromhexin forårsage forværring af symptomer eller allergiske reaktioner, så det bør bruges med forsigtighed.
6. Børn: Sikkerheden og effektiviteten af bromhexin hos børn under 6 år er ikke blevet fastslået.
7. Særlig forsigtighed, hvis der er en historie med hæmoptyse: Patienter med en disposition for hæmoptyse bør bruge bromhexin med forsigtighed og under lægeligt tilsyn.

Bivirkninger Bromhexin

1. Gastrointestinale lidelser:

   • De mest almindeligt rapporterede symptomer er kvalme, opkastning og diarré. Nogle patienter kan opleve mavesmerter eller ubehag i maven.

2. Allergiske reaktioner:

   • Selvom det er sjældent, kan bromhexin forårsage allergiske hudreaktioner såsom udslæt, kløe eller nældefeber. I meget sjældne tilfælde kan der opstå mere alvorlige reaktioner, herunder angioødem eller anafylaktisk shock.

3. Dermatologiske reaktioner:

   • I nogle tilfælde kan der opstå hududslæt, som normalt forsvinder efter at have stoppet medicinen.

4. Åndedrætslidelser:

   • Bromhexin kan nogle gange forårsage bronkospasme, især hos patienter med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.

5. Andre sjældne bivirkninger:

   • Hovedpine, svimmelhed, træthed og overdreven svedtendens kan også forekomme, men disse bivirkninger er ret sjældne.

Overdosis

1. Udvidede frekvenser: Это может включать в себя усиление таких симптомов, колюкок, комптомов та, диарея и др.
2. Нарушения ЦНС: При высоких дозах бромгексина могут возникнуть центральные нервные системные системные системные ение, сонливость, головная боль, гиперактивность или депрессия дыхания.
3. Udvidede mønstre: Возможно увеличение вязкости мокроты в дыхательных путях, что можно ание.
4. Andre systemiske virkninger: Overdosering kan forårsage forskellige andre systemiske komplikationer, herunder kardiovaskulære, gastrointestinale og respiratoriske problemer.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Antibiotika: Bromhexin kan øge indtrængning af antibiotika i bronkiernes slimhinde, hvilket kan forbedre deres effektivitet.
2. Slimhindemidler og slimløsende midler: Kombinationen af bromhexin med andre slimhindemidler og slimløsende midler kan øge deres virkning, hvilket bidrager til udtynding af opspyt og fjernelse heraf.
3. Hostemidler: Bromhexin kan kombineres med hostemedicin såsom kodein eller dextromethorphan for at lindre hostesymptomer.
4. Medikamenter, der sænker hostereflekscentret: Samtidig brug af bromhexin og lægemidler, der sænker hostereflekscentret, såsom opiater eller benzodiazepiner, kan reducere reflekshoste.
5. Medikamenter, der påvirker leveren: Bromhexin metaboliseres i leveren, så brug sammen med andre lægemidler, der påvirker leverfunktionen, kan påvirke dets stofskifte.