Behandling af trofasår på benene med diabetes mellitus

Jo mere omfattende og dybere såret med diabetes, jo vanskeligere er det at helbrede. Derfor kan behandlingen bestå af et eller flere faser:

1. Generel konservativ behandling, stabilisering af blodsukker niveau.
2. Rensning af huden omkring maven, eliminerer den inflammatoriske proces.
3. Stabilisering af blodgennemstrømning og lymfestrømme, slippe af med overdreven ophobning af væske i væv.
4. Eliminering af purulent-nekrotisk proces inde i såret.
5. Eliminering af infektion i såret.
6. Stimulering af vævsreparation.
7. Styrkelse af generel og lokal immunitet.
8. Kirurgisk manipulation (fjernelse af dødt væv, autodermoplastik, amputationer af forskellig grad).

Den generelle behandling af trofasår i diabetes er brugen af medicin, der forbedrer blodets reologiske egenskaber samt antispasmodik. Kvalitativt forbedrer mikrosirkulationsmedicin Alprostadil - især når den påføres mod en baggrund af liposyre, Midokalma.

Midokalm anbefales generelt til behandling af patienter med sår i diabetes. Denne medicin optimerer lymfestrøm og cirkulation i den iskæmiske zone uden at påvirke blodtrykket og koronar blodgennemstrømningen negativt.

Når infektionen er vedhæftet, er antibiotika ordineret afhængigt af bakteriens følsomhed (de mest populære stoffer er aminoglycosider). Antibiotikabehandling udføres normalt systemisk, ikke lokalt.

Sørg for at overvåge løbet af ledsagende patologier: normalisere blodtrykket, behandle åreknuder, tromboflebitis. Om nødvendigt foreskrive smertestillende midler, sedativer, antidepressiva.

Brug narkotika som optimerer tilstanden af nervefibre:

• præparater af a-liposyre (lipamid, tiogamma);
• præparater af magnesium;
• inhibitorer af aldoreductase (Izodibut, Alredaza).

For at forbedre blodets reologiske egenskaber foreskriver Curantil, Asperer, et middel baseret på heparin.

For overtrædelser af fedtstofskifte er det hensigtsmæssigt at tage medicin fra en række statiner (for eksempel Rosuvastatin).

Sår i diabetes: Medicin

Navnet på stoffet	Dosering og indgift	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Detraleks	Tag 2 tabletter om dagen - en formiddag og aften med mad.	Diarré, fordøjelsesbesvær, colitis.	Kapillærstabiliserende lægemiddel, venotonisk og angioprotektor, der forbedrer mikrocirkulationen.
İruksol	Salve påføres det fugtige sår 1-2 gange om dagen.	Midlertidig hudirritation, allergisk dermatitis.	Antimikrobielle salve hjælper med at rense såret fra døde væv, fremskynder granulering.
Dipiridamol	Indtast intramuskulært for 1-2 ml 0,5% opløsning pr. Dag.	Hjertebanken, hovedpine, dyspepsi, forbigående hørselshemmede.	Antitrombotisk, øger vævets modstand mod hypoxi.
Lipamid	Tag 0,025-0,05 g tre gange om dagen.	Sjældent fordøjelsesforstyrrelser.	Et stof, der forbedrer metaboliske processer, reducerer niveauet af kolesterol i blodet.
Izodibut	Tag 500 mg tre gange om dagen før måltiderne. Det anbefales at gennemføre kurser i 2 måneder to gange om året.	Sjældent allergiske reaktioner.	Inhibitoren af aldosereduktase hæmmer hævelse og beskadigelse af væv, nervefibre. Fremskynder helbredelsen af sår med diabetes.

Hvordan korrekt at behandle sår med diabetes?

Behandling af såret udføres før påføring af salven eller før en anden dressing. Behandlingen udføres en gang dagligt eller en gang hver 2-3 dage - det afhænger af sårets tilstand og den anvendte behandlingstype.

Til bandage anvendes specielle dressinger, der ikke holder fast i såret (gazen anvendes uønsket). Præference bør gives til alginater, hydrofile fibre, atraumatiske net, bandager lavet af polyurethan, hydrogeler, hydrokolloider osv.

Vask udføres sår antibakterielle løsninger mangler egenskaber ødelægger voksende væv. Velegnet til dette formål Miramistin, chlorhexidin og m. P. Alkohol løsninger, iod, fortyndet "permangansyre" er ikke egnet til behandling af sår, fordi det hæmmer helbredende processer.

Ca. En gang hver 3.-14 dage skal det døde væv fjernes fra den sårformede overflade. Det er bedre, hvis en sådan procedure udføres af en læge eller en manipulerende sygeplejerske under sterile forhold.

Salver til mavesår i diabetes mellitus

Sår med diabetes er sjældent tørre - oftest sårvædning eller endda purulent, da de er inficeret med patogene mikrober. I dette tilfælde er jo større sårets størrelse, desto større er sandsynligheden for infektion.

Suppuration af det ulcerative fokus påvirker først kun huden og derefter - og dybere lag, op til muskulatur og knoglevæv. Hvis du tidligere har foretaget en analyse af bakteriens følsomhed overfor antibiotika, så kan du i fremtiden bruge salver rettet strengt mod at slippe af med såroverfladen fra en bestemt patogen flora.

Før salvepåføring skal såret behandles, rengøres af sekretioner og døde væv. Hvis dette ikke er gjort, vil salven i stedet for god kun forårsage skade.

Levemekol bruges ofte som et salve-middel, denne salve renser såret, trækker ud infektion og forfalder produkter fra de dybe væv. I sammensætningen af dette lægemiddel er methyluracil, som fremmer vævsheling og regenerering. Hvis såret bliver lyserød og lyser efter et stykke tid, så er dette et sikkert tegn på, at Levomekol "virker".

Til behandling af sår med diabetes anvendes ikke kun Levomekol. Af salvepræparaterne udpeges ofte også methyluracilsalve, solkoseryl, oflomelid. Disse midler fremskynder genopretningen af epithel og ardannelse af såret.

Vitaminer

Hvis patienten overholder alle de medicinske anbefalinger om ernæring, er der muligvis ikke behov for yderligere indtagelse af vitaminpræparater. I andre tilfælde er det muligt at medtage visse vitaminer og mineraler i behandlingsregimen.

For at øge følsomheden af væv til insulin anbefales det endvidere at tage kapsler med magnesium, zink, vitamin A, a-liposyre.

Antioxidanter bruges til at beskytte blodkar fra højt blodsukker. Specialister bemærker, at antioxidanter er i stand til at forhindre udseende af komplikationer mod baggrunden for diabetes. Desuden foreskrive retinol, tocopherol, zink, selen, glutathion, coenzym Q10.

Til dato tilbyder apotekerne et stort antal individuelle vitaminer og vitaminkomplekspræparater. Og stadig, når man vælger det, er det nødvendigt at tage hensyn til den enkelte læge anbefalinger.

Hvis vi overvejer forskellige kosttilskud, der ikke mindre massivt tilbydes af apoteker, så mener lægerne faktisk, at denne behandling er en selvmedicin. Diabetes er for kompliceret en sygdom, og det er lige så svært at slippe af med sår med diabetes. Derfor regner med, at vitaminer kan helbrede, det er ikke det værd. Men vitaminpræparater kan understøtte kroppen, styrke immuniteten og forbedre blodkar - forudsat at andre medicinske anbefalinger overholdes.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi er forbundet med generel behandling for at forbedre blodcirkulationen i små fartøjer for at genoprette trofisme i zonen dannelse, for at stabilisere blodgennemstrømningen og eliminere inflammation.

Inflammatorisk reaktion kan stoppes ved hjælp af sådanne procedurer som:

• ultraviolet bestråling (erytemdosis);
• UHF, VHF.
• For at bekæmpe infektion udpeges:
• elektroforese med antibiotika, enzympræparater;
• darsonvalization;
• lokal aeroionoterapi
• lokal aerosolbehandling.

Om nødvendigt er der desuden fastsat procedurer til forbedring af blodgennemstrømningen i karrene:

• ultratonotherapy;
• elektroforese med vasodilatorer (dibasol, nikotinsyre, etc.);
• infrarød stråling;
• galvanisering.

På regenereringsstadiet bruges procedurer til at fremskynde denne proces:

• laser terapi;
• elektroforese med vitaminer, mikroelementer;
• magnetisk terapi;
• oksigenoterapija;
• ultrafonophorese (iod, lidase);
• paraffinbehandling
• manuel terapi.

Til generel styrkelse af kroppen og forøgelse af immunrespons anbefales helioterapi, aeroterapi, ozonbad.

Alternativ behandling

Udover lægemiddelbehandling er der mange dokumenterede opskrifter fra alternative healere. Sådanne opskrifter er fortjent vellykkede og hjælper ofte med hurtigt at slippe af med et ulcus i diabetes - især hvis behandlingen udføres i et tidligt stadium af sygdommen.

Det anbefales at rense sårene med frisk juice fra planter som bregner og yarrow.

Kompresser fyldt med vaskede og knuste blade af lilla, moder-og-mormor anvendes på sårområdet. Egnet til dette formål er også en lungwort og plantain. Kompressoren er fast og fjernes ikke i 5-6 timer. Den samlede behandlingstid er 4-6 uger.

Du kan smøre såret med en blanding af 10 gram mumie, 100 gram naturlig honning og en æggehvide.

Da salven også bruges en blanding af sur med svinekød internt fedt, og også olie af havtorn, dogrose, St. John's wort.

Sår i diabetes helbreder normalt dårligt, og når man håndterer sådanne sår, skal man være opmærksom på ikke at glemme hygiejnereglerne. Tillad ikke forurening af såret for at undgå vedhæftning af svampe- eller bakterieinfektion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Urtebehandling

Indflydelse på mavesår med diabetes kan ikke kun være udefra, men også indefra, ved indtagelse og afkogning af forskellige medicinske urter.

Forbered en urte kost bestående af 1 el. L. Nældefarve, 1 spsk. L. Quinoa, en halv kop alderblade. Råmaterialer hældes i 200 ml kogende vand, insisterer, indtil det afkøles. Tag en teskefuld til morgenmad og om natten.

Steg frisk squashes rhizom mælkebøtte, cikorie, burdock. Stejede stykker maler i en kaffekværn og bruges til brygning (som kaffe). Drik dagligt, en kop.

Tag lige store mængder græs af tusind centner, kløverblomster, manchetblade, mælkebøtte rødder, bjerg aske bær, mynte blade. Hæld 2 el. L. Råvarer i en termos, hæld 500 ml kogende vand, insistere 6-8 timer. Filtrer og tag 1/3 kop tre gange om dagen før måltiderne.

Tag lige store mængder af birk knopper, Kalinovoe bark, brændenælde blad, blade, rødder mælkebøtte flaps bønne, fennikelfrø og hør. Hæld 2 el. L. Rå 500 ml kogende vand, insisterer 6-8 timer. Tag 1/3 kop før måltider, tre gange om dagen.

Homøopati

Specialister inden for homøopati rådes til at anvende visse lægemidler til diabetessår, uanset om patienten behandles med insulin eller ej. Homøopatiske midler ordineres på baggrund af traditionelle lægemidler ordineret af en læge, og også i kombination med overholdelse af den passende kost. En sådan kompleks virkning er rettet så meget som muligt for at stabilisere blodsukkerniveauet, stimulere syntese af insulin ved bugspytkirtlen, styrke karrene.

Mange læger overvejer homøopati at være en af de sikreste metoder til behandling af mavesår i diabetes: Sådanne lægemidler har næsten ingen bivirkninger og fører ikke til en skarp ændring i sukkerniveauet.

• Homeopatisk middel №1 indeholder komponenter:

1. Acidumphosphorsyre 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsen 3;
4. Iris 3;
5. Uran 3;
6. Creosot 3.

Lige proportioner af lægemidlet tager 30 caps. 3 gange om dagen.

• Homeopatisk middel №2 fra mavesår med diabetes omfatter:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Visum Album 3;
4. Cannabis 3;
5. Hyperix 3;
6. The Equisetum 3.

I lige store mængder bliver midlet taget ved at opløse 40 dråber. I 200 ml vand, to teskefulde en gang i timen.

• Homøopatiske midler №3 er repræsenteret af lægemidler Kardiotzeniz og Neurocenosis (30). De veksler i tre dage om aftenen. Dosering - 15 caps. For to gange med et interval på en kvart time.
• Homøopatiske midler № 4 - forberedelse Mirtilus, som er taget før måltider til 20 cap. (to gange om dagen).

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af et diabetessår er forbundet, når det er nødvendigt at opkræve dødt væv. Dette behov opstår, hvis virkningen af desinfektionsopløsninger og enzympræparater ikke fører til uafhængig afvisning af sådanne væv. I en sådan situation udføres excision ekstremt omhyggeligt for ikke at forstyrre integriteten af levedygtige områder.

Hvis der er et stort sår i diabetes, er chancerne for uafhængig stramning lav. Derfor går de til en operativ afdækning af såroverfladen med et hudtransplantat. En sådan operation er heller ikke altid effektiv, hvilket først og fremmest afhænger af graden af blodcirkulation i de berørte områder. Transplantér ikke, hvis der er en infektion i såret. Derudover skal operationen foregå ved at rense såret fra det nekrotiske væv og indledende behandling med præparater til styrkelse af karrene.

Med irreversible blodstrømsforstyrrelser i lemmerne, med nederlaget for et stort vaskulært netværk, er det muligt at udføre vaskulær rekonstruktion - disse er bypass-kirurgi eller ballonangioplasti.

Med udviklingen af komplikationer i form af gangren amputation af en del af lemmerne (fingre, fødder), eller fuldstændig amputation af lemmerne.

Kost til sår og diabetes

En diæt til diabetikere er grundlaget for behandlingen. Formålet med ændringer i ernæring er restaurering af forstyrrede metaboliske processer, etablering af kontrol over legemsvægt. Kosten er ordineret under hensyntagen til patientens livsstil, blodsukker, kropsvægt, fødevaretolerance.

Først og fremmest skal patienten opgive mad mættet med let assimilerede kulhydrater. Spise bør ske op til seks gange om dagen for at undgå overspisning og forhindre udseendet af en sultfølelse.

Retter, der er forberedt til patienten, skal indeholde nok vitaminer. Men indholdet af fedtstoffer samt det daglige kalorieindhold i fødevarer bør begrænses.

Under forbuddet fald: enhver slik, chokolade, muffin, marmelade, alkohol. Begræns brugen af krydderier, røget produkter.

Anbefalede retter og retter:

• protein diabetisk brød, klid, bagning fra rugmel;
• vegetabilske supper;
• suppe med kød eller fisk ca. 2 gange om ugen;
• fedtfattigt kød, fisk;
• friske, dampede eller kogte grøntsager;
• vermicelli - sjældent;
• greens;
• mejeriprodukter;
• æg - kylling, vagtler;
• ikke stærk te, kaffe;
• compotes, gelé på fructose eller stevia;
• frugt, tilladt for diabetes.

Når der opstår sår, er det især vigtigt at konstant overvåge blodsukkeret. Den bedste måde at normalisere denne indikator på er kost.

[7], [8]

Kost med mavesår og diabetes

Sår i diabetes kan ikke kun danne sig på kroppen, men også i fordøjelseskanalerne. I sådanne tilfælde spiller kostvaner ofte en afgørende rolle.

Med mavesår mod en baggrund af diabetes kan man spise sådanne fødevarer, der ikke har en irriterende virkning på slimhindevæv. Alle retter kan koges eller dampes.

Fødevareindtaget bør være fraktioneret - op til seks gange om dagen, i små portioner.

Ernæringseksperter anbefaler at være opmærksom på sådanne fødevarer:

• mejeriprodukter, herunder korn i mælk;
• stuvede hakkede grøntsager, supper med grøntsager og vegetabilsk olie;
• fedtfattigt kød - kylling, kalkun, oksekød (i forvrænget form);
• kogt fisk af fedtfattige sorter;
• grød, vermicelli;
• æggekage til dampning, kogte æg;
• frugter fra listen over tilladt for diabetes, i en bagt kogt form;
• greens;
• te med mælk, grøntsagssaft, rosa hofteinfusion.

I intet tilfælde kan du ikke sulte eller omvendt overeat. Det er bedre at spise på en målt, lille måde, for ikke at forme maven og bugspytkirtlen.

[9], [10], [11], [12]