Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling og forebyggelse af legionellose
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Etiotropisk behandling af legionellose udføres med erythromycin i en daglig dosis på 2-4 g dagligt i 2-3 uger eller andre lægemidler fra makrolidgruppen (clarithromycin, azithromycin, spiromycin). I alvorlige tilfælde administreres erythromycin som fosfat eller ascorbat intravenøst ved drop med 0,6-1 g/dag (maksimalt 2-3 g) eller kombineret parenteral og oral administration af erythromycin i en dosis på 500 mg fire gange dagligt. En sådan intensiv behandling af legionellose er især indiceret til patienter, hvor legionellose udvikler sig på baggrund af immundefekt, pulmonal hjertesvigt. En kombination af lægemidler fra makrolidgruppen med rifampicin er mulig. Rifampicin ordineres i en dosis på 0,15-0,3 g tre gange dagligt. Fluoroquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) er yderst effektive. Varigheden af antibiotikabehandlingen er 2-3 uger. Patogenetisk behandling af legionellose involverer iltbehandling; næsten hver fjerde patient har brug for kunstig ventilation. Det tilrådes at inkludere leukinferon i den komplekse behandling. Lægemidlet administreres intramuskulært med 10.000 IE 1-3 gange dagligt i 5-7 dage.
Antichokforanstaltninger, kontrol af blødning og forgiftning udføres ved hjælp af generelt accepterede metoder. Spørgsmålet om brugen af glukokortikoider i behandlingen af legionellose er fortsat kontroversielt. Hvis legionellose kompliceres af akut nyresvigt, udføres hæmodialyse.
Perioder med uarbejdsdygtighed
Bestemmes ud fra sygdommens karakteristika hos den enkelte patient. Røntgenforandringer i lungerne kan vare i op til 2-3 måneder, tegn på nyresvigt - op til 3-9 måneder. Astenovegetativt syndrom - i et år.
Klinisk undersøgelse
Den medicinske undersøgelse af patienter involverer konsultationer med en pulmonolog og en neurolog. Det afgørende kriterium for varigheden af den medicinske observation er patientens velbefindende og normalisering af kliniske indikatorer, laboratorie- og instrumentelle forskningsdata.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Hvordan forebygger man legionellose?
Da der ikke findes pålidelige data om infektionens smitsomhed og muligheden for dens overførsel fra person til person, anses det for uhensigtsmæssigt at gennemføre karantæneforanstaltninger. Specifik forebyggelse af legionellose udføres ikke. Det er især vigtigt hurtigt at opdage patogenets vandreservoir, dannelsesmåderne for vandaerosol og udføre desinfektion (desinfektion af badeværelser, brusenet med formalin og klorholdige præparater, desinfektion og udskiftning af klimaanlæg osv.). I industrivirksomheder, kraftværker, hospitaler og hoteller skal lukkede vandsystemer rengøres og desinficeres mindst to gange om året. Klorering og varmebehandling erstattes af den udbredte brug af klorfri desinfektionsmidler (apparater til ultraviolet bestråling, apparater, der beriger vand med sølv- og kobberioner).