Behandling af bursitis i skulderleddet

Behandling af bursitis af skulderleddet henvender sig både fjernelse af symptomerne på inflammation af synoviale (periartikulære) blandede sække (smerte, hævelse, lokal hypertermi), og årsagen til den inflammatoriske proces.

Kompleks terapi af denne temmelig almindelige patologi i muskuloskeletale systemet omfatter lokal og injicerbar brug af medicin samt fysioterapiprocedurer. Afhængig af inflammationens etiologi og dens intensitet kan kirurgisk behandling af skulderledets bursitis være nødvendig.

Medicinske og andre metoder til behandling af bursitis i skulderleddet

Behandling af bursitis i skulderleddet bør begynde med at sikre tilstanden af maksimal hvile til patientens skulder, som det anbefales at anvende bandager på - fastsættelse eller presning.

Samtidig, for at fjerne smerten (nogle gange meget stærk) gør kold komprimering: i 15-20 minutter påfør is - tre gange om dagen. Husk at varm komprimerer med ledsmerter ikke kan gøres, så der ikke er nogen purulent betændelse.

Men du kan tage smertestillende medicin. Den ortopædiske praksis er at anvende ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler til oral indgivelse - Ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Brufen), Diclofenac (Naklofen) etc., -. Hvilket har ikke kun en analgetisk virkning, men også konkurrere med inflammation. Standard dosering: en tablet 2-3 gange dagligt (afhængigt af sygdommens stadium daglige dosis kan øges til 600-1200 mg aktivt stof). Imidlertid bør man tage hensyn til sådanne kontraindikationer NSAID, som tilstedeværelsen af bronkial astma, mavesår og sår på tolvfingertarmen, hypertension, hjertesvigt, nedsat nyre- eller leverfunktion. Disse lægemidler er ikke ordineret til gravide kvinder og børn under 6 år. Der kan også være bivirkninger af hovedpine, kvalme, fordøjelsesbesvær, urticaria og pruritus, øget hjertefrekvens, osv

Hvis betændelse i ledkapslen af skulderleddet forårsaget af traumer, så finder anvendelse bevist periartikulær farmakologisk blokade - den samtidige indførelse i hulrummet i posen lokalanæstetika (Novocain, Lidocain) og ikke-steroide hormoner (hydrocortison acetat, Diprospan, Deksaetazon). Med minimal risiko for bivirkninger af denne metode er meget effektiv, som med det samme lindrer smerter og hjælper stoppe betændelse.

Behandling af bursitis af skulderleddet af infektiøs oprindelse udføres ved injektion i poser periartikulære steroidhormoner i kombination med antibiotika (oftest cephalexin eller clindamycin Dicloxacillin). I serøs og purulent bursitis, såvel som i den kroniske form af sygdommen ortopædiske nødvendigvis gennemføres punktering - til pose hulrum ved at vaske antiseptiske midler og antibakterielle midler fjerne fra synovialkaviteten af den akkumulerede væske. Der kan være flere sådanne procedurer, og de udføres, indtil periartric bag fra exudat er fuldstændig ryddet.

Indtag af antibiotika internt ordineres hovedsageligt i den purulente strøm af bursitis. Dette er det samme Cefalexin (tabletter eller kapsler på 250 mg), der tages hver sjette time for en tablet. Hospitalisering og intravenøs administration af antibakterielle lægemidler kan være nødvendig - i tilfælde af svækket immunitet, subkutan og intermuskulær phlegmon eller trussel om sepsis. Også med purulent bursitis er det muligt at åbne det synoviale hulrum og installere en dræningsanordning for at fjerne det inflammatoriske effusion.

Den radikale behandling af kronisk tilbagevendende bursitis - kirurgisk indgreb i form af excision af den synoviale taske (bursektomi) - anvendes sjældent.

Efter den akutte fase af sygdommen passerer, behandling af bursitis af skulderleddet strækker fysioterapeutiske procedurer, blandt hvilke er noteret UHF terapi, phonophorese med hydrocortison og applikation voks eller ozocerit.

Behandling af kalkholdig bursitis i skulderleddet

De grundlæggende principper for behandling af kalkholdig bursitis i skulderleddet - fjernelse af smerte og betændelse - er de samme som ved almindelig bursitis. Men der er nogle forskelle.

De vedrører det faktum, at denne type periartikulær inflammation poser skulderled ledsaget af ophobning i fibrinfibre og væggene i bursa af calciumsalte (især calciumpyrophosphat) og deres efterfølgende forkalkning.

Ifølge ortopædere kan dette forekomme på grund af øget allergi i kroppen, hyperparathyroidisme eller oftere på grund af en krænkelse af calciummetabolisme og en forøgelse af dets indhold (som kan detekteres ved en blodprøve). En stigning i niveauet af calcium kan udvikle sig med øget absorption af calcium i mave-tarmkanalen, med langvarig brug af midler mod halsbrand eller en overvægt af dette element i kosten.

Diagnosen af kalkholdig bursitis i skulderleddet kan kun laves efter røntgen af denne ledd. Og andre end de ovennævnte fremgangsmåder, behandling kalk bursitis af skulderleddet baseres på diæt med restriktions fødevarer rige på calcium (mælk, ostemasse, ost, nødder, sojabønner, etc.).

Behandling af subacromial bursitis i skulderleddet

Behandling af subacromial bursitis i skulderleddet udføres ved injektioner af kortikosteroider og de ovennævnte antiinflammatoriske lægemidler.

Subacromial bursitis er en betændelse i en af de fire synoviale poser af denne joint-subacromial, som ligger mellem underarmens ben og skulderens acromiale proces. Med bursitis af denne lokalisering opstår der kun smerter i fremre og laterale dele af skulderleddet, når armen hæves op over hovedet.

Hvis konservativ behandling ikke giver de forventede resultater inden for 3-6 måneder, kan en artroskopisk kirurgisk procedure som subakromial dekompression udføres.

Salver fra bursitis i skulderleddet

Den mest klinisk effektive virkning er salve fra skulderledets bursitis på basis af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: de bedøves, lindrer betændelse og hævelse.

Disse indbefatter Diclofenac (Voltaren, Diklak gel etc.), Ibuprofen (Dip Relief et al.), Fastum gel (Ketonal et al.), Piroxicam (Finalgel) osv Du kan også bruge geler med NSAID'er - Nurofen, Nimesulid, Febrophid osv.

Disse salver fra skulderledets bursitis trænger ind i huden og ophobes i det subkutane væv, muskelvæv, ledposen og fælles hulrum. De påføres eksternt ved påføring på huden og let gnidning - 2-3 gange om dagen.

Alternativ behandling af bursitis i skulderleddet

Den mest berømte alternative behandling for bursitis i skulderleddet er komprimerer. For eksempel fra et kålblad kan du lave kompresser ifølge en af to opskrifter.

Den første opskrift: vaske et ark frisk hvidkål, slå den med en hammer for at slå kødet og føje det til skulderen, indpakke skulderen med en madfilm og på toppen med et uldtørklæde. Sådan komprimering anbefales i 6 timer at blive erstattet med en ny og bæres konstant.

Den anden opskrift tyder på at såpe en side af et kålblad med en sædvanlig husholdningsæbe og drysses med bagepulver. Og så - som i den første opskrift, men kun soaped ark skal anvendes om natten.

Men opskriften på salt komprimerer til behandling af skulderledets bursitis: I liter kogende vand opløses bordsalt - to spiseskefulde med et dias suge et uldsjal i en opløsning og pak om en syg ledd; over - polyethylen, og overfilmen igen varm tørklæde (men allerede tør). Sådan komprimering anbefales at holde i otte timer.

Læger anbefaler kraftigt ikke at lade sygdommen alene og begynde behandling af skulderledets bursitis med de første symptomer. Og det er bedst, at denne behandling er ordineret af en ortopæd eller traumatolog.