Bid fra havdyr og fisk

Der findes giftige og ikke-giftige bid fra havdyr og fisk. Ikke-giftige, men omfattende skader kan forårsages af hajer, muræner, ål, barracudaer osv. I disse tilfælde ydes akutbehandling i henhold til standard sårbehandlingsplanen: stop af blødning, genopfyldning af blodcirkulationen, smertelindring.

Vandmænd og polypper inficerer med et giftigt stof, der findes i stikkende celler, og forårsager anafylaktiske reaktioner, nogle gange med dødelig udgang. Ved kontakt med en vandmand oplever en person svær svie og smerter, hyperæmi og hævelse af huden, nogle gange blærer. Efter 15-20 minutter opstår smerter i muskler og led, kulderystelser, en følelse af tryk bag brystbenet, og hos nogle mennesker bronkospasme og tarmlidelser. Disse symptomer aftager efter 2-4 dage. Nogle vandmænd (havhveps, physalias) indeholder en potent neuroparalytisk gift med øjeblikkelig virkning, som kan føre til respirations- og hjertestop.

Førstehjælp i tilfælde af udvikling af patologiske symptomer på grund af kontakt med vandmænd og polypper består i at fjerne resterne af vandmændene fra huden og behandle huden med en 70% ethanolopløsning eller en 3% eddikeopløsning, hvorefter en oliekompress eller en nærende creme på fedtbasis påføres. Derudover er intramuskulær administration af antihistaminer, smertelindring med ikke-narkotiske og narkotiske smertestillende midler og antichokforanstaltninger nødvendige. Det anbefales ikke at vaske kontaktstedet med vandmændene med ferskvand eller havvand. I det første tilfælde ødelægges de stikkende celler ved frigivelse af toksin, i det andet tilfælde "genoplives" de tørrede stikkende celler. Ved kontakt med vandmænd, der indeholder neuroparalytisk gift, er rettidig hjerte-lunge-redning vigtig.

Neuroparalytisk gift kan også påvirke nogle arter af havfisk (pilrokke, dragefisk, skorpionfisk, sødrage osv.), bløddyr (kegler), blå blæksprutte. Klinisk billede efter et bid (injektion): lokale tegn på betændelse (smerte og erytem), kvælning, svaghed, bradykardi, kramper, hjerte- og respirationsstop.

I sådanne tilfælde bør såret vaskes med havvand. For at neutralisere giften anbefales det at holde den beskadigede kropsdel i varmt vand (40-50 °C) i 30-90 minutter. En løs venøs tourniquet anlægges på det berørte lem proximalt for injektionsstedet (senest i de første 15 minutter) eller en trykbandage. Det anbefales at udføre en lokal novocainblokade, intramuskulær administration af antihistaminer og smertestillende midler samt afgiftningsbehandling. Ved injektioner af nogle arter af søpindsvin eller rokker anbefales tidlig administration af naloxon som en smertestillende antagonist på 0,01 mg/kg. I tilfælde af hjerte- og åndedrætsstop udføres hjerte-lunge-redning.

Forgiftning kan forårsages af at spise visse typer kommercielle fisk (tun, havaborre, makrel osv.), der lever af planteplankton, der indeholder en neurotoksisk gift kaldet ciguatoxin. Sygdommen kaldes "ciguatera". Det kliniske billede af forgiftning er domineret af dyspeptiske symptomer, følelsesløshed i tunge og læber, hallucinationer, nedsat temperaturfølsomhed og i alvorlige tilfælde hjerte-kar-svigt og respirationsstop.

I tilfælde af sådan forgiftning er tre maveskylninger med vand med en hastighed på 15-20 ml/kg nødvendige, aktivt kul administreres i maven op til 1 g/kg, og en 10% natriumsulfatopløsning med en hastighed på 200-250 mg/kg anvendes som et saltvandsafføringsmiddel. Iltbehandling med 50% ilt, hæmodilution og kunstig ventilation er indiceret om nødvendigt.

[ 1 ], [ 2 ]