Bites af giftige slanger

Af de 3.000 arter af eksisterende slanger, kun omkring 15% på verdensplan og 20% i USA er farlige for mennesker, fordi de har en gift eller giftig spyt. I alle stater i USA, undtagen Alaska, Maine og Hawaii, er der mindst en naturlig slags giftig slange. Næsten alle af dem - Klapperslangen (også omtalt som pit viper vipers grund yamoobraznyh fordybninger på begge sider af hovedet, der repræsenterer en varmefølsomme organer) og indbefatter klapperslanger, Copperheads slanger og cottonmouth (vand mokkasiner). Årligt er der ca. 7000-8000 bites. Rattlesnakes bidder oftere end andre slanger, og næsten alle deres bid er dødelige. De fleste af de andre giftige bid er forårsaget af kobber slange slanger og i mindre grad - vandskærm muzzles. Coral slangebid (al-lipider) og importerede sorter (i zoologiske haver, skoler, slange gårde, amatør og professionelle samlinger) udgør mindre end 1% af alle bid. Hovedparten af ofrene er mænd i alderen 17-27 år, hvoraf 50% af dem i en beruset tilstand greb eller drillede slanger. Oftest bidder slanger på deres øvre lemmer. Hvert år registreres 5-6 dødsfald. Fatal indflydelse på alder (en ældre eller meget unge), behandling med slanger, holdt i fangenskab (vigtigere end i tilfældet med vilde slanger), forsinket behandling og utilstrækkelig behandling.

[1], [2], [3],

Udbredelse af giftige slanger

Habitat af slanger	Slanger
Afrika	Hørløgslange
	Gaboon hugorme
	Earth viper
	Natal Black Snake
	Bumslang
	Slange-tarantula
	Earth viper
	Mamba
Asien	Asiatisk ratlås
	Viper Russell
	Spotted vandig asiatisk
	Malaysiske rattlesnake
	Krait
	Royal Cobra
Australien	Taigaen
	Tiger Snake
	Brun kongelig
	Den døde slange
	Red-bellied black
Mellem- og Sydamerika	Klapperslange
	Yam til adderens hoved
	Bush master
	Koral slange
	Woody viper adder
	Mexicansk Shieldmound (Yamkogolovye)
Europa	Viper Convent
	Aspidian viper
	Nosed Adder
	Tyrkisk viper
	Touponaceous adder
Indiske og Stillehavet	Sea Snakes
	Sea Krites
Mellemøsten	Sandy Ephah
	Horny viper
	Earth viper
	Natal Black Snake
	Earth viper
	Egyptisk kobra
	Sinaitic Viper
	Den palæstinensiske adder
Nordamerika	Rattlesnakes (for eksempel amerikansk eller Texan rattler, horned ratlesnake, stribet ratlesnake, grøn rattlesnake, rattlesnakes Mojave)
	Kobberklædt skjoldtråd
	Vand mokkasiner
	Koral slange

Patofysiologi af bid af giftige slanger

Snakeforgiftninger er komplekse stoffer, der hovedsagelig består af proteiner, som har enzymatisk aktivitet. På trods af enzymernes vigtige rolle kan de dødelige egenskaber af giften skyldes mindre polypeptider. Fleste venom komponenter associeret med en række fysiologiske receptorer, så forsøg på at klassificere gifte for virkninger på specifikke system (fx neurotoksin hemotoxin, cardio toksiner, miotoksin) forvirre og kan forårsage forkert klinisk vurdering.

Yad fleste klapperslanger i Nordamerika har en lokal effekt er koagulopati og andre systemiske effekter. Som et resultat mulig lokal vaskulær skade, hæmolyse, et syndrom ligner dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), pulmonal, hjerte-, nyre-, og neurologiske sygdomme. Gift modificerer membranpermeabilitet af kapillærerne, hvilket forårsager lækage af elektrolyt, albumin og røde blodlegemer i det berørte område. Denne proces kan forekomme i lungerne, myocardium, nyre, peritoneale hulrum og mindre i CNS. For det første udvikler ødem, hypoalbuminæmi, hæmokoncentration. Senere udviklede blodet og væskeretention i mikrovaskulaturen, der forårsager hypotension, mælkesyreacidose, chok, og i alvorlige tilfælde, multipelt organsvigt. Det effektive volumen blod er reduceret, hvilket kan forårsage hjerte- eller nyreinsufficiens. Efter klapperslange bid kan være klinisk signifikant trombocytopeni (blodpladetælling <20 000 celler i 1 l), alene eller i kombination med andre koagulationsdefekt. Intravaskulær koagulation forårsaget af gift kan fremprovokere DIC med næseblod, blødende gummer, hematemesis, hæmaturi, intern blødning, samt spontan blødning ind i bid-stedet og venepunktur. Resultatet af alvorlig arteriel hypotension, hæmolyse, rhabdomyolyse, nefrotoksicitet af gift eller forbrændingsmotoren kan være nyresvigt. Efter at være blevet bidt af en klapperslange kan proteinuri, hæmoglobinuri og myoglobinuri. Giften af de fleste nordamerikanske klapperslanger er meget lidt ændrer den neuromuskulære overledning, undtagen giftstoffer klapperslange Mojave ørkenen og rhombisk klapperslange, som kan forårsage alvorlige neurologiske skader.

Kræftens slange indeholder hovedsagelig neurotoksiske komponenter, der forårsager presynaptisk neuromuskulær blokade og kan forårsage åndedrætslamning. Manglen på tilstrækkelig proteolytisk enzymatisk aktivitet forklarer symptomernes ringe sværhedsgrad ved slangebittens sted.