Behandling af tuberkulose med antibiotika

I dag er tuberkulose et alvorligt medicinsk problem. Forekomsten af tuberkulose er stigende. Behandlingen bliver mindre effektiv, da patogen erhverver modstand over for de anvendte antibakterielle lægemidler. Farmaceutiske virksomheder udvikler alle nye værktøjer, men over tid ophører de med at være effektive. I øjeblikket er mange eksperter overbeviste om, at antibiotika til tuberkulose forbliver det eneste pålidelige middel til denne sygdom.

Til behandling anvendes antibiotika i aminoglycosidgruppen. Det mest effektive middel til denne gruppe er kanamycin og amikacin. Anvendte også antibiotika fra gruppen af polypeptider, præsenteret af sådanne lægemidler som capreomycin, cycloserin. Fluoroquinoloner er veletablerede. Af denne gruppe har sådanne lægemidler som lomflocacin, ciprofloxacin ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin vist sig at være de bedste.

Det skal tages i betragtning, at antibiotika foreskrives for hver patient individuelt under hensyntagen til patogenens følsomhed over for det aktive stof. Også nødvendigvis tage hensyn til resultaterne af analysen, patientens aktuelle status, sygdommens sværhedsgrad, samtidige sygdomme. Dette skyldes, at antibiotika, der er foreskrevet til behandling af tuberkulose, er meget farlige, giftige og påvirker ikke kun patogenet, men også menneskekroppen.

Når man vælger det optimale behandlingsregime, forsøger lægen at vælge den mulighed, hvor lægemidlet vil have den maksimale effekt på mikroorganismen og dræbe sygdomsfremkaldende middel. Det er også nødvendigt at sikre den minimale virkning af lægemidlet på menneskekroppen, samtidig med at man beskytter lever, nyrer, hjerte og andre systemer mod farlige komplikationer.

Den såkaldte lægemiddelresistente tuberkulose er en stor fare - det er en form for sygdommen, hvor patogenet modtager resistens over for det anvendte lægemiddel og andre lægemidler. Dette kan forekomme ved lav dosering, med ukorrekt udvælgelse af lægemidlet, med en pludselig mutation af mikroorganismen.

Hvis du bryder stoffet, må du ikke tage stoffet i tide eller reducere dosis, bakterien kan undergå mutation og blive resistent. I sjældne tilfælde er stabiliteten primær. I de fleste tilfælde er det resultatet af ukorrekt behandling og patientens uansvarlige behandling.

Stabilitet kan være enten enkelt eller flere. Med en enkelt mikroorganisme opnår man kun resistens mod et lægemiddel. I dette tilfælde er det stadig muligt at udpege en alternativ variant, som stabilitet endnu ikke er blevet udviklet til. Mere farligt betragtes som multipel resistens, hvor bakterien erhverver modstand over for to eller flere mikroorganismer eller til hele tilstødende gruppe. Dette fratager lægen muligheden for at vælge en effektiv behandling. Som følge heraf udvikler sygdommen sig, og der er ingen kur mod det.

I tilfælde af at finde modstanden af patogenet søger lægerne måder at overvinde infektionen på. En test for antibiotikaresensibilitet kan hjælpe her, hvilket vil vise hvilket stof patogenet stadig har modstandsdygtighed over for. Hvis et effektivt middel detekteres, kan dets optimale dosis også vælges. Men problemet er, at det ikke altid er muligt at foretage en sådan undersøgelse, og ofte fordi der ikke er tid nok. Undersøgelsen udføres ikke mindre end en måned, for først er det nødvendigt at dyrke det nødvendige antal patogener, og først derefter kan du foretage en undersøgelse. I de fleste tilfælde har lægen ikke denne gang, fordi patienten kan dø i løbet af denne tid. Hasteforanstaltninger skal træffes.

I dette tilfælde går læger normalt empirisk og forsøger forskellige kombinationer af lægemidler. Det anbefales at lægemidlerne vælges på en sådan måde, at de overlapper hinanden og påvirker forskellige grupper af mikroorganismer. Det er også vigtigt, at der var en anden virkningsmekanisme for lægemidlet. Dette vil øge chancen for vellykket behandling. For eksempel er brug af et lægemiddel, der ødelægger en cellemembran af en mikroorganisme, tilrådeligt og derved forhindret dens videre udvikling. Så er det andet lægemiddel at vælge en, der vil sigte mod at hæmme syntesen af enzymer og patogenens hovedbiokemiske cyklusser, hvilket også vil føre til mikroorganismernes død. Således har vi mulighed for at påvirke den samme mikroorganisme fra forskellige sider.

Antibiotika til tuberkulose hos voksne

Ofte ordineret isoniazid og rifampicin, som kan være meget effektivt mod patogenet, men er yderst farlige for kroppen. De har flere bivirkninger på leveren, nyrerne, hjertet. Isoniazid er et af de vigtigste midler, hvorved hunde og katte forgiftes. Toksicitetsniveauet taler for sig selv. Narkotika kan ødelægge lever- og nyreceller, kan forårsage mavesår. Hvis dosen overskrides, eller hvis patienten indtages i lang tid, udvikler der alvorlig forgiftning, hvilket kan resultere i fuldstændig svigt i lever og nyrer.

Derfor er du nødt til at tage stofferne i kombination med hepatoprotektorer og nefroprotektorer, skal du altid holde en modgift på tilfælde af forgiftning. Antidot isoniazid er pyridoxin eller vitamin B. Hvis der opstår negative bivirkninger, skal du straks kontakte læge. Det er også umuligt at stoppe med at tage eller sænke dosen alene, da mikroorganismen bliver stabil, og det vil være umuligt at helbrede sygdommen. Desværre er det umuligt ikke at tage medicin til en tuberkulosepatient på trods af den store risiko, da dette er en dødelig sygdom, der vil ende i et dødeligt udfald uden behandling. Desuden anses sygdommen for at være socialt farlig, da patienten kan inficere andre. Sygdommen overføres ved kontakt og luftbårne dråber.

Isoniazid og rifampicin er ikke de eneste mulige kombinationer af medicin. Midler vælges individuelt for hver person. Således kan kombinationen indeholde 5 antibakterielle præparater og mere. Et eller to lægemidler er taget fra hovedparten, resten - fra reserverne antituberkuløse stoffer.

Foreskrive ofte antibiotika i kombination med svampedræbende stoffer. Dette skyldes, at udviklingen af svampeinfektion er en af bivirkningerne ved langvarig og intensiveret antibiotikabehandling. Den normale mikroflora er bøjet, stedet er hurtigt optaget af en svamp, som begynder at vokse ukontrollabelt og formere sig. Oftest udvikler alvorlig candidiasis, som påvirker kønsorganerne, tarmene, munden og andre mikrobiocenoser. For at undertrykke svampevækst er det mest effektive middel fluconazol.

Et relativt nyt lægemiddel til behandling af tuberkulose er perchloron, et lægemiddel, der virker effektivt mod former for mikroorganismer, der er resistente over for stoffer. Men virkningsmekanismen og konsekvenserne af dens anvendelse er stadig uudforsket.

Også antibiotika mod tuberkulose kan reducere immuniteten væsentligt, hvilket resulterer i udvikling af bakteriel og viral mikroflora, kroppen er mere modtagelig for forskellige sygdomme. For at bevare immuniteten administreres antituberkulose-antibiotika i kombination med immunomodulerende eller immunstimulerende midler. Disse er stoffer, der tager sigte på at genoprette menneskets immunitet.

Oftest anvendte stoffer såsom tactivin og thymalin, interferoner, leukinferon. Under alle omstændigheder. Vælg det nødvendige lægemiddel bør kun lægeimmunologen.

Medicin mod tuberkulose gives gratis til mennesker. For at gøre dette skal du registrere dig hos en anti-TB dispensar.

[1], [2], [3], [4], [5],

Antibiotikum effektivt til behandling af tuberkulose

Ved behandling af tuberkulose generelt anvendes antibiotisk rifampicin kontinuerligt. Den er stærk, ret effektiv, har en stærk antibakteriel virkning. Før sit udseende blev tuberkulose betragtes som en uhelbredelig dødelig sygdom, hvoraf hver tredje patient døde. Men i dag giver dette middel os mulighed for at overvinde sygdommen.

Men i dette tilfælde er der et problem: bakterierne har formået at udvikle modstand mod det. Der er flere og flere tilfælde, hvor patogen forbliver ufølsom, og behandlingen giver ingen resultater. I dette tilfælde er det nødvendigt at kombinere præparater for at søge effektive kombinationer. Mange læger gemmes ved at ordinere rifampicin sammen med isoniazid. I en sådan kombination forbedres både effektiviteten af lægemidlet med hensyn til virkningen på sygdomsfremkaldende middel, og dets toksicitet og risikoen for bivirkninger for organismen øges.

Problemet med bæredygtighed blev delvis løst af indiske forskere. Så opfandt de en ny forbindelse, som stadig har enestående aktivitet mod patogenerne - desmethyltrifampicin. Dette værktøj blev syntetiseret i et biokemisk laboratorium, det er en ændring af traditionel rifampicin. Har en mere udtalt antibakteriel virkning mod mycobakterier tuberkulose. For at opnå denne effekt malet forskere lægemiddelprecursoren til behandling af tuberkuloseinfektion. Udviklingen udføres ved molekylærgenetiske og biokemiske metoder. Mens bakterier ikke kunne udvikle resistens over for denne forbindelse, kan desmethyrylfamycin i dag betragtes som det mest effektive lægemiddel mod tuberkulose. Men problemet er, at afhjælpningen endnu ikke er gået ind i industriproduktionen. Det blev kun modtaget i laboratoriet, men for at gøre det tilgængeligt for mennesker, er det nødvendigt at gennemgå en række prækliniske og kliniske undersøgelser.

[6], [7], [8]

Følsomhed af tuberkulose til antibiotika

Problemet med følsomhed og dets konstante reduktion er et af de mest presserende emner i moderne fisiologi og pulmonologi. Tuberkulose kan behandles med antibiotika. I dette tilfælde er udseendet af et nyt lægemiddel altid effektivt først, men over tid udvikler det forårsagende middel modstand mod det, og antibiotika ophører med at fungere.

Udviklingen af stabilitet er en naturlig mekanisme til tilpasning af mikroorganismen til skiftende forhold. Tuberkulosepatogener - mykobakterier er små mikroorganismer, der også konstant udvikler sig og stræber efter at overleve og øge antallet af deres egen befolkning. For at gøre dette er der konstant nye og nye mekanismer til tilpasning til virkningen af antibiotika.

Den farmaceutiske industri søger igen at undersøge disse mekanismer og overvinde dem. Alle nye effektive retsmidler overvinder mekanismen for bakteriel resistens. Men over tid udvikler de nye faktorer, og antibiotikumet bliver igen ineffektivt, hvilket beder apoteket om yderligere at søge efter medicin.

Løs problemet ved at kombinere flere værktøjer. For at bestemme, hvor effektivt antibiotikumet vil være, udføres en foreløbig analyse for antibiotikaresistibilitet. For at gøre dette tages patienten til undersøgelse af biologisk materiale, som formodentlig indeholder sygdomspatogener. Med lungekuberkulose tages den oftest fra overfladen af nasopharynx, svælg. Du kan få brug for en endotracheal eller alveolar hemmelighed, sputum, som er taget ved punktering. Oftest bliver patienten simpelthen bedt om at indsamle en morgen del af slim i en petriskål og bringe den til undersøgelsen.

Derefter genoptages testmaterialet på næringsmedium, vækstfaktorer indføres og placeres under termostatbetingelser under optimale betingelser for væksten af mikroorganismen. Det vokser meget langsomt, selv med indførelsen af vækstfaktorer. I gennemsnit tager det cirka en måned at dyrke nok mikroorganismer til videre forskning. Væksten af mikroorganismer kontrolleres hver uge.

Ved opnåelsen af de nødvendige vækstindekser identificeres mikroorganismer ved at udføre en række immunologiske og biokemiske test. De opnåede data sammenlignes med Berji-determinanten, som tillader nøjagtigt at bestemme mikroorganismens generiske og artstilknytning.

Herefter begynder de at undersøge følsomheden selv for forskellige antibiotika. Ofte anvendes en diskdiffusion metode, hvor papirskiver imprægneret med antibiotika placeres på en petriskål med en mikroorganisme. Derefter dækkes med et låg og inkuberes i mindst en uge. Herefter vurderes resultaterne. Bakteriernes følsomhed over for antibiotika kan siges i tilfælde af forekomsten af en zone med bakteriel vækstretardation, omkring en disk med et antibiotikum. Diameteren måles ved hjælp af en konventionel lineal eller specialværktøj. Derefter bedømmes graden af følsomhed af diameteren af forsinkelseszonen. Jo højere følsomhed er, desto større er forsinkelseszonenes diameter.

Derefter evalueres den mindste inhiberende koncentration af antibiotika ved anvendelse af metoden for decimalfortyndinger, hvorved bakterien stadig bevarer følsomheden. Det vil sige, de laver en række konsekutive fortyndinger af antibiotikumet med en fysiologisk opløsning, hvor hver efterfølgende koncentration er 10 gange lavere end den foregående. Denne koncentration, med tilsætning af hvilken der stadig er en vækstretardation, selv minimal, betragtes som MIC - den mindste inhiberende koncentration, hvorved antibiotikumet stadig forbliver effektivt.

I den zone med maksimal vækstretardering, den største, bestemmer den mest effektive koncentration, som fuldstændigt hæmmer væksten af mikroorganismer eller helt stopper den. Baseret på disse resultater bestemmes den nødvendige koncentration af stoffet, hvilket vil undertrykke væksten af mikroorganismer og helbrede sygdommen.

Foretag altid en ændring af, at resultatet opnås under laboratoriebetingelser, som anses for ideelle. For mikroorganismen er der skabt optimale forhold, der er en konstant kilde til næringsstoffer. Virkningen af antibiotika er også ubegrænset.

Hvis du kommer ind i kroppen af sådanne forhold vil det ikke være. Mikroorganismen vil blive udsat for immunfaktorer, bør søge beskyttelsesmekanismer. Antibiotikumet er delvist neutraliseret, begyndende med at komme ind i munden, under påvirkning af spyt. Så opløses det i maven. Undergår også transformation under virkningen af enzymer, mavesaft, saltsyre. En del af det aktive stof går tabt under absorptionen gennem fordøjelseskanalens vægge.

Når det indtages, opfattes antibiotikumet også af immunsystemets celler som fremmed middel, udsat for neutraliserende virkninger fra lymfocytter, neutrofiler og andre immunologiske forsvarsfaktorer.

Således trænger ind i fokus for infektion, den endelige koncentration er signifikant reduceret. Det er derfor ikke overraskende, at doseringen i det væsentlige skal overstige resultaterne opnået i laboratorieundersøgelsen. Hvor meget der skal øges koncentrationen i hvert enkelt tilfælde, afgøres af lægen individuelt. Alt afhænger af sværhedsgraden af sygdommen, patientens aktuelle tilstand, samtidige sygdomme og skærpende faktorer. Lægen er baseret på resultaterne af laboratorieundersøgelser samt resultaterne af en undersøgelse og undersøgelse af patienten.

Indikationer Antibiotika til tuberkulose

Antibiotika anvendes i den åbne form af tuberkulose med latent strømning såvel som i nærvær af objektive tegn, der angiver infektion med tuberkulose. I dette tilfælde er det nødvendigt at bekræfte: en positiv Mantoux-reaktion hos et barn med gentagen prøveudtagning, forekomst af mycobacterium tuberculosis i patientens udstrygning eller sputum, som er sygdomsfremkaldende middel.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Udgivelsesformular

Antibiotika er tilgængelige i form af tabletter eller kapsler til oral administration. Forskellige antibiotika indeholder forskellige koncentrationer af lægemidlet. Antibiotika frigives også i form af ampuller med injektionsvæsker og i hætteglas til intravenøse infusioner.

Navne

Der er ikke mange lægemidler, der er meget effektive til behandling af mikrobakterier. Alle kan betingelsesmæssigt opdeles i tre grupper: isoniazid og dets analoger, kunstigt syntetiserede stoffer, kombineret i forskellige kemiske grupper, antibiotika. Kendte antibiotika anvendt til anti-tuberkulosebehandling: streptomycin, rifampicin, cycloserin, rifabutin, kanamycin, amikacin, capreomycin.

[19], [20], [21],

Rifampicin

Antibiotikummet, der refererer til bredspektret medicin, påvirker den vigtigste og ledsagende mikroflora. Det er kendetegnet ved en høj kapacitet til absorption gennem tarmhulrummets vægge. De trænger hurtigt ind i blodet, hvorefter de bæres langs kroppen, falder ind i de organer, som de er tropiske og har deres vigtigste handling der. Meget rifampicin kan findes i inflammeret lungevæv, fordi det er præget af høj tropisme i lungevævet og også i pleurhulen. Nogle mængder er indeholdt i bronchi, går let ind i lungen og endda pleuraen, der udøver en øget virkning. Det er i stand til at trænge ind i alveolerne, akkumuleres i pleuraets mellemrum. En stor mængde af det aktive stof er i hulrum fyldt med dødt lungevæv. Begynd at handle, så når den nødvendige koncentration er ophobet, er det på ingen måde muligt at reducere dosen alene. Dette kan føre til udvikling af resistens i bakterier. Det virker i 12 timer, hvorefter det er nødvendigt at injicere stoffet gentagne gange. I tilfælde af mycobakterier med høj følsomhed (som er sjældne nok) er der en dag.

Ulempen ved lægemidlet er, at det hurtigt udvikler modstand, og det ophører med at være effektivt. Effektiv til behandling af pleurisy, med infektiøse processer i luftvejene, nasopharynx, svælg. Det anbefales også at tage med stærke infektiøse processer i andre dele af kroppen. For eksempel har medikamentet, med meningitis, osteomyelitis, infektioner i urinsystemet, vist sig godt nok. Det kan bruges til at eliminere de patogener, som viser følsomhed over for det.

Tages oralt ca. 30-40 minutter før måltider på tom mave. Voksne kan injiceres intravenøst. Den nøjagtige dosering afhænger af personens vægt. Du kan udpege børn over tre år. Generelt anbefales det at tage stofferne inde, fordi de kun administreres intravenøst i en nødsituation eller med en stærk progression af sygdommen. Det administreres intravenøst hovedsageligt i sepsis og andre purulent-inflammatoriske sygdomme, som har tendens til at udvikle sig.

Også behandling i kombination med immunstimulerende lægemidler er ret effektiv. Disse stoffer øger kroppens naturlige forsvar, stimulerer immunsystemet. Som et resultat virker immunsystemet som en anden faktor, der undertrykker bakteriel vækst ved naturlige metoder. I kombination med antibiotika kan bakterier overvindes, hvilket resulterer i en mulig genopretning.

Behandling under alle omstændigheder kan ikke gøres uafhængigt. Det bør udføres under en streng læge. Hvis det er nødvendigt, er det nødvendigt at tage kontrolprøver, der gør det muligt at vurdere dynamikken i nyttiggørelse og om nødvendigt foretage de nødvendige justeringer.

Lægemidlet har mange bivirkninger. Men du kan ikke tage det, for i tilfælde af manglende behandling vil en person dø af tuberkuloseinfektion meget hurtigere end fra komplikationer. Derudover kan du altid forsøge at reducere risikoen, minimere tab og komplikationer.

Allergiske reaktioner er mulige, hvis sværhedsgrad varierer meget: fra mild irritation til alvorligt anafylaktisk shock. Den mest alvorlige kan være læsioner i fordøjelseskanalen, dysfunktion og dyspepsi. Det er meget giftigt, og hovedparten af det ophobes i leveren og nyrerne. Det er vigtigt at regelmæssigt give blod, hvilket vil muliggøre rettidig påvisning af sådanne krænkelser som neutrofili, leukopeni, et komplet skift af formlen. Det er også nødvendigt at observere mange nuancer. Så hvis stoffet injiceres for hurtigt, kan der være betændelse i venen, et kraftigt fald i blodtrykket.

Det bør tages forsigtigt i tilbøjelighed til trombose, fordi det reducerer virkningen af antikoagulantia, som forhindrer blodkoagulering. Effekten af antiglukotiske lægemidler falder også, derfor skal man være opmærksom på, at mennesker er tilbøjelige til at få diabetes. Absolut kontraindikation er hypoxi, graviditet, leverproblemer.

Antibiotika til forebyggelse af tuberkulose

Indtagelse af antibiotika for at forhindre profylakse er kontraindiceret. Undtagelsen er postoperative perioder, og nogle gange efter organtransplantation. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet i løbet af denne periode sænkes, og kroppen forbliver sårbar for enhver infektion. Hvis du tager antibiotika til forebyggelse, uden behov, vil dette føre til udvikling af resistens i mikroorganismer og forekomsten af bivirkninger. Desuden er antituberkulose-antibiotika for giftige til at blive taget til forebyggende formål. De ordineres udelukkende til medicinske formål.

For at forebygge tuberkulose udføres forebyggende vaccinationer. Den første inokulation - BCG udføres til barnet tilbage på hospitalet i de første dage efter fødslen. Derefter gennemføres de planlagte revaccinationer i overensstemmelse med vaccinationskalenderen. For forebyggelse er det også nyttigt at opretholde et højt niveau af immunitet. Til dette formål skal du få en immunologs rådgivning, som om nødvendigt vil vælge de optimale midler: interferoner, immunglobuliner, gamma globuliner og andre.

Og selvfølgelig er den mest pålidelige form for forebyggelse fuld ernæring, nok vitaminer i mad, en sund livsstil, motion. Vigtige åndedrætsøvelser.

[22], [23], [24], [25],

Antibiotika til lungtubberkulose

Det første og vigtigste antibiotikum, der anvendes til påvisning af tuberkulose, er rifampicin. Det ordineres af næsten alle læger. Men der er tilfælde, hvor det er kontraindiceret, eller det udviklede modstand. I dette tilfælde tilgodeser alternative muligheder.

Kapastat, som er et antibiotikum isoleret fra stammer af streptomycetes svampe, viste sig godt. Men for nylig begyndte tilfælde af krydsreaktion med sådanne præparater som capreomycin, florimycin, kanamycin, neomycin at blive registreret. Det vil sige, hvis sygdomsfremkaldende middel er resistent over for et af disse lægemidler, er det sandsynligt, at det også vil være resistent over for kapastat.

Anvendes til behandling af pulmonal tuberkulose. Effektiv, hvis sygdommen skyldes en stok af Koch. I begyndelsen er det hensigtsmæssigt at udføre analysen for antibiotikaresensibilitet, men i praksis er det ikke altid gjort. Den første skyldes, at analysen er lavet i lang tid (mindst en måned). Ofte har en læge ikke så meget tid, fordi en person har brug for akut behandling, uden hvilken han vil dø, før analysen er klar.

Under administrationen af lægemidlet er det nødvendigt at overvåge nyrernes funktionstilstand samt regelmæssigt at udføre en dosering, hvor patientens hørelse kontrolleres. Dette skyldes det faktum, at det har ototoksisk virkning, det vil betydeligt reducere hørelsen. Kan forårsage hypokalæmi, hvilket indebærer et fald i niveauet af kalium i blodet. Denne indikator skal konstant overvåges, da dette er en vigtig del af den samlede biokemiske cyklus.

Tibinex består af to antibiotika - rifampicin og isoniazid, som har en tuberkulocid virkning. Rifampicin deprimerer syntesen af RNA i mikroorganismer, hvilket forhindrer deres yderligere multiplikation. Isoniazid hæmmer syntesen af mycolic syrer, som fungerer som vigtige komponenter i den biokemiske cyklus, understøtter patogenens vitale aktivitet. Stabilitet i mykobakterier er yderst sjælden.

Tricox er et lægemiddel, der indeholder rifimpicin, isoniazid og pyrazinamid. Har en bakteriedræbende effekt, der fuldstændig ødelægger bakterier. På grund af virkningen af tre forskellige styrede komponenter samtidig udvikler stabiliteten ekstremt sjældent.

[26], [27], [28]

Farmakodynamik

Afhænger af administrationsmåden af lægemidlet. Så hvis det indgives oralt, er der en opdeling i maven og absorptionen. Den bliver aktiv efter ca. 2 timer.

Når intramuskulær indføring kommer ind i vævsvæsken, hvorfra den derefter filtreres med lymf, under vævsmetabolisme. Med denne metode vises stoffet i blodet efter ca. 30 minutter.

Ved intravenøse infusioner detekteres den maksimale koncentration i blodet ved afslutningen af infusionen af lægemidlet.

[29], [30], [31], [32], [33]

Farmakokinetik

Efter indtrængning i blodet transporteres lægemidlet direkte til infektions fokus. Det reagerer med mikroorganismer. Mekanismen for yderligere interaktion afhænger af typen af antibiotika.

Nogle af dem undertrykker syntesen af RNA eller DNA og derved forhindrer yderligere multiplikation af mikroorganismer. Andre krænker permeabiliteten af bakteriecellemembranen, hvilket fører til, at de væsentligste metaboliske processer i cellen brydes, forstyrres syntesen af de nødvendige proteiner og cellebeskyttelsessystemet. Bakterien dør også. Der er andre virkningsmekanismer, men de observeres meget mindre ofte.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Dosering og indgivelse

Kapastat indgives intramuskulært. Det er vigtigt at introducere det så dybt som muligt. Forsigtighed bør tages hos patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, især hvis det er en allergi af lægemiddeltype. Kropsvægten genberegnes. Foreskrive lægemidlet bør kun lægen, under hensyntagen til kroppens individuelle anatomiske og fysiologiske egenskaber såvel som egenskaberne ved sygdommens forløb. De behandler TB i lang tid, mindst 1-2 år. Tag medicin med streng overholdelse af behandlingsregimen, uden at krænke det. Forstyrrelsen kan føre til yderligere udvikling af patogenresistensen over for lægemidlet, samt talrige komplikationer og bivirkninger.

Dosering og indtagelse af lægemidlet kan justeres afhængigt af de ledsagende patologier. For eksempel, med alvorlige nyre- og leversygdomme, er en reduceret dosis af lægemidlet foreskrevet. Længere intervaller mellem doser er lavet. Dette giver dig mulighed for at reducere belastningen på disse organer.

Tibinex bruges til behandling af alle former for tuberkulose. Dosis beregnes afhængigt af koncentrationen af rifampicin i præparatet. Tildel indvendigt, en gang om dagen. Voksne udpeger 0,45-0,6 gram afhængigt af legemsvægt børn - i en dosis på 0,01-0,015 gram pr. Dag. Den daglige dosis må ikke overstige 0,6 gram. Tag en time før du spiser.

Tricox tages på samme måde som tibinex, en gang om dagen. Den maksimale daglige dosering må ikke overstige 6 gram. Beregningen foretages i overensstemmelse med legemsvægt.

Cycloserine tages oralt i et par minutter før måltider. Voksne anbefales til 0,25 gram tre gange om dagen. Mennesker over 65 år - 0,25 gram to gange om dagen. Børn anbefales til 0,01-0,02 gram pr. Kg legemsvægt.

[48], [49], [50], [51], [52],

Brug Antibiotika til tuberkulose under graviditet

Antibiotika anbefales ikke til gravide og under amning. Men der er tilfælde, hvor det er umuligt at undgå at tage dem, fordi risikoen er for stor til moderen og barnet. Tuberkulose er en af de mest alvorlige sygdomme, der kræver medicin, og så hurtigt som muligt. Ellers er der en trussel ikke kun for helbredet, men også for mor og barns liv.

På grund af det faktum, at alle anti-TB-medicin er stærkt toksiske, bør gråd alvorlige bivirkninger og komplikationer være særlig forsigtig, tilgang til udvælgelsen af en sådan facilitet, som gør det muligt at forårsage minimale bivirkninger med maksimal effektivitet. Prescribe Drugs anbefales kun efter en foreløbig test for antibiotikaresensibilitet, som vil isolere patogenet og vælge det mest effektive antibiotikum til det og bestemme dets maksimale effektive dosering.

Med hensyn til Kapastat har den et minimum af kontraindikationer, og muligvis kunne have været brugt under graviditet. Men virkningen på gravide og nyfødte er ikke undersøgt. Da lægemidlet har høj nefrotoksicitet, det reducerer hørelsen, gør komplikationer på ørerne, forårsager generel forgiftning af kroppen, anbefales det at undgå brug under graviditeten. Det er bedre at kigge efter et sikrere og mere testet stof. Desuden anbefales det at bruge de værktøjer, der blev testet på gravide kvinder og børn, da det ville tillade, hvis ikke undgå bivirkningerne, eller i det mindste til at forudsige deres tid og træffe de nødvendige foranstaltninger til behandling og eliminering af komplikationer og mangler.

Kontraindikationer

Et minimum af bivirkninger har kapastat. Det er kontraindiceret kun når overfølsomhed over for dets komponenter.

Tibinex er kontraindiceret i akutte og kroniske sygdomme i lever og nyrer. Der skal udvises forsigtighed for personer med øjenlidelser, fordi stoffet har en toksisk virkning på optisk nerve.

Cycloserin er kontraindiceret i forskellige lidelser i nervevæv, især i epilepsi, alvorlig psykisk sygdom. Du kan heller ikke tage en uge før de planlagte operationer og en uge efter dem. Med forsigtighed bør tages til personer med sygdomme i nyrerne, leveren. Det er bedre at tage kun på et hospital. Hjemmet bør gives meget omhyggeligt og efter en foreløbig kontrol af tolerabilitet.

[40], [41], [42], [43]

Bivirkninger Antibiotika til tuberkulose

Når du tager kapastat, er mange bivirkninger mulige. Forstyrret stofskifteprocesser, for eksempel forøget serumkreatinin og urea i blodplasmaet, er der et stort antal leukocytter og erythrocytter i urin, der angiver akut inflammation i nyrerne. Der er tilfælde af forgiftning, giftig nefritis, hvor nyrerne bliver betændt, og der opstår stærke elektrolytforstyrrelser. Meget mange udvikler inflammatoriske processer i øret, såvel som kraftigt nedsat hørelse, hvilket skyldes stoffets ototoksicitet.

Betydeligt afspejlet i modtagelsen af lægemidlet på blodet. For eksempel ændrer blod formel dramatisk udviklede leukopeni, eosinofili, hvori henholdsvis er der et fald i antallet af blodleukocytter og kraftig stigning i eosinofiler. Dette peger på et kraftigt fald i immunitet, kroppens forsvarsmekanismer, på baggrund af, hvad der sker, og stigningen i antallet af eosinofile, hvilket indikerer progression af infektionen og videreudvikling af invasionen og koloniseringen af lungevævet mykobakterier. Mulige alvorlige smerter, allergiske reaktioner, udslæt, feber, øget blødning, abscesser.

Tibinex har mange bivirkninger. Særligt udtalt neurotisk virkning: forårsager forskellige neuritis, som tilfører nerver. Oftest er den optiske nerve underlagt inflammation. Forskellige psykiske lidelser, neurologiske reaktioner, krampeanfald, spasmer, hysteriske pasformer udvikler sig. Hukommelse kan blive brudt, opmærksomhed. Ofte observeret svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning. Mulige hududslæt, kløe, brændende. Gradvist udvikle symptomer, der ligner en forkølelse eller influenza: temperaturen stiger, kulderystelser, feber.

Der er ændringer i blodsammensætning: anæmi, leukocytopeni, thrombocytopeni er mulige. Ortostatisk hypotension er mulig, hvor blodtrykket falder kraftigt i stående stilling. Der er også et trykfald med en skarp positionændring.

Tricox har bivirkninger hovedsageligt på leveren. Det er vigtigt at konstant overvåge indholdet af urinsyre i blodplasmaet. Påvirker den optiske nerve, der forårsager betændelse, muligvis et fald i synet. Der er dermatologiske sygdomme, forskellige symptomer, der ligner en kold, neurologisk reaktion.

Cycloserine påvirker også primært nervesystemet. Kan forårsage neurologiske reaktioner, hovedpine, svimmelhed. Nogle mennesker har døsighed, andre har tværtimod søvnløshed. Ofte er der angst, irritabilitet, nedsat hukommelse. I alvorlige tilfælde er hallucinationer, panikanfald, epileptiske anfald, bevidsthedstab mulig.

[44], [45], [46], [47],

Overdosis

Overdosering kan udvikles, hvis en høj dosis af lægemidlet indtages en gang eller ved langvarig brug af lægemidlet. Under alle omstændigheder udvikler tegn på alvorlig forgiftning.

Der er en chill, feber, tarmlidelser, manifesteret i form af opkastning, diarré. Der er kraftig svedtendens, hjertebanken, en skarp hovedpine. Trykket kan stige kraftigt eller falde. En person kan miste bevidstheden.

Den første hjælp skal gives så hurtigt som muligt. Foreløbigt er det nødvendigt at oplyse dispatcheren om, at forgiftning forårsagede antibiotika for tuberkulose. Hvis der er en modgift til medicinen, skal du hurtigt indtaste det. For eksempel virker pyridoxin eller vitamin B som en modgift mod isoniazid. Det sprøjtes hurtigt ind i kroppen, intramuskulært. Hvis der ikke er nogen modgift, bør du fremkalde opkastning, drik rigeligt med vand. Så skal du ringe til en ambulance. Anbefalet indlæggelse til videre behandling.

[53], [54]

Interaktioner med andre lægemidler

Rifampicin anbefales at blive taget samtidigt i kombination med andre antibiotika, da resistens mod monoterapi er meget hurtig. Det er godt kombineret med sådanne midler som streptomycin, isoniazid, ethambutol. Det kombineres også med forskellige lægemidler på anden linje, især med etionamin, pyrazinomid.

Kapastat bør ikke kombineres med andre anti-tuberkulosemediciner, der injiceres gennem mavetarmkanalen. Tage med forsigtighed i kombination med andre lægemidler (vancomycin, gentamicin, polymyxin, colimycin, amikacin, kanamycin), da ototoksicitet og nefrotoksicitet kan stige. Det anbefales ikke at kombinere med florimycin og streptomycin.

[55], [56], [57], [58], [59],

Opbevaringsforhold

Antibiotika i tabletter opbevares på et tørt sted, hvor lys ikke kommer ind. Kan opbevares ved stuetemperatur, medmindre andet er angivet i instruktionerne. Opløsninger i ampuller og hætteglas opbevares i køleskabet.

[60], [61],

Holdbarhed

Lægemidlet i uåbnet form kan opbevares i 2-3 år. Holdbarhed er normalt angivet på pakken. Trykte produkter i ampuller, hætteglas kan opbevares i mere end 30 minutter.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],