Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af bid af giftige slanger
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Sammen med de kliniske manifestationer af forgiftning med slangegift kræver den endelige diagnose bestemmelsen af slangens art. En anamnese bør indeholde følgende:
- bide tid;
- beskrivelse af slangen;
- bistand på stedet
- patientens tilstand
- Tilstedeværelsen af allergier over for heste og får modgift
- data om slangebid og behandling i fortiden.
En fuldstændig klinisk undersøgelse er påkrævet, herunder måling af omkredsen af lemmen, proksimal og distal til bitesstedet.
Patienter kan ofte ikke huske detaljerne i slangeudseende. Rattlesnakes adskiller sig fra ikke-giftige slanger hovedform, elliptoidnymi elever, varmefølsomt fossa mellem øjne og næse, og en række tilbagetrækkelige tænder undernail plader begynder i anal plade på undersiden af halen.
Coral slanger i USA har runde elever og en sort næse, men uden ansigtsgrave. Hovedet er kedeligt eller sigarformet og vekslende rødt, gult (fløde) og sorte striber. På grund af dette, er de ofte forveksles med almindelige ikke-giftige skarlagen kongelige slange, der har en rød, sort og gule striber ( "rødt på gule drab", "rød på sort - lille gift"). Koral slanger har korte, ubevægelige fangs, de injicerer gift med successive tygbevægelser. Spor af hundetænder giver dig mulighed for at antage, men lad dig ikke foretage en diagnose; rattlesnakes kan efterlade enkelt eller dobbelt spor af hjørnetænder, andre spor, mens bid af ikke-giftige slanger normalt forlader flere overfladespor. Antallet af tænder og stedet for bid kan dog ikke svare til normerne, fordi slangerne kan bide flere gange.
Diagnosen af en tørtbit af en ratslange kan etableres, hvis tegn på forgiftning ikke forekommer mere end 8 timer.
Sværhedsgraden af forgiftning er afhængig af størrelsen og snake arter (klapperslanger, Copperhead, Copperheads slanger), mængden af injiceret gift, antal bid, lokalisering og dybden af bid (fx bid af hoved og krop er mere farlige end i led), alder, højde-forhold legemsvægt, offerets sundhedstilstand, tidspunktet for indledning af pleje og modtagelsen af offeret for giftet.
Skelne mellem mild, moderat eller alvorlig forgiftning. Klassificering er baseret på sværhedsgraden af lokale manifestationer, systemiske symptomer, koagulationsparametre og laboratoriedata. Graden af sværhedsgrad bestemmes af de værste symptomer og laboratoriedata. Forgiftning kan udvikle sig hurtigt, fra mild til svær sværhedsgrad, som skal overvåges konstant.
[Sværhedsgraden af forgiftning efter bid af Yamkogo slangen
|
Grad af |
Beskrivelse |
|
Let |
Ændringer kun på stedet for bidden, ingen systemiske manifestationer, negative resultater af laboratorietests |
|
Moderat |
Ændringer gælder for områder uden for bidden; ikke-livstruende systemiske manifestationer (fx kvalme, opkastning, paræstesi); små ændringer i koagulation eller laboratorieændringer uden klinisk signifikant blødning |
|
Vægt |
Patologiske ændringer optager hele lemmerne; svære systemiske manifestationer (fx arteriel hypotension, dyspnø, shock); ændringer i koagulations- og laboratoriedata med klinisk signifikant blødning |