Behandling af dysartri

Dysartri er en taleforstyrrelse, der manifesterer sig i den tidlige barndom. Lad os se på årsagerne til lidelsen, effektive behandlingsmetoder og forebyggelse.

Forældre står oftere og oftere over for diagnosen dysartri hos børn. Sygdommen opstår, når der er en lav forsyning af nerveender til væv på grund af skade på den subkortikale eller posteriore frontale del af hjernen. Nerverne er ansvarlige for forbindelsen mellem centralnervesystemet og taleapparatet, og enhver forstyrrelse i deres funktion forårsager problemer. Ved denne lidelse er der begrænset mobilitet i taleorganerne (læber, tunge, blød gane), hvilket komplicerer udtalen betydeligt.

Sygdommen har 3 sværhedsgrader:

• Mild (let) - patienterne adskiller sig ikke fra deres jævnaldrende, men bliver hurtigt trætte under øget belastning. Derudover har de problemer med at udtale lyde (hvæsen, fløjten). Denne grad behandles bedst.
• Typisk (gennemsnitlig) – tydelige taleforstyrrelser.
• Anartri (svær) – på trods af organernes funktion og tilstedeværelsen af viden kan barnet ikke tale normalt, der er ingen forståelig tale.

Som regel opstår dysartri på grund af komplikationer under graviditeten, dvs. forstyrrelser i fosterudviklingen. Men der er en række sygdomme, der kan fremkalde lidelsen: organiske læsioner i centralnervesystemet og hjernen, for tidlig fødsel, cerebral parese, intrauterine infektioner, uforenelighed mellem mor og barns Rh-faktorer, fødselsskader, meningitis, encephalitis og andre sygdomme, man har lidt i en tidlig alder.

Symptomerne på patologien opstår i den tidlige barndom, så forældre kan selv have mistanke om sygdommen. Barnets udtale er forringet, stemmen, rytmen og melodien i talen går tabt. På grund af dårligt udviklede artikulatoriske muskler kan tungen hænge ud, når munden er åben, læberne lukker ikke eller tværtimod være tæt pressede. Barnet har øget spytproduktion, når det taler, ser det ud til, at det taler gennem næsen (uden tegn på bihulebetændelse og andre læsioner i næsesvælget). Lyde i ord er forvrængede, udeladt eller erstattet af andre.

Da sygdommen er direkte relateret til lidelser i hjernen og centralnervesystemet, er en grundig undersøgelse nødvendig ved de første patologiske tegn. Diagnostik udføres som regel på hospitalet. Barnet undersøges af en talepædagog og en neurolog, og lægerne undersøger de specifikke forhold ved lidelserne i dets udvikling og den generelle psykoneurologiske tilstand.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen bestemmer lægen en af sygdommens former, som afhænger af det berørte område af hjernen:

• Bulbær – opstår på grund af lokal lammelse af de muskler, der er involveret i artikulation. Ledsaget af synkebesvær.
• Lillehjernen - på grund af skader på lillehjernen strækkes talen ud med forskellige toner og skiftende lydstyrke.
• Ekstrapyramidale - lidelser i de subkortikale knuder fremkalder sløret, utydelig, nasal tale. Der kan være problemer med ansigtsudtryk på grund af ansigtsmuskler.
• Kortikal - på grund af skader på de dele af hjernebarken, der er ansvarlige for artikulationsmusklerne, udtaler barnet stavelser forkert, men ordenes generelle struktur bevares.
• Pseudobulbær dysartri er karakteriseret ved monotoni i tale og opstår på grund af central muskellammelse.
• Slettet - forkert udtale af fløjtende og hvæsende lyde.
• Kulde er et af tegnene på en neuromuskulær lidelse, det vil sige myasteni. Taleforstyrrelser opstår på grund af en temperaturændring på det sted, hvor babyen er.
• Parkinsonisme - langsom og udtryksløs tale. Det er et symptom på Parkinsonisme.

Jo tidligere overtrædelser identificeres, desto større er chancerne for at genoprette taleapparatets normale funktion.

Behandling af dysartri hos børn

Taleapparatforstyrrelser refererer til sygdomme forbundet med lidelser i centralnervesystemet og hjernen. Behandling af dysartri hos børn involverer en omfattende tilgang. Barnet gennemgår terapeutisk og pædagogisk terapi, som består af følgende metoder:

• Taleterapi

En logopædagog udvikler alle aspekter af børns tale: grammatisk struktur, ordforråd, fonetisk hørelse. I specialiserede børnehaver og skoler er der korrektionsgrupper, hvor børn udvikler samtalefærdigheder. Terapien bruger legebaserede korrektionsmetoder, som muliggør hurtig eliminering af identificerede defekter.

• Terapeutisk fysisk kultur

Speciel artikulationsgymnastik har til formål at styrke barnets ansigtsmuskler. Patienten gennemgår punkt- og logopædisk massage.

• Lægemiddelbehandling

Oftest ordineres nootropika til børn. Medicin fra denne gruppe påvirker højere hjernefunktioner, forbedrer mental aktivitet og hukommelse, stimulerer kognitive og intellektuelle færdigheder og letter læringsprocessen. De anvendte lægemidler er: Encephabol, Hopantensyre, Phenibut, Cortexin.

Udfaldet af dysartri og dets prognose afhænger af sværhedsgraden og resultaterne af kompleks terapi. Da sygdommen forårsager irreversible lidelser, er hovedmålet med behandlingen dannelsen af tale til normal kommunikation og liv i samfundet.

Lægemiddelbehandling af dysartri

En omfattende tilgang anvendes til at eliminere defekter i taleapparatet, men lægemiddelbehandling fortjener særlig opmærksomhed. Dysartri optræder meget ofte på baggrund af andre patologier i nervesystemet. Medicin vælges af en psykoneurolog under hensyntagen til alle diagnoser. Der findes ingen lægemidler beregnet til direkte behandling af dysartri, så børn ordineres symptomatiske lægemidler. De lindrer tegnene på sygdommen og lindrer patientens tilstand.

Følgende lægemidler kan anvendes til lægemiddelbehandling af dysartri:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nootropika

1. Encephabol

Normaliserer nedsatte metaboliske processer i hjernevæv. Det aktive stof er pyritinol. Dets virkning er baseret på at øge optagelsen og udnyttelsen af glukose, accelerere metabolismen af nukleinsyrer og øge frigivelsen af acetylcholin i synapser. Tabletter og suspension forbedrer den kolinerge neuronale transmission.

• Ordineret til symptomatisk behandling af kroniske forstyrrelser i hjernens funktioner og demenssyndrom. Encephabol er effektivt i tilfælde af tanke- og hukommelsesforstyrrelser, øget træthed, nedsat intellektuel præstation og affektive lidelser.
• Det er beregnet til oral brug, da det fås i tablet- og suspensionsform. Medicinen tages under eller efter måltider. Dosering og behandlingsvarighed vælges individuelt for hver patient.
• Nootrop er kontraindiceret til patienter med intolerance over for pyritinol og andre aktive komponenter. Det anvendes med særlig forsigtighed ved nyre- og leversygdomme samt akutte former for autoimmune patologier.
• Bivirkninger er sjældne, da lægemidlet tolereres godt. Men i nogle tilfælde opstår følgende symptomer: kvalme, opkastning, kolestase, tarmproblemer, hovedpine, søvnforstyrrelser, ændringer i blodsystemet, allergiske reaktioner.
• Ved høje doser opstår symptomer på overdosering - udtalte bivirkninger. Der findes ingen specifik modgift, så symptomatisk behandling og maveskylning anvendes til behandling.

2. Pantocalcin

Påvirker GABA-b-receptor-kanal-komplekset, indeholder hopantensyre og calciumsalt. Påvirker serotonin, dopamin, neurotransmitter og andre systemer. Har en antikonvulsiv, nootropisk effekt, accelererer metabolismen på celleniveau og forhindrer udviklingen af hypoxi.

• Ordineret til behandling af børn fra de første levedage. De vigtigste indikationer for brug: neuroser, cerebral parese, forsinket eller nedsat mental/psykisk udvikling, anfald, oligofreni, perinatal encefalopati, stammen, epilepsi. Lægemidlet er effektivt ved organisk hjerneskade og kognitiv svækkelse. Det hjælper med at håndtere øget fysisk og psyko-emotionel stress, nedsat præstation samt nedsat koncentrationsevne og hukommelsesproblemer.
• Doseringen afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af dysartri. Som regel ordineres børn 100-250 mg 2-3 gange dagligt, behandlingsforløbet er fra 1 til 4 måneder. I tilfælde af overdosis observeres øgede bivirkninger. Symptomatisk behandling anvendes til behandling.
• Vigtigste bivirkninger: allergiske reaktioner, udvikling af døsighed, hovedpine. Pantocalcin er forbudt til brug i tilfælde af intolerance over for de aktive komponenter og alvorlig nyredysfunktion.

3. Picamilon

Nootropisk og vaskulært middel til forbedring af mental aktivitet og hukommelse. Dets aktive ingredienser er nikotinsyre og GABA-molekyler.

• Tabletterne ordineres til cerebrovaskulære lidelser, øget irritabilitet, vegetativ-vaskulær dystoni, øget mental og fysisk stress. Enkeltdosis 20-50 mg 2-3 gange dagligt, behandlingsforløb 1-2 måneder.
• Det bruges ikke til behandling af patienter med akut og kronisk nyresygdom, samt overfølsomhed over for aktive stoffer. Bivirkninger er sjældne, men omfatter normalt øget agitation, irritabilitet, allergiske reaktioner og hovedpine. For at eliminere dem er det nødvendigt at reducere dosis og konsultere en læge.

Vaskulær

1. Cinnarizin

Det farmakologiske middel blokerer membranens calciumkanaler og undertrykker strømmen af calciumioner ind i cellerne. Forbedrer cerebral, kardial og perifer blodcirkulation. Øger vævsresistensen over for hypoxi. Har en antispasmodisk virkning. På grund af sin antihistaminaktivitet reducerer det vestibulærapparatets excitabilitet.

• Indikationer for brug: cerebrovaskulære hændelser, åreforkalkning, kraniocerebralt traume. Tabletterne ordineres mod migræne, for at reducere spasmer i perifere kar, Raynauds sygdom og Ménières sygdom.
• Medicinen tages før måltider med rigeligt væske. Som regel ordineres patienter 1 kapsel 1-3 gange dagligt, behandlingsvarigheden er fra flere uger til flere måneder.
• Bivirkninger er mulige i tilfælde af overdosis eller ved indtagelse af produktet ved intolerance over for dets aktive komponenter. I dette tilfælde forekommer øget døsighed, mave-tarmforstyrrelser og mundtørhed.

2. Instenon

Fås i tabletter og kapsler. Aktive ingredienser: hexobendin, etamivan og etofyllin. Medicinen forbedrer cerebral cirkulation, har en inotrop, bronkodilaterende og diuretisk effekt.

• Indikationer for brug: akut cerebrovaskulær hændelse, vegetativ-vaskulær dystoni, cerebrovaskulær insufficiens, posttraumatisk encefalopati. Patienter ordineres 1-2 piller 2-3 gange dagligt eller 1-2 injektioner.
• Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af forhøjet intrakranielt tryk, epilepsi og intracerebral blødning. Overdosis forårsager bivirkninger: takykardi, hovedpine, ansigtshyperæmi.

3. Gliatilin

Neuroprotector indeholder cholinalfoscerat, som efter indtrængen i kroppen nedbrydes til glycerofosfat og cholin. Den farmakologiske sammensætning påvirker neurotransmissionen og deltager i syntesen af membranfosfolipider. Forbedrer cerebral cirkulation, transmission af impulser i kolinerge neuroner og har en positiv effekt på elasticiteten af nervecellemembraner. Aktive komponenter stimulerer metaboliske processer, hvorved bevidstheden genoprettes ved traumatisk hjerneskade.

• Indikationer for brug: involutionelle, degenerative psykoorganiske syndromer, cerebrovaskulær insufficiens, forstyrrelser i hjernefunktioner, følelsesmæssig labilitet, overdreven irritabilitet. Gliatilin er effektivt i kompleks behandling af den akutte fase af kraniocerebrale skader, komatøse tilstande.
• Det fås i form af kapsler til oral administration og ampuller til injektioner. Tabletterne tages før måltider med vand. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge. Ampuller anvendes til intramuskulære og intravenøse drypinjektioner.
• Bivirkninger er sjældne. I nogle tilfælde er kvalme og opkastning, epigastriske smerter og forvirring mulige. Overdosissymptomer viser sig som øgede bivirkninger. Der findes ingen modgift, maveskylning og dosisjustering anbefales. Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med intolerance over for alfoscerat, cholin eller andre komponenter. Det anvendes ikke til behandling af gravide kvinder og børn under 18 år.

Beroligende midler

1. Novo-passit

Kombineret urtemedicin. Virker beroligende og angstdæmpende. Afslapper glatte muskler, lindrer mental stress.

• Ordineret til behandling og forebyggelse af milde former for neurasteni, søvnforstyrrelser, glemsomhed, hukommelsessvækkelse, mental udmattelse. Hjælper med alvorlige nerveproblemer, hovedpine, migræne. Har en terapeutisk effekt på funktionelle sygdomme i mave-tarmkanalen, vegetativ-vaskulær dystoni, hudsygdomme.
• Medicinen fås i hætteglas med en opløsning til oral indtagelse. Doseringen vælges af lægen, ligesom behandlingsvarigheden. Som regel tages 3-5 ml 2-3 gange dagligt. I tilfælde af overdosis opstår anfald af kvalme og opkastning, hovedpine, muskelsvaghed og kramper.
• Kontraindiceret til brug i tilfælde af overfølsomhed over for aktive komponenter, organiske mave-tarmlidelser, til børn under 12 år.

2. Persen

Et præparat baseret på planteekstrakter med en beroligende effekt. Det har en beroligende effekt, forbedrer humøret, lindrer angst og irritabilitet. Hjælper med søvnforstyrrelser, har en krampestillende effekt.

• Indikationer for brug: neuroser af varierende sværhedsgrad, vegetativ-vaskulær dystoni, søvnløshed, psykoemotionelle forstyrrelser, opmærksomheds- og hukommelsesforstyrrelser. Kontraindiceret til brug hos børn under 3 år og i tilfælde af intolerance over for de aktive komponenter.
• Medicinen fremstilles i form af tabletter til oral brug. Lægen ordinerer 1-3 tabletter 2-3 gange dagligt, behandlingsvarigheden er individuel. I tilfælde af overdosis opstår kvalme, opkastning, smerter i epigastriet og håndrystelser. Bivirkninger er sjældne og manifesterer sig i form af forstoppelse.

Metabolisk

1. Actovegin

Aktiverer og accelererer stofskiftet, øger energiressourcerne på celleniveau. Det bruges til cerebral kredsløbsinsufficiens, iltmangel i hjernen, kraniocerebralt traume, angiopati, mavesår, liggesår, hornhindeskader og mange andre patologiske tilstande.

Lægemidlets form, dosering og behandlingsvarighed afhænger af lægens anbefalinger. Lægemidlet fås i tabletter, ampuller til injektioner, i form af en gel og salve til udvortes brug. Børn ordineres 1-2 piller 2-3 gange dagligt eller 1-2 injektioner om dagen. I tilfælde af overdosis er allergiske reaktioner på huden, øget svedtendens, forhøjet kropstemperatur og en følelse af blodgennemstrømning mulige.

2. Cerebrolysat

En nootropisk psykostimulant, fremstillet af hjernevæv fra kvæg. Den indeholder biologisk aktive peptider og frie aminosyrer. De aktive komponenter stimulerer stofskiftet i hjerneceller, øger hjernevævets modstandsdygtighed over for toksiner, glukosemangel og iltmangel. Gendanner integrerende processer i centralnervesystemet, øger koncentrationen og letter assimileringen af information.

• Anvendes kun efter lægens anvisning. Lægemidlet anvendes oftest i kompleks behandling af cerebrovaskulære lidelser, mekanisk hjerneskade, neuropati, encefalopati, cerebral parese, opmærksomhedsunderskud og radikulopati. Kontraindiceret til brug hos gravide kvinder, epilepsi, neurologiske sygdomme, allergier.
• Cerebrolysat fremstilles i form af ampuller med en opløsning til intramuskulær injektion. Doseringen vælges af lægen under hensyntagen til barnets vægt og indikationer. Som regel tages 1-2 ml intramuskulært i 1-2 uger med et gentaget forløb 2-3 gange om året.
• Bivirkninger omfatter smerter, irritation, rødme og hævelse på injektionsstedet. Forhøjet blodtryk og allergiske reaktioner er mulige.

Lægen vælger medicin, der helt eller delvist eliminerer symptomerne på lidelsen. Ud over de ovenfor beskrevne mediciner har følgende vist sig at være effektive i behandlingen af dysartri: Cerebrocurin, Piracetam, Finlepsin. Alle børn skal have ordineret Magne B6 og medicin, der lindrer vaskulære spasmer.

Da sygdommen er forbundet med hjernesygdomme, er det meget vanskeligt at forudsige resultaterne af lægemiddelbehandling. Men behandling i de tidlige stadier giver mulighed for at opnå gode resultater.

Behandling af dysartri derhjemme

Forstyrrelser i taleapparatet kræver den rette medicinske tilgang til valg af metoder til deres genopretning. Ud over lægemiddelbehandling er hjemmebehandling af dysartri meget vigtig. Uanset barnets alder og sygdommens omfang anbefales det at udføre træningsterapi, massage, åndedrætsøvelser og taleterapiøvelser.

Lad os se nærmere på mulighederne for selvbehandling af dysartri:

1. Fysioterapi

Øvelser hjælper med at udvikle generelle motoriske færdigheder. De bør udføres regelmæssigt i mindst 20-30 minutter om dagen. Et lille opvarmningskompleks er velegnet til timerne:

• I stående stilling, med benene samlet og armene ud til siderne, skal du udføre torso-drejninger.
• I en vandret position, armene langs kroppen, tag en dyb indånding og løft samtidig dine ben og hoved uden at løfte din krop fra gulvet.
• Udgangsposition: knælende, hænderne på taljen. Inhalér og bøj dig tilbage, pust ud fremad.

Hver øvelse skal udføres 10-15 gange.

2. Åndedrætsøvelser

Dette sæt af øvelser er sammensat af en læge og afhænger af sygdommens form og grad. Lad os se på den klassiske vejrtrækningsteknik, som kan bruges til alle former for lidelsen:

• Barnet lukker munden og det ene næsebor. Træk vejret ind gennem det andet næsebor, og ved udånding er det nødvendigt at nynne. Udfør på begge næsebor.
• Bed dit barn om at blæse balloner eller sæbebobler, og inhaler forsigtigt gennem næsen.
• Bed din baby om at puste på bordet, læberne skal danne et rør, og kinderne skal puste ud.

3. Logopedikomplekset er udviklet af en læge og har til formål at stimulere artikulatoriske og generelle motoriske færdigheder, udvikle korrekt vejrtrækning, udvikle hukommelse, opmærksomhed og auditiv opfattelse.
4. Massage.

Massagen skal udføres meget forsigtigt for ikke at forårsage smerte eller spasmer. Det anbefales at bruge flere teknikker:

Læber

• Massér blidt de øvre og nedre dele af læberne og læbeviggerne med to fingre.
• Lav spiral- og bølgelignende bevægelser på over- og underlæberne.
• Klem og stryg begge læber.

Himmel

• Ved hjælp af tungen skal barnet bevæge sig langs ganen fra de forreste fortænder til midten af munden.
• Med bankende bevægelser fra fortænderne til midten af ganen.
• Med cirkulære, bølgelignende, strygende bevægelser fra fortænderne til ganen.

Sprog

• Strøg tungen i en spiral.
• Klap og nip fra ende til midten.

Det anbefales at udføre alle øvelser 5-7 gange. Disse teknikker har til formål at stimulere og afspænde taleorganerne. De primære behandlingstiltag kan kombineres med zoneterapi og fysioterapi.

Behandling af dysartri er en lang proces. Men med den rigtige og rettidige tilgang kan man genoprette de nedsatte funktioner, så det syge barn ikke adskiller sig i sin udvikling fra sine jævnaldrende. Hvis sygdommen overlades til sig selv, vil det føre til sociale problemer, fratage muligheden for normal kommunikation og påvirke relationer til venner og familie. I fremtiden kan det føre til depressive lidelser og isolation fra andre.