Bovin tsetse: infektion, udviklingscyklus, struktur

En af de mest almindelige parasitter, der påvirker mennesker, er bændelorm, en bændelorm, der forårsager en parasitsygdom kaldet taeniasis. Bændelormen lever inde i tarmene og kan udgøre en alvorlig fare for menneskekroppen.

[ 1 ], [ 2 ]

Struktur Kvægets kædeorm

Absolut alle cestoder, som kvægbændelorm er en repræsentant for, består af segmentzoner (segmenter) forbundet med hovedet. Segmenterne af kvægbændelorm er placeret i enden af kroppen og bærer modne æg, som periodisk lægges i tarmhulen.

Helminten har en relativt stor længde, som kan nå ti meter (selvom den gennemsnitlige størrelse af bovin bændelorm er næsten dobbelt så stor - ca. 6 m). Kropsstrukturen er opdelt i flere segmenter, et miniaturehoved og en hals.

I det område, hvor hovedet er placeret (den såkaldte scolex), er der tre sugeelementer, hvorved helminten fastgøres til tarmvæggene (den kan i øvrigt forblive på væggen uden at ændre sin placering i op til 25 år). Skolexen hos bovin bændelorm har en diameter på 1,5 til 2 mm.

Oksebændelormens vækstzone er en smal landtange, der løber gennem hele kroppen, opdelt i segmenter.

Bændelormen har mere end tusind segmenter: disse organer har deres eget reproduktionssystem, som gør det muligt for parasitten at lægge 500 millioner æg årligt.

Helmintæg kaldes videnskabeligt onkosfærer - under en inficeret bærers ekskrementer kommer de i massevis ind i jorden, planter og vand. Æggene fra bovin bændelorm er ikke særlig følsomme over for frost og tørke, men udsættelse for høje temperaturer og UV-stråler er skadeligt for dem.

Kvægbændelormens fordøjelsessystem betragtes normalt ikke som sådan, da helminten parasiterer inde i værtens krop, hvad enten det er et menneske eller et kvæg. Kvægbændelormen mangler standardfordøjelse, og parasitten absorberer næringsstoffer med hele sin kropsoverflade.

Udskillelsessystem hos kvægormen er dannet af unikke udskillelsesrørformede strukturer, der forbinder to kanaler og udledes til det yderste segment. Udskillelsessystemet fjerner normalt vand med den kuldioxid og fedtsyrer, det indeholder.

Kvægbændelormens reproduktionssystem består af et par æggestokke, et stort antal testikler og et livmoderorgan, hvor selvbefrugtede æg dannes. Kvægbændelormens onkosfære (dens diameter er normalt omkring 10 µm) forlader værtens tarme sammen med helmintens ydre segment og afføring.

Kvægbændelorm har ingen egentlige bevægelsesorganer. Af hele parasittens organisme er det kun segmenterne, der har evnen til at bevæge sig.

Oksebændelorm er af natur en hermafrodit, så ethvert voksent eksemplar har evnen til at formere sig. Det vil sige, at sådanne begreber som hanlige oksebændelorm eller hunlige oksebændelorm ikke eksisterer. Parasittens naturlige genotype er også interessant: Når to eller flere bændelorm er samtidigt inde i den menneskelige tarm, forekommer krydsbefrugtning - det vil sige, at testiklerne fra den første helminth befrugter æggene fra den anden. Og hvis der kun er én parasit, selvbefrugter den - dette sker i dens forskellige segmenter.

[ 3 ]

Dværg bændelorm

Dværgbændelormen er væsentligt forskellig fra den almindelige oksebændelorm: den forårsager en helt anden sygdom kaldet hymenolepiasis.

Dværgbændelormen er ikke nær så lang som kvægets bændelorm – dens længde overstiger normalt ikke 20 mm. Derudover skifter dværgbændelormen typisk ikke vært, da mennesker er både mellem- og slutværter for parasitten. Desuden kan hundredvis af sådanne helminter leve i den menneskelige tarm på samme tid, da æggene ikke altid udskilles med afføring, men omdannes til voksne, kønsmodne individer direkte i tarmhulen. Først dannes cysticercoider, og derefter voksne helminter – således observeres automatisk selvinfektion.

I modsætning til bændelorm med oksekød har dværgbændelorm-infektion tendens til at hele af sig selv, da menneskekroppen udvikler immunitet mod parasitten over tid.

Livscyklus Kvægets kædeorm

Under hensyntagen til de strukturelle træk ved bovin bændelorm kan der skelnes mellem tre hovedformer for parasittens eksistens:

• onkosfæren - det indledende larvestadium, som afgiver sin beskyttende skal, når den kommer ind i fordøjelsessystemet;
• Finna er det næste trin, hvis transformation kun bliver mulig i dyrets muskler.

Smittevejene med bændelorm hos kvæg er fækale og orale, det vil sige når man spiser forurenet mad eller drikker forurenet vand eller gennem beskidte hænder.

Da livscyklussen for bovin bændelorm består af flere stadier, kan en person blive smittet med denne parasit ved at indtage helmintens æg eller larver sammen med mad.

Hovedværten for kvægbændelorm - både bæreren og mellemværten - er kvæg: køer, bøfler, tyre, yakokser, samt elge og hjorte - ligetåede hovdyr, der lever af planter og græsser.

Med værtens blodcirkulation er bændelormlarven fra kvæg i stand til at bevæge sig til alle dele af kroppen og sætte sig fast i musklerne og bindevævet. Helmintens livscyklus i dyreorganismen er ikke så lang - efter 16 uger forvandles larven til en finne, og efter yderligere 36 uger dør den.

Den endelige vært for bændelorm hos kvæg er en person, der har spist råt eller utilstrækkeligt tilberedt kød eller uvaskede grøntsager og krydderurter.

Hvis en person er smittet, gennemgår de allerede fuldt udviklede bændelormfinner en betydelig modifikation. De har et hoved udstyret med sugeelementer, hvorved parasitten hæfter sig til slimhinden. Dette øjeblik er fundamentalt i udviklingen af en voksen helminth med fuld reproduktiv funktion. Finnens fulde transformationsperiode varer cirka 80 dage. Derefter betragtes segmenterne som kønsmodne: de har evnen til at brække af og forlade kroppen med afføring.

Således udgør en inficeret person muligvis ikke en fare med hensyn til at smitte andre mennesker, men kun indtil der dannes en fuldt moden helminth, der er i stand til at frigive æg.

[ 4 ]

Symptomer

De første tegn på infektion med bovin bændelorm er normalt ikke synlige. Kun i sygdommens kroniske forløb kan man være opmærksom på sådanne patologiske symptomer:

• konstant træthed, hovedpine, søvnforstyrrelser, neuroser;
• fordøjelsesforstyrrelser, dyspepsi, hypersalivation osv.;
• periodiske tarmsmerter;
• generel udmattelse, afmagring;
• hyppige allergier, hvilket indikerer tilstedeværelsen af kronisk forgiftning af kroppen;
• ustabilitet i appetitten - fra periodisk alvorlig sult til en følelse af overmætning.

Nogle gange kan en person se elementer af helminthen, når han undersøger sin afføring.

Som du kan se, er symptomerne på bændelorminfektion hos kvæg ikke særlig specifikke. Derfor kan sygdommen let forveksles med en almindelig inflammatorisk proces i tarmene.

Bændelorm hos et barn

I barndommen er bændelorminfektion med bovine mere akut. Desuden er helminthiasis forløbet mere alvorligt, jo yngre barnet er.

De fleste smittede børn oplever stærke smerter i navleområdet eller andre områder af maven, og smerten kan migrere. Ofte angiver barnet selv, at smerten ledsages af mærkelige lyde inde i maven (klik, rumlen). Ældre børn kan opleve hyppig bøvsen efter at have spist, paroxystisk kvalme og appetitløshed. I alvorlige tilfælde af sygdommen udvikles udmattelse og vitaminmangel i kroppen, hvilket forårsager yderligere symptomer:

• tørre slimhinder, tørst;
• rødme på tungen;
• muskelsvaghed, muskelkramper;
• paræstesi.

Børn lider ofte af fordøjelsesforstyrrelser og hypersalivation.

Nogle gange klager forældre selv over, at deres baby er blevet irritabel, apatisk, uorganiseret og sover dårligt.

Senere kan der forekomme tegn på kronisk forgiftning og alle former for allergiske processer.

[ 5 ]

Diagnosticering

I begyndelsen af infektionen, når der ikke er symptomer på bændelorm hos kvæg, er det meget vanskeligt at mistænke sygdommen og stille en passende diagnose. Parasitten kan kun identificeres ved hjælp af følgende diagnostiske procedurer:

• tests: generel blodprøve for at bestemme anæmi og leukopeni, afføringsanalyse og skrabning fra analområdet;
• Røntgenbillede (giver dig mulighed for at se bændelormen inde i tarmen).

Oksebændelorm i afføring bestemmes ved ovoskopi, som normalt ledsages af differentialdiagnostik mellem sygdomme som taeniasis og taeniarinhoz. En mikroskopisk undersøgelse af de identificerede segmenter udføres med påvisning af et livmoderorgan med laterale grene - et af symptomerne på oksebændelormæg.

Oftest stilles differentialdiagnose mellem difyllobothriasis og taeniasis.

Sammenlignende karakteristika for leverfluke og bændelorm hos oksekød:

Bændelorm i oksekød	Leverinstekt
Onkosfæren forlader kroppen med afføring.	Onkosfæren dannes i vand.
Når dyr sluger æg, udvikles larver med krogformede elementer i deres væv.	Æggene omdannes til en larve, som er dækket af epiteliale cilier.
Finner dannes af larver i dyrs muskler.	Larven forvandles til en bløddyr.
En person bliver smittet ved at indtage forurenet kød eller vand.	Larven med en hale sætter sig fast på planter og forvandles til en cyste.
Finnen inde i tarmene forvandles til et kønsmodent individ.	Den slugte cyste udvikler sig til et seksuelt modent individ inde i tarmen.
Efterhånden som helminthens længde øges, dannes flere og flere nye segmenter, der er i stand til at reproducere sig.	Den voksne parasit lægger æg på egen hånd.
Den kan skifte vært og forblive uden luft i lang tid.	Den kan skifte vært og forblive uden luft i lang tid.

Sammenlignende karakteristika for bændelorm hos okse og rundorm hos mennesker:

Bændelorm i oksekød	Menneskelig rundorm
En flad helminth med en tæt kutikula og epitel.	En rundorm med en tæt og elastisk kutikula.
Har ikke et fuldt funktionelt fordøjelsessystem.	Den har et komplet fordøjelsessystem med mundhule, spiserør, mave og anal lukkemuskel.
Det er en anaerob bakterie.	Trækker vejret ved hjælp af hele kroppens overflade.
Madaffald kommer ud gennem mundåbningen.	Madaffald udgår gennem analsfinkteren.
Har et dårligt udviklet nervesystem.	Den har longitudinelle nervefibre.
Er en hermafrodit.	Det er opdelt efter køn.

[ 6 ], [ 7 ]

Forskelle mellem bændelorm hos svinekød og oksekød

Både svine- og oksebændelorm er repræsentanter for den samme klasse af bændelorm. Begge bændelorm lever i tarmhulen og adskiller sig kun lidt i anatomiske træk. Det er dog ikke de samme parasitter.

• Svinebændelormen betragtes som farligere, da den påvirker hele menneskekroppen - dens indre organer og endda hjernen, hvilket kan være fatalt.
• Oksebændelormen fastgøres til tarmvæggene ved hjælp af sugeelementer, og svinehelminthen har, udover sådanne sugekopper, to-rækkers kroge, der forårsager yderligere irritation af tarmene.
• Oksebændelormen er længere – dens størrelse kan nå ti meter, mens længden af dens svinekødsslægtning er maksimalt 4 meter.

Normalt er det ikke vanskeligt at identificere en bestemt type bændelorm, da visse anatomiske karakteristika kan bestemmes mikroskopisk.

[ 8 ]

Behandling

Standardbehandling af bændelorm hos kvæg består af at tage antihelminthiske lægemidler, skifte undertøj dagligt, overholde regler for personlig hygiejne og foretage mindre ændringer i kosten. Diæten involverer midlertidig fjernelse af slik og melprodukter fra kosten.

Efter afsluttet lægemiddelbehandling skal patienten stadig have foretaget afføringsprøver til påvisning af bændelorm hos kvæg i yderligere seks måneder.

Tabletter mod bændelorm kombineres med tarmrensning ved hjælp af lavementer, indtagelse af afføringsmidler og urtepræparater.

• Phenasal - voksne tager dette lægemiddel oralt, om morgenen på tom mave eller om aftenen (4 timer efter aftensmaden), i en mængde på 8 til 12 tabletter. Før du tager en dosis, anbefales det at drikke 2 g bagepulver.

Tabletterne tages knuste eller godt tygget. To timer efter indtagelse af tabletterne bør du drikke en sød drik med småkager, uden at tage yderligere afføringsmidler. Standardbehandlingen med Phenasal er 4 dage.

I de fleste tilfælde optages fenasal normalt af kroppen, men nogle gange kan kvalme eller allergier forekomme.

• Praziquantel ordineres én gang i en mængde på 0,04 g pr. kg vægt. Indtagelse af lægemidlet kan være ledsaget af opkastning, mavesmerter og feber.
• Yomesan tages på tom mave om morgenen i en mængde på 4-8 tabletter. Tabletterne tygges godt, og efter 2 timer drikkes en kop sød drik (te, kompot) med småkager. Behandlingen kan vare 4 dage. Hvis patienten har atopisk dermatitis, kan det forværres i løbet af behandlingsperioden.
• Biltricid - tages hele, uden at tygges, i en mængde på 40 mg pr. kg vægt, ad gangen. Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet og i barndommen (under 4 år).
• Filiksan er et urtepræparat, der indeholder et tykt ekstrakt af bregne. Filiksan tages oralt på én gang i en mængde på 7-8 g, efterfulgt af brug af et afføringsmiddel. For at forhindre tilbagefald af sygdommen anbefales det at tage den samme yderligere dosis efter 2 uger. Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet, i nærvær af inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, med anæmi og svær udmattelse.

Oksebændelorm til vægttab: joke eller virkelighed?

Nogle piger, der gerne vil tabe sig hurtigt og uden anstrengelse, går ofte med til at gøre hvad som helst for at nå deres mål – endda smitte sig selv med en parasit. Set fra sund fornufts synspunkt er det selvfølgelig det rene nonsens, da det mildt sagt er urimeligt bevidst at udsætte sig selv for en sådan fare.

Det er ikke svært at købe kapsler med helminter - der er mange virksomheder på internettet, der tilbyder sådanne tjenester.

Men vi bør ikke glemme, at parasitten – især bændelormen – ikke kun forårsager vægttab, men også en lang række andre symptomer:

• vedvarende fordøjelsesforstyrrelser;
• regelmæssige mavesmerter og kramper;
• øget gasdannelse;
• allergiske reaktioner;
• forringelse af tilstanden af hår, hud og negle;
• konstant følelse af svaghed og træthed;
• dårlig søvn;
• neuroser, apati;
• hovedpine, svimmelhed op til bevidstløshed;
• betændelse i slimhinden i mundhulen;
• tarmobstruktion.

Og selvom man får foretaget en antiparasitisk behandling rettidigt, kan kroppens restitution efter invasionen være lang og vanskelig. Bændelormen kan efterlade kronisk colitis og enteritis, irritabel tyktarm og betændelse i galdeblæren.

Om spillet er pengene værd, er op til den enkelte at afgøre. Det er dog vigtigt at huske, at helbred er let at miste, men meget svært at genoprette.

[ 9 ]

Forebyggelse Kvægets kædeorm

Den bedste løsning til at forebygge infektion med bændelorm hos kvæg er at varmebehandle kødprodukter grundigt, især oksekød. For at neutralisere parasitten fuldstændigt skal temperaturen inde i kødstykket være mindst +80°C.

En anden mulighed for at eliminere parasitten i stedet for traditionel varmebehandling er frysning. Denne proces er dog længere. For eksempel kan bændelorm hos oksekød modstå -15°C i 3 dage og -24°C i én dag.

Yderligere foranstaltninger til at forebygge infektion med bændelorm fra kvæg bør omfatte:

• konstant overvågning af forarbejdningsprocesserne og salgsbetingelserne for kødprodukter på kødforarbejdningsanlæg, i kødpavilloner og på markeder;
• at føre forklarende samtaler med befolkningen vedrørende overholdelse af sanitets- og hygiejneregler.

[ 10 ], [ 11 ]

Vejrudsigt

Jo yngre patienten er, desto mindre gunstig er prognosen for infektion med bændelorm hos kvæg. Et barns krop er altid svagere, så det er svært for ham at modstå ubudne gæster. Under alle omstændigheder bør behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt - i dette tilfælde er det muligt at forhindre bivirkninger som kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, dysbakteriose, immunforstyrrelser osv. Kvægbændelorm er en kompleks helminth, og det er ikke let at slippe af med den: dog er intet umuligt. Moderne medicin har alle midler til hurtigt at neutralisere parasitten.