Behandling af borreliose (Lyme borreliosis)

Behandling af Lyme-sygdom er baseret på brugen af antibakterielle lægemidler, hvis doser og varighed bestemmes af sygdommens stadium og form. Rettidig behandling fremmer hurtig helbredelse og forhindrer, at processen bliver kronisk.

I tilfælde af blandet infektion (Lyme-borreliose og flåtbåren encephalitis) anvendes immunoglobulin mod flåtbåren encephalitis i beregnede doser sammen med antibiotika.

Afgiftningsbehandling af Lyme-sygdom udføres efter generelle principper. Vaskulære midler og antioxidanter anvendes i henhold til individuelle indikationer.

I rehabiliteringsperioden udføres hyperbarisk iltning, træningsterapi og massage. Sanatorium- og resortbehandling er indiceret til patienter i remission med kronisk sygdom med skader på knogler, led og nervesystem.

Regime og kost

Patientens aktivitetsregime bestemmes af sværhedsgraden af Lyme-sygdommen: afdelingsregime - ved milde til moderate tilfælde af sygdommen; sengeleje - ved alvorlige tilfælde, myokarditis, hjertearytmi, meningoencephalitis, polyarthritis.

Der kræves ingen særlig diæt for patienter (tabel nr. 15).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Omtrentlige perioder med uarbejdsdygtighed

Akut forløb, stadium af tidlig lokaliseret infektion - 7-10 dage. Akut forløb, stadium af tidlig dissemineret infektion - 15-30 dage.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Klinisk undersøgelse

Ambulant observation på en poliklinik udføres af en praktiserende læge eller en specialist i infektionssygdomme i 2 år. I tilfælde af en tidligere blandet infektion med flåtbåren encefalitis øges perioden for ambulant observation til 3 år.

Ved undersøgelse af patienter lægges der særlig vægt på tilstanden af hud, knogler og led, hjerte-kar-system og nervesystem. I mangel af klager og fald i antistoftitre mod B. burgdorferi fjernes patienter fra apotekets register.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patientinformationsark

Lyme-sygdom overføres kun gennem et bid fra en inficeret flåt. Alle mennesker er modtagelige for flåtbåren borreliose, uanset alder og køn. Inkubationsperioden er 10-14 dage. Sygdomsforløbet er varierende. I sygdommens første fase, der varer op til en måned, er utilpashed, feber og muskelsmerter mulige. Hovedsymptomet er rødmen af huden på flåtbiddet, der gradvist stiger i størrelse og når 60 cm i diameter. Det andet stadie (1-6 måneder) er karakteriseret ved udviklingen af neurologiske og kardiovaskulære komplikationer. I det sene stadie af sygdommen (mere end 6 måneder) udvikles led-, hud- og andre inflammatoriske processer. Den primære behandling af sygdommen i alle stadier er antibiotika.

Hvordan forebygger man Lyme-sygdom?

Der er ikke udviklet specifik forebyggelse af Lyme-sygdom. Foranstaltninger til forebyggelse af infektion:

• akaricid behandling af skovparkområder, steder med massefritid, lokal behandling af de mest besøgte skovområder;
• at bære beskyttelsestøj, når man går i skoven;
• individuel brug af afskrækningsmidler;
• selv- og gensidige inspektioner efter besøg i skoven;
• øjeblikkelig fjernelse af den detekterede flåt og behandling af bidstedet med jodtinktur;
• test af flåter for tilstedeværelsen af borrelia og flåtbåren encephalitisvirus i laboratoriet;
• kontakt en læge, når de første tegn på sygdom opdages (forhøjet kropstemperatur, rødmen af huden på bidstedet).

Til akut forebyggelse af Lyme-sygdom anvendes antibiotika fra forskellige grupper: doxycyclin, bicillin-3, amoxicillin, amoxicillintrihydrat + clavulansyre.

Hvad er prognosen for Lyme-sygdom?

Lyme-sygdom har en gunstig prognose. Sen eller utilstrækkelig behandling af Lyme-sygdom fører til progression, kronisk sygdom og fører ofte til invaliditet.