Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af catarrhal-respiratorisk syndrom
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Laboratoriediagnostiske metoder spiller en afgørende rolle i bekræftelsen af diagnosen af sygdomme med katarral-respiratorisk syndrom, blandt hvilke er:
- med det formål at identificere patogenet;
- har til formål at identificere specifikke antistoffer i patienters blodserum.
Immunofluorescensmetoden er den mest foretrukne, da den muliggør præcis morfologisk analyse med høj specificitet. Den er nem at reproducere og giver resultater inden for få timer.
ELISA bruges i vid udstrækning til at detektere specifikke antistoffer i blodserum hos patienter med virus- eller bakteriesygdomme.
Diagnosen ARI stilles i mangel af en klar overvægt af en bestemt nosologisk form. Det indebærer både bakteriel og viral karakter af sygdommen. Udtrykket "ARVI" indebærer en viral ætiologi af sygdommen med tilstedeværelsen af katarral-respiratorisk syndrom.
Behandlingsstrategien for katarral-respiratorisk syndrom bestemmes i overensstemmelse med mekanismerne for patogenese, ætiologi og almindelige kliniske manifestationer af sygdommen.
Til etiotropisk behandling af ARVI anvendes lægemidler fra adamantan-serien (rimantadin), lægemidler fra indolgruppen [arbidol (methylphenylthiomethyl-dimethylaminomethyl-hydroxybromindolcarboxylsyreethylester)] og neuroaminidasehæmmere (oseltamivir) mod influenza. Arbidol ordineres til andre ARVI'er.
Brugen af interferoner og deres induktorer er effektiv; de har antivirale egenskaber, regulerer processerne for lipidperoxidation på cellemembraner, fremmer genoprettelsen af forstyrret homeostase, har en immunmodulerende effekt, forbedrer aktiviteten af naturlige dræbere og accelererer produktionen af specifikke antistoffer.
Humant leukocytinterferon anvendes intranasalt i form af aerosoler og applikationer på slimhinden, instillationer i konjunktivalsækken; leukinferoner - i aerosoler; rekombinante interferoner (interferon alfa-2) - i form af næsedråber eller rektale suppositorier.
Interferon-induktorer (tiloron, natriumribonukleat, kagocel, megluminacridonacetat, natriumoxodihydroacridinylacetat) stimulerer dannelsen af endogent interferon a.
En vigtig rolle i udviklingen og sværhedsgraden af den infektiøse proces spilles af ubalancen mellem aktiviteten af proteolyse, som er nødvendig for destruktion af patogener, og dannelsen af frie radikaler for at opretholde aminoprotease og antioxidantbeskyttelse. Derfor er det tilrådeligt at ordinere lægemidler, der kan inaktivere proteolytiske processer (aprotinin, aminobenzoesyre, aminocapronsyre, ribonuklease, deoxyribonuklease).
Systemisk antibakteriel behandling udføres kun ved akutte luftvejsinfektioner af bakteriel ætiologi (infektionssygdomme forårsaget af streptokokker, mykoplasmer, klamydia, meningokokker, hæmofile baciller).
I milde tilfælde af sygdommen med katarral-respiratorisk syndrom foretrækkes symptomatisk og patogenetisk behandling. Symptomatisk behandling af rhinitis omfatter skylning af næsen med isotonisk natriumchloridopløsning, brug af vasodilatoriske dråber og spray. I moderate tilfælde kan lokale bakteriostatiske antibiotika, fusafungin, ordineres.
Ved faryngitis anbefales en skånsom kost, gurgling med alkaliske opløsninger, antiseptiske opløsninger og afkog af lægeurter (salvie, kamille, morgenfrue). Smertestillende midler eller lokalbedøvelse anvendes [strepsils plus (amylmetacresol ~ dichlorbenzylalkohol + lidokain)].
Ved halsbetændelse udføres systemisk antibakteriel behandling kun, hvis sygdommens ætiologi er bakteriel. De foretrukne lægemidler til behandling af akut streptokokhalsbetændelse er: phenoxymethylpenicillin, amoxicillin, makrolider. Ved udvikling af koresistens i mundfloraen anvendes augmentin (amoxicillin + clavulansyre). Til symptomatisk behandling anvendes lokale antiseptiske lægemidler.
Behandling af laryngitis uden stenose udføres med blødgørende midler og lokale antibakterielle lægemidler. Ved obsessiv hoste ordineres hostestillende midler (butamirat, kodein). Inhalation af varm damp eller doserede aerosoler (salbutamol, fenoterol) anvendes.
I tilfælde af epiglottitis er parenteral administration af antibiotika, der er aktive mod Haemophilus influenzae (amoxicillin + clavulansyre, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon), indiceret; deres kombination med aminoglykosider er mulig.
Ved akut bronkitis med mykoplasma og klamydial infektion ordineres systemisk antibakteriel behandling (makrolider, tetracykliner). Hostestillende midler med central og perifer virkning, mukolytiske lægemidler (bromhexin, ambroxol) anvendes også. Samtidig administration af hostestillende midler og mukolytiske lægemidler er uacceptabel på grund af risikoen for at "oversvømme" luftvejene, når hosterefleksen undertrykkes.