Blød chancre

Venereologer har ofte at gøre med en sygdom som blød chancre, som er en seksuelt overført sygdom i kønsorganerne. Bakterien - det forårsagende agens for patologien - forårsager dannelsen af et åbent sår, når den kommer ind i blødt væv, som kaldes blød chancre.

Epidemiologi

Blød chancre er endemisk i mange afrikanske, asiatiske og latinamerikanske lande. I Europa og USA er sygdommen langt mindre almindelig. For eksempel registrerede amerikanske diagnostikere for omkring ti år siden næsten 30 tilfælde af blød chancre hos patienter. For fem år siden var der kun femten tilfælde.

Årligt er antallet af tilfælde af kønssår i verden omkring tyve millioner. Førstepladsen på denne liste er syfilis, efterfulgt af herpesvirus. Blød chancre registreres hos seks millioner patienter om året. Løvens andel tilskrives befolkningen i udviklingslande. Hos omkring 10% af patienterne findes blød chancre i kombination med herpes simplex-virus, syfilis og HIV-infektion.

Den mandlige befolkning står oftere over for problemet med blød chancre: ifølge statistikker er der én smittet kvinde for hver tre mænd, der bliver syge. Gennemsnitsalderen for patienter med blød chancre er tredive år.

Årsager blød chancre

Blød chancre (også kaldet chancroid) forårsages af Haemofilus ducreyi. Denne patogen blev først rapporteret i 1887 og blev aktivt undersøgt i de næste fem år. Navnene på de forskere, der undersøgte infektionen, blev efterfølgende fastgjort til dens navn - ellers kaldes bacillen Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen. [ 1 ]

Patogener af blød chancre har en karakteristisk position i det berørte område, arrangeret i rækker parallelt med hinanden. Specialister taler om ligheden mellem sådanne rækker og "kæder" eller "fiskepakker". På selve pindene er der afrundede spidser, i midten er der en overstrækning. Den gennemsnitlige længde af bacillen er omkring 1,8 µm, med en tykkelse på 0,5 µm.

Blød chancre inficeres oftest gennem samleje med en syg person: patogenet trænger ind i vævet gennem mikroskader eller sætter sig på slimhinderne i kønsorganerne.

Bacillus, der forårsager blød chancre, overlever godt ved lave temperaturer og er modstandsdygtig over for kemikalier. Men ved temperaturer over +40°C dør bacillus.

En person smittes primært med blød chancre gennem seksuel kontakt. I sjældne tilfælde er der andre smitteveje, for eksempel fra sundhedspersonale, der behandler syge patienter, eller under fødsel (infektionen overføres fra moderen til barnet). [ 2 ]

Risikofaktorer

Yderligere risikofaktorer er:

• Umoralsk livsstil, hyppig promiskuøs samleje;
• Alkohol- og stofmisbrug;
• Homoseksuelt liv;
• Manglende uddannelse, manglende viden om hygiejne og tilstrækkelig seksualitet.

En anden faktor, der kan bidrage til udviklingen af blød chancre, er omskæring af mænd i underudviklede lande, selvom der ikke gives klare underbyggede oplysninger.

Patogenese

Den primære smittevej for blød chancre-patogenet anses for at være seksuel. Det er muligt at blive smittet uanset typen af samleje: bacillen kan spredes fra person til person under kønsorganer, anal og oral kontakt.

Andre smitteveje er mindre almindelige, f.eks. under medicinsk manipulation osv.

Patogenen af blød chancre trænger ind i det subkutane rum gennem epitelåbninger - f.eks. gennem mindre ridser, mikroskader, hudtraumer, der kan opstå under samme seksuelle kontakt. Efter at have krydset hudbarrieren danner bacillen af blød chancre et stort antal inflammatoriske strukturer i det injicerede område: makrofager, dendritiske celler og polymorfe neutrofiler dannes også. Samtidig stimuleres produktionen af interleukiner 6 og 8 fra epidermale og dermale celler. Som følge af sådanne aktive processer dannes en fokal absces - en slags intradermal pustule. Den inflammatoriske reaktion forårsager dannelsen af en væskeudledning inde i sårhulen. I denne væske er der i store mængder patogener af blød chancre, så den er særlig farlig for en rask person, da den kan forårsage sygdom ikke kun under samleje, men også ved "hud-mod-hud"-kontakt.

Dannelsen af ulcerøse defekter, der er typiske for blød chancre, forårsages af det transmurale toksin, som fremkalder apoptose og nekrose af myeloide celler, epitelceller, primære fibroblaster og keratinocytter. Symptomatologien ved blød chancre forværres på grund af bacillens specifikke egenskaber: den kan undgå fagocytose, hvilket medfører langsom heling af ulcerøse defekter. [ 3 ]

• Inkubationsperiode for blød chancre

De fleste kendte seksuelt overførte patologier har deres egen inkubationsperiode, og blød chancre er ingen undtagelse. For at Streptobacillus kan manifestere sig, skal den bruge tre til ti dage (som regel er der hos mænd en tidligere symptomatologi, og hos kvinder - sent). I meget sjældne tilfælde forlænges denne periode til en måned, men kan også forkortes til 1-2 dage.

• Risiko for infektion ved seksuel kontakt med bløde chankrer

Risikoen for infektion efter samleje med en syg partner anslås at være omkring 50%, hvilket afhænger af sygdommens stadium, immunstatus og mange andre årsager.

Symptomer blød chancre

Det er muligt nemt og overkommeligt at beskrive, hvordan en blød chancre ser ud. De første tegn begynder at vise sig næsten umiddelbart efter inkubationsperioden, når det infektiøse agens begynder at formere sig intensivt. I det berørte område fremkommer en lille blodig boble, tydeligt afgrænset, tæt. Efter et par dage åbner boblen sig, og der dannes et sår, hvorfra en lille mængde purulent udflåd kan sive ud. Såret er normalt karakteriseret ved en uregelmæssig konfiguration og har en diameter på ca. 10-30 mm. Gradvist, efterhånden som den smertefulde proces forværres, øges disse dimensioner, ikke kun i bredden, men også i dybden.

Der er nogle forskelle i sygdommens symptomatologi, afhængigt af patientens køn. Blød chancre hos mænd dannes i form af en lille rødlig bule i kønsområdet. Efter et stykke tid åbner en sårflade sig på bulens sted - denne proces sker ret hurtigt, over flere dage. Ulcerativ defekt kan forekomme på enhver del af kønsorganerne og endda i pungen.

Blød chancre hos kvinder har oftere flere manifestationer: flere rødlige knopper optræder i området omkring skamlæberne eller i mellemrummet mellem dem, nær anus eller på overlåret. Når knopperne omdannes til sår, er der en ubehagelig brændende fornemmelse ved udskillelse af urin eller afføring.

Symptomer, der er karakteristiske for både kvindelige og mandlige patienter:

• Den ulcerøse defekt har en gennemsnitlig størrelse på 10-30 mm, men kan i forsømte situationer nå 50 mm;
• Såret er blødt, når det palperes, kanterne er gullig-grålige;
• Når man trykker let, er små bloddråber synlige;
• Smerter under samleje;
• I hvert andet tilfælde af blød chancre bemærkes hævelse i lyskeområdet;
• Der er en synlig stigning i lymfeknuder, hvilket er særligt mærkbart i fremskredne tilfælde af sygdommen.

Under diagnosen skal det tages i betragtning, at flere seksuelt overførte infektioner kan eksistere samtidig. For eksempel opdages blød chancre ofte nok ved syfilis og HIV-infektion. I disse situationer er symptomatologien altid mere omfattende og kræver obligatorisk laboratoriedifferentialdiagnose.

Blød chancre ses oftest på disse steder på kroppen:

• Forhud;
• Koronarfure;
• Penisfrenulum;
• Af urinrørssvampene;
• Navicular fossa;
• Labia.

Andre typer placering, som kan kaldes atypiske, er ikke udelukket. Det hele afhænger af, hvor infektionen er trængt ind. Så nogle gange er der sår og fissurer i anusområdet. Nogle patienter diagnosticeres med blød chancre på læben, i mundhulen (for eksempel hvis infektionen opstod efter oral samleje). Hos sundhedspersonale, der udførte procedurer på patienter med blød chancre, opstod der ulcerøse defekter i området omkring hænder og fingre på de øvre ekstremiteter. [ 4 ]

Niveauer

Gennem kliniske observationer har eksperter identificeret flere stadier af udviklingen af blød chancre:

1. Inkubationsfasen (varer i gennemsnit 3-10 dage, men der kan være undtagelser).
2. Det erytematøs-papulære stadie er den indledende fase af blød chancre, som manifesterer sig ved dannelsen af erytem - en plet, der bliver til en nodulær formation på omkring en dag.
3. Pustulastadiet er den periode, hvor knuden bliver til en blister, der åbner sig i løbet af 1-2 dage.
4. Sårstadium - efter åbning af blisteren dannes en ulcerøs defekt, der eksisterer i flere uger.
5. Helings- og ardannelsesstadiet - varer flere uger, indtil der dannes et ar på det beskadigede væv.

Forms

Ifølge ætiologisk årsag, lokalisering og andre tegn er blød chancre opdelt i flere varianter: [ 5 ]

• Difteroidtypen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en grågrøn plak på den ulcerøse base, hvilket forklares ved blanding af infektiøse agenser. Denne type blød chancre er karakteriseret ved et langvarigt forløb.
• Den gangrenøse type skyldes tilstedeværelsen af anaerob flora, hvor sygdomsprocessen spreder sig til dybtliggende væv, hvilket ofte forårsager septiske komplikationer.
• Den tragtformede type har udseendet af en formation med tilstedeværelsen af en purulent sårstang. Oftest er denne variant lokaliseret i området omkring penishovedets sulcus. Udseendemæssigt har den meget til fælles med syfilitisk hård chancre, så det er nødvendigt at foretage en omhyggelig differentialdiagnose.
• Follikulær type udvikles, når infektionen trænger ind i talgkirtelsystemet. Der dannes flere små sår på op til 2-3 mm i diameter. Patologien findes oftere på de små skamlæber og penishovedfuren.
• Den blandede type er resultatet af en blanding af syfilitisk infektion og det forårsagende agens blød chancre. Sygdommens kliniske billede er karakteristisk for to patologier på én gang: først dannes tegn på blød chancre, og derefter - hård. En fortykkelse dannes ved bunden af den ulcerøse defekt, der påvirker nærliggende lymfekar.
• Serpinginose-typen er særlig langvarig og vanskelig at behandle.
• Den fagedeniske type er karakteriseret ved dyb penetration af infektionen, hvilket kan skyldes brugen af kauterisering eller andre problemer i kroppen - især tuberkulose eller alkoholafhængighed.

Komplikationer og konsekvenser

Specialister identificerer en række komplikationer, der kan udvikle sig hos patienter med en blød chancre:

• Lymphangiitis - lymfovaskulær inflammation fremkaldt af blød chancre, når patologien trænger ind i vævene;
• Lymfadenitis er en inflammatorisk proces i lymfeknuderne;
• Phimosis er en "mandlig" komplikation karakteriseret ved deformation og indsnævring af forhuden, hvilket skaber problemer med at blotlægge penishovedet;
• Paraphimosis - til gengæld en komplikation af phimosis, hvor penishovedet klemmes af forhudens ring;
• Blød chancre gangren - en proces med nekrose og afstødning af blødt væv, som yderligere kan kompliceres af sepsis og trombose;
• Serpingiose chancroid - en gradvis stigning i størrelsen af den bløde chancre med dannelsen af arvæv i dens centrale del;
• Fagedenisk chancroid er en komplikation af gangrenøs blød chancre, hvor der dannes en skorpe og udvikles purulent inflammation i det underliggende væv.

Det er vigtigt at indse, at uafhængige forsøg på at diagnosticere og behandle blød chancre, chancroid, er yderst uønskede og kan føre til alvorlige og endda akutte negative konsekvenser. Derfor bør du ikke tage risici, og det er bedre at straks - og så tidligt som muligt - søge lægehjælp fra en professionel.

Diagnosticering blød chancre

Diagnostiske procedurer for blød chancre udføres i faser:

• Indsamling af anamnestiske data (sygdommens udviklingshastighed, første tegn, særegne træk ved seksuelt liv osv.).
• Undersøgelse af patientens hud og kønsorganer.
• Laboratorietests: OAC (i blød chancre findes et forhøjet niveau af immunocytter, accelereret COE), biokemi (inflammatorisk protein), smear for mikroflora, udførelse af såning og serologiske reaktioner.

En podning for flora tages direkte fra det berørte område, hvilket kan være en ulcerøs eller erosiv defekt, papel osv. Materialet påføres et glaspanel og undersøges med et mikroskop. I nogle tilfælde er en forudgående farvning af præparatet nødvendig for at forbedre identifikationen af infektionen.

Såning er nødvendig for den endelige diagnose, især hvis der er tvivl om den, samt for at bestemme følsomheden over for antibiotikabehandling. En del af den patologiske udledning fra det infektiøse fokus tages og påføres et næringsmedium, der placeres i en speciel laboratorieplade. Et sådant medium giver de mest optimale betingelser for patogenets udvikling, så bakteriekolonier begynder at vokse på det. I samme beholder anvendes antibakterielle lægemidler for at bestemme infektionens identitet og afklare diagnosen. Medicin, der vil have den maksimale destruktive effekt på patogenet, vil blive anbefalet som hovedlægemidler.

Serologisk reaktion er en teknik til at bestemme infektionssygdom, der kan eksistere i to varianter:

• Bestemmelse af antistoffer i patientens blod. Når et infektiøst agens kommer ind i kroppen, aktiveres immunforsvaret, hvorved der produceres antistoffer, der har til formål at ødelægge det fremmede agens. Hvis der er antistoffer i blodet, er der en infektion.
• Antigendetektion. Reaktionens essens er, at en del af det biologiske præparat placeres i antistofberiget serum. Et positivt resultat indikeres ved adhæsion af antigener og antistoffer og deres udfældning.

Instrumentel diagnostik er ikke afgørende, men anvendes kun som en hjælpemetode. Cystoskopi, kolposkopi og ultralydsundersøgelse er mulige. [ 6 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres ved andre patologier, der ledsages af dannelsen af ulcerøse defekter på huden og/eller slimhinderne.

• Bløde og hårde chancrer forårsages af forskellige patogener: Haemophilus ducreyi i bløde chancrer og blegt treponem i syfilitiske hårde chancrer. Der er også eksterne forskelle: den ulcerøse defekt i den hårde chancre har en afrundet form, en blank bund og en tæt base. Der er ingen rød inflammatorisk kant, smerte eller hævelse.
• Lyskelymfogranulomatose er karakteriseret ved spredning af infektion til lyske-, lårbens-, iliaca- og dybe bækkenlymfeknuder. Det forårsagende agens er oftest det forårsagende agens for klamydia. Diagnosen stilles ikke kun på baggrund af kliniske tegn, men også resultaterne af laboratoriediagnosen.
• Gonoré forårsages af gonokokker og påvirker urinrøret, vagina, livmoderhalsen, endetarmen, svælget og øjenbindehinden. Der er smerter, svie og ubehag i kønsområdet og urinrøret, og der opstår purulent eller slimet udflåd fra urinrøret. Dannelsen af bylder er ikke karakteristisk.
• Mykoplasmose og ureaplasmose er forårsaget af opportunistisk flora, genitale mykoplasmer, så behandling for deres påvisning er ikke altid ordineret, men kun i tilfælde af gener (udflåd fra kønsorganerne, urinvejsforstyrrelser osv.). Ulcerative læsioner er ikke karakteristiske for sygdommene.
• Lyskegranulom (venerisk granulom, ulcerøs granulom, donovanose) forårsages af bacillen Calymmatobacterium granulomatis. De første kliniske tegn på patologi er dannelsen af subkutane smertefulde knuder med en diameter på 30-40 mm, med en gradvis yderligere stigning i deres størrelse. Sygdommen er tilbøjelig til autoinfektion - infektion af ethvert område på kroppen fra det primære fokus. Den afgørende værdi i diagnosen gives til laboratoriemetoder.
• Klamydia er forårsaget af bakterien Chlamydia trachomatis. Patienter med klamydia klager normalt over smerter i nedre del af maven, dysuri, blodig og purulent udflåd fra livmoderhalskanalen, vagina eller urinrøret. Der kan også være hyperæmi i huden nær anus, rødme i bindehinden og svælgslimhinden. Klamydia kan diagnosticeres som en uafhængig sygdom, men den kan også kombineres med for eksempel bløde chankrer.
• Trichomoniasis forårsages af Trichomonas vaginalis: der udvikles betændelse i slimhinden og huden samt subepitelet i det berørte organ. Kløe, svie, hævelse, erosioner og sår på de ydre kønsorganer og den indre overflade af låret er karakteristiske. Diagnosen stilles på baggrund af resultaterne af serologiske og mikrobiologiske undersøgelser.
• Molluscum contagiosum er en parasitsygdom, der er karakteriseret ved forekomsten af flere papler. Deres primære lokalisering er det anogenitale område. Papler har en karakteristisk fordybning i midten, og når der trykkes på dem, er der en udflåd, der ligner en ostemasse. Smerter er ikke karakteristiske, nogle gange klager patienter over kløe.

Behandling blød chancre

Hvordan behandles blød chancre? Læger anser antibiotika og sulfonamider for at være den mest effektive anvendelse. Derfor anvendes antibiotika med et bredt spektrum af aktivitet, der kan påvirke både bacillærfloraen og spirokæter - især det blege treponema, som forårsager udviklingen af syfilis.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad ses fuldstændig helbredelse først efter flere ugers aktiv behandling. Dette er ikke slutningen på medicineringen: patienten får ordineret en forebyggende medicinkur. [ 7 ]

Blandt lægemidler med lokal virkning foretrækkes sådanne midler:

• Sulfonamidsalver;
• Lotioner og bade med en opløsning af kaliummangansyre;
• Behandling med antiseptiske midler (Furacilin osv.).

Fysioterapi (f.eks. ultralyd) anvendes aktivt som supplerende behandling.

Afgiftningsbehandling ordineres ved alvorligt forsømt sygdomsforløb. Ved en tydelig undertrykkelse af immunforsvaret er anvendelse af immunmodulatorer passende.

Medicin

Blandt sulfonamidgruppens lægemidler til mild chancre vælges oftest Sulfadimethoxin eller Biseptol.

Tetracyklin, azithromycin, gentamicin, ciprofloxacin og ceftriaxon er egnede til antibiotikabehandling.

IUSTI, Den Internationale Organisation for Kontrol af Seksuelt Overførte Sygdomme, har i samarbejde med Center for Disease Control og Kontrol etableret følgende anbefalede behandlingsregimer for patienter med bløde chankrer:

• Førstelinjebehandling:
  • Ceftriaxon som en enkelt intramuskulær injektion på 250 mg;
  • Eller azithromycin som en enkelt oral administration af 1 g.
• Anden terapeutisk linje:
  • Ciprofloxacin som en oral dosis på 500 mg to gange dagligt i tre dage;
  • Eller erythromycin som oral 500 mg fire gange dagligt i en uge.

Hvis der udvikles abscesser i lymfeknuderne, udføres nåleaspiration med yderligere dræning.

Ceftriaxon må anvendes til behandling af blød chancre i barndommen og under graviditet. Mulige bivirkninger: allergiske udslæt, mykose, fordøjelses- og lever- og galdevejsforstyrrelser.

Ciprofloxacin er ikke ordineret under graviditet og amning, samt til børn under 18 år. I disse perioder foretrækkes behandlingsregimer med ceftriaxon og erythromycin.

Lokalt varme bade med en opløsning af kaliumpermanganat 1:5000, behandling med sulfonamidpulver, oliesuspensioner, antibakterielle salver. Ved komplikationer i form af phimosis vaskes præputialsækken med en opløsning af kaliummangansyre, og en 10% oliesulfonamidsuspension injiceres i den. Ved paraphimosis repositioneres hovedet, og i særlige tilfælde dissekeres impingementringen.

Blandt sulfonamiderne anses Biseptol, Bactrim og Seprin for at være effektive. Disse lægemidler tages oralt i 2 tabletter to gange dagligt i 1-2 uger. Mulige bivirkninger: allergiske reaktioner, kvalme, tarmmotilitetsforstyrrelser, hovedpine.

Sulfonamidsalver og cremer (Levomekol osv.) eller sulfathiozol, norsulfazol i form af en vandig, blød masse anvendes eksternt.

Vitaminer

Ved mild chancre er det optimalt at tage et dagligt multivitaminkomplekspræparat med mineraler, der indeholder 1-2 daglige doser af de nyttige stoffer, der anbefales til en rask person. En infektionsmediciner eller terapeut vil anbefale det mest egnede præparat blandt dem, der sælges på apoteker.

De fleste patienter, der lider af seksuelt overførte sygdomme, mangler stoffer som vitamin A og E, _B6 og _B12 samt zink. Samtidig bør man ikke glemme kontraindikationer for at tage multivitaminer.

Et alternativ til at tage komplekse præparater kan være at forbedre ernæringen ved at berige den med vegetabilsk vitaminiseret mad. I mange tredjeverdenslande, hvor blød chancre er en særlig hyppig sygdom, betragtes en sådan forbedret kost som en af de vigtigste terapeutiske foranstaltninger. Det anbefales at udvide kosten med fuldkorn, grød, vegetabilske olier, grøntsager, bær og frugter, skaldyr og nødder.

Fysioterapibehandling

Når lymfeknuder er påvirket, kan lægen ordinere fysioterapi. Samtidig anvendelse af fysiske faktorer og medicin fremskynder helingsproces, stopper udviklingen af den inflammatoriske proces og reducerer sværhedsgraden af det kliniske billede. Som regel ordinerer lægen en af følgende manipulationer:

• UHF-terapi - består af eksponering for et ultrahøjfrekvent pulserende eller konstant elektrisk felt, hvilket fører til vasodilatation og transport af leukocytter til de områder, der er berørt af infektionen. Som følge heraf styrkes det antibakterielle lokale immunforsvar, og hævelsen elimineres.
• Laserterapi er effekten af lysbølger, der forårsager forbedring af mikrocirkulationen og trofismen i det inflammatoriske fokus. Proceduren har antiinflammatoriske og antiødematøse virkninger og fremskynder genoprettelsen af beskadiget væv.
• Galvanisering består i samtidig eksponering for lavfrekvent elektrisk strøm og lavspænding, hvilket giver dig mulighed for at starte de nødvendige biokemiske reaktioner. Som følge heraf forsvinder smerter i lymfeknuder, blodcirkulationen i det betændte område forbedres, regenereringen accelereres, og impulstransmissionen i beskadigede nervefibre stabiliseres.

Behandling derhjemme

Som regel tillader læger behandling af bløde chancrer uden at patienten skal indlægges. Dette skyldes, at sygdommen behandles relativt godt med antibiotika og sulfonamider. I dette tilfælde bruger de ofte lægemidler med omfattende antimikrobiel aktivitet, som kan påvirke både streptobaciller og blege treponemer.

Behandlingsvarigheden er normalt begrænset til et par uger. Derefter bør patienten komme til lægen til kontrol i yderligere seks måneder. Dette er nødvendigt for at forhindre tilbagefald af blød chancre.

Ud over systemiske antibiotika til behandling af bløde chancrer anvendes også lokale antibakterielle midler - især salver. De gør det muligt at håndtere sygdommens symptomer hurtigere og fremskynde helingen af ulcerøse defekter.

Nogle manipulationer, såsom fysioterapi eller åbning af lymfeknuder, kræver et besøg på et hospital eller en ambulatorisk klinik. Disse procedurer kan dog udføres derhjemme:

• Vask sår med en opløsning af borsyre eller kaliumpermanganat;
• Tør med en vatrondel, drys med xerophor;
• Tag en desinficerende forbinding på.

Forbinding gentages 1-2 gange om dagen. Denne procedure vil forhindre sygdommen i at udvikle sig, og i forbindelse med konservativ behandling vil det bidrage til at fremskynde sårheling.

Folkelig behandling

Folkeopskrifter er en fremragende hjælpemetode til behandling af mange sygdomme. Dette kan dog ikke siges om sygdomme, der er seksuelt overførte - for eksempel blød chancre. Denne patologi behandles stadig bedre traditionelt - med medicin med systemisk og lokal antibakteriel virkning.

I folket betragtes de mest populære opskrifter på forskellige kønssygdomme som sådan:

• Lav bade og vask af de ydre kønsorganer og betændte foci med en opløsning af mangan, furacilin, samt stærke infusioner af kamille, celandine, calendula;
• Påfør lotioner med kviksølv, heparinsalve;
• Tag Eleutherococcus-ekstrakt oralt;
• Lav et pulver af streptocidtabletter;
• Tør de ydre kønsorganer af med en 1:1000 sulfaopløsning;
• Behandl slimhinder med 2% borsyreopløsning eller 2% gramicidin.

Hver patient har ret til selv at beslutte, om de vil følge folkebehandling eller traditionel behandling. Men læger anbefaler kraftigt at vælge antibiotikabehandling - den eneste pålidelige måde at udrydde blød chancre på.

Urtebehandling

Selvadministration af urtemedicin er kun tilladt i præhospitalperioden, når øjeblikkelig lægehjælp ikke er mulig. Det er dog nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at besøge en lægeinstitution i den nærmeste fremtid. Blød chancre helbredes uden problemer, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt.

Folkehelere og herbalister tilbyder sådanne opskrifter for at slippe af med blød chancre:

• Bryg 40 g urter til hernia smooth i 1 liter kogende vand. Tag 100-150 ml før måltider tre gange dagligt.
• Lav frisk juice af rhizomet fra en stor burre. Tag 25 dråber af juicen dagligt.
• Bryg 10 g blomster af vignavsscepter i 200 ml kogende vand. Tag 3 spsk. l. tre gange dagligt.
• Lav et afkog af 15 g enebær (du kan tage enhver del af planten) og 200 ml kogende vand. Midlet tages tre gange dagligt, 1 spsk. L.
• Bryg 20 g mælkebøtterodstængel i 200 ml kogende vand. Drik 100 ml tre gange dagligt. Påfør salve lavet af en blanding af rodpulver og honning på sårene udvendigt.
• Mod smerter, lav et afkog af 10 g engblad og 200 ml kogende vand. Tag 1 spsk. Tre gange dagligt.
• Tilbered en infusion af celandine-urt baseret på forholdet 1 spsk. råmateriale pr. 200 ml kogende vand. Tag 1 spsk. af midlet dagligt. Infusionen kan erstattes med frisk juice fra planten: den tages i en mængde på 1 dråbe pr. 2 spsk. vand dagligt.

Homøopati

De fleste homøopatiske specialister påtager sig ikke behandling af seksuelt overførte sygdomme. Blød chancre er i de fleste tilfælde rask nok til at blive behandlet med antibiotika, så der er ingen grund til at lede efter alternative behandlingsmetoder. Ikke desto mindre findes sådanne metoder, selvom få homøopater aktivt bruger dem i deres praksis:

• For initial mild chancre, Mercurium vivus 30 én gang; Mercurium solubilis 4 eller 6 decimaler om morgenen og aftenen; ½ gram Mercurium solubilis morgen og aften; 1 gram Mercurium solubilis hver anden dag.
• Ved forsømt mild chancre, plant Cinnabaris først ½ gr. Morgen og aften.
• Som supplement til ovenstående behandling Acidum nitricum (første tiendedel. Deling, første hundrededel og tre hundrededele).
• Mod gangrenøs chancre, Arsenicum.

Traditionelle læger kan ikke anbefale homøopatisk behandling af blød chancre. Der er til dato ingen beviser for hverken gavn eller skade ved en sådan behandling.

Kirurgisk behandling

Når der opstår abscesser i lymfeknuderne, ordineres kirurgisk behandling. Den består i at åbne foci, fjerne purulent sekret, skylning og dræning. Denne procedure udføres under lokal eller generel anæstesi og fremskynder efterfølgende genopretningen betydeligt.

Den postoperative periode involverer streng sengeleje med særlig motorisk begrænsning i det berørte område. Ernæringen justeres til fordel for letfordøjelig mad.

Medicinsk støtte består af at tage antibakterielle og afgiftende lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske og desensibiliserende midler.

Forebyggelse

Mennesker, der regelmæssigt har promiskuøse seksuelle forhold, er oftere end ikke i risiko for at blive smittet med seksuelt overførte sygdomme. Dette bør tages i betragtning, og der bør træffes en række forebyggende foranstaltninger for at undgå ikke kun bløde chankrer, men også andre farlige sygdomme.

Det er bedre at undgå tilfældig intimitet helt. Men hvis det sker, er det vigtigt at bruge en barrierepræventionsmetode - kondom.

Sundhedspersonale, der diagnosticerer og undersøger patienter med mistanke om blød chancre, bør kun arbejde med personlige værnemidler.

Blød chancre er en alvorlig og farlig kønssygdom. Enkle forebyggende foranstaltninger kan dog undgå problemet. Det vigtigste er at behandle dit helbred ansvarligt. Det er også nødvendigt at vide, at der ikke opstår immunitet mod blød chancre: læger udelukker ikke muligheden for gentagne infektioner, hvis patienten ikke overholder elementære sikkerhedsforanstaltninger.

Vejrudsigt

Blød chancre er en lumsk sygdom, der oftest rammer kønsområdet og huden. Oftest findes patologien på skamlæberne, forhuden, på penisens frenulum eller ved dens base. Der er dog også atypiske lokalisationer - for eksempel i analområdet, i mundhulen eller på læben, på hænderne og så videre.

Det skal forstås, at tilstedeværelsen af et fokus på hård chancre ikke altid er den eneste manifestation af sygdommen. Ofte, hvis de nødvendige foranstaltninger ikke træffes, udvikles en sekundær blød chancre: dette sker ofte, når purulente sekreter kommer ind i områder med sund hud. En sådan udvikling er især modtagelig for patienter, der forsøger at skrælle eller ridse patologiske foci.

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt og fuldstændigt, er det muligt at tale om fuldstændig heling i løbet af et par uger - efter ca. 2 måneders regelmæssig og intensiv behandling. På læsionsstedet forbliver en pigmenteret plet, som også forsvinder med tiden. I mangel af lægehjælp er der intet håb om selvhelbredelse: blød chancre spreder sig til sundt væv, påvirker lymfesystemet, hvilket kan føre til tragiske konsekvenser i fremtiden.