Balantidia

Blandt de parasitter, der lever i mennesker, findes der mange forskellige arter. En af dem er Balantidia, som lever i menneskekroppens tyktarm. De tilhører gruppen af infusoria og findes også i nogle pattedyrs kroppe. Grise, rotter og hunde er de samme bærere af Balantidia som mennesker.

Denne type protozoer forårsager en sygdom i dens "værts" krop kaldet balantidiasis eller infusoria dysenteri. Samtidig er balantidier i øjeblikket den eneste type parasitiske infusoria, der har vist sig at leve i mennesker. Opdageren af arten var den svenske videnskabsmand Malmsten, der beskrev balantidier i 1857. Men den parasitiske effekt af disse infusoria på mennesker blev opdaget af videnskabsmanden N.S. Solovyov i 1901.

Trods fremskridt inden for moderne medicin opdages balantidia stadig i ret sjældne tilfælde. Selvom bærere af sygdommen anses for at være omkring fire til fem procent af landbeboerne. Oftest er der blandt sådanne potentielle patienter personer, der i deres erhverv passer svin. Grise er naturlige bærere af balantidia og kan inficere mennesker med dem gennem tæt kontakt. Smitte af mennesker fra mennesker sker gennem kontakt mellem en rask person og en syg person.

I øjeblikket er følgende specialister involveret i påvisning og behandling af sygdomme forårsaget af balantidia: parasitologer og specialister i infektionssygdomme. Det er meget vigtigt ikke kun at diagnosticere parasitinfektion i tide, men også at påbegynde behandlingen på det rette tidspunkt. Lige så vigtige er foranstaltninger til forebyggelse af balantidiainfektioner, som består i konstant brug af hygiejniske foranstaltninger ved interaktion med svin. For at forhindre massespredning af parasitsygdomme er det nødvendigt at gennemføre kampagner for at identificere og behandle bærere af balantidia og patienter med balantiasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Strukturen af balantidier

Balantidier tilhører protozo-typen og ciliatklassen på grund af cilier, der dækker hele ciliatens krop. Derudover betragtes denne type ciliat som den største type protozo, der lever i den menneskelige tyktarm.

Balantidias struktur er som følger: Cellens vegetative form adskiller sig ved en størrelse fra halvtreds til firs mikron og femogtredive til tres mikron. Samtidig er ciliatets krop aflang og ligner oftest et æg. I længden når balantidia fra tredive til et hundrede og halvtreds mikron, og i bredden - fra tyve til et hundrede og ti mikron.

Formen på denne type ciliater er oval, og protozoernes overflade er dækket af en hinde. Hinden har mange korte cilier, som er placeret i længderetningen i et stort antal rækker. Disse cilier er bevægelsesorganeller, der hjælper ciliaten med at bevæge sig. Samtidig kan ciliaten ikke kun bevæge sig aktivt, men også beskrive rotationer omkring sin akse.

Balantidias hinde er elastisk, især når den bevæger sig, så symmetrien i ciliatets krop kan forstyrres under bevægelse. Under hinden er der et tyndt lag af gennemsigtig alveolær ektoplasma.

I den forreste ende af ciliaten findes en spaltelignende fordybning, som kaldes peristomet. I bunden af fordybningen er der en mundåbning, kaldet cyostomet. Strukturen af balantidiernes kerneapparat adskiller sig ikke fra andre ciliater og er repræsenteret af en makronukleus og en mikronukleus. Kernen - den såkaldte makronukleus - kan ses gennem kroppens membraner hos nogle levende individer. Den ligner en lys boble, der har en bønneformet form.

I protozoens cytoplasma er der fordøjelsesvakuoler og pulserende vakuoler i mængden af to stykker. De pulserende vakuoler er udskillende, og gennem dem udvindes produkterne af ciliatens vitale aktivitet.

Parasitten lever af at absorbere fødepartikler, såsom stivelseskorn. Blodlegemer er også egnede - erytrocytter osv. Derudover lever balantidier af forskellige bakterier og svampe. Næringsstoffer absorberes i kontraktile (pulserende) og fordøjelsesvakuoler, hvor alle elementer, der er egnede til dette formål, falder ind.

Cysten er rund i form og har en diameter på mellem halvtreds og halvfjerds mikrometer. Den er dækket af en tyk membran. Cytoplasmaet inde i cysten er homogent.

Infusoria balantidia

Blandt de parasitiske protozoer, der lever hos mennesker, betragtes ciliate balantidia som den største art. Oftest rammer denne type ciliat mennesker, der bor i de sydlige egne af kloden, især hvor svineavl er udbredt. Selvom det er kendt, at disse protozoer i sporadiske former er blevet identificeret overalt, hvor svineavl finder sted.

Det er meget vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger for at undgå at blive smittet med balantidia. Regler for personlig hygiejne bør være relevante, især når man arbejder med svin. Samtidig er det lige så vigtigt at bruge rent vand til drikke, madlavning og opvask, som er blevet renset ved hjælp af moderne metoder. Det er også vigtigt kun at spise rene og velvaskede fødevarer, grøntsager og frugter, der er opbevaret i overensstemmelse med alle hygiejneforhold.

Balantidium intestinalis

Denne type protozoer lever udelukkende i den menneskelige tarm. Der forårsager den også forskellige læsioner i tyktarmens slimhinde. Derfor kaldes denne type infusoria i nogle tilfælde "intestinal balantidia". Dette navn er almindeligt og bruges af folk, der ikke er relateret til medicin.

Balantidia intestinalis er de samme ciliater, der blev beskrevet tidligere, kun med forskellige navne. Derfor anbefaler vi at henvise til de foregående afsnit af artiklen for at blive bekendt med strukturen af den enkleste, såvel som funktionerne i dens vitale aktivitet.

Balantidias livscyklus

Ligesom alle andre typer ciliater har balantidier en vis cyklisk eksistens. Balantidiers livscyklus består af seksuelle og aseksuelle faser. Den seksuelle fase er også opdelt i seksuel reproduktion: konjugering, karakteriseret ved udveksling af kerner mellem to repræsentanter for balantidier, og aseksuel reproduktion, som udtrykkes i den tværgående deling af ciliater.

Når perioden med seksuel reproduktion slutter, forvandles denne type protozoer til en cyste, og i denne form forlader den oftest menneskekroppen og frigives til miljøet sammen med afføringen. Cysten har ingen cilier, og den er i sig selv dækket af en membran bestående af to lag. Sådanne cyster kan være levedygtige i lang tid, selv uden at være i en levende organisme. I afføring, hvis temperaturen er stuetemperatur, kan cyster overleve i op til tredive timer. At være i postevand og spildevand øger cysternes levedygtighed til en uge.

Hvis balantidiacyster kommer i kontakt med genstande fra omgivelserne, kan de overleve på dem i op til to måneder. Hovedbetingelsen for deres levedygtighed er, at atmosfærens temperatur skal være tæt på stuetemperatur, og at luftfugtigheden skal være forhøjet. På tørre og mørke steder overlever cyster i op til to uger.

I nogle opløsninger er det muligt at bevare balantidiumcyster, men kun i en kort periode. For eksempel kan en fem procent vandig opløsning af carbolsyre hjælpe med at forlænge cysternes levedygtighed i kun tre timer, og en formalinopløsning i fire timer. Det er muligt at dyrke balantidiumcyster i forskellige næringsmedier, som er organiseret til dem under laboratorieforhold.

Sygdomme, der forårsager balantidia

Den primære sygdom, som en person begynder at lide af på grund af infektion med balantidia, kaldes balantidia. Dette er en type parasitsygdom, der er karakteriseret ved læsioner i tyktarmens slimhinde, som viser sig i form af sår. Nogle gange tilbringer balantidia deres livsaktivitet ikke kun i tyktarmen, men også i den distale del af tyndtarmen. Først trænger ciliater ind i tarmepitelet og begynder derefter at formere sig aktivt i det. Denne aktivitet af protozoer forårsager en inflammatorisk-ulcerøs proces i tarmen. I dette tilfælde er sygdommen karakteriseret ved alvorlige symptomer og høj dødelighed hos patienter, hvis behandling ikke gives rettidigt.

Symptomer på balantidiasis omfatter:

• tilstedeværelsen af diarré,
• udseendet af smerter i maveregionen,
• forekomsten af generel forgiftning af kroppen,
• udseendet af opkastning,
• forekomsten af hovedpine,
• tilstedeværelsen af slim og blod i patientens afføring.

Af forløbets natur er balantidiasis opdelt i subklinisk eller latent (bærende cyster), akut og kronisk, med en tilbagevendende karakter. Den kroniske form af sygdommen opdages oftest. Af sygdommens former forekommer moderate og svære oftest. Derudover findes sådanne typer af sygdommen, der kombineres med andre parasitinfektioner - med amøbiasis og shigellose osv.

Inkubationsperioden for balantidiasis er ti til femten dage. Der er dog kendte tilfælde, hvor inkubationsperioden var fem til tredive dage.

Både akut og kronisk balantidiasis forløber som følger. Patienten kan udvikle en af sygdommens former:

• balantid dysenteri, som forårsager ildelugtende, blodrød diarré,
• balantid colitis, som manifesterer sig i form af halvflydende afføring med slim urenheder, men uden blodindeslutninger.

Balantid dysenteri i sin akutte form, hvor patienten ikke fik rettidig specifik behandling, fører til hyppige dødsfald.

Hvis balantidiasis ikke er kompliceret af en anden bakteriel infektion, har patienten i dette tilfælde, især i de akutte stadier af sygdommen, ikke forhøjet kropstemperatur. Sygdommen er heller ikke karakteriseret ved komplikationer, der påvirker andre organer i menneskekroppen.

Sygdomsforløbet i dens akutte form er som følger. Symptomerne på sygdommen ligner symptomerne på enterokolitis eller colitis. I dette tilfælde begynder patienterne at føle generel forgiftning af kroppen: svaghed og hovedpine, appetitløshed. I halvdelen af tilfældene ledsages akut balantidiasis af moderat feber og undertiden kulderystelser. Samtidig er der symptomer på tarmskade: mavesmerter, diarré, luft i maven. Hvis endetarmen også er involveret i den inflammatoriske og ulcerøse proces, kan tenesmus opstå - falsk trang til at afføre. Slim og blodforurening er karakteristisk for afføring. Nogle gange oplever patienter tørhed og belægning på tungen, samt spasmer og smertefulde fornemmelser i selve tyktarmen. Leveren bliver smertefuld og forstørret.

Rektomanoskopi afslører altid tilstedeværelsen af en fokal infiltrativ-ulcerativ proces. Laboratorieblodprøver viser tegn på moderat anæmi, eosinofili og nedsatte niveauer af proteiner og albuminer. ESR stiger moderat.

Hvis akut balantidiasis har et alvorligt forløb, oplever patienten følgende symptomer: høj feber, skarpe symptomer på forgiftning, hvor patienten oplever tegn på kulderystelser, kvalme, opkastning og hovedpine. Afføring kan være op til tyve gange om dagen, mens de indeholder slim og blod, og lugten af afføring bliver rådden. Patienterne taber sig meget, og efter en uge kan kakeksi diagnosticeres. Nogle gange opstår tegn på peritoneal irritation.

Rektoskopiproceduren afslører i dette tilfælde tilstedeværelsen af omfattende ulcerøse forandringer i tyktarmens slimhindeepitel. Laboratorieblodprøver afslører tilstedeværelsen af hypokrom anæmi og neutrofil leukocytose.

Den kroniske form af sygdommen manifesterer sig som følger: karakteristiske eksacerbationsfaser, der ligner akut balantidiasis, samt perioder med remission. Samtidig kan symptomer på sygdommen være fraværende under remissioner.

Ved kronisk balantidiasis udtrykkes tegn på forgiftning i en svag form, og kropstemperaturen forbliver normal. Afføring forekommer cirka to eller tre gange om dagen, afføringen bliver flydende med tilsætning af slim og nogle gange blod. Palpation afslører smertefulde fornemmelser i området omkring cecum og colon ascendens.

Diagnostiske procedurer ved hjælp af rektoskopi bekræfter tilstedeværelsen af typiske ulcerøse forandringer i tarmslimhinden. Og diagnosen bekræftes af laboratorietests af afføring, som afslører parasitter.

Sygdomme, der forårsager balantidia, er oftest livstruende, så det er meget vigtigt at diagnosticere balantidiasis korrekt og påbegynde passende behandling rettidigt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling af balantidia

Før behandling af enhver sygdom påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en diagnose af høj kvalitet, som giver dig mulighed for at verificere tilstedeværelsen af en bestemt sygdom.

Balantidiasis diagnosticeres som følger. En dråbe afføring, der lige er blevet udskilt, skal placeres i en isotonisk opløsning af natriumchlorid. Alt ovenstående placeres på et objektglas og undersøges med et mikroskop. Balantidia kan detekteres på grund af deres store størrelse og aktive bevægelse.

Frigivelsen af infusoria forekommer periodisk, så diagnostik bør udføres ikke én gang, men flere gange for virkelig at sikre tilstedeværelsen af disse parasitter. Nogle gange, for at undersøge patientens afføring, ordineres han brugen af et saltvandsafføringsmiddel. Det er nødvendigt at vide, at bærere af balantidia kun har enkeltstående cyster, som er vanskelige at opdage.

Balantidiasis, som en parasitsygdom, kræver effektiv behandling. Behandling af balantidia udføres med succes ved hjælp af etiotrope metoder, som omfatter brugen af visse lægemidler, nemlig:

• Metronidazol eller Trichopolum.

Voksne patienter bør tage 1,2 gram af lægemidlet om dagen, og børn - 0,75 gram af lægemidlet. Behandlingsforløbet er syv dage.

• Monomycin.

Voksne tager en dosis af lægemidlet, som er fra halvtreds tusinde til to hundrede og halvtreds tusinde enheder, fire gange dagligt. Behandlingsforløbet er fem dage med en pause fra fem dage til en uge. Derefter skal det fem dage lange behandlingsforløb gentages.

I svære former af sygdommen består behandlingsforløbet af tre fem-dages doser af lægemidlet med to pauser på fem til syv dage.

• Tetracyklin.

Denne medicin er ordineret til alvorlige manifestationer af sygdommen. Voksne tager to gram af lægemidlet om dagen i en uge.

• Diyodokhin.
• Yatren.

Parallelt med ovenstående terapi er det også nødvendigt at udføre afgiftning og ikke-specifik stimulerende behandling af sygdommen.

Patientens helbredelse bekræftes af specialister, hvis patienten ikke har colitis syndrom. Data fra koprologisk undersøgelse og reparation af tarmvæggen, hvor fravær af balantidia observeres, er også vigtige.

Balantidia er alvorlige krænkere af menneskers velbefindende og sundhed. Derfor anbefales det ved de mindste mærkelige symptomer, der indikerer parasitangreb, at gennemgå en omfattende undersøgelse for at identificere protozoer i kroppen. I dette tilfælde kan menneskers sundhed genoprettes hurtigst muligt, hvilket vil redde dem fra alvorlige konsekvenser og problemer.