Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af kræft i æggestokkene: Et overblik over effektive metoder
Sidst revideret: 17.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kræft er en af de mest alvorlige sygdomme, derfor er behandling af æggestokkræft normalt ordineret i et kompleks baseret på resultaterne af patientens diagnose. Hovedværdien ved valg af behandlingstakt er graden af udvikling og spredning af tumorprocessen, patientens generelle tilstand, hendes alder. Moderne medicin bruger som regel flere terapeutiske metoder på en gang for at slippe af med kræftceller.
Metoder til behandling af ovariecancer
Til behandling af ovariecancer, kirurgiske, strålebehandling og kemoterapeutiske metoder anvendes.
Kirurgisk behandling betragtes som grundlæggende. De fleste onkologer er overbevist om, at alle patienter med æggestokkene skal behandles med kirurgisk indgreb. Dette skyldes umuligheden af at indføre en perfekt præcis diagnose af kræft: Hvis lægen fejler med definitionen af tumorstadiet, kan afvisningen af operationen føre til uoprettelige konsekvenser.
I kræft fjernes en eller begge æggestokke, eller en supervaginal eller fuldstændig fjernelse af livmoderen udføres.
Hvorfor i en kræftformet tumor i en af æggestokkene nogle gange skal du fjerne begge bilag? Faktum er, at faren for at udvikle en ondartet proces i anden ovarie er meget høj. Efter et stykke tid kan kræften genoptages, og patienten skal igen undergå et behandlingsforløb.
Samtidig med operationen anvendes kemoterapi. Målet med denne terapi er som følger:
- forebyggelse af metastase og re-udvikling af tumoren;
- indflydelse på mulige rester af kræftceller
- hæmning af tumorvækst
- lette patientens liv i forsømte tilfælde.
Stråleterapi bruges aldrig som en selvstændig behandlingstype. Bestrålingens opgave er at sikre en høj procentdel af effektiviteten af de operative og medicinske virkninger.
Protokollen til behandling af kræft i æggestokkene bestemmes først efter en grundig undersøgelse af patienten: tilstanden i urinsystemet, leveren, blodprøven evalueres. Under kemoterapi undersøges blodet flere gange, mindst en gang om ugen.
Desuden er valg af behandlingsordning afhængig af følgende forhold:
- fra tilstedeværelsen af samtidige sygdomme;
- fra et billede af blod;
- fra patientens vægt
- fra en histologisk type tumor;
- fra scenen af processen.
Kirurgisk behandling af kræft i æggestokkene
Operationen er hovedforbindelsen i en vellykket behandling af en kræftformet tumor. I øjeblikket udføres interventionen ved laparotomi - gennem et snit over pubicområdet. Samtidig med operationen tager kirurgen materialerne til videre undersøgelse. Disse kan være vævsprøver eller væske akkumuleret i bukhulen.
- Ovariektomi er en resektion af en eller to tilføjelser.
- Pagisterectomy er en operation, der udføres i senere stadier af tumorudvikling, når det er nødvendigt at fjerne livmoderen også.
- Ekstrudering er fuldstændig fjernelse af livmoderen med æggestokkene, omentum og livmoderhalsen.
Hvis tumoren kun påvirker reproduktionssystemet, fjerner lægen livmoderen med appendages, nærmeste lymfeknuder, og undertiden bilag (appendiks).
Hvis kræft i æggestokkene var invasiv, så skal vi også fjerne nogle elementer i fordøjelsessystemet og urinsystemet.
Umiddelbart efter operationen er patienten ordineret et kursus af lægemidler og i nogle tilfælde strålebehandling.
Palliativ kirurgi for kræft i æggestokkene udføres, når processen er i et avanceret stadium, og det er ikke muligt at helbrede patienten fuldstændigt. Essensen af palliativ behandling er at lette patientens tilstand og maksimalt forlænge livet.
Strålebehandling
Princippet om strålebehandling - i virkningen af radioaktive stråler på området for ondartet læsion. Stråler bidrager til ødelæggelsen af kræftceller, langt mindre påvirker sunde væv.
Bestråling er oftest ordineret for et tilbagefald af kræft, såvel som for palliativ behandling, for at reducere smerte, ubehag og sænke progressionen af processen.
Strålingsbehandling udføres under stationære forhold. For at lette patientens tilstand kan det være nødvendigt at have en til ti sessioner, hvis varighed bestemmer onkologen. Samtidig med stråleterapi, kan du tage kemoterapi for fuldt ud at kontrollere kræftprocessen.
Hvis bestrålingen udnævnes efter operationen, er dens formål at ødelægge kræftcellerne, som sandsynligvis kunne forblive i kroppen.
Når tumorinvasion i vævene fra bughulen, samt ophobning af væske i udpegningen af strålebehandling giver det ingen mening, fordi de radioaktive stråler kan have en negativ virkning på raske omkringliggende organer.
Behandling af ovariecancer med kemoterapi
Kemoterapi er brugen af anti-cancer (cytotoksiske) lægemidler til at dræbe en tumor. Disse lægemidler nedsætter udviklingen af maligne celler. De injiceres i en vene eller en arterie.
Det bemærkes, at ovariecancer er yderst følsom overfor kemoterapi. I mange patienter bliver det patologiske fokus meget mindre, og i de tidlige stadier af processen kan der endda opstå en fuldstændig helbredelse.
Kemoterapi-lægemidler anvendes efter operation for at forhindre tumorvækst. Desuden kan specielle lægemidler reducere læsionsstørrelsen før operationen og reducere noget af sygdommens negative manifestationer.
Kemoterapi kurser for kræft i æggestokkene udføres på ambulant basis i 4-5 måneder med korte pauser. Samlede udgifter fra 2 til 4 kurser.
Nogle gange injiceres lægemidlet direkte i bukhulen, gennem kateteret. Denne metode gør det muligt at øge andelen af overlevelse hos kvinder med maligne tumorer. Imidlertid kan der ved intra-abdominal administration forekomme uønskede virkninger, for eksempel alvorlig smerte, udvikling af infektion, fordøjelsessygdomme.
De mest almindelige lægemidler til kræft i æggestokkene:
- Carboplatin - 100 mg / m² i fem dage;
- Paclitaxel - 175 mg / m² om dagen
- Topotecan - 1,5 mg / m² i 5 dage;
- Cisplatin - 15-20 mg / m² i 5 dage;
- Docetaxel 75-100 mg / m² en gang hver tredje uge;
- Gemcitabin - 1 mg / m² på den første, den ottende og den femtende dag hver 28. Dag;
- Etoposid - 50 mg / m² i 21 dage;
- Vepesid - 50 mg / m² i 21 dage;
- Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg hver 2. Uge.
Cytotoksiske lægemidler er næsten aldrig ordineret som en uafhængig behandling, men kun i kombination med hinanden. For eksempel kaldes kombinationen af Taxol + Carboplatin i ovariecancer den "guldstandard" for behandling. Denne kombination er mindre giftig end en lignende kombination af cyclophosphat-cisplatin, men det er også effektivt. Taxol med carboplatin giver relativt hurtige resultater og en garanteret 6-årig overlevelse af patienter.
Doxorubicin, eller Kelix i æggestokkræft, bruges ofte i forbindelse med cyclophosphamid eller taxaner. Samtidig er der ingen stigning i stoffernes toksiske virkning. Kelix administreres normalt intravenøst (2 mg / ml), og for andre lægemidler kan du vælge en anden administrationsvej. For eksempel indgives oralt cyclophosphamid i en dosis på 1-2 mg / kg pr. Dag.
Avastin til ovariecancer anvendes relativt for nylig. Dette er en af de nye lægemidler baseret på Bevacizumab, som hæmmer udviklingen af en malign tumor. Avastin administreres kun ved intravenøs dråbe. En anden mulighed for administration, herunder intravenøs spray, er forbudt.
En anden af de nyligt populære antitumorlægemidler - Refnot - er en faktor af tumornekrose (thymosin α-1). Dette er et stærkt nok cytostatisk og cytotoksisk middel med minimal bivirkninger. Ikke desto mindre anvendes refnot i ovariecancer ikke så ofte: det ordineres normalt til behandling af brystkræft.
Foruden antitumorlægemidler ordinerer lægerne ofte immunmodulatorer - det er medicin, der understøtter det menneskelige immunsystem i en "bekæmpet" tilstand. Anvendelsen af immunmodulatorer forårsager stadig kontroverser i medicinske specialisters rækker. Nogle af dem betragter sådanne stoffer ubrugelige i onkologi, mens andre tror på deres nødvendighed. Så det er en opfattelse, at det mest almindelige middel Roncoleukin i ovariecancer øger antitumorimmuniteten, hvilket signifikant øger effektiviteten af kemoterapi. Ud over Roncoleukin er sådanne lægemidler sådanne medicin som Timalin, Myelopid, Betaleukin og interferoner.
Termoperfusion i ovariecancer
Thermo perfusion er en af mulighederne for behandling af onkologi, hvilket indebærer termiske virkninger på væv. Høj temperatur beskadiger kræftcellernes proteinstruktur uden at påvirke sunde områder, hvilket gør det muligt at reducere tumorens størrelse betydeligt. Derudover øger termoterapi følsomheden af tumorvæv til stråling og kemoterapi.
Kernen i termo perfusion er behandling af æggestokke og nærliggende organer, der har undergået kræftskader, et varmt antitumormiddel (op til 44 ° C), hvilket signifikant øger effektiviteten af dens virkning.
Ud over antitumor-effekten har denne metode en række bivirkninger. Dette er hævelse, øget trombose, blødning, smerte. Over tid går disse symptomer alene væk. Mindre tilbøjelige til at udvikle dyspeptiske lidelser såvel som forværring af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.
I øjeblikket gennemføres aktive kliniske forsøg med termoterapi. Dette gøres for at forbedre metodenes effektivitet og fjerne eventuelle negative konsekvenser.
Behandling af kræft i æggestokkene på alternative måder
Er det muligt at helbrede en kræftformet tumor ved hjælp af alternative opskrifter? Spørgsmålet er kontroversielt. Det overvældende flertal af specialister i traditionel medicin glæder sig ikke over brugen af alternative lægemidler, især i form af uafhængig behandling. Forsøg på at helbrede tumoren alene kan føre til forværring af processen, og den dyrebare tid til at begynde rettidig behandling kan gå tabt.
Ikke desto mindre er der mange opskrifter kendt, hvis forfattere lover en hurtig frigivelse fra kræft i æggestokkene. Vi foreslår at du gør dig bekendt med nogle af dem.
- Kendt aktiv brug af mynte i tilfælde af problemer i den seksuelle sfære :. For eksempel, svær menstruation, smertefuld i overgangsalderen og så held anvendt mynte i kræft i æggestokkene: derfor tages te af mynte loppe halv kop tre gange om dagen. Under behandlingen kan du sprøjte med den samme opløsning. Til fremstilling af sådan te bryg brug 20g mynteblade 500 ml kogende vand og indgyde 2 til 3 timer.
- Hørfrøolie og hørfrø til ovariecancer anvendes meget ofte. Doseringen af olien er fra 1 tsk. Op til 1 spsk. L. Morgen og aften. Du kan tage den i form af kapsler, som sælges i apoteker. Til dette skal du drikke på et tidspunkt fra 10 til 14 kapsler. Hørfrø anvendes i mængden af 3 st. Skeer blandet med 200 ml vand. Denne "cocktail" skal være drukket tre gange om dagen, minimalt i en måned.
- Godt ry i kampen mod kræft har hemlock - det bruges til at behandle mange maligne tumorer. Hemi med æggestokkræft (især i kombination med andre teknikker) kan føre til et positivt resultat. Tinktur af denne plante bør tages med en gradvis stigning i dosis: fra 1 dråbe til 200 ml vand 1 gang om dagen før måltider, hvilket giver op til 40 dråber. Samtidig med mængden af lægemidlet øges mængden af vand (for hver 12 dråber + 50 ml). Efter at have nået 40 cap. Doseringen reduceres i modsat retning, 1 dråbe om dagen. Mængden af vand reduceres også med 50 ml hver 12 dråber. Varigheden af en sådan behandling er så længe det kræver fuld helbredelse.
- Mange anser den første medicin for maligne tumorer at være almindelige havre. Infusion af havre i ovariecancer forbereder meget enkel: et glas havrekorn hældes i en emalje beholder og hældes i 1000 ml vand, opvarmes til kogning og koges ved svag varme i ca. 20 minutter. Derefter fjernes fra varme og insisterer på et varmt sted i mindst 2 timer. Kødet er filtreret og opdelt i tre trin. Drik 30 minutter før måltider tre gange om dagen. Kog bouillon i forvejen i flere dage anbefales ikke, det er bedre at tage frisk.
Ingen udelukker effektiviteten af alternativ behandling. Men inden der anvendes sådanne metoder, bør samråd med en onkolog være obligatorisk.
Behandling af ovariecancer i stadier
Behandling af ovariecancer i fase 1 udføres oftest kun gennem kirurgisk indgreb. I dette tilfælde udfører kirurgen en hysterektomi, bilateral salpingo-oophorektomi og excision af omentummet. Derudover fjernes under anvendelse af materialer til biopsi og peritonealvæskevaskning. I de fleste tilfælde kræver fase 1 ikke yderligere behandling, bortset fra kirurgi.
Behandling af ovariecancer i trin 2 er analog med det første trin, men derudover tildelt strålebehandling eller systemisk kemoterapi, som involverer anvendelsen af medicin baseret på platin, sammenholdt med alkyleringsmidler eller paclitaxel.
Behandling af ovariecancer i 3 faser kræver en kombineret tilgang, der kombinerer operation og obligatorisk kemoterapi. Ofte anvendes intraperitoneal version af kemoterapi, med brug af cisplatin og forskellige kombinationer med det.
Behandling af ovariecancer i 4 faser er mere kompliceret og mindre optimistisk. De vigtigste metoder til at påvirke en sådan tumor er:
- cytoreductiv kirurgi er fjernelsen af en større berørt del af en kræftformet tumor, som ikke kan fjernes fuldstændigt;
- Systemisk kemoterapi - anvendelse af cisplatin eller carboplatin i kombination i taxaner eller andre lignende lægemidler;
- konsolidering eller støttebehandling er udnævnelsen af mere end seks på hinanden følgende kurser af kemoterapi, hvilket gør det muligt at udsætte udviklingen eller helt undgå tilbagefald. En sådan behandling er mest velegnet til patienter med kemosensitive tumorer.
Behandling af kræft i æggestokkene i Israel
Behandling af kræft tumorer i Israel udføres i moderne højteknologiske lægecentre, som er udstyret med specielle profilafdelinger af kvindelig onkologi-terapi. En række specialister er involveret i behandling samtidig: en kirurg-onkolog, gynækolog-onkolog, kemoterapeut-onkolog og radiolog. De fleste medicinske institutioner i Israel er fremtrædende professorer, der er kendt over hele verden.
Lige så vigtigt er tilgængeligheden af det mest moderne diagnostiske og terapeutiske udstyr i klinikker. Udviklingen af medicin i dette land gives meget opmærksomhed, herunder prioriteret finansiering fra staten. Derfor har lægecentre som regel et stærkt diagnostisk grundlag, takket være, at du kan foretage komplekse undersøgelser om få dage.
Kemoterapi i Israel er baseret på brugen af de nyeste mediciner udviklet ifølge de seneste kliniske undersøgelser.
For udenlandske patienter er der altid en koordinator, der har det nødvendige sprog.
Ved optagelse skal patienten gennemgå en obligatorisk undersøgelse, som kan koste omkring $ 6000 for ovariecancer. Kirurgisk indgreb koster omkring $ 20.000, og en kemoterapi kursus er omkring $ 3000.
Behandling af kræft i æggestokkene i Tyskland
I Tyskland er der et særligt program til brug af avancerede teknologier i den daglige praksis af onkologiske klinikker. Dette skyldes manglen på tidlig diagnose af kræft.
Det er naturligvis læger i tyske lægeinstitutioner, der især er pedantiske og højt kvalificerede, og klinikernes udstyr præsenteres i henhold til den nyeste teknologi.
For hver enkelt sag og hver patient er der altid en høring, der bestemmer den individuelle behandlingsmetode.
De mest almindelige standarder for behandling af kræft i æggestokkene i Tyskland er:
- "Da Vinci" kirurgisk system (fjernrobotkirurgi);
- radiokirurgi "Cyber-kniv system";
- intern strålingseksponering for tumoren
- ultralyd ablation metode;
- behandling med monoklonale antistoffer.
Kirurgi i Tyskland kan koste fra omkring $ 3000 til $ 10.000. Prisen for et kursus af kemoterapi behandling er fra 10.000 til 15.000 $.
Nyt i behandlingen af æggestokkens kræft
- I USA er der udviklet en ordning for behandling af ovariecancer med fotodynamisk terapi. Udviklingen er baseret på det faktum, at en kræftformet tumor i de fleste tilfælde kun findes, når spredning af metastaser til andre organer begynder. Derefter har kirurgi og kemoterapi ikke længere den nødvendige effekt. Derfor blev en ny behandlingsmetode opfundet, som kaldes fotodynamisk terapi. Patienten bliver bedt om at tage et specielt lægemiddel - Phthalocyanine, der producerer aktivt ilt, som kan have en skadelig virkning på kræftstrukturen under påvirkning af infrarøde stråler. Derudover er genterapi foreskrevet, hvilket reducerer graden af beskyttelse af celler fra aktivt ilt. Denne terapeutiske metode kan kombineres med kirurgisk behandling, hvilket reducerer muligheden for forgiftning af kroppen.
- I Storbritannien er der udviklet et nyt revolutionerende antitumor middel, Olaparib. Formålet med dette lægemiddel er at forlænge patienterne med ovariecancer i mindst fem år. Olaparib testes for tiden, og snart vil dette lægemiddel være tilgængeligt til behandling.
Rehabilitering efter behandling af ovariecancer
Efter behandling af ovariecancer kan der være en række bivirkninger og forværringer, der skal fjernes eller lindres. Rehabiliteringsordningen udnævnes af den behandlende læge.
Flere varianter af rehabiliteringsbehandling er kendt, hvilket kan anvendes med en tilstrækkelig grad af effektivitet.
- Behandling med vedligeholdelsesmedicin:
- antiemetiske lægemidler - Zofran, Ativan osv .;
- afføringsmidler - Dufalac, etc., som er ordineret på baggrund af den passende kost;
- hormonelle lægemidler er medicin, der normaliserer kvindens hormonelle baggrund efter fjernelse af to æggestokke;
- medicin-immunomodulatorer - interleukin mv.
- Psykologisk behandling:
- udvælgelse af specialister en bestemt diætindtagelse og øvelse øvelse
- Inddragelse af sociale ydelser til pleje af patienter;
- rådgivningsterapeut;
- kommunikation med patienter, der har lidt lignende patologi.
- Fysioterapeutisk behandling, svømning og rehabilitering gymnastik.
Postoperativ behandling med alternative metoder
Alternative midler, selv i postoperativ fase, bør kun bruges efter godkendelse af en onkolog. Det skal bemærkes, at mange lægemidler har kontraindikationer til optagelse.
- Borovoy tinktur: 100 gram jorden græs hæld 500 ml vodka og insister 14 dage på et mørkt sted, undertiden omrøring indholdet. Drik 1 tsk. 4 rubler om dagen. Adgangstid - op til 4 måneder i træk.
- Afkog eller tinktur af en gylden overskæg: Forsigtigt knus den grundige del af planten, hæld kogende vand og kog i en kvart time, filtrer derefter og afkølet. Afkogning tager 100 ml tre gange om dagen og tinktur for alkohol - 1 spsk. L. I et glas vand.
- Friskpresset sukkerroer, afregnet i en time: at drikke, begyndende med 50 ml, øges dosis gradvist til 0,5-1 L om dagen.
- Infusion af humlekegler: tør tørre kegler ud til pulvertilstanden. To teskefulde af dette pulver hæld 200 ml kogende vand og insistere i 3 timer. Drik før måltider 50 ml tre gange om dagen.
Patienter efter kemoterapi anbefales at drikke te baseret på rhizomet af burdock, manchet, astragalus og salvie. Du kan tilberede grøntsagsblandingen i lige store dele og brygge som te.
Behandling af tilbagefald af kræft i æggestokkene samt deres forebyggelse udføres ved hjælp af sådanne alternative metoder:
- celandine tinktur Calendula: Rå mix ligeligt og hæld 200 ml kogende vand (det er muligt at svejse i en termokande), efterladt i 2 h Tag 100 ml 3 r / dag før måltider; ..
- alkohol tinktur af propolis (sælges i apoteker): tage 30 dråber / dag.
Behandling af ovariecancer er mest effektiv i de tidlige stadier af tumorvækst. Med den videre spredning af den ondartede proces bliver sygdommens prognose meget mindre optimistisk.