Blød chancre

Venereologer er ofte nødt til at håndtere en sådan sygdom som blød chancre, som er en seksuelt overført kønsårsygdom. Bakterien - patologiens årsagsmiddel - når den kommer ind i det bløde væv forårsager dannelsen af ​​et åbent sår, som kaldes en blød chancre.

Epidemiologi

Blød chancre er endemisk i mange afrikanske, asiatiske og latinamerikanske lande. I Europa og USA er sygdommen meget mindre almindelig. For cirka ti år siden registrerede amerikanske diagnostikere for eksempel næsten 30 tilfælde af blød chancre hos patienter. For fem år siden var der kun femten sager.

Årligt er antallet af genital-ulcusinfektioner i verden omkring tyve millioner tilfælde. Den første plads på denne liste er besat af syfilis, efterfulgt af herpesvirus. Blød chancre registreres i seks millioner patienter om året. Broderparten tilskrives befolkningen i udviklingslandene. Hos omkring 10 % af patienterne findes blød chancre i kombination med herpes simplex-virus, syfilis og HIV-infektion.

Den mandlige befolkning står oftere over for problemet med blød chancre: ifølge statistikker er der en inficeret kvinde for hver tre mænd, der bliver syge. Gennemsnitsalderen for patienter med blød chancre er tredive år gammel.

Årsager Blød chancre

Blød chancre (også kaldet chancroid) er forårsaget af Haemofilus ducreyi. Dette patogen blev først rapporteret i 1887 og blev aktivt undersøgt i de næste fem år. Navnene på de videnskabsmænd, der undersøgte infektionen, blev efterfølgende fastlagt i dens navn - ellers hedder bacillen Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.[1]

Bløde chancre patogener har en karakteristisk position i det berørte område, arrangeret i rækker parallelt med hinanden. Specialister taler om ligheden mellem sådanne rækker med "kæder" eller "fiskepakker". På selve pindene er der afrundede spidser, i den midterste del er der en overstrækning. Den gennemsnitlige længde af bacillen er omkring 1,8 µm, med en tykkelse på 0,5 µm.

Blød chancre inficeres oftest gennem samleje med en syg person: patogenet kommer ind i vævet gennem mikroskade eller sætter sig på slimhinderne i kønsorganerne.

Bacillen, det forårsagende middel til blød chancre, overlever godt ved lave temperaturer og er modstandsdygtig over for kemikalier. Men ved temperaturer over +40°C dør bacillen.

En person er inficeret med blød chancre hovedsageligt gennem seksuel kontakt. I sjældne tilfælde er der andre smittemåder, for eksempel fra sundhedspersonale, der behandler syge patienter eller under fødslen (infektionen overføres fra mor til baby).[2]

Risikofaktorer

Yderligere risikofaktorer er:

• umoralsk livsstil, hyppigt promiskuøst samleje;
• alkohol- og stofafhængighed;
• homoseksuelt liv;
• manglende uddannelse, manglende viden om hygiejne og tilstrækkelig seksualitet.

En anden faktor, der kan bidrage til udviklingen af ​​blød chancre, er mandlig omskæring i underudviklede lande, selv om der ikke er givet klare underbyggede oplysninger.

Patogenese

Hovedvejen for overførsel af det bløde chancre-patogen anses for at være seksuel. Det er muligt at blive smittet uanset typen af ​​samleje: Bacillen kan spredes fra person til person under køns-, anal- og oral kontakt.

Andre smitteveje er mindre almindelige, fx under medicinsk manipulation osv.

Det bløde chancre-patogen kommer ind i det subkutane rum gennem epitelåbninger - fx gennem mindre ridser, mikroskader, hudtraumer, der kan opstå under samme seksuelle kontakt. Efter at have krydset hudbarrieren danner den bløde chancre bacillus et stort antal inflammatoriske strukturer i det podede område: makrofager, dendritiske celler og polymorfe neutrofiler dannes også. Samtidig stimuleres produktionen af ​​interleukin 6 og 8 fra epidermale og dermale celler. Som en konsekvens af sådanne aktive processer dannes en fokal abscess - en slags intradermal pustel. Den inflammatoriske reaktion forårsager dannelsen af ​​en væskeudledning inde i sårhulen. I denne væske i store mængder er til stede patogener af blød chancre, så det er særligt farligt for en sund person, da det kan forårsage sygdom ikke kun under samleje, men også i kontakt "hud til hud".

Dannelsen af ​​ulcerative defekter, der er typiske for blød chancre, er forårsaget af det transmurale toksin, som fremkalder apoptose og nekrose af myeloidceller, epitelceller, primære fibroblaster og keratinocytter. Symptomatologien af ​​blød chancre øges på grund af bacillens specifikke egenskaber: det kan undgå fagocytose, hvilket medfører langsom heling af ulcerøse defekter.[3]

• Inkubationsperiode for blød chancre

De fleste af de kendte seksuelt overførte patologier har deres egen inkubationsperiode, og blød chancre er ingen undtagelse. For at Streptobacillus skal manifestere sig, har det brug for fra tre til ti dage (som regel er der en tidligere symptomatologi hos mænd, og hos kvinder - sent). I meget sjældne situationer forlænges denne periode til en måned, men kan også forkortes til 1-2 dage.

• Risiko for infektion ved seksuel kontakt med bløde chancres

Risikoen for infektion efter samleje med en syg partner vurderes til at være omkring 50 %, hvilket afhænger af sygdomsstadiet, immunstatus og mange andre årsager.

Symptomer Blød chancre

Det er muligt nemt og overkommeligt at beskrive, hvordan en blød chancre ser ud. De første tegn begynder at dukke op næsten umiddelbart efter inkubationsperioden, når smittestoffet begynder at formere sig intensivt. I det berørte område vises en lille blodig boble, tydeligt afgrænset, tæt. Efter et par dage åbner boblen sig, et sår dannes, hvorfra en lille mængde purulent udledning kan sive ud. Såret er normalt karakteriseret ved en uregelmæssig konfiguration, har en diameter på omkring 10-30 mm. Gradvist, efterhånden som den smertefulde proces forværres, øges disse dimensioner, ikke kun i bredden, men også i dybden.

Der er nogle forskelle i sygdommens symptomatologi, afhængigt af patientens køn. Blød chancre hos mænd dannes i form af en lille rødlig bump i kønsområdet. Efter et stykke tid åbner en såroverflade på stedet for bumpen - denne proces sker ret hurtigt over flere dage. Ulcerøs defekt kan forekomme på enhver del af kønsorganerne og endda i pungen.

Blød chancre hos kvinder har oftere flere manifestationer: flere rødlige knopper vises i området af skamlæberne eller i mellemrummet mellem dem, nær anus eller på overlåret. Efterhånden som bumpene omdannes til sår, opstår der en ubehagelig brændende fornemmelse ved udskillelse af urin eller afføring.

Symptomer, der er karakteristiske for både kvindelige og mandlige patienter:

• Den ulcerative defekt har en gennemsnitlig størrelse på 10-30 mm, men kan i forsømte situationer nå 50 mm;
• Såret er blødt, når det palperes, kanterne er gullig-graalige;
• ved let tryk er små dråber blod synlige;
• smerte under samleje;
• I hvert andet tilfælde af blød chancre noteres hævelse af lyskeområdet;
• der er en synlig stigning i lymfeknuder, som især er mærkbar i fremskredne tilfælde af sygdommen.

Under diagnosen skal det tages i betragtning, at flere seksuelt overførte infektioner kan eksistere samtidig. For eksempel er blød chancre ofte nok påvist i syfilis, HIV-infektion. I disse situationer er symptomatologien altid mere omfattende og kræver obligatorisk laboratorie differentialdiagnose.

Blød chancre ses oftest på disse steder på kroppen:

• forhud;
• koronar rille;
• lille penis;
• af urinrørets svampe;
• navikulær fossa;
• skamlæber.

Andre typer placering, som kan kaldes atypiske, er ikke udelukket. Det hele afhænger af, hvor infektionen er trængt ind. Så nogle gange er der sår og sprækker i området af anus. Nogle patienter er diagnosticeret med blød chancre på læben, i mundhulen (for eksempel hvis infektionen opstod efter oralt samleje). Hos medicinske arbejdere, der udførte procedurer på patienter med blød chancre, opstod ulcerøse defekter i området af hænder og fingrene i de øvre ekstremiteter.[4]

Niveauer

Gennem kliniske observationer har eksperter identificeret flere stadier af blød chancre-udvikling:

1. Inkubationsstadiet (i gennemsnit varer 3-10 dage, men der kan være undtagelser).
2. Den erytematøse-papulære fase er den indledende fase af blød chancre, som manifesteres ved dannelsen af ​​erytem - en plet, der bliver til en nodulær formation på omkring en dag.
3. Pustelstadiet er den periode, hvor knuden bliver til en blære, der åbner sig over 1-2 dage.
4. Ulcusstadiet - efter åbning af blisteren dannes en ulcerativ defekt, der eksisterer i flere uger.
5. Helings- og ardannelsesstadiet - varer flere uger, indtil der dannes et ar på stedet for det beskadigede væv.

Forms

Ifølge ætiologisk, lokalisering og andre tegn er blød chancre opdelt i flere varianter:[5]

• Diphtheroid type er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en grålig-grøn plak ved den ulcerøse base, hvilket forklares ved blanding af smitsomme stoffer. Denne type blød chancre er karakteriseret ved et langvarigt forløb.
• Den gangrenøse type skyldes tilstedeværelsen af ​​anaerob flora, hvor sygdomsprocessen spredes til dybe væv, hvilket ofte forårsager septiske komplikationer.
• Den tragtformede type har udseendet af en formation med tilstedeværelsen af ​​en purulent sårstang. Oftest er denne variant lokaliseret i området af sulcus af penishovedet. I udseende har det meget til fælles med syfilitisk hård chancre, så det er nødvendigt at udføre en omhyggelig differentialdiagnose.
• Follikulær type udvikler sig, når infektion kommer ind i talgkirtelsystemet. Der dannes flere små sår op til 2-3 mm i diameter. Patologi findes oftere på skamlæberne og penishovedfuren.
• Den blandede type er resultatet af en blanding af syfilitisk infektion og årsagen til blød chancre. Det kliniske billede af sygdommen er karakteristisk for to patologier på én gang: først dannes tegnene på blød chancre, og derefter - hårdt. En fortykkelse dannes i bunden af ​​den ulcerative defekt, der påvirker nærliggende lymfekar.
• Serpinginosis-typen er særlig langvarig og svær at behandle.
• Den fagedeniske type er karakteriseret ved dyb penetrering af infektionen, hvilket kan skyldes brugen af ​​kauterisering eller andre problemer i kroppen - især tuberkulose eller alkoholafhængighed.

Komplikationer og konsekvenser

Specialister identificerer en række komplikationer, der kan udvikle sig hos patienter med en blød chancre:

• Lymfangiitis - lymfovaskulær betændelse fremkaldt af blød chancre, da patologien trænger ind i vævene;
• Lymfadenitis er en inflammatorisk proces i lymfeknuderne;
• phimosis er en "mandlig" komplikation karakteriseret ved deformation og forsnævring af forhuden, hvilket skaber problemer med at blotlægge hovedet af penis;
• Paraphimosis - igen en komplikation af phimosis, hvor hovedet af penis er klemt af ringen af ​​forhuden;
• Blød chancre koldbrand - en proces med nekrose og afvisning af blødt væv, som yderligere kan være kompliceret af sepsis og trombose;
• Serpingiosis chancroid - en gradvis stigning i størrelsen af ​​den bløde chancre med dannelsen af ​​arvæv i dens centrale del;
• Phagedenic chancroid er en komplikation af gangrenøs blød chancre, hvor der dannes en sårskorpe, og der udvikles purulent betændelse i det underliggende væv.

Det er vigtigt at indse, at uafhængige forsøg på at diagnosticere og behandle blød chancre, chancroid er ekstremt uønsket og kan føre til alvorlige og endda akutte negative konsekvenser. Derfor bør du ikke tage risici, og det er bedre straks - og så tidligt som muligt - at søge lægehjælp fra en professionel.

Diagnosticering Blød chancre

Diagnostiske procedurer for blød chancre udføres i trin:

• Indsamling af anamnestiske data (hastighed af sygdomsudvikling, første tegn, særegenheder ved seksuelt liv osv.).
• Undersøgelse af huden, patientens kønsorganer.
• Laboratorietests: OAC (i blød chancre findes et øget niveau af immunocytter, accelereret COE), biokemi (inflammatorisk protein), udstrygning for mikroflora, udfører seeding og serologiske reaktioner.

Vatpind for flora tages direkte fra det berørte område, hvilket kan være en ulcerøs eller erosiv defekt, papul osv. Materialet påføres et glaspanel og underkastes undersøgelse med et mikroskop. I nogle tilfælde kræves foreløbig farvning af præparatet for at forbedre identifikationen af ​​infektionen.

Såning er nødvendig for den endelige diagnose, især hvis der er tvivl om det, samt for at bestemme følsomhed over for antibiotikabehandling. En del af den patologiske udledning fra det infektiøse fokus tages, påføres et næringsmedium placeret i en speciel laboratorieplade. Et sådant medium giver de mest optimale betingelser for udviklingen af ​​patogenet, så bakteriekolonier begynder at vokse på det. I samme beholder, antibakterielle lægemidler til at bestemme identiteten af ​​infektionen og afklare diagnosen. Medicin, der vil have den maksimale destruktive effekt på patogenet, vil blive anbefalet som de vigtigste lægemidler.

Serologisk reaktion er en teknik til at bestemme infektionssygdom, der kan eksistere i to varianter:

• Bestemmelse af antistoffer i patientens blod. Når et smitsomt middel kommer ind i kroppen, udløses immunforsvaret, takket være hvilket antistoffer produceres, rettet mod at ødelægge det fremmede middel. Hvis der er antistoffer i blodet – så er der en infektion.
• Antigenpåvisning. Essensen af ​​reaktionen er, at en del af biopræparatet placeres i antistofberiget serum. Et positivt resultat er angivet ved adhæsion af antigener og antistoffer og deres udfældning.

Instrumentel diagnostik er ikke bestemmende, men bruges kun som en hjælpemetode. Cystoskopi, kolposkopi, ultralydsundersøgelse er mulig.[6]

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres med andre patologier, der ledsages af dannelsen af ​​ulcerative defekter på huden og/eller slimhinderne.

• Bløde og hårde chancres er forårsaget af forskellige patogener: Haemophilus ducreyi i blød chancre og bleg treponema i syfilitisk hård chancre. Der er også eksterne forskelle: den ulcerative defekt af den hårde chancre har en afrundet form, en blank bund og en tæt base. Der er ingen rød inflammatorisk kant, smerte eller hævelse.
• Lyskens lymfogranulomatose er karakteriseret ved spredning af infektion til lyske-, lår-, hofte- og dybe bækkenlymfeknuder. Det forårsagende middel er oftest det forårsagende middel til klamydia. Diagnose er lavet på grundlag af ikke kun kliniske tegn, men også resultaterne af laboratoriediagnose.
• Gonoré er forårsaget af gonokokker og påvirker urinrørskanalen, skeden, livmoderhalsen, endetarmen, oropharynx og øjets bindehinde. Der er smerter, svie og ubehag i kønsområdet og urinrør, urinrør, purulent eller slimet udflåd vises. Dannelsen af ​​bylder er ikke karakteristisk.
• Mycoplasmosis og ureaplasmosis er forårsaget af opportunistisk flora, genital mycoplasmas, så behandling for deres påvisning er ikke altid ordineret, men kun i nærvær af klager (udledning fra kønsorganerne, urinvejssygdomme osv.). Ulcerøse læsioner er ikke karakteristiske for sygdommene.
• Lyskegranulom (venerisk granulom, ulcerativ granulom, donovanosis) er forårsaget af bacillus Calymmatobacterium granulomatis. De første kliniske tegn på patologi er dannelsen af ​​subkutane smertefulde knuder 30-40 mm i diameter, med en gradvis yderligere stigning i deres størrelse. Sygdommen er tilbøjelig til autoinfektion - infektion af enhver zone på kroppen fra det primære fokus. Den bestemmende værdi i diagnosen gives til laboratoriemetoder.
• Klamydia er forårsaget af bakterien Chlamydia trachomatis. Patienter med klamydia klager normalt over smerter i nedre mave, dysuri, blodigt og purulent udflåd fra livmoderhalskanalen, skeden eller urinrøret. Der kan også være hyperæmi i huden nær anus, rødme af bindehinden og svælgets slimhinde. Klamydia kan diagnosticeres som en selvstændig sygdom, men den kan også kombineres med for eksempel bløde svulster.
• Trichomoniasis er forårsaget af Trichomonas vaginalis: betændelse i slimhinden og huden, såvel som subepithelet i det berørte organ udvikles. Kløe, svie, hævelse, erosioner og sår på de ydre kønsorganer og indre låroverflade er karakteristiske. Diagnosen stilles på grundlag af resultaterne af serologiske og mikrobiologiske undersøgelser.
• Molluscum contagiosum er en parasitisk sygdom karakteriseret ved fremkomsten af ​​flere papler. Deres vigtigste lokalisering er det anogenitale område. Papler har en karakteristisk fordybning i midten, og når der trykkes, er der udledning som en ostemasse. Smerter er ikke karakteristisk, nogle gange klager patienter over kløe.

Behandling Blød chancre

Hvordan behandles blød chancre? Læger overvejer den mest effektive brug af antibiotika og sulfonamider. Der anvendes således antibiotika med et bredt aktivitetsspektrum, der er i stand til at påvirke både bacillær flora og spirochetes - især det blege treponema, som forårsager udviklingen af ​​syfilis.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen noteres fuldstændig helbredelse først efter flere ugers aktiv behandling. Dette er ikke slutningen af ​​medicinen: patienten får ordineret et forebyggende medicinforløb.[7]

Blandt medikamenterne til lokal handling foretrækkes sådanne midler:

• sulfonamid salver;
• lotioner og bade med en opløsning af kaliummangansyre;
• behandling med antiseptika (furacilin, etc.).

Fysioterapi (f.eks. Ultralyd) bruges aktivt som en supplerende behandling.

Afgiftningsbehandling er ordineret i alvorligt forsømt sygdomsforløb. Med en klar undertrykkelse af immunforsvaret er passende brug af immunmodulatorer.

Medicin

Blandt medikamenterne fra sulfonamidgruppen til mild chancre vælges oftest Sulfadimethoxin eller Biseptol.

Tetracyclin, Azithromycin, Gentamicin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone er velegnede til antibiotikabehandling.

IUSTI, International Organization for Control of STDs, har i samarbejde med Center for Disease Control etableret følgende anbefalede regimer til behandling af patienter med bløde svulster:

• Første linje terapeutisk:
  • Ceftriaxon som en enkelt intramuskulær injektion på 250 mg;
  • eller Azithromycin som en enkelt oral administration af 1 g.
• Anden terapeutiske linje:
  • Ciprofloxacin som en oral dosis på 500 mg to gange dagligt i tre dage;
  • eller Erythromycin som oral 500 mg fire gange dagligt i en uge.

Hvis der udvikles bylder i lymfeknuderne, udføres nålespiration med yderligere dræning.

Ceftriaxon må bruges til behandling af blød chancre i barndommen og under graviditet. Mulige bivirkninger: allergisk udslæt, mykose, fordøjelses- og hepatobiliary lidelser.

Ciprofloxacin er ikke ordineret under graviditet og amning, samt til børn under 18 år. I disse perioder foretrækkes behandlingsregimer med Ceftriaxon og Erythromycin.

Lokalt, varme bade med en opløsning af kaliumpermanganat 1:5000, behandling med sulfonamidpulvere, oliesuspensioner, antibakterielle salver. I tilfælde af komplikationer i form af phimosis vaskes præputialsækken med en opløsning af kaliummangansyre og injiceres i den 10% oliesulfonamidsuspension. I tilfælde af paraphimosis repositioneres hovedet, og i særlige tilfælde - dissekere impingement-ringen.

Biseptol, Bactrim, Seprin anses for at være effektive blandt sulfonamider. Disse lægemidler tages oralt 2 tabletter to gange dagligt i 1-2 uger. Mulige bivirkninger: allergiske reaktioner, kvalme, tarmmotilitetsforstyrrelser, hovedpine.

Sulfonamid salver og cremer (Levomekol, etc.), eller Sulfathiozol, Norsulfazol i form af en vandig grødet masse anvendes eksternt.

Vitaminer

For mild chancre er det optimalt at tage et dagligt multivitaminkomplekspræparat med mineraler indeholdende 1-2 daglige doser af nyttige stoffer, der anbefales til en sund person. En infektionsspecialist eller terapeut vil anbefale det bedst egnede præparat fra dem, der sælges på apoteker.

De fleste patienter, der lider af seksuelt overførte sygdomme, mangler stoffer som vitamin A og E, _B6 og _B12 og zink. Samtidig bør man ikke glemme kontraindikationer for at tage multivitaminer.

Et alternativ til at tage komplekse præparater kan være at forbedre ernæringen, berige den med vegetabilsk vitaminiseret mad. I mange tredjeverdenslande, hvor blød chancre er en særlig hyppig sygdom, betragtes en sådan forbedret diæt som en af ​​de vigtigste terapeutiske foranstaltninger. Det anbefales at udvide kosten med fuldkorn, grød, vegetabilske olier, grøntsager, bær og frugter, skaldyr og nødder.

Fysioterapi behandling

Når lymfeknuder er påvirket, kan lægen ordinere fysioterapi. Samtidig anvendelse af virkningen af ​​fysiske faktorer og medicin fremskynder genopretning, stopper udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, reducerer sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Som regel ordinerer lægen en af ​​følgende manipulationer:

• UHF-terapi - består af eksponering for ultrahøjfrekvente pulserende eller konstant elektrisk felt, som fører til vasodilatation og transport af leukocytter til de områder, der er ramt af infektion. Som følge heraf styrkes det antibakterielle lokale immunforsvar og hævelse elimineres.
• Laserterapi er effekten af ​​lysbølger, der forårsager forbedring af mikrocirkulationen og trofisme i det inflammatoriske fokus. Proceduren har antiinflammatoriske og anti-ødematøse virkninger, fremskynder genopretningen af ​​beskadiget væv.
• Galvanisering består i samtidig udsættelse for lavfrekvent elektrisk strøm og lav spænding, hvilket giver dig mulighed for at starte de nødvendige biokemiske reaktioner. Som et resultat forsvinder smerter i lymfeknuder, blodcirkulationen i det betændte område forbedres, regenerering accelererer, og impulstransmission i beskadigede nervefibre stabiliseres.

Behandling i hjemmet

Som regel tillader læger behandling af bløde chancres uden at placere patienten på hospitalet. Det skyldes, at sygdommen er relativt velbehandlet med antibiotika og sulfonamider. I dette tilfælde bruger de ofte lægemidler med omfattende antimikrobiel aktivitet, som kan påvirke både streptobaciller og blege treponemes.

Behandlingens varighed er normalt begrænset til et par uger. Derefter skal patienten komme til lægen til kontrol i yderligere seks måneder. Dette er nødvendigt for at forhindre gentagelse af blød chancre.

Ud over systemiske antibiotika til behandling af bløde chancres anvendes også lokale antibakterielle midler - især salver. De gør det muligt at klare symptomerne på sygdommen hurtigere og fremskynde helingen af ​​ulcerative defekter.

Nogle manipulationer, såsom fysioterapi eller åbning af lymfeknuder, kræver et besøg på et hospital eller ambulatorium. Disse procedurer kan dog udføres derhjemme:

• vask sår med en opløsning af borsyre eller kaliumpermanganat;
• tør med en bomuldspude, drys med xerophor;
• tage en desinficerende dressing på.

Påklædning gentages 1-2 gange om dagen. Denne procedure vil tillade ikke at starte sygdommen, og i forbindelse med konservativ behandling vil det bidrage til at fremskynde sårheling.

Folkebehandling

Folkeopskrifter er en fremragende hjælpemetode til behandling af mange sygdomme. Dette kan dog ikke siges om sygdomme, der er seksuelt overførte - for eksempel blød chancre. Denne patologi behandles stadig bedre traditionelt - med medicin med systemisk og lokal antibakteriel virkning.

I folket betragtes de mest populære opskrifter på forskellige kønssygdomme som sådanne:

• lav bade og vask af de ydre kønsorganer og betændte foci med en opløsning af mangan, furacilin samt stærke infusioner af kamille, celandine, calendula;
• påfør lotioner med kviksølv, heparinsalve;
• tage Eleutherococcus-ekstrakt oralt;
• lav et pulver af streptocid-tabletter;
• tør de ydre kønsorganer med en 1:1000 opløsning af sulfa;
• behandle slimhinder med 2% borsyreopløsning eller 2% gramicidin.

Hver patient har ret til selv at bestemme, om han vil følge folkebehandling eller traditionel behandling. Men læger anbefaler kraftigt, at man beslutter sig til fordel for antibiotikabehandling - den eneste pålidelige måde at udrydde blød chancre.

Urtebehandling

Selvadministration af naturlægemidler er kun tilladt i den præhospitale periode, hvor øjeblikkelig lægehjælp ikke er mulig. Det er dog nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at besøge en medicinsk institution i den nærmeste fremtid. Blød chancre kureres uden problemer, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt.

Folkehealere og urtelæger tilbyder sådanne opskrifter for at slippe af med blød chancre:

• Bryg 40 g urtebrok glat i 1 liter kogende vand. Tag 100-150 ml før måltider tre gange om dagen.
• Forbered frisk juice fra rhizom af en stor burdock. Tag 25 dråber af juicen dagligt.
• Bryg 10 g blomster af cowpea scepter i 200 ml kogende vand. Tag 3 spsk. L. Tre gange om dagen.
• Forbered et afkog af 15 g enebær (du kan tage enhver del af planten) og 200 ml kogende vand. Midlet tages tre gange om dagen, 1 spsk. L.
• Bryg 20 g mælkebøtte rhizom i 200 ml kogende vand. Drik 100 ml tre gange om dagen. Påfør salve lavet af en blanding af rodpulver og honning på sår udvendigt.
• For smerte, tilbered et afkog af 10 g eng nedslået og 200 ml kogende vand. Tag 1 spsk. Tre gange om dagen.
• Forbered en infusion af celandine urt, baseret på andelen af ​​1 spsk. Af råvarer pr. 200 ml kogende vand. Tag 1 spsk. Af midlet om dagen. Infusion kan erstattes med frisk juice af planten: den tages i mængden af ​​1 dråbe pr. 2 spsk. Vand, dagligt.

Homøopati

De fleste homøopatiske specialister påtager sig ikke behandlingen af ​​seksuelt overførte sygdomme. Soft chancre er i de fleste tilfælde godt nok til at blive behandlet med antibiotika, så der er ingen grund til at lede efter alternative behandlingsformer. Ikke desto mindre eksisterer sådanne metoder, selvom få homøopater aktivt bruger dem i deres praksis:

• For indledende mild chancre, levende kviksølv 30 ounce; Kviksølv opløselig 4 eller 6 decimaler om morgenen og aftenen; ½ gram opløseligt kviksølv morgen og aften; 1 gram opløseligt kviksølv hver anden dag.
• I forsømt mild chancre Cinnabaris første plante ½ gr. Morgen og aften.
• Som et supplement til ovenstående behandling Acidum nitricum (første tiendedel, første hundrededel og tre hundrededele).
• For gangrenøs chancre, Arsenicum.

Traditionelle læger kan ikke give nogen anbefalinger vedrørende homøopatisk terapi for blød chancre. Til dato er der ingen beviser for hverken fordel eller skade ved en sådan behandling.

Kirurgisk behandling

Når bylder udvikler sig i lymfeknuderne, ordineres kirurgisk behandling. Det består af åbning af foci, evakuering af purulent sekretion, vask og dræning. Denne procedure udføres under lokal eller generel anæstesi og fremskynder efterfølgende restitutionen betydeligt.

Den postoperative periode involverer streng sengeleje med særlig motorisk begrænsning i det berørte område. Ernæring justeres til fordel for let fordøjelig mad.

Medicinstøtte består i at tage antibakterielle og afgiftende lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske og desensibiliserende midler.

Forebyggelse

Mennesker, der regelmæssigt engagerer sig i promiskuøse seksuelle forhold, er oftere end ikke i risiko for at pådrage sig seksuelt overførte sygdomme. Dette bør tages i betragtning, og der bør træffes en række forebyggende foranstaltninger for at undgå ikke kun bløde chancres, men også andre farlige sygdomme.

Det er bedre helt at undgå afslappet intimitet. Men hvis det sker, er det vigtigt at bruge en barriere præventionsmetode - et kondom.

Sundhedspersonale, der diagnosticerer og undersøger patienter med mistanke om blød chancre, bør kun arbejde med personlige værnemidler.

Blød chancre er en alvorlig og farlig kønssygdom. Men simple forebyggende foranstaltninger kan undgå problemet. Det vigtigste er at behandle dit helbred ansvarligt. Det er også nødvendigt at vide, at immunitet mod blød chancre ikke produceres: læger udelukker ikke muligheden for gentagne infektioner, hvis patienten ikke overholder elementære sikkerhedsforanstaltninger.

Vejrudsigt

Blød chancre er en snigende sygdom, der for det meste rammer kønsområdet og huden. Oftest findes patologi på skamlæberne, forhuden, på penisens frenulum eller ved dens base. Der er dog også atypiske lokaliseringer - for eksempel i analområdet, i mundhulen eller på læben, på hænderne og så videre.

Det skal forstås, at tilstedeværelsen af ​​et fokus på hård chancre ikke altid er den eneste manifestation af sygdommen. Ofte, hvis de nødvendige foranstaltninger ikke tages, udvikles en sekundær blød chancre: dette sker ofte, når purulente sekreter kommer ind i områderne af sund hud. En sådan udvikling er især modtagelig for patienter, der forsøger at skrælle eller ridse patologiske foci.

Hvis terapien startes rettidigt og fuldstændigt, er det muligt at tale om fuldstændig heling i løbet af få uger - efter cirka 2 måneders regelmæssig og intensiv behandling. På stedet for læsionen forbliver en pigmenteret plet, som også forsvinder med tiden. I mangel af lægehjælp er der intet håb om selvhelbredelse: blød chancre spreder sig til sunde væv, påvirker lymfesystemet, hvilket kan føre til tragiske konsekvenser i fremtiden.