Børnechirurg
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En læge, der behandler den kirurgiske behandling af børn fra fødslen til 14 år, kaldes en pædiatrisk kirurg. Hans ansvar omfatter at føre konsultationer, diagnosticere, ordinere og gennemføre operative indgreb og efterfølgende overvåge rehabilitering af det opererede barn.
Hvem er en barnekirurg?
Dette er først og fremmest den højeste ekspert i virksomheden. Tværtimod at anvende kirurgisk indgreb for barnet bør være meget forsigtigt under hensyntagen til kroppens umodenhed og dens potentielle vækst og konstante forandring. En pædiaturgisk kirurg behandler ikke kun behandlingen af barns kirurgiske sygdomme, men eliminerer også defekter og udviklingsfejl, medfødte anomalier.
Hvornår skal jeg kontakte en pædiaturgirurg?
Hvilke symptomer og tegn bør være grunden til at kontakte en pædiaturgirurg?
- akut smerte i maven
- skader af anden art
- overtrædelser eller begrænsninger i bevægelser af håndtag eller ben
- indgroet søm;
- inflammatoriske processer i blødt væv;
- hos drenge: Tilstedeværelsen af et tomt skrotum eller en forskel i størrelse;
- udseende af neoplasmer;
- symptomer på inguinal eller navlestang
- tegn på dropsy, når en eller to halvdele af pungen øges i størrelse;
- tegn på balanoposthitis - betændelse i præpuce på grund af synechia (adhæsioner);
- tegn på phimosis - manglende evne til at åbne glans penis;
- fænomenet kryptorchidisme (undescended testikel i pungen);
- torsion af testiklerne eller hydatidae (fedtproteinsuspension);
- inflammatoriske processer i testikel og epididymis;
- pludselige angreb af kvalme og opkastning;
- Tilstedeværelsen af kronisk forstoppelse i et barn, ledsaget af smerte.
Hvis der er mistænkelige symptomer, skal du ikke forsinke barnet med et besøg hos lægen. Nogle gange kan rettidig rådgivning hjælpe med at helbrede sygdommen uden at ty til kirurgi.
Hvilke tests skal jeg tage, når jeg kontakter en pædiatrisk kirurg?
I tilfælde af at du leder dit barn til en høring, behøver du ikke foretage nogen test på forhånd. Hvis det er nødvendigt, udpeger lægen selv en række undersøgelser og skriver vejledningen.
Hvis din baby er forberedt til operation, er der en standardliste over nødvendige tests, som kan suppleres af behandlingspædiaturgirurgien, afhængigt af årsagen til operationen. Standardliste over undersøgelser omfatter:
- Gennemførelse af en generel analyse af blod og urin
- levering af blod til hiv-infektion
- blod på wassermanens reaktion
- blod til hepatitis B og C;
- elektrokardiografi;
- høring af en kardiolog og børnelæge.
En fuldstændig liste over krævede tests skal indhentes hos en læge.
Hvilke diagnostiske metoder bruger barnets kirurg?
Moderne diagnostiske foranstaltninger, som anvendes af en pædiaturgirurg, er som regel baseret på forskellige metoder til visuel inspektion af indre organer. Sådanne aktiviteter omfatter:
- Echoscanningsprocedurer (ultralyddiagnostik), som giver mulighed for at opnå billedet af det nødvendige indre organ. Ultralydseffekter gør ingen skade på menneskekroppen, hvilket er særlig vigtigt, når du udfører proceduren hos børn. Under undersøgelsen kan barnet ligge på sofaen eller stå. Lægen fører på dette tidspunkt sensoren på overfladen af huden og fastsætter de modtagne data i form af en konklusion og udskrift.
- Dopplerometri (oftest brugt til undersøgelse af nyreskibe i autonom dystoni);
- metode til radiografi (nogle gange brugt sammen med indførelsen af kontrastmedium);
- metode til angiografi (kan bruges hyppigere fra 3 års alder for at afklare lokaliseringen af processen til diagnosticering af cerebrale vaskulære læsioner - anomalier, angiomer, aneurysmer);
- procedure endoskopi - bruges til at ekstrahere fremmedlegemer med udvikling af indre blødninger med inflammatoriske processer i nasopharynx, fordøjelseskanalerne
- computer og magnetisk resonanstomografi.
Hvad gør barnets kirurg?
Først og fremmest omfatter barnkirurgens kompetence defekte processer, som fremkommer under væksten og udviklingen af barnets krop og ikke kan korrigeres ved hjælp af konservative metoder.
En pædiatrisk kirurg udfører en undersøgelse af barnet, indfører en foreløbig diagnose, foreskriver en henvisning til en række yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen, foreskriver visse behandlingsforanstaltninger, herunder metoden og planen for operationen.
Lige efter fødslen af en baby undersøger lægen neonatologen. En sådan læge kan opdage synlige fejl i den nyfødte bloddannende organer og andre fejl, og sender derefter barnet til en pædiatrisk kirurg, der træffer beslutning om behovet for kirurgi. En regelmæssig undersøgelse af barnet af en pædiaturgisk kirurg skal udføres ved tre og seks måneder, og også når barnet bliver et år gammelt. Disse planlagte besøg er nødvendige for at rettidig opdage defekter såsom navlestrengen og lyskebrok, balanoposthitis, kryptorkisme, hydrocele, hypoplasi af hofteleddet.
Hvilke sygdomme behandles af en barnekirurg?
En børnelæge kan yde nødhjælp til behandling af sygdomme og traumatiske komplikationer, der truer barnets helbred og liv. I sådanne situationer udføres akutte kirurgiske indgreb:
- til dissektering af abscesser;
- om krænkelse af en brok
- om fjernelse af komplikationer efter skader
- med akut blindtarmbetændelse, pigge i tarmene, udvikling af peritonitis;
- om fjernelse af et fremmedlegeme
- med signifikant blødning
- i nærvær af en purulent inflammatorisk proces mv.
Ud over nødsituationer udfører den pædiatriske kirurg også planlagt behandling af sygdomme:
- renal agenese;
- uregelmæssigheder i udviklingen af systemet med galdesekretion;
- uregelmæssigheder af dannelsen af leveren;
- anorektale defekter hos børn;
- atresi og achalasia i spiserøret;
- destruktive fænomener i lungerne;
- bronchiectasis hos børn;
- varicocele, hydrocele;
- brystets deformiteter
- medfødt tarmobstruktion;
- medfødt trakeal-esophageal fistel;
- defekter i den fremre abdominale væg
- angiomer og hæmangiomer;
- pilorostenoza;
- lungernes hypoplasi;
- diafragmatiske brok
- intestinal intussusception
- fjernelse af fremmedlegeme fra spiserøret eller åndedrætssystemet
- kryptorkisme;
- mastitis af den nyfødte;
- mediastinita;
- lïmfangïomı;
- nefroblastom;
- obturational intestinal obstruktion;
- omfalita;
- komplikationer af akut appendicitis
- paraproktita;
- paraphimosis;
- inguinal brok
- navlestrengninger;
- pyelonefritis;
- forbrændinger og cicatricial ændringer i spiserøret;
- pulmonal sekvestrering;
- teratomы;
- børns skader
- børns osteomyelitis;
- dystopi og ektopi af testiklerne osv.
Også pædiatrisk kirurgi indebærer udførelse af ekstrakorporeal rensning af blod ved hjælp af specielle sorbenter, der udfører transplantation af vitale organer.
Pædiatrisk kirurg, ligesom voksne, kan have en smal specialisering - en pædiatrisk kirurg abdominal, kardiovaskulære, thorax og traumatologist, neurokirurg, urolog, orthopæd, og mange andre specialiteter.
Rådgivning hos en pædiaturgirurgisk læge
Først og fremmest anbefaler den pædiatriske kirurg, at forældre observerer deres barn for at lægge mærke til ændringer i hans adfærd, der er forbundet med dårlig helbred, smerte og organsvigt.
For eksempel kan mavesmerter betyde, at der opstår nogen sygdom: blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion, etc. Hvis en mavepine, men den generelle tilstand af barnet overholder, lave en aftale med en pædiatrisk kirurg .. Hvis der er en stigning i temperaturen, føles barnet syg, det bliver pludselig blegt, bliver trægt - Ring straks en ambulance.
Kvalme og opkastning bør være særligt på vagt, hvis de ikke er begrænset til en enkelt eksempel skaber opkastning ikke bringe lindring til barnet, og opkast indeholder synlige partikler af galde, pus eller blod. Husk at mavesmerter i kombination med opkastningsangreb kan indikere udviklingen af tarmobstruktion. Denne situation kræver akut indlæggelse af barnet i nærmeste kirurgiske afdeling. Blodig opkastning indikerer ofte et syndrom af vasodilatation af spiserøret og maven. Mens du venter på ambulancens ankomst, skal du sætte barnet og placere en stor pude under hovedet. At lægge et barn, der lider af opkastning på ryggen, er absolut umuligt: dette kan bidrage til indånding af opkast i luftvejene. Det anbefales også at påføre isen indpakket i et håndklæde til maven, over navlestrækningen.
Hyppig og langvarig fravær af afføring i barnet kan også indikere tilstedeværelsen af en vis patologi. I en sådan situation kræves der yderligere høring mellem en børnelæge, en terapeut-gastroenterolog og en pædiatrisk kirurg.
Hvis du opdager en hævelse i barnet, er rødmen af lemmerne, relateret eller ikke relateret til traume, under alle omstændigheder gået til en pædiatrisk kirurg.
Særlig opmærksomhed er påkrævet for dem selv børn op til 3 år: barnet i denne alder kan endnu ikke forklare, hvad der generer ham. I små børn er smerte manifesteret af irritabilitet, tårefuldhed, desuden kan barnet få feber, og der er almindelige tegn på forgiftning af kroppen.
Næsten hvert nyfødte barn har hævelse af brystkirtlerne i de første dage af livet. Dette skyldes indtrængen af kvindelige hormoner i blodets blodstrøm, som kan forekomme under amning. I denne periode er det nødvendigt nøje at overholde hygiejne i børns kirtler for at forhindre udvikling af purulent mastitis.
Efter fødslen bør barnet undersøges for forekomst af pigmentpletter på huden. I betragtning af at sådanne pletter anses for farlige med hensyn til muligheden for malignitet i processen, er det bedre at fjerne dem. Nogle gange til disse formål anvendes metoder til hudtransplantater.
Ofte, under lægeundersøgelse ignorerer børnene undersøgelsen for kryptorchidisme (når testiklerne ikke falder ned i pungen). Spørg den pædiatriske kirurg at være opmærksom på dette: Denne patologi, afsløret efter det første år af livet, kan have en negativ indflydelse på evnen til opfattelse i fremtiden.
Vær ikke bange for at bringe barnet til en kirurgs konsultation. At besøge denne specialist betyder ikke, at barnet skal gøre noget. En pædiatrisk kirurg har kompetence til at behandle forskellige kirurgiske sygdomme og konservativt, hvis der er en sådan mulighed, og operationen er kun en ekstrem og strengt berettiget foranstaltning.
[1]