Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af thrombocytopeni
Sidst revideret: 19.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Behandling af trombocytopeni anbefales at begynde efter en hæmatologisk undersøgelse.
For det meste er det svært at fastslå den nøjagtige årsag til denne sygdom, eller de faktorer, der førte til forekomsten er ikke vigtige for udarbejdelsen af en plan for behandlingsaktiviteter. Dette er begrundet i, at behandlingsaktiviteter kan målrettes både mod trombocytopeni korrekt og rettet mod sygdommen, hvor den virker som en co-morbid tilstand.
Diagnose af trombopeni indebærer udførelse af laboratorieblodprøver under et behandlingsforløb ved brug af kortikosteroider. Derudover er der anvendelse af metoder til genetiske tests samt test af indholdet af antistoffer. Patienten skal gennemgå en række undersøgelser, herunder et elektrokardiogram, radiografi og endoskopisk undersøgelse.
Dette eller dette program af nødvendige medicinske foranstaltninger ved en trombopeni er defineret afhængigt af, hvad der er generelle standarder for behandling af den grundlæggende sygdom. Så Verlgofa sygdom er en kronisk immunpatologisk trombocytopenisk purpura (purpura - blødning kapillær melkopyatnistogo karakter i slimhinderne eller under huden), foreskriver operation for fjernelse af milten. Splenektomi i 80% af tilfældene fører til et positivt resultat. Hvis denne kirurgiske behandling viser sig at være ineffektiv, ordineres der en behandling med kemoterapi, eller brugen af immunoglobuliner kan ordineres. I nogle tilfælde kan plasmaferes være berettiget, før behandling med hormonelle lægemidler påbegyndes.
Behandling af trombocytopeni, som spænder fra undersøgelse og diagnose, tager som regel en tidsperiode på to måneder til seks måneder, hvorvidt anvendelsen af visse terapeutiske foranstaltninger er hensigtsmæssig til den umiddelbare behandlingstid. Efter afslutning af kurset skal patienten være under klinisk vejledning.
Behandling af thrombocytopeni ved hjælp af alternative midler
På grund af den kendsgerning, at denne sygdom er en diatese af hæmoragisk natur, reducerer behandling af thrombocytopeni ved hjælp af alternative midler i grunden til anvendelse af alle former for ladninger med hæmostatiske egenskaber.
I tilfælde af mave, livmoder og nyre, samt blødning i tarmene, anbefaler alternativ medicin et blodplejemiddel. Afkogningen af denne flerårige urteagtige plante, kaldet et blodsporapotek eller kirtel, giver en astringerende virkning. Til madlavning er det nødvendigt at koge sine knuste rødder i en mængde på 2 st. Ske med 250 ml. Vand på lav varme i 15 til 20 minutter. Tag med en teskefuld syltetøj.
Ved blødning af alle typer kan brugen af nål være gavnlig. Dette alternative middel er udarbejdet som følger. 1 spsk. Ske med tørrede blade til 250 ml. Kogende vand skal koge i 10 minutter på en lille ild, hvorefter du skal afkøle og derefter afløb. Tage skal være i mængden af 2 el. Skeer 4-5 gange i løbet af dagen.
Et vidunderligt alternativ middel til alle former for blødning er barken i Kalina. Fire teskefulde af knust bark til 300 ml. Kogende vand koges på lav varme i 30 minutter, hvorefter det er nødvendigt at spænde og tage to st. Skeer fra 3 til 4 gange om dagen.
Trombocytopeni behandles med alternative midler også ved brug af urteopsamling. Det er nødvendigt at blande blomster og blade i henhold til hyrdeposen, hveben og tørret agurkspidser, 25 gram hver af disse ingredienser. En kunst. Ske i den resulterende blanding til 0,5 liter. Kogende vand brygges i 5-6 timer. Tag tre gange om dagen i 20 minutter før måltider, i mængder på 150 til 180 ml.
Behandling af thrombocytopeni med alternative midler kan føre til opnåelse af et positivt resultat og være en effektiv måde at bekæmpe denne sygdom på, hvis den ikke er karakteriseret ved en betydelig grad af sværhedsgrad. Men man bør ikke glemme, at inden man anvender sådanne former for medicinske foranstaltninger, er det nødvendigt at konsultere en læge.
Behandling af trombocytopeni med urter
Trombocytopeni i sine alvorlige former involverer tilvejebringelse af terapeutiske foranstaltninger med det formål at eliminere midlet modtageligt for nederlag, hvilket betyder behovet for at fastslå årsagerne og helbrede den underliggende sygdom. Svage former for thrombopeni, hvor der ikke er kliniske manifestationer af det, kræver ikke terapi, men kun regelmæssig medicinsk overvågning af sygdomsforløbet er nødvendig. Et eksempel på dette kan fungere som trombopeni hos kvinder under graviditeten, hvilket er præget af en tendens til spontan heling efter fødslen.
I de milde former for denne sygdom, der ikke er forbundet med behovet for væsentlige og radikale medicinske interventioner: terapi eller kirurgi, kan forskellige alternative metoder, især behandling af thrombocytopeni med urter, være effektive. Essensen af naturlægemiddelbehandling er i dette tilfælde, at ved anvendelse af visse vegetabilske midler bliver det muligt at opnå forbedringer i blodkarakteristika. Først og fremmest vedrører det dens koagulabilitet. I denne henseende er de helbredende egenskaber, der er forbundet med nælde, hundrosen, yarrow særligt nyttige.
Fra næsens blade bliver der afprøvet. Tre st. Sked af nælde på et glas kogende vand brygges og infunderes i 10 minutter, så skal det filtreres og efterlades til afkøling. Tag det tre til fire gange om dagen.
Frugter af vild rose og jordbær i mængden af en st. Skeen af hver af ingredienserne hældes 250 ml. Kogende vand. Efter at være infunderet i en kvart time, filtreres infusionen og tages en halv kop tre gange i løbet af dagen.
Et helbredende middel mod hveben fremstilles som følger. To af hans kunst. Skeer til 250 ml. Kogende vand insisterer en halv time. Derefter filtreres infusionen og tages tre gange i løbet af dagen, en st. Skeen.
Således at behandling af trombocytopeni urter fokuseret, først og fremmest, at bidrage til en normalisering af blodparametre, forbedre egenskaberne af dets evne til at størkne, og derudover anvendelsen af visse urter anbefales i det tilfælde, hvor anæmi (blodmangel) udvikler sig på baggrund af sygdommen.
Behandling af thrombocytopeni med prednisolon
Behandling af thrombocytopeni med prednisolon er den vigtigste metode til symptomatisk behandling af denne blodsygdom. Prednisolon er et hormonalt lægemiddel af steroidgruppen, og dets anvendelse har en gavnlig effekt på prognosen for sygdomsforløbet, da den bidrager til opnåelsen af en positiv effekt inden for den første brugsuge. I perioden fra 7 til 10 dage i forlængelsen af en sådan behandling noteres forsvindingen af hæmoragiske udbrud, og efter en tid normaliseres mængden af blodplader i blodet.
Den indledende dosis med prednisolonbehandling er 1-2 mg / kg pr. Dag. Da blodpladens indhold i blodet begynder at stige, falder dosis af lægemidlet efter den anden eller tredje behandlingsuge gradvist. For at bevare antallet af blodplader inden for det passende område, er en dosisreduktion på 10-20 procent pr. Uge tilladt. Som følge heraf opnår mere end halvdelen af patienterne en positiv effekt, og i 25 procent af tilfældene er der en remission.
Hvis lægemidlet ikke er effektivt nok, er der bivirkninger, eller når der kræves høje doser af prednisolon, gives immunoglobuliner til intravenøs administration. Dette gøres i en daglig dosis på 0,4 g / kg i fem dage.
Behandling med prednisolon trombocytopeni berettiget, når hæmorrhagisk syndrom begynder at vise en tendens til at stige i intensitet, i conjunctiva opstå, hvis blødning, læsioner forekomme i ansigtet og på slimhinderne i mundhulen. Og desuden, det forårsager behovet for sådanne terapeutiske interventioner bliver faldet trombocyt-indhold i blodet til et kritisk niveau - mindre end 20 000 / mkl. I tilfælde, hvor det er ikke angivet sandsynligheden for blødning i kraniehulen eller slimhindeblødninger, valgt af vordende forvaltning.
Behandling af thrombocytopeni hos børn
Trombocytopeni findes hovedsageligt i førskolebørn. Forekomsten af denne sygdom hos drenge og piger er omtrent den samme. Den højeste sandsynlighed for en sådan sygdom opstår i vinterhalvåret, i lavsæsonen om vinter og forår. Risikofaktorer forbundet med fremkomsten af et barn anses for at være trombocytopeni nylig overført dem til sygdommen skoldkopper, mæslinger, røde hunde, Epstein-Barr virus, og så videre. Derudover er der en mulighed for, at sygdommen er i stand til at udvikle sig som et resultat af vaccineret mod disse patogener. I dag er det for øjeblikket umuligt at forklare med sikkerhed, hvad der netop forårsager denne sygdom. Det foreslås at trombopeni er et af immunresponserne på fremkomsten af fremmede stoffer i kroppen, hvor der dannes antistof-antigenkomplekser.
Om sygdommens tilstedeværelse indikerer udseendet i barnet med pinblødninger under huden, hyppig blødning fra næsen, blødende tandkød. Den største fare er blødning intrakranielle og indre organer.
Behandling af trombocytopeni hos børn begynder efter yderligere undersøgelse er nødvendig for at etablere en nøjagtig diagnose. Hovedrollen i diagnosticering af trombopeni hos et barn spilles af en omhyggelig laboratorieblodtest samt en visuel vurdering af hendes celler gennem et mikroskop. Når der udføres ultralyd, er det i nogle tilfælde åbenbart, at milten er hypertrofieret. I tilfælde af tilbagefald, og også når sygdommens forløb karakteriseres af en langvarig karakter - fra 3 måneder til 6 måneder, kan det være nødvendigt at udføre knoglemarvspunktur.
Terapeutiske foranstaltninger udføres ved transfusion af blodplader fra donoren, hvilket gør det muligt at rette sygdommens fremskridt. I tilfælde af blødninger og udslæt på ansigtet og slimhinderne begynder straks steroidbehandling. Et positivt resultat af det begynder at fremkomme efter udløbet af perioden fra en uge til 10 dage.
Til behandling af trombocytopeni hos børn for at være effektive, og sygdommen prognose er gunstig, og dens tilstedeværelse er ikke en trussel mod liv og udvikling af barnet, er det meget vigtigt, at identificere de første symptomer, foretage passende undersøgelser og diagnose, baseret på resultaterne af hvilke iværksætte de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.
Behandling af trombocytopeni under graviditet
Behandling af trombocytopeni under graviditet bør være obligatorisk, hvis blodniveauet er karakteriseret ved et blodpladetal på mindre end 20-40 * 10 9 pr. Liter. En anden vigtig betingelse ud over terapien af den underliggende sygdom, der fremkaldte et fald i antallet af blodplader i blodet, er behovet for at kombinere vedligeholdelsen af et homeostasesystem.
Et behandlingsforløb, der bruger dexamethason, prednisolon - præparater fra gruppen af glukokortikosteroider, er ordineret. Deres brug i sene graviditet er også en positiv faktor, der bidrager til fremskyndelsen af lungedannelsesprocessen i et fremtidigt barn. Hvis der er relevante indikationer, er det muligt at træffe afgørelse om den tidlige opløsning af fødslen. Glukokortikosteroider anvendes til korte kurser, da den kliniske virkning opnås, gradvist reducerer deres dosis.
I de tilfælde, hvor kortikosteroider har vist sig at være utilstrækkeligt effektive til hele deres brug, kan det være hensigtsmæssigt at indgive immunoglobulin intravenøst. I hele den periode, hvor en kvinde bærer et barn, er det tilladt 3-4 gange at indføre det, og derefter - under og umiddelbart efter levering. Trobocytmassen under graviditet transficeres kun i hastende, yderst usædvanlige tilfælde.
Ineffektivitet af lægemiddelbehandlingsforanstaltninger kan medføre behov for splenektomi, fjernelse af milten. Under graviditeten er en sådan kirurgisk indgreb tilladt i andet trimester, og den optimale måde til dette er en laparoskopisk operation.
For at opsummere den måde, som kan forekomme ved behandling af trombocytopeni i graviditeten, kan vi konstatere, at kvinders sundhed på det tidspunkt, hvor det er klar til at opleve glæden ved moderskabet, kræver en meget omhyggelig opmærksomhed, og det er nødvendigt omhyggeligt at analysere mange faktorer at medicin effekter og andre medicinske manipulationer er ikke de sårede barnet. Det er nødvendigt at beregne doser på basis af dette, og det er ønskeligt at valg af metoder til at gøre kirurgi til fordel for en, der er forbundet med den mindst mulige skader på kroppen af den kommende mor (laparoskopi) og skade på sit barn.
Behandling af autoimmun trombocytopeni
Autoimmun trombopeni kaldes også trombocytopeni-idiopatisk eller Verlhof-sygdom. Med denne sygdom identificeres hver blodplade indeholdt i blodet af kroppen som en slags fremmedlegeme. Under påvirkning af autoantistoffer produceret af lymfeknuder bliver lever og milt blodplader i blodet mindre end de indikatorer, der er normen.
Behandling af autoimmun trombocytopeni er underlagt visse principper og regler, samt rækkefølgen og måle anvendelsen af visse sundhedsvirkninger og aktiviteter, der er egnet til hvert enkelt trin sygdom fremskridt.
Først og fremmest ordineres prednisolon ved en indledende dosis på 1 mg / kg pr. Dag. Hvis sygdommen er større grad af sværhedsgrad, afhænger denne dosis af en mængde, der ikke overstiger initialen mere end dobbelt så høj som mulig. Efter flere dage efter at glucocorticosteroiderne begyndte at blive anvendt, er der en tendens til at reducere graden af symptomatologi. Den opnåede tilfredsstillende effekt tjener som begrundelse for den gradvise reduktion af dosis, indtil lægemidlet afbrydes.
Nogle gange fører terapien ikke til opnåelse af et positivt resultat, eller forekomsten af tilbagefald er mulig. Dette kan nødvendiggøre en kirurgisk procedure for at fjerne milten. En sådan fjernelse eller splenektomi med en 75 procents sandsynlighed giver mulighed for at helbrede patienten. I nogle tilfælde kan patientens tilstand komme tilbage til normal inden for de næste seks måneder, hvilket er en forsinket virkning fra operationen.
Hvis der på grund af prednisolons forløb og efterfølgende fjernelse af milten ikke er nogen positive ændringer i patientens tilstand, fortsætter behandlingsaktiviteterne med anvendelse af glukokortikosteroider og cytostatiske immunosuppressiva.
Så behandling af autoimmun trombocytopeni er en ret kompliceret proces, der kræver, at alle dets faser er justeret i en bestemt rækkefølge. Da for eksempel immunosuppressive midler, der er foreskrevet før milten fjernes, vil påvirke muligheden for en vellykket operation negativt.
Behandling af sekundær trombocytopeni
Sekundær trombopeni kan skyldes det faktum, at kroppen har været radiologisk påvirkning - i dette tilfælde virker det som et af symptomerne på strålingssygdom. Yderligere grund til denne sygdom kan forekomme forgiftning organisme forskellige giftige stoffer, herunder salte af tungmetaller, alkohol, og så videre. N. Således DANA nosology inkluderet i konstellation af symptomer, der kendetegner pancytopeni. Denne sygdom kan også forekomme med uremi.
Sekundær trombocytopeni opstår på grund af de negative virkninger på knoglemarven af forskellige toksiner benzin med dens derivater - lakker, pesticider, organiske opløsningsmidler, og desuden på grund af indtagelse af bakterielle giftstoffer og hovedsagelig vira: varicella, infektiøs mononukleose, mæslinger, skarlagensfeber osv. Brugen af cytostatika kan fremkalde denne blodsygdom.
Diagnose og behandling af sekundær trombocytopeni udføres hos en patient, der skal være på et hospital herfor. Efter en omfattende laboratorie- og diagnostisk undersøgelse er passende behandling ordineret. Planen for lægehjælp er lavet på en sådan måde, at den målrettede terapeutiske virkning udsættes for den primære årsag, der førte til fremskridt i trombopeni. Ud over dette forudsætter terapi af denne sygdom orientering af terapeutiske foranstaltninger mod de oprindelige patologiske processer og fænomener i patientens krop, som de forårsager sekundær trombopeni.
Da denne blodsygdom hovedsageligt er et af symptomatisk kompleks af den underliggende sygdom, omfatter behandlingen af sekundær trombocytopeni hovedsagelig anvendelsen af terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger rettet mod hans helbredelse. Forebyggelse er af stor betydning. Det sigter mod at undgå virkningerne af faktorer, der forårsager beskadigelse af knoglemarv og som følge heraf fører til patologiske transformationer af megakaryocytter, som er forstadierne af blodpladerne.
Behandling af thrombocytopeni efter kemoterapi
Trombopeni er en komplikation, en af de farligste der opstår på baggrund af igangværende kemoterapi. Sygdommen er karakteriseret ved en tendens til et signifikant fald i antallet af blodplader, der igen manifesterer sig i forværringen af blodkoagulation. På grund af dette er blødningen forskellig i intensitet, hvilket fører til behovet for at reducere brugen af kemoterapeutiske lægemidler eller gør deres anvendelse umulig. For at øge niveauet af blodplader, hvis underskud fører til en skadelig virkning på sammensætningen af blodet af kemiske midler, der anvendes til kemoterapi, kan en række medicinske anordninger ordineres.
Behandling af trombocytopeni efter kemoterapi udføres med dexamethason, prednisolon, et al., Ikke-hormonale midler, der indføres i en destination liste fra kursusstart himorterapii. De har en positiv effekt på styrkelsen af vaskulære vægge og bidrager til en stigning i blodkoagulation. En lignende gavnlig effekt observeres ved anvendelse af Derinata, hvor grundlaget for produktionen er nukleinsyrerne indeholdt i laksen. Positivt påvirker sammensætningen af blod og besidder styrkende egenskaber for væggene i blodkar er præparatet etamzilat.
Prednisolon. Forberedelsesformen er i tabletter, i form af salver og i ampuller på 1 ml med en mængde på 3 stk. I pakken. Det ordineres 1-2 mg / kg for en dag eller med en daglig dosering på 60 mg / m2 i tre uger, og reducerer dosis gradvist indtil fuldstændig aflysning. Langvarig brug af stoffet er forbundet med muligheden for fedme, overdreven hårvækst hos kvinder på krop og ansigt, krænkelse af menstruationscyklussen, udvikling af osteoporose, øget glykæmisk indeks mv.
Dexamethason finder anvendelse i trombopeni, hvis prednisolon er ineffektivt. Den er præsenteret i form af tabletter, dråber og også som en opløsning til injektioner i ampuller på 1 ml. Antallet af hætteglas i emballagen kan variere fra 5 til 10. Lægemiddelterapi udføres i flere kurser (højst 4) ved 0,6 mg / kg for dage intravenøst eller som 20 mg / m2 i fire dage hver to af ugen. Bivirkninger kan være forekomsten af takykardi og barikardii, angina, hypertension betingelser, øget intrakranielt og intraokulært tryk romboflebit, eosinofili.
Derinat fremstår som en opløsning til ekstern eller topisk applikation, en anden form for frigivelse er en injektionsvæske, opløsning i henholdsvis 5 eller 10 ml flacon, 1,5% og 0,25%. Lægemidlet administreres intramuskulært (du skal indtaste i 1-2 minutter) i en dosis på 5 ml (75 mg) af en opløsning på 1,5% med en pause fra 24 til 72 timer. Lægemidlet tolereres godt af patienterne. Men smerter kan være fra en og en halv til tre timer efter injektionen. Nogle gange er der en stigning i temperaturen til 380 ° C, hvilket ikke nødvendiggør brugen af brugen.
Etamsylat er en tablet, pakket i en blister i mængden af 10 eller 50 stk. Det tages oralt tre til fire gange om dagen, under eller efter et måltid. Brug af stoffet kan fremkalde sådanne symptomer som forekomsten af hovedpine, kvalme, trang til opkastning, forårsage allergi, hududslæt.
Behandling af trombocytopeni efter kemoterapi udført med en række lægemidler og til formål at bringe til den optimale sammensætning af blod, herunder blodplader, der er ændret på grund af virkningerne af reaktive kemikalier med passende behandling.