Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af autonome forstyrrelser i ekstremiteterne
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Behandling af vegetative lidelser i lemmerne er baseret på virkningen af de primære faktorer, der forårsager disse lidelser. Terapeutiske virkninger ved neurovaskulære syndromer i lemmerne bør til gengæld rettes mod kilderne til vaskulær-trofiske lidelser: rygsøjlens osteochondrose, anomalier og deformationer af skelettet, musklerne, fascien, kompression og ødem i rødderne, åreforkalkning i karrene osv. Hovedprincippet for behandling af patienter med forskellige manifestationer af rygsøjlens osteochondrose er en kombination af ortopædiske og fysioterapeutiske foranstaltninger samt farmakologisk behandling.
Ortopædiske foranstaltninger omfatter: et særligt regime (placering på et skjold, på et skråplan), traktion af lænde- og halshvirvelsøjlen på specielle apparater. Novocainblokader anbefales: epidural ifølge Catlen, paravertebral, muskel (anterior scalen, inferior oblique muskel i hovedet, pectoralis minor, gastrocnemius, piriformis). For at forlænge virkningen af novocain og den lokale antiinflammatoriske effekt tilsættes hydrocortison, vitamin B12, lidase til novocainopløsningen. Derudover bør den medicinske behandling omfatte smertestillende midler, dehydrerende lægemidler, ganglionblokkere, vitaminer osv. Fysioterapi anvendes: elektroforese af lægemidler, sinusformede strømme, magnetoterapi, ultralyd, induktotermi osv. massage, træningsterapi, spabehandling (hydrogensulfid, natriumkloridbade osv.).
Tilfælde af vedvarende smertesyndromer, langvarig mislykket konservativ behandling, tegn på organiske muskelforandringer, kompression af neurovaskulære formationer bør overvejes som indikationer for kirurgisk behandling. Forskellige typer kirurgiske indgreb udføres (forskellige operationer på rygsøjlen, intersektion og excision af patologisk ændrede muskler).
Der findes ingen effektive behandlinger for arvelige neuropatier. Støttende og symptomatisk behandling spiller dog en vigtig rolle i deres behandling. Alle patienter rådes til at undgå overdreven vægtøgning og til at motionere regelmæssigt. Forebyggelse af fodsår og deres komplikationer er af største betydning. Til dette formål rådes patienter til ikke at gå barfodet; fødderne bør regelmæssigt smøres med vaseline. Allerede udviklede sår bør beskyttes mod trykket fra kropsvægten, indtil fuldstændig heling er sket. I tilfælde af infektion kan antibiotika være nødvendige.
Kompressionsiskæmiske neuropatier bør ikke betragtes som en rent lokal proces, derfor bør deres behandling sørge for eliminering af lidelser forårsaget af både skader på selve nerven og ændringer i andre dele af nervesystemet og hele kroppen. Konservativ terapi bør begynde så tidligt som muligt; dens opgaver er at eliminere eller reducere smertens sværhedsgrad, stimulere nerveledning og regenerering af nervefibre, forbedre den generelle og lokale blod- og lymfecirkulation, forhindre dannelse af ar, trofiske lidelser på skadestedet. Til dette formål anvendes forskellige typer blokader med novocain, hydrocortison, antikolinergika, ganglieblokkere samt neuroleptika, beroligende midler. Brug af antihistaminer (suprastin, diphenhydramin osv.), vasoaktive lægemidler (nikotinsyre, euphyllin osv.) er indiceret. For at korrigere endokrine-hormonelle skift og ændringer i elektrolytbalancen anbefales det at ordinere calciumsalte og hormoner. Akupunktur og transkutan elektrisk stimulering er meget effektive, især til smertelindring.