^

Sundhed

A
A
A

Bartholin kirtel cyste

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

En Bartholin-kirtelcyste er en formation, der opstår som følge af blokering af kirtelkanalen og ophobning af dens egen sekretion. Den cystiske formation kan nå betydelige størrelser (3-4 cm) og manifesterer sig ved hævelse i labiaområdet, smerter og ubehag ved gang eller samleje.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager Bartholin-kirtelcyster

De mest almindelige årsager er urogenitale infektioner. I tilfælde af infektion i den cystiske formation kan der udvikles en Bartholin-kirtelabces. Behandlingen kan være både ambulant og kirurgisk og omfatte manipulationer som marsupialisering af Bartholin-kirtelcysten, installation af et ordkateter og ekstirpation.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Patogenese

En Bartholin-kirtelcyste dannes, når den kanal, der fjerner den udskilte sekret, blokeres, hvorved der dannes en cystisk formation. De mest almindelige årsager til blokering af kanalerne og kirtelbetændelse er seksuelt overførte sygdomme, såsom gonoré, klamydia osv. Mindre ofte er inflammationen forårsaget af opportunistisk flora - stafylokokinfektion, E. coli osv., samt et fald i kroppens samlede modstandskraft. Infektion kan også fremprovokeres mekanisk - dyb epilering i bikinilinjen, stramt syntetisk undertøj og manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne bliver ofte årsagerne til en Bartholin-kirtelcyste. Traumatiske gynækologiske manipulationer, såsom graviditetsafbrydelse eller hysteroskopi, kan forårsage blokering af kanalerne og dermed en cystisk formation.

trusted-source[ 6 ]

Symptomer Bartholin-kirtelcyster

Symptomerne er normalt tydeligt udtrykt, hvor kirtlen er placeret. Ved en Bartholin-kirtelcyste er skamlæberne hævede, en rund formation kan mærkes under huden, hvis størrelse kan variere fra en lille ært til et stort æg. Ofte forbliver små tumorer ubemærkede, og først når de vokser i størrelse, bliver de årsag til ubehag. Store formationer er smertefulde og forårsager ubehag under gang og samleje. Den cystiske formation kan blive betændt på grund af infektion og derved provokere en byld i Bartholin-kirtlen. Ved en cyste er symptomerne på Bartholin-kirtelcysten mere udtalte - skamlæberne er meget hævede, betændelsesstedet er stærkt smertefuldt, patienten generes af en følelse af pulsering på byldstedet, kropstemperaturen kan stige til 38-39°C. Da årsagen til betændelse i cyster og bylder oftest er seksuelt overførte infektioner, tilføjes symptomer på samtidige infektionssygdomme (blærebetændelse, vaginose, urethritis osv.) til ovenstående symptomer. Nogle gange åbner abscesser sig spontant, men selv da bør du absolut konsultere en læge - det åbnede hulrum skal vaskes grundigt for at forhindre yderligere betændelse og tilbagefald.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bartholins kirtelcyste under graviditet

En Bartholin-kirtelcyste opstår meget ofte under graviditet, da immunforsvaret på dette tidspunkt er svækket og modtageligt for alle slags infektioner. Hvis cysten ikke er betændt, påvirker det ikke graviditetsforløbet. Men hvis cysten bliver betændt, foretrækkes det, afhængigt af den type infektion, der forårsagede den, og symptomernes sværhedsgrad, at udsætte dræning af cysten til efter fødslen. Sagen er, at blodgennemstrømningen til kønsorganerne øges kraftigt under graviditeten, hvilket kan fremkalde blødning. Hvis intervention er uundgåelig, udføres dræning under lokalbedøvelse, og den ledsagende infektion behandles med antibiotika, der er godkendt til brug under graviditet. Hvis en kvinde har hyppige tilbagefald af sygdommen med suppuration og bylder før graviditeten, kan lægen, når hun planlægger en graviditet, anbefale en procedure til fjernelse af Bartholin-kirtlen.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikationer og konsekvenser

Betændelse i Bartholins kirtelcysten

Som nævnt ovenfor opstår betændelse i Bartholin-kirtelcysten på grund af en samtidig infektion. Og hvis en ikke-betændt cyste af lille størrelse ikke generer en kvinde og ikke forårsager ubehag, er en betændt cyste meget smertefuld. Betændelse i Bartholin-kirtlen eller bartholinitis kan være akut eller kronisk. Den akutte form er karakteriseret ved udviklingen af en falsk eller sand byld, den kroniske form er karakteriseret ved hyppige tilbagefald med milde symptomer. Ofte ledsages den inflammatoriske proces, udover smerte, af en stigning i kropstemperaturen til feberværdier (38-39) i den akutte form eller til subfebril (37-37,5) i den kroniske form.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bartholins kirtelcysteabces

Akut bartholinitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en ægte eller falsk byld i Bartholin-kirtlen. En falsk byld (canaliculitis) skyldes, at Bartholin-kirtlens udskillelseskanal først bliver betændt og senere blokeret, hvilket fører til ophobning af pus i selve kirtlen, rødme og ømhed i det omgivende væv samt ubehag. Kropstemperaturen kan stige en smule. Uden at konsultere en læge og ordinere tilstrækkelig behandling kan sygdommen blive kronisk. En ægte byld er karakteriseret ved, at infektionen trænger ind i selve kirtlen, hvilket forårsager smeltning af parenkymet, hævelse af skamlæberne (både store og små), forstørrelse af lyskelymfeknuder, leukocytose, øget ESR og stærke smerter selv uden bevægelse. Kropstemperaturen stiger kraftigt til 38-39°C. I tilfælde af en ægte byld bør du straks kontakte en læge, da selvom bylden åbner sig spontant, tømmes hulrummet ikke helt, hvilket fører til et tilbagefald af sygdommen og kirurgisk indgreb. Du bør ikke forsøge at presse bylden ud, da sepsis kan udvikle sig på grund af, at infektionen kommer ind i blodbanen.

trusted-source[ 17 ]

Diagnosticering Bartholin-kirtelcyster

Det er ikke svært at diagnosticere en Bartholin-kirtelcyste. En gynækolog kan stille en diagnose ved den første konsultation. Under undersøgelsen bemærker lægen ensidig hævelse af skamlæberne og asymmetri i kønsspalten. En ikke-betændt cystisk formation er let smertefuld ved palpation, formationen under huden er elastisk. Ved en byld er symptomerne meget mere udtalte, det betændte område er smertefuldt, og der kan påvises lækage af purulent indhold. Laboratorietests omfatter vaginal smear, bakteriekultur og PCR-diagnostik for at identificere eventuelle seksuelt overførte infektioner, der har forårsaget betændelse.

trusted-source[ 18 ]

Behandling Bartholin-kirtelcyster

Behandling af en Bartholin-kirtelcyste bør sigte mod at genoprette selve kirtelens funktioner og afhænger af de ledsagende symptomer. Små cystiske formationer, der ikke forårsager ubehag og ikke bliver betændte, kræver ikke behandling. Behandling er indiceret ved hyppige tilbagefald eller ved betændelse eller abscesser. Ved en Bartholin-kirtelcyste er der ikke behov for at følge en særlig diæt eller diæt, undtagen i tilfælde hvor der observeres en ægte Bartholin-kirtelabces, i hvilket tilfælde sengeleje er indiceret.

Medicinsk behandling kan omfatte indtagelse af følgende lægemidler:

  • Antibiotika til at slippe af med en samtidig infektion. Så hvis Bartholin-kirtelcysten er forårsaget af gonoré eller klamydia, foretrækkes antibiotika fra penicillin- eller tetracyklingruppen. Doxycyklin kan ordineres. Ved gonoré- eller klamydial infektion tages lægemidlet én gang i en dosis på 200 mg, efterfulgt af 100 eller 200 mg dagligt. Doseringen afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser med et interval på 12 timer, og lægemidlet skylles med en tilstrækkelig mængde vand for at reducere effekten på mave-tarmkanalen. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
  • Sulfanilamider. Hvis antibiotika ikke giver det forventede resultat, eller patienten er intolerant over for denne gruppe antibiotika, ordineres sulfanilamider, såsom Biseptol osv.
  • Lokal behandling - brug ichthyolsalve eller Vishnevsky-salve, men lokal behandling udelukker på ingen måde antibiotikabehandling, da kun med fuld behandling er fuldstændig helbredelse mulig.
  • Immunstimulerende midler eller lægemidler til at øge kroppens modstandskraft mod infektioner.

Fjernelse af Bartholins kirtelcyste

Men oftest involverer behandling af en Bartholin-kirtelcyste kirurgisk behandling - fjernelse af selve kirtlen eller en række andre kirurgiske manipulationer såsom marsupialisering, åbning af cysten, laserfordampning af Bartholin-kirtelcysten.

Den mest radikale metode er fjernelse af Bartholin-kirtlen eller ekstirpation. Men det er værd at ty til i tilfælde af hyppige tilbagefald af sygdommen, ineffektiviteten af andre behandlingsmetoder, gentagne tilbagefald efter marsupialisering, fordi på trods af operationens enkelhed er den forbundet med risici, og som bekendt er der ingen "unødvendige" organer i kroppen.

Risici og ulemper forbundet med fjernelse af Bartholins kirtel:

  • udført under generel anæstesi;
  • flere dages indlæggelse;
  • mulighed for blødning (kirtlen er placeret i umiddelbar nærhed af en venøs knude);
  • dannelse af postoperative hæmatomer og fistler;
  • påføring af interne og eksterne suturer;
  • operationens omkostninger (i private klinikker når den op på 8000 UAH).

Ekstirpation er den eneste metode, der giver 100% garanti for tilbagefald, men konsekvenserne af at fjerne en Bartholin-kirtelcyste gør den ikke at foretrække. Da kirtelens hovedfunktion er at producere et sekret, der opretholder konstant fugtighed i vagina, er den primære negative konsekvens vaginal tørhed, hvilket kan påvirke kvaliteten af seksuelt liv negativt. Vi kan også tilføje, at perineum er beskadiget, og stingene kan forårsage smertefulde fornemmelser selv lang tid efter operationen.

Marsupialisering af Bartholins kirtelcyste

Marsupialisering af Bartholin-kirtelcysten eller oprettelse af en kunstig kanal er en ambulant procedure og udføres under lokalbedøvelse. Proceduren er relativt enkel og varer omkring 20-30 minutter. Lægen bedøver stedet for den største cystebule og skærer en oval slimflap ud på ca. 1,5 cm i størrelse. Cysten dissekeres med nøjagtig samme snit, symmetrisk med det første. Dens indhold fjernes, hulrummet vaskes ud, og derefter sys væggen af den cystiske formation fast til kanten af slimlæben, hvorved der efterlades en kunstigt dannet kanal. Denne manipulation bevarer kirtlen og dens funktioner. Nogle gange, efter marsupialiseringsproceduren, forekommer der stadig tilbagefald, men sandsynligheden er omkring 10%, og selve proceduren kan omplanlægges igen, da den er enkel og lavt traumatisk, hvilket er uforligneligt med fuldstændig fjernelse af kirtlen.

Laserfordampning af Bartholins kirtelcyste

Laserfordampning af Bartholin-kirtelcysten er også en ambulant procedure. Den cystiske formation påvirkes af en laserstråle, som "fordamper" det patologiske væv. Proceduren tager 10-30 minutter, dens varighed afhænger af cystens størrelse, udføres ambulant, kræver ikke indlæggelse og anæstesi, fjerner fuldstændigt det ændrede væv og kun det, lasereffekten er strengt doseret, der er ingen risiko for blødning. Før laserfordampning kræves et minimum af tests og forberedelse, rehabiliteringen er hurtig og består kun af at overholde reglerne for personlig hygiejne og afstå fra seksuel aktivitet.

Nogle private klinikker tilbyder også proceduren med at installere et Word-kateter. Denne procedure er sandsynligvis den mest moderne tilgang til behandling af Bartholin-kirtelcyster og bartholinitis. Dens essens er, at hulrummet i den cystiske formation åbnes, tømmes og vaskes. Derefter indsættes et lille kateter, i hvis ende en ballon pustes op, hvilket forhindrer den i at falde ud. Kateteret forbliver i cirka en måned, hvor den kunstigt dannede nye kanal epiteliseres fuldstændigt, hvilket forhindrer dens vægge i at klæbe sammen i fremtiden. Proceduren tager 5-10 minutter, er næsten fuldstændig smertefri, sandsynligheden for tilbagefald er mindre end 10% og kun i tilfælde af gentagen infektion hos patienten.

Behandling af Bartholins kirtelcyster med folkemetoder

Traditionel og alternativ medicin tilbyder også flere måder at behandle Bartholin-kirtelcyster på. Hirudoterapi eller iglebehandling af Bartholin-kirtelcyster er en af dem. Dens fordele omfatter muligheden for helbredelse uden brug af medicin eller kirurgi, hvilket f.eks. er indiceret til ammende mødre. Ulemperne omfatter et fald i hæmoglobinniveauer, mindre blødninger på bidstederne og omkostninger. Antallet af igler og sessioner beregnes individuelt for hver patient, afhængigt af størrelsen af den cystiske formation.

Til hjemmebehandling og lindring af ubehag kan du bruge følgende opskrifter:

  • hypertonisk saltopløsning. Tag to teskefulde groft salt pr. glas varmt vand, fortynd dem i vand. Læg en pude af blødt bomuldsstof i blød i opløsningen og påfør den på det betændte område. Det anbefales at skifte puden to gange om dagen.
  • Mal 200 g aloe vera-blade uden torne, tilsæt 400 g honning og naturlig rødvin. Kog den resulterende blanding i cirka en time ved svag varme i et vandbad og si derefter gennem et osteklæde. Tag 1 spiseskefuld tre gange om dagen en halv time før måltider.

Smuldr det sorte brød, tilsæt et revet fed hvidløg, bland det hele med flydende honning. Påfør kompressen på det berørte område. Kan kombineres med siddebade med kamille og egebark.

Forebyggelse

Forebyggelse af Bartholins kirtelcyster består af følgende:

  • overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
  • monogam livsstil, undgåelse af tilfældig sex;
  • rettidig behandling af urogenitale infektioner;
  • regelmæssige besøg hos en gynækolog;
  • styrkelse af immunforsvaret, en sund livsstil.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.