Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af catarrhal respiratorisk syndrom
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En afgørende rolle i bekræftelsen af diagnosen af sygdomme med catarrhal respiratorisk syndrom spilles af metoder til laboratoriediagnose, blandt hvilke der er:
- rettet mod identifikation af patogenet
- med det formål at identificere specifikke antistoffer i patientens blodserum.
Metoden for immunofluorescens er mest foretrukket, da den tillader nøjagtig morfologisk analyse med høj specificitet. Det er nemt at reproducere og giver mulighed for at få resultatet inden for et par timer.
ELISA anvendes meget til at detektere specifikke antistoffer i blodserum hos patienter med virale eller bakterielle sygdomme.
Diagnose af akutte åndedrætsinfektioner er etableret i mangel af en klar overvejelse af en bestemt nosologisk form. Det indebærer både den bakterielle og virale karakter af sygdommen. Udtrykket "ARVI" antager en viral etiologi af sygdommen med tilstedeværelsen af et catarrhal-respiratorisk syndrom.
Strategien for behandling af katarre-respiratorisk syndrom bestemmes i overensstemmelse med mekanismerne for patogenese, ætiologi og genereliteten af sygdommens kliniske manifestationer.
Til behandling af SARS etiotrop brugt stoffer gruppe med adamantan serien (rimantadin), lægemidler af indoler [Arbidol (methylphenylthiomethyl gidroksibromindol-dimethylaminomethyl-carboxylsyreethylester)] og neyroaminidazy inhibitorer (oseltamivir) af influenza. Med andre ARVI indgives arbidol.
Effektiv anvendelse af interferoner og deres induktorer, som har antivirale egenskaber, regulerer lipidperoxidationsprocesserne på cellemembraner og bidrager til genoprettelsen af forstyrret homeostase. De har en immunmodulerende virkning, som forbedrer naturkæmpernes aktivitet og fremskynder produktionen af specifikke antistoffer.
Interferon leukocyt menneske påføres intranasalt i form af aerosoler og applikationer på slimhinden, inddrivning i konjunktivalensækken; leukinferoner - i aerosoler; rekombinante interferoner (interferon alfa-2) - i form af dråber i næsen eller rektal suppositorier.
Interferoninducere (tilorona natrium ribonukleat, Kagocel, akridonatsetat meglumin, natrium oksodigidroakridinilatsetat) stimulere produktionen af endogent interferon og ejer.
En vigtig rolle i udviklingen og sværhedsgraden af infektionen spiller en ubalance mellem aktiviteten af proteolyse nødvendig for ødelæggelsen af patogener, dannelsen af frie radikaler og for at bevare aminoproteaznoy antioxidant beskyttelse. Derfor er det tilrådeligt at ordinere lægemidler, der kan inaktivere proteolytiske processer (aprotinin, aminobenzoesyre, aminocaproic acid, ribonuclease, deoxyribonuclease).
Systemisk antibakteriel behandling udføres kun, når ARI bakteriel ætiologi (infektionssygdomme forårsaget af Streptococcus, mycoplasma. Chlamydia. Meningokokker, Haemophilus influenzae).
I sygdommens milde forløb med catarrhal-respiratorisk syndrom gives fortrinsret til symptomatisk og patogenetisk behandling. Symptomatisk behandling af rhinitis omfatter vask af næsen med isotonisk natriumchloridopløsning ved anvendelse af vasodilaterende dråber og spray. Med et gennemsnitligt forløb af sygdommen er det muligt at ordinere lokale bakteriostatiske antibiotika, fusafungin.
Med pharyngitis, er der en mild kost, gurgling med alkaliske opløsninger, opløsninger af antiseptika, decoctions af urter (salvie, kamille, calendula). Anvend anæstetika eller lokalbedøvelse [strepsils plus (amilmetakrezol ~ dichlorbenzylalkohol + lidokain)].
Når tonsillitis systemisk antibakteriel behandling udføres kun med bakteriel etiologi af sygdommen. Valgfrie lægemidler til behandling af akut streptokok-tonsillitis: phenoxymethylpenicillin. Amoxicillin, makrolider. Ved udviklingen af den orale flora medbestandighed anvendes augmentin (amoxicillin + clavulansyre). Til symptomatisk behandling anvendes lokale antiseptiske lægemidler.
Behandling af laryngitis uden stenose udføres ved blødgøring og lokale antibakterielle lægemidler. Til obsessiv hoste er antitussive lægemidler (butamyrat, kodein) ordineret. Anvendt indånding af varm damp eller målte aerosoler (salbutamol fenoterol).
Når epiglotite vist parenterale antibiotika er aktive mod Haemophilus influenzae (amoxicillin + clavulansyre, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon), eventuelt en kombination med aminoglycosider.
I tilfælde af akut bronkitis med mycoplasmal og chlamydial infektion ordineres en systemisk antibakteriel behandling (makrolider, tetracycliner). Anvendte også antitussive lægemidler med central og perifer virkning, mucolytiske lægemidler (bromhexin, ambroksol). Samtidig administration af antitussive og mucolytiske lægemidler er uacceptabel på grund af faren for at "svømme" i luftvejene med undertrykkelse af hostrefleksen.