Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling og forebyggelse af legionellose
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Forårsagende behandling legionærsyge udført erythromycin i en daglig dosis på 2-4 g daglig i 2-3 uger eller andre lægemidler fra gruppen af makrolider (clarithromycin, azithromycin, spiramycin). I svære tilfælde af erythromycin indgives i form af phosphat eller ascorbat / dryp af 0,6-1 g / dag (maksimalt 02.03 g) eller kombinere parenteral og oral indgivelse af erythromycin i en dosis på 500 mg fire gange om dagen. En sådan intensiv behandling af legionellose er specielt indiceret hos patienter med legionellose, der udvikler sig mod baggrund af immundefekt, lungekardial insufficiens. Måske en kombination af stoffer fra gruppen af makrolider med rifampicin. Rifampicin ordineres i en dosis på 0,15-0,3 g tre gange om dagen. Fluoroquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) er yderst effektive. Varigheden af behandling med antibiotika er 2-3 uger. Patogenetisk behandling af legionellose involverer iltbehandling, næsten hver fjerde patient har brug for IVL. Det anbefales at inkludere i den komplekse terapi af leukinferon. Lægemidlet indgives i / m til 10 000 ME 1-3 gange om dagen i 5-7 dage.
Anti-chok-foranstaltninger, kæmper med blødning og forgiftning udføres ved konventionelle metoder. Spørgsmålet om brugen af glucocorticoider i legionellosebehandling forbliver kontroversielt. Hvis legionellose er kompliceret ved akut nyresvigt, udføres hæmodialyse.
Arbejdsbetingelser
Bestem på baggrund af kendetegnene i sygdomsforløbet i en individuel patient. Radiografiske ændringer i lungerne kan vare op til 2-3 måneder, tegn på nyresvigt - op til 3-9 måneder. Asthenovegetative syndrom - i løbet af året.
Klinisk undersøgelse
Klinisk undersøgelse af patienter involverer konsultationer af en pulmonolog, en neurolog. Det afgørende kriterium for varigheden af dispensarobservation er patientens trivsel og normalisering af kliniske indikatorer, laboratorie- og instrumentforskningsdata.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],
Sådan forebygger du legionellose?
Da der ikke er pålidelige data om infektions smitsomhed og muligheden for at overføre den fra person til person, anses det for uhensigtsmæssigt at udføre karantæneforanstaltninger. Specifik forebyggelse af legionellose udføres ikke. Særligt vigtigt hurtigt at detektere vand reservoir af middel, rute og danne en vandig aerosol adfærd desinfektion (desinfektion badeværelser, brusere gitre formalin og chlorholdige midler, desinfektion og udskiftning af klimaanlæg, etc.). Ved industrianlæg, kraftværker, hospitaler og hoteller skal lukkede vandanlæg rengøres og desinficeres mindst to gange om året. I stedet for chlorering og varmebehandling kommer udbredte desinfektionsmidler, som ikke indeholder chlor (ultraviolet bestråling indretninger, apparater, berigende vand med sølvioner og kobber).