Beregnet tomografi af bugspytkirtlen

Akut og kronisk pancreatitis

Manifestationen af akut pancreatitis kan være akut interstitial ødem i bugspytkirtlen. Samtidig visualiseres bugspytkirtlen med usynlige konturer i computertomografi uden en typisk cellulær struktur. Ofte omkring bugspytkirtlen er hypodensvæske (exudat) og ødem af bindevæv bestemt. Da den ødelæggende proces spredes udvikles hæmoragisk pankreatitis og pancreatonekrose, hvilket er et dårligt prognostisk tegn.

Kronisk pancreatitis eller langsomt udvikler sig eller lejlighedsvis gentager sig. Der er to hovedårsager til kronisk pankreatitis - alkohol og koledocholithiasis.

Typiske tegn på kronisk pankreatitis er fibrose, multiple forkalkninger, ujævn ekspansion af bugspytkirtelkanalen og dannelsen af pseudocytter i parenchyma eller nær bugspytkirtlen. I de sene stadier af sygdommen udvikler sig atrofi af kirtlen ofte. Det er muligt, at kræft i bugspytkirtlen opstår netop på baggrund af kronisk nedbrydende pankreatitis, men dette problem er stadig ved at blive undersøgt.

Bukspyttkirtlenes neoplasmer

Bukspyttkjertelkræft er oftest lokaliseret i kirtlenes hoved. Derfor er selv små tumorer årsagen til kolestase (stagnation af galde) på grund af obstruktion af den fælles galdekanal. Bukspyttkjertelkræft er tilbøjelig til tidlig metastase i leveren og regionale lymfeknuder. I tvivlsomme tilfælde anvendes retrograd kolangiopancreatografi til at evaluere bukspyttkjertel og almindelig galdekanal. Neoplasmer af ølceller ligger normalt i området af bugspytkirtlen, 75% af svulsterne er funktionelt aktive. Med tumorer af gastrinproducerende celler udvikler Zollinger-Ellison syndrom. Der er en række nye bugspytkirtlenes neoplasmer - insulinom, glucagonum og serotoninproducerende tumor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],