Blandede forstyrrelser af adfærd og følelser hos børn: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Blandede adfærdsmæssige og følelsesmæssige lidelser er en gruppe lidelser, der er kendetegnet ved en kombination af vedvarende aggressiv, dissocial eller svigagtig adfærd med tydelige symptomer på depression, angst eller andre følelsesmæssige lidelser.

Synonymer:

• depression med psykopatisk adfærd om psykopatisk depression;
• Depression med adfærdsmæssige lidelser;
• neurotisk depression med adfærdsmæssige lidelser.

ICD-10 kode

F92 Blandede adfærdsmæssige og følelsesmæssige lidelser.

Epidemiologi

Den sande forekomst af blandede forstyrrelser i adfærd og følelser hos børn og unge er ikke kendt, men der er grund til at overveje dem til en af de mest almindelige varianter af depressive syndrom i præpubertal alder og unge.

Grunde

Blandet forstyrrelser i adfærd og følelser mødes med en række psykiske lidelser hos børn og unge - i skizofreni, affektive sindslidelser, epilepsi, nogle former for residual-organisk læsion af centralnervesystemet, tidlige barndom autisme, patologisk strømmende pubertet krise, neurotiske reaktioner.

Symptomer på blandede lidelser i adfærd og følelser

En depressiv adfærdsproblemer er præget af en kombination af sådanne symptomer. Som overdreven elendighed, manglende interesse, anhedoni (ulykkelighed i hverdagen), håbløshed med lidelser, der efterligner patologi karakter (affektiv uro, grovhed, aggressivitet, aggressivitet), manifesteret ved vedvarende krænkelser af aggressiv, dissocial eller oppositionel adfærd.

For denne kategori af børn anvendes udtrykket "maskeret depression" (psykopatlignende masker af depression) oftest. I denne adfærd kan lidelser være så udtalte, at de næsten fuldstændigt skjuler symptomerne på depression. Adfærd af en teenager betragtes som led i ikke-patologiske afvigelser, der kræver korrigerende-pædagogiske indflydelsesmålinger. Dette danner en ond cirkel: opførslen af en teenager fremprovokerer negative reaktioner fra forældre, lærere, kammerater, hvilket igen forstærker depressive følelser, modstand over for andre, hvilket reducerer appel for ham positiv adfærd og venskabeligt forhold. Ofte mindre psykogene faktorer (skænderier med forældre, klassekammerater, lærere, uretfærdigt, i visningen af en teenager, sætte en dårlig mærke) kan spille en fatal rolle i at skubbe teenager til lange næret selvmordstanker handlinger. Som regel, med maskeret depression, er selvmord uventede og uforståelige for andre.

Diagnose af blandede adfærdsmæssige og følelsesmæssige lidelser

Diagnose er bygget på påvisning af skjulte manifestationer af depressivt syndrom. Først og fremmest bør vi være foruroliget over tilstrækkeligt udtalte ændringer i adfærd fra en teenager, der opstod i løbet af en relativt kort periode. Tidligere var en ung mand (eller pige), der ikke var anderledes end de andre, dyster, forbandet og sarkastisk. Ingen tilsyneladende grund er den lærende motivation tabt. De noterer sig fravær, manglende opfyldelse af lektier og som følge heraf et kraftigt fald i den akademiske præstation. I udtalelserne, en pessimistisk vurdering af fremtiden, nutidens meningsløshed og forfængelighed, lyden af tanker om døden som et naturligt resultat af den jordiske forfængelighed. Som regel lytter patienterne til musik af depressivt indhold i lang tid (musik til de tabte ), nogle læser relevant litteratur. Sammen med de andre manifestationer af skjult depression kan den tidligere uvant unge computerafhængighed også fungere som et indirekte tegn på sygdommens indtræden.

Indikationer for høring af andre specialister

Alle de ovennævnte træk ved adfærd og affektive manifestationer af patienten kræver, at børnelæsen henviser til en psykiater til konsultation, hvilket kræver stor delikatesse og forsigtighed i formuleringerne. Du kan anbefale at kontakte det regionale center for psykologisk, medicinsk og social støtte, der er placeret i uddannelsessystemet, hvor der er heltids psykologer og en psykiater. Allerede herfra kan psykiateren efter høring af psykologen henvise til behandling til en specialiseret lægeinstitution. Denne fase bestemmes af afbødningen i de fleste tilfælde af en smertefuld reaktion på anbefaling af behandling af en psykiater. I tilfælde af et selvmordsforsøg er psykiaterens høring obligatorisk og skal udføres hurtigst muligt på grund af muligheden for gentagne selvmordsforanstaltninger.

[1], [2], [3],