Beroligende midler til børn i forskellige aldersgrupper

Af forskellige årsager kan centralnervesystemets excitabilitet være øget hos børn i forskellige aldersgrupper, og beroligende midler til børn bruges til at hjælpe barnet med at slippe af med overdreven angst, stress, spændinger, irritabilitet, panikanfald og søvnbesvær. Men en pædiatrisk neurolog eller psykoneurolog bør fastslå tilstedeværelsen af et problem og ordinere et specifikt beroligende middel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Beroligende midler til børn

Vi understreger endnu en gang: Enhver beslutning om brug af medicin og specifikke indikationer for brug af beroligende midler til børn træffes af læger efter undersøgelse af barnet eller teenageren.

Hvis alvorlige psykiske lidelser, personlighedsforstyrrelser (herunder konversionsforstyrrelser) og generaliseret hyperkinese kræver brug af neuroleptika (antipsykotiske lægemidler), anvendes beroligende midler til at reducere angst og nervøs ophidselse, samt reducere anfald og forbedre søvn. Samtidig hæmmer beroligende midler alle psykomotoriske reaktioner, afslapper muskler og reducerer koncentrationen. Sådanne beroligende midler er egnede til børn under tandbehandling (en enkelt dosis før besøg hos tandlæge eller ortodontist) efter alvorlig stress; de ordineres til behandling af epilepsi, spastisk cerebral parese, enurese.

Blandt beroligende midler findes en gruppe af angstdæmpende midler, som lindrer spændinger, nervøs ophidselse og spontant forekommende øget motorisk aktivitet uden at lamme de primære motoriske og kognitive funktioner. Og i nogle tilfælde ordineres de som beroligende midler til hyperaktive børn med ADHD.

I moderne pædiatri er der en tendens til at bruge psykoleptika – lettere beroligende midler. Som regel er disse urtebaserede beroligende midler til børn.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Udgivelsesformular

Udgivelsesformen varierer: tabletter og kapsler til oral administration, sugetabletter, sublinguale tabletter eller granulat, dråber, tørre urteblandinger (til afkog) eller filterposer til urtete.

Navne på beroligende midler til børn

Her er navnene på beroligende midler til børn, der oftest ordineres og anvendes i klinisk praksis.

Beroligende midler til hyperaktive børn (med ADHD, ICD-10-kode – F90.0): Strattera (Atomoxetin), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcin (Calciumhopantenat, Pantogam) – hjælper børn med at falde til ro og koncentrere sig ved at aktivere de områder i hjernen, der er ansvarlige for koncentration.

Beroligende midler til børn under et år: kamilleblomster (afkog), Viburcol (rektale suppositorier).

Beroligende midler til børn over 3 år: baldrianrodinfusioner, Nervoheel (sublinguale tabletter).

Folkelige beroligende midler til børn: baldrian (afkog af rødder og jordstængler), kamille (infusion af blomster), vandinfusioner og afkog af pebermynteblade, citronmelisse (citronmynte) urt, motherwort.

Naturligt beroligende middel til børn: Beroligende kollektion nr. 3.

Urteberoligende midler til børn: Persen (Relaxil), Sedative kollektion nr. 3.

Homøopatiske beroligende midler til børn: Kindinorm (granulat), Dormikind (tabletter til behandling af angst og søvnforstyrrelser hos børn under 6 år), Viburcol, Nervoheel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Beroligende midler til hyperaktive børn

Gennemgangen omfatter følgende beroligende midler til hyperaktive børn (hvis øgede nervøse excitabilitet ledsages af problemer med koncentration og opmærksomhed): Strattera (Atomoxetin) - kapsler på 10, 18, 25, 40 og 60 mg til børn over 6 år; Mebicar (Adaptol) - tabletter på 300 og 500 mg til børn over 12 år; Pantocalcin (Calciumhopantenat, Pantogam) - tabletter på 0,25 g til alle aldre. De farmakologiske egenskaber ved disse lægemidler er som følger.

Farmakodynamik

Farmakodynamikken af lægemidlet Strattera er baseret på bindingen af det aktive stof atomoxetinhydrochlorid til proteiner, der transporterer noradrenalin til centralnervesystemet. Ved at blokere transporten af dette hormon gennem neuronernes præsynaptiske kløfter hjælper atomoxetin med at øge dets koncentration, og niveauet af nervøs excitabilitet falder.

Det angstdæmpende lægemiddel Mebikar stabiliserer nervecellernes membraner og virker adrenergt ved at stimulere receptorerne for neurotransmitteren dopamin.

Og det aktive stof i det neuro- og cerebrobeskyttende middel Pantocalcin - calciumhopantenat - normaliserer metabolismen af glukose og tricarboxylsyrer i hjernevæv og hæmmer virkningen af gamma-aminosmørsyre (GABA) i synapser. Som følge heraf normaliseres processerne med at lede nerveimpulser i centralnervesystemet.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetikken af disse lægemidler er ens med hensyn til deres evne til at blive absorberet i mave-tarmkanalen (efter oral administration af tabletter) og til at binde sig til plasmaproteiner i varierende grad. Strattera og Mebicar begynder at virke inden for 20 minutter, og Pantocalcin - efter cirka en time. Disse lægemidler nedbrydes ikke til metabolitter, ophobes ikke i kroppen og udskilles gennem nyrerne 36-48 timer efter administration.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering og indgivelse

Den daglige dosis af Strattera er bestemt til 0,5 mg pr. kilogram kropsvægt for et barn, der vejer op til 70 kg (opdelt i to doser).

Mebikar tages én tablet to gange dagligt, den maksimale dosis er 10 g pr. dag, det maksimale behandlingsforløb er tre måneder.

Det anbefales at tage Pantocalcin én tablet (0,25 g) tre gange dagligt; administrationsvarigheden er fra 28 dage til tre måneder.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kontraindikationer

Strattera – fæokromocytom (tumor i det neuroendokrine system), Pantocalcin – intolerance over for hopantensyreforbindelser, Mebicar – individuel følsomhed over for det aktive stof (2,4,6,8-tetramethylglycoluril) og nyreproblemer.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bivirkninger Beroligende midler til børn

Strattera - mavesmerter, tarmlidelser, appetitløshed, døsighed, svimmelhed, øget hjertefrekvens;

Mebicar – dyspepsi, nedsat blodtryk og kropstemperatur;

Pantocalcin - urticaria, døsighed, hovedpine.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdosis

Strattera i høje doser forårsager takykardi, kramper, mundtørhed og udvidede pupiller. Det er nødvendigt at tage sorbenter og skylle maven. Mebikar har ingen symptomer på overdosis, og overskridelse af Pantocalcin-dosis udtrykkes i en stigning i bivirkninger.

[ 34 ], [ 35 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det pågældende lægemiddel kan ikke anvendes samtidig med beta-adrenerge agonister, tricykliske antidepressiva, benzodiazepin-tranquilizers og andre neuroleptika.

[ 36 ], [ 37 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for disse lægemidler er ved stuetemperatur.

[ 38 ]

Holdbarhed

Holdbarheden for Strattera og Mebicar er 4 år, Pantocalcin – 3 år.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Naturligt beroligende middel til børn

Enig i, at det bedste beroligende middel til børn er et naturligt middel, der giver en effekt, men ikke komplicerer barnets tilstand med uønskede bivirkninger. Sådanne midler omfatter lægeplanter: rødder og jordstængler af baldrian officinalis, kamilleblomster, blade og toppe af stængler af pebermynte, citronmelisse og motherwort.

Farmakodynamik. Baldrianens beroligende virkning fremmes af komplekset af aktive stoffer i den æteriske olie fra dens rødder, som omfatter valeren- og isovalerinsyrer, sesquiterpenoider (borneol, pinen og camphen), bornylisovalerat samt alkaloidisovaltrat, hvis virkningsmekanisme ligner alfa-receptorer af GABA i mellemhjernen og medulla oblongata.

Kamille har en mild beroligende effekt på grund af niacin – nikotinsyre (vitamin PP), som aktiverer serotoninsyntese og hjælper med at reducere overdreven neurorefleks excitation. Og azulenforbindelserne (chamazulen og matricin), der findes i blomsterne, normaliserer tarmfunktionen hos spædbørn (problemer, som i de fleste tilfælde forårsager angst og øget ophidselse). Børnelæger anbefaler at give spædbørn op til tre måneder en teskefuld afkog to gange dagligt, efter tre måneder – en dessertske.

Menthol, som er den æteriske olie fra pebermynteblade, samt terpenoider og flavonoider (hesperidin, eriocitrin, 7-O-rutinosid) blokerer de spændingsfølsomme Na+ kanaler og reducerer aktiviteten af neuroner, der kan stimulere muskler. Menthol kan også fungere som en gamma-aminosmørsyrereceptormodulator, der giver en smertestillende og beroligende effekt.

Citronmelisses (citronmyntes) beroligende egenskaber er også skjult i dens æteriske olie, som indeholder terpenforbindelser (citral, citronellal osv.). Men motherwort indeholder alkaloidet L-stachydrin og diterpenerne leonurin, isoleunurin osv. Plantens farmakodynamik som et effektivt beroligende og hypotensivt middel er forbundet med dem. Ved at virke på vaskulære endotelreceptorer og hæmme frigivelsen af intracellulært Ca2+ reducerer motherwort-alkaloider øget vaskulær tonus og hjertefrekvens.

Urteberoligende midler til børn, såsom Persen (Relaxil), indeholder baldrian, pebermynte og citronmelisse, og Soothing Collection No. 3 – udover baldrianrod – indeholder moderurt, oregano, timian og sødkløver.

Kontraindikationer for brugen af Persen er overfølsomhed over for urter, for lægemidlet i tabletform - alder op til tre år, i kapselform - børn under 12 år.

Beroligende kollektion nr. 3 anvendes ikke til børn under 12 år med øget mavesyre, hypotension, inflammatoriske tarmsygdomme.

Bivirkninger af urtebaserede beroligende midler til børn: nedsat blodtryk, sløvhed, døsighed, mave-tarmlidelser (forstoppelse).

Administrationsmåde og dosering: Persena - to tabletter op til tre gange dagligt; børn under et år - én tablet. Det anbefales at give børn 50-100 ml urteinfusion to gange dagligt.

Overdosis af Persen og urteinfusion kan forårsage svaghed, kvalme, svimmelhed, håndrystelser og udvidede pupiller.

Interaktioner med andre lægemidler. Både Persen og Soothing Collection No. 3 kombineres ikke med andre beroligende midler. Og infusion af lægeplanter (på grund af tilstedeværelsen af morurt) forstærker virkningen af hjerteglykosider.

Homøopatiske beroligende midler til børn

Farmakodynamikken af homøopatiske beroligende midler er normalt ikke forklaret i instruktionerne.

Så lægemidlet Kindinorm indeholder Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Dormikinds komponenter: Cypripedium parviflorum (småblomstret frøkensko af orkidefamilien), magnesiumsulfat og baldrian-zinksalt (zincum isovalerianicum).

Viburcol suppositorier indeholder kamille (Chamomilla recutita), belladonna (Atropa belladonna), sodavand og andre stoffer.

Virkningsmekanismen for lægemidlet Nervoheel kommer fra planten Ignatia esculenta, blæksprutteblæk, kaliumbromid, fosforsyre (fortyndet) og baldrian-zinksalt.

Farmakokinetikken af homøopatiske midler er ikke beskrevet i instruktionerne.

Kontraindikationer for brug: Kindinorm – alder under 12 måneder; Dormikind – laktasemangel.

De mest almindelige bivirkninger af homøopatiske beroligende midler omfatter dermatologiske allergiske reaktioner.

Administrationsmåde og dosering. Kindinorm - børn under fem år anbefales at tage 5 granulat under tungen (tre gange dagligt, en halv time før måltider), børn i alderen 5-12 år - 10 granulat. Til babyer skal granulatet opløses i kogende vand.

Giv også Dormikind-tabletter før måltider - et stykke tre gange dagligt.

Viburcol suppositorier kan bruges to eller tre gange om dagen.

Nervoheel sublinguale tabletter tages 60 minutter efter måltider, 0,5-1 tablet.

Der er ingen information om overdosering og interaktioner mellem disse lægemidler.

Opbevar homøopatiske beroligende midler til børn ved stuetemperatur, Viburcol suppositorier - på et mørkt sted.

Holdbarhed: Viburkol – 3 år, Kindinorm – 4 år, Dormikind og Nervoheel – 5 år.