Azithromycin i angina: dosering, hvor meget og hvordan man skal tage

En sådan populær sygdom som angina er oftest forbundet med indtrængen af nasopharynx infektion, hvilket resulterer i svælget og tonsillerne begynder inflammation. Oftest det forårsagende middel for sygdommen er opportunistiske patogener, der er på huden og slimhinderne i mennesket stort set altid forårsage sygdom, men kun med den aktive udbredelse af de negative påvirkninger, der reducerer kroppens forsvar. Ved mistanke om en bakteriel infektion udføres behandling af ondt i halsen med antibiotika. Men er alle antibiotika lige effektive i denne sygdom, og i hvilke tilfælde kan læger ordinere "azithromycin" i angina?

Angina og macrolider

Angina - en infektiøs-inflammatorisk sygdom i slimhinden i halsen. Ifølge sin popularitet i efterår-vinter periode af denne patologi er ikke meget ringere end influenza under epidemien, og folk er blevet så vant til symptomer som rødme og ondt i halsen, smerter ved at synke, og feber, som undertiden ikke betaler sygdom på grund af opmærksomhed, dispensering gurgle med antiseptisk og resorption.

Men angina er en smitsom sygdom, og hvis det ikke er en sjælden virus- eller svampeform af sygdommen, er betændelsen i mandlerne og himlen forårsaget af bakterier, der er meget vanskelige at kæmpe uden antibiotika. Normalt starter det hele med virus, der trænger ind i kroppen og forsøger at trænge ind i sine celler, hvilket reducerer forsvaret. Og allerede på baggrund af den nedsatte immunitet begynder de betingelsesmæssigt patogene organismer at blive mere aktive, og de taler om sammenføjningen af en bakteriel infektion.

Hvis kroppen ikke selvstændigt kan klare det aktive multiplikations- og forgiftningsorganismeprodukt af dets vitalitet ved mikroorganismer, skal det hjælpe med til at gøre dette. Gurgle og modtagelse af antiseptiske midler er effektive behandling kun ved begyndelsen af sygdommen, og hvis disse metoder ikke hjælpe med at stoppe infektionen, du har brug for at ty til mere drastiske foranstaltninger - at modtage potente antimikrobielle stoffer fra den kategori af antibiotika. Disse lægemidler vil have ikke kun lokalt, men også en systemisk virkning, ødelægger patogener, der formåede at trænge ind i blod og lymfe-celler, der udgør tonsiller.

På nuværende tidspunkt er der flere forskellige grupper af antibiotika, hvoraf størstedelen er i stand til effektivt at håndtere streptokok, pneumokok, og stafylokokinfektion. Det kokker betragtes som den mest almindelige årsag til angina, og fremkomsten på tonsiller purulent foci (purulent tonsillitis) er normalt forbundet med en af de farligste stafylokokker - Staphylococcus aureus eller Streptococcus gruppe A. Mindre taler om Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, klamydia, mycoplasma, svampe og andre patogene mikroorganismer.

Udviklingen af sygdommen opstår som regel meget hurtigt. Allerede på den første dag i starten af symptomer kan kropstemperaturen nå 39-40 grader. Samtidig er det ikke så nemt at slå ned hendes antipyretik. Men antibiotika hjælper med at normalisere patientens temperatur og generelle tilstand på kort tid.

Men hvordan korrekt at lave en aftale om antibiotika, når alt kommer til alt for at afsløre sygdomsophavsmanden, er det nødvendigt med en vis tid, og at acceptere medicinske foranstaltninger er det nødvendigt så hurtigt som muligt? For at hjælpe antibiotika med et bredt spektrum af handlinger. Og lægens opgave er at vælge det lægemiddel, der vil være aktivt mod eventuelle sygdomsfremkaldende angina.

Oftest læger læger opmærksom på lægemidler penicillin og cephalosporin serier samt antibiotika fra gruppen af makrolider. Hvis ovennævnte stoffer er intolerante, vender de sig til tetracycliner (hovedsageligt "Dixycycline"). Brugen af fluorquinoloner og aminoglycosider er kun berettiget i svære tilfælde af purulent ondt i halsen og dets komplikationer.

Hvad ud over spektret af antimikrobiel aktivitet er lægen styret af valget af lægemidlet? Selvfølgelig sikkerheden af stoffer til menneskekroppen. Og den mest sikre på grund af deres minimal toksicitet og sjældnere allergiske reaktioner sammenlignet med penicilliner og cephalosporiner er antibiotika fra makrolidgruppen. Ikke for ingenting, fordi disse lægemidler oftest er ordineret til behandling af angina pædiatrikere.

"Azithromycin" - en af repræsentanterne for den ovennævnte gruppe antibiotika, som har 15 hydrogenatomer i bunden af den makrocykliske lactonring. Spektret af lægemidlet, der dækker de fleste af de mulige patogener af angina, herunder H. Influenzae, betragtes som forårsagende middel til influenza, gør det muligt at bruge det til at behandle ondt i halsen. En lav toksicitet af det aktive stof giver os mulighed for at besvare spørgsmålet om, om det er muligt at anvende azithromycin i angina positivt.

På trods af at den makrolid gruppe består af flere snese narkotika navne baseret på forskellige aktive stoffer ofte ordineret til behandling af angina narkotika, aktivstoffer, der er erythromycin, azithromycin og josamycin. Disse stoffer har et aktivitetsspektrum så tæt som muligt på penicilliner, som er de valgte stoffer til angina (i mangel af allergiske reaktioner).

Behandling af angina, "azithromycin", "summamedom", "Azitroks" og andre makrolider baseret på azithromycin undgår farlige reaktioner forårsaget af penicilliner og cephalosporiner med overfølsomhed over for disse antibiotika. Desuden indeholder sådanne præparater terapi ikke medføre forstyrrelser i nervesystemet, nyre og hørelse karakteristisk for mere toksiske lægemidler (fluorquinoloner, aminoglycosider, nirofuranam og nogle nye sorter antibiotika).

[1], [2]

Indikationer Azithromycin i tonsillitis

Vi vil ikke gå ind i detaljer om behandling af angina med forskellige antibiotika fra makrolidgruppen. I dag, vil vores mål være at finde ud af, i hvilke tilfælde kan lægen ordinere et lægemiddel til angina "Azithromycin" og dens modstykke "Azitroks 500", og om rødme i halsen, årsagen til udnævnelsen af makrolid.

Rødmen (hyperæmi) af slimhinderne i halsen, kilde ham, smerter under sluge vand eller fødevarer, neznachitelnoe stigning i mandlerne, temperaturstigningen til 38-39 grader - alle symptomer på bluetongue angina, som anses for at være den skyldige virus. At bekæmpe virus er upraktisk at bruge antibiotika, som i øvrigt kan kun forværre situationen, forstyrrende tarmens mikroflora og derved påføre et alvorligt slag mod immunitet. I dette tilfælde vil en meget mere god bringe fred og immun stimulerende stoffer, som øger immunforsvaret.

Hvis det i de første to dage ikke er muligt at besejre sygdommen ved immunitet, svækkes kroppen. Dette giver jorden til reproduktion af bakteriel infektion, og de taler om den purulente form af angina. "Azithromycin" med purulent ondt i halsen foreskrives, når følgende symptomer fremkommer, hvilket angiver en organisms forgiftning med produkterne af mikroorganismernes vitale aktivitet (dette fænomen er kun muligt med et stort antal bakterier):

• stigning i kropstemperatur til 39-40 grader,
• svær svaghed og døsighed,
• Udseendet af smerte i hjertet og leddene, muskelsmerter og muskelsvaghed,
• hurtig træthed,
• udseende i himlen, palatine buer og mandler purulent plaque whitish eller grålig farve,
• i blodprøver observeres leukocytose og høje niveauer af ESR,
• urinprøver kan vise tilstedeværelsen af protein og individuelle røde blodlegemer.

Udseendet på slimhinden i hals og tunge, hvidlige læsioner fyldt med purulent indhold, og usædvanlige lys plenochek taler om at deltage i en bakteriel infektion. I dette tilfælde fravær af behandlingen kan blive udsat yderligere spredning af infektion i høreorganer (otitis media), nyre (glomerulofefrit), nasale passager (bihulebetændelse), paranasal sinus eller maxillary (sinusitis).

For at forhindre dette ordinerer læger bredt spektrum antibiotika, for eksempel "Azithromycin." En bred vifte af antibakteriel aktivitet hjælper lægemidlet til at bekæmpe ikke kun et enkelt patogen, men også flere typer bakterier samtidigt, fordi med angina viser analyser ofte en blandet mikroflora.

Bluetongue ondt i halsen, der ikke kræver behandling med antibiotika, kan være ganske let at gå til purulent formen, især når man tænker på, at ved det første tegn på sygdommen, vi er ikke alt for travlt med at prøve på sengeleje og ikke nok ofte tilbringer halsen antiseptisk behandling. Normalt ty til sådanne foranstaltninger, når sygdommen har faktisk vælter, bliver til en purulent formular, og afhængigt af retningen af formering af purulent inflammation, læger diagnosticeret som lacunar eller follikulært halsbetændelse.

Med lacunar angina purulent foci kan ses på overfladen af lacunae af tonsillerne og på palatine bue, de er let fjernet af en kamp med et bandage indpakket omkring det. Med follikulær angina er der en stærk stigning i tonsillerne selv, og den purulente proces er lokaliseret direkte til lymfoidvævet (festering follikler). På samme tid har den hvidlige, purulente foci små dimensioner (som en pinhead) og er spredt over hypertrofierede tonsiller.

"Azithromycin" kan ordineres både i follikulær og lacunar angina, fordi det i begge tilfælde er en bakteriel infektion, hvis spredning må forhindres. Med en purulent form af angina er dette lægemiddel ordineret oftere til andre, idet man overvejer det guldstandarden til behandling af denne sygdom, fordi symptomerne for en kort behandling af antibiotika behandles fuldstændigt. I dette tilfælde er det terapeutiske forløb af behandling med azithromycinbaserede lægemidler sædvanligvis næsten halvdelen af andre antibiotika. Relief patient føles allerede på den første anden dag, hvor medicinen tages.

[3], [4], [5], [6], [7]

Udgivelsesformular

Lægemidlet "Azithromycin", som vi fandt ud af, er meget udbredt i angina, for nemheds skyld er anvendelsen tilgængelig i forskellige former og doser. De fleste former for lægemidlet er beregnet til oral administration.

Så præparatet, der har navnet, der er kompatibelt med det aktive stof "Azithromycin", er tilgængeligt i form af kapsler og tabletter.

Tabletter, afhængigt af doseringen af det aktive stof, kaldes "Azithromycin 125", "Azithromycin 250" og "Azithromycin 500". Dette antyder, at de indeholder henholdsvis henholdsvis 125, 250 og 500 mg azithromycin. Emballagen af stoffet med en dosering på 125 og 250 mg indeholder 1 blister på 6 tabletter. I pakningen af lægemidlet med en dosis på 500 mg er kun 3 tabletter, som normalt er tilstrækkelige til en 3-dages behandling.

"Azithromycin" er også tilgængelig i form af kapsler, hvis skal beskytter maven mod stoffets irriterende virkning. Kapsler kan have en dosis på 250 og 500 mg. I pakken indeholder de henholdsvis 6 og 3 stykker.

Der er også oplysninger om en form for frigivelse, såsom lyofilat til fremstilling af en infusionsopløsning i hætteglas fremstillet i Indien, kaldet "Azithromycin-J". Men denne form for behandling af ondt i halsen anvendes ikke. Det er beregnet til behandling af alvorlige tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse og komplicerede infektiøse patologier af bækkenorganer.

På apoteker kan du også finde komplette analoger af det indenlandske "azithromycin". Derfor angina erstatte vores antibiotika, hvis den ikke er tilgængelig, sådanne lægemidler kan importeres som "Azitroks" Tyrkiet "Sumamed" Israel "azivok" Indien osv, som måske kun afvige medhjælpere. Sandheden om sikkerheden af en sådan udskiftning er nødvendig for at konsultere en læge, når de køber lægemidlet til at sikre, at doseringen af lægemidlet falder sammen med overdrages.

Eftersom lægemiddel "Azitroks" kan findes i materialbutikker i en dosisform af kapsler 250 og 500 mg azithromycin henholdsvis 6 og 3 stykker pr pakke, og som et pulver til suspension dosering på 100 eller 200 mg azithromycin pr 5 ml af den endelige opløsning. Suspension, som kapsler, er også designet til intern modtagelse.

Lægemidlet med navnet "Azivok" er i form af kapsler 250 mg (6 kapsler pr. Pakning).

Lægemidlet "Sumamed", som især ligner børnelæger, udstedes i form af:

• tabletter med en filmkappe 125 og 500 mg azithromycin (henholdsvis 6 og 3 i pakningen)
• kapsler med en dosis på 250 mg (6 stk. Pr. Pakning)
• pulver til fremstilling af oral suspension i hætteglas (dosering på 100 og 200 mg azithromycin pr. 5 ml af den fremstillede opløsning)
• pulver til fremstilling af en infusionsopløsning i et hætteglas (det anvendes ikke til behandling af angina, det er indiceret for alvorlige infektioner i det genitourinære system og lokalt erhvervet lungebetændelse med kompliceret kursus).

Som du kan se, bør vanskelighederne med at købe en medicin baseret på antibiotika azithromycin ordineret af en læge ikke opstå. Hertil kommer, at omkostningerne ved lægemidlet (især indenlandske) anses for at være overkommelige. I dette tilfælde er sædvanligvis begrænset til erhvervelsen af kun 1 pakke antibiotika til behandling af purulent angina.

[8]

Farmakodynamik

I henhold til den generelle opfattelse af læger og de fleste patienter, der azithromycin betragtes som en af de bedste antibiotika til ondt i halsen. Hvis du tidligere gav præference til narkotika penicillin og i fravær af den ønskede effekt af patienter skifter for cefalosporiner, nu internists og børnelæger i stigende grad tilbøjelige til udpegelse af antimikrobielle stoffer fra gruppen af makrolider.

Men hvorfor præcis azithromycin? Denne forbindelse blev syntetiseret først senere erythromycin og andre makrolider, og i processen med testning er blevet afsløret af det faktum, at det er mere resistent over for den destruktive virkning af fordøjelsesenzymer, som muliggør effektiv behandling med oralt former for medicin. Desuden er de koncentrationer, som lægemidlet skaber i syge væv, betydeligt højere end dem, der er nødvendige for at bekæmpe anginainfektioner. Så hjælper medicinen ikke kun med effektivt at ødelægge de patogene bakterier, men beskytter også kroppen mod komplikationer i nogen tid efter at have taget antibiotika.

Farmakodynamikken af lægemidlet ligner virkningsmekanismen af andre makrolider. I normale koncentrationer har lægemidlet en bakteriostatisk virkning, dvs. Dræber ikke bakterier, men negativt påvirker syntesen af protein i deres celler, hvilket fører til en stoppe for væksten og multiplikationen af mikroorganismer. Under påvirkning af et antibiotikum bliver mikrober inaktive, så de ikke længere er i stand til at skade menneskekroppen.

Hvis dosis af lægemidlet øges, vil det allerede vise bakteriedræbende virkning, dvs. ødelægge bakterier som penicilliner og cefalosporiner, mens de ikke forårsager alvorlige allergiske reaktioner, som er karakteristiske for den ovennævnte gruppe af antibiotika.

Det stof anses aktiv kampfly med streptokokinfektion, mens det er i stand til at ødelægge streptokokker af gruppe A (kerne patogener angina), CF og G, lungebetændelse patogener stafylokokinfektioner (Staphylococcus og Staphylococcus epidermidis).

Foruden de grampositive kokke betragtes specifikke patogener angina, lægemidlet virker på gramnegative bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, gardnerellas, nesery. Er følsomme over for det, og nogle anaerobe bakterier: Bacteroides, Clostridium, og peptokokki peptostreptokokki. Azithromycin er effektivt mod patogener og andre arter: Chlamydia, uretan og mycoplasma, mycobakterier, spirochæter og andre.

Nogle af vysheopisyvaemyh bakterier og parasitter kan også detekteres i udbruddet af en sygdom eller sygdom midler er ikke-specifik med titlen "ondt i halsen" (i medicinsk terminologi er sygdommen kaldes akut halsbetændelse). Så mycoplasmer, chlamydier og nogle andre patogener kan forårsage overgangen af angina til en kronisk form. De betragtes som atypiske patogener af svær lungebetændelse.

Ufølsom over for azithromycin er de mikroorganismer, der er resistente overfor erythromycinprecursoren. Ikke desto mindre er der ikke så mange sådanne bakterier, og blandt dem er ikke mere end 6% af angina årsagssygdomme. Dermed er ineffektiviteten af lægemidlet ved behandling af ondt i halsen kun fra individuelle klager, hvis antal er mærkbart mindre end for andre lægemidler med andre aktive stoffer fra udledning af antibiotika.

En stor procentdel af effektivitet mod alle former for patogener er særligt vigtigt i et miljø, hvor der ikke er tid til at vente på resultaterne af bakteriologiske analyser og behov presserende behandling er effektiv, advarsel komplikationer. Og de komplikationer af angina er meget sandsynligt og farlig: mellemørebetændelse, dannelsen af bylder og bylder, gigt, inflammatorisk nyresygdom, meningitis, lungebetændelse, blindtarmsbetændelse, sepsis (og dette er ikke en komplet liste).

[9], [10], [11]

Farmakokinetik

Ved modtagelse af azithromycin oralt let trænger ind i blodet og derfra til de forskellige væv i kroppen, hvilket skaber en optimal koncentration i halsen og tonsil betændt, hvor der er overbelastning af den vigtigste del af patogener. Lægemidlet viser resistens over for det sure miljø i maven og ødelægges ikke af saltsyre. Det aktive stof har lighed med organiske forbindelser, derfor absorberes det let i lumen i mavetarmkanalen.

At spise væsentligt sænker absorptionen af stoffet i fordøjelsessystemet, så det anbefales at tage tabletter, kapsler og suspensioner uden for måltidet med et times interval. Hvis modtagelsen er udført korrekt, kan den maksimale koncentration af det aktive stof i blodplasmaet forventes efter 2,5-3 timer. Med blodstrømmen vil antibiotika hurtigt spredes gennem kroppens bløde væv, hvor det vil begynde aktivt arbejde, hvilket skaber en koncentration flere dusin gange højere end i selve plasmaet. I det berørte område (inflammeret væv med purulent exudat) overskrider mængden af lægemidlet sin koncentration i sunde væv med mere end 25%.

Macrolid binder svagt til blodproteiner, hvilket gør det muligt at skabe store koncentrationer i halsen, lymfevæv af tonsiller, luftveje. Dette lettes også af en lang halveringstid for lægemidlet, som er lige under 3 dage.

Azithromycin er i stand til at akkumulere i kroppens blod og væv, idet man opnår en stabil koncentration efter 5-7 dage, dvs. Selv efter afslutningen af behandlingsforløbet vil lægemidlet vise en antibakteriel virkning i kroppen inden for en uge. I den henseende blev det muligt at reducere antibiotikabehandlingen i angina til 3-5 dage i stedet for 7-10 anbefalet for andre antibiotika.

Den antibiotiske azithromycin i angina og andre infektiøse og inflammatoriske patologier af forskellige lokaliseringer (og indikationer for brug af stoffet er ikke begrænset purulent betændelse i halsen) kan let trænge ind i væv og celler i kroppen uden at påføre dem destruktivitet. I stedet kan han ødelægge fanget i kroppen af intracellulære parasitter, udøver en terapeutisk virkning på overfladen af slimhinden i halsen og i det lymfoide væv, hvor ophobes patogener.

Mere end halvdelen af det aktive stof forbliver uændret sammen med galde gennem tarmen, og kun en lille del (ca. 6%) kommer ind i urinen uden at udøve toksiske virkninger på nyrerne.

Lægemidlet betragtes som sikkert nok, fordi selv høje doser azithromycin ikke kan forårsage alvorlige komplikationer og sundhedsmæssige problemer. Dette gør det muligt om nødvendigt at øge dosis af antibiotika uden frygt for konsekvenser.

Antibiotikabehandling er ikke kun en effektiv kamp mod bakterier og parasitter, men også et slag mod det menneskelige immunsystem. En sådan kamp slutter ofte med udviklingen af sekundære infektioner mod en baggrund af svækket immunitet. Så behandling af angina kan resultere i udvikling eller forværring af candidiasis (svampeinfektion). Typisk forventes dette resultat, hvis langvarig brug af antibiotika er påkrævet.

Ved kortvarig behandling med azithromycin kan candidiasis kun udvikles i isolerede tilfælde (normalt er det en forværring af en allerede eksisterende sygdom). Men det er muligt at kombinere behandling med antisvampemidler.

[12], [13]

Dosering og indgivelse

Uanset hvor sikkert antibiotikumet fra makrolidgruppen ser ud til at være, forbliver det et potent stof, som kun kan tages på lægens recept. Der er forskellige behandlingsregimer for angina "Azithromycin", designet til en 3-5-dages behandling. I alvorlige tilfælde kan lægemidlet fortsættes i 6 eller 7 dage, men kun hvis det er lægenes udnævnelse.

Ofte lægger lægerne ikke en forlængelse af terapeutiske forløb, men til en stigning i doseringen af lægemidlet for at opnå den bakteriedræbende effekt, der er nødvendig for hurtig og fuldstændig destruktion af patogener. Som vi allerede har sagt, har produktpakken 3 eller 6 tabletter (kapsler). Og det er ikke tilfældigt, fordi det er designet til 3 eller 5-dages behandling.

Hvor ofte kan du tage azithromin i ondt i halsen? Tag kun pillen en gang om dagen og helst samtidig. Modtagelsen af tabletter, kapsler eller oral suspension skal afgrænses i tide med madindtagelse. Så tag lægemiddelfabrikanterne til anbefaling 1 time før måltider. Hvis dette ikke er muligt, kan du tage stoffet 2 timer efter at have spist.

På spørgsmålet om, hvordan man kan drikke "Azithromycin" angina, kan besvares, er det bedre at gøre det i morgen eller om eftermiddagen, for at være i stand til at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af et utilstrækkeligt respons på lægemidlet i kroppen, og hvis der sker noget med at træffe de nødvendige foranstaltninger.

I de fleste tilfælde "azithromycin" i angina voksen betegne det følgende skema: Den første behandlingsdag patienten modtager 1 tablet (kapsel) 500 mg eller 250 mg 2, den anden og efterfølgende dages dosering forbliver konstant - 250 mg 1 gang om dagen.

Et andet populært regime, anbefales, hvis det er nødvendigt at reducere behandlingsforløbet, er et daglig indtag i 3 dage med samme dosis af lægemidlet - 500 mg.

Som du kan se, afhænger løbet af "Azithromin" i angina på det behandlingsskema, som lægen vælger. Normalt er det 3 eller 5 dage.

Nogle patienter er bekymrede for, om azithromycin kan tages i mere end 3 dage, er det farligt for kroppen? Men vi har allerede sagt, at varigheden af behandlingsforløbet afhænger af det terapeutiske regime og den daglige dosering af lægemidlet. Et 3-dages behandlingsforløb indebærer at tage 500 mg azithromycin en gang dagligt. Hvis denne dosis reduceres med halvdelen, vil behandlingsforløbet være dobbelt så meget.

Taler om varigheden af behandlingsforløbet ser lægen på patientens tilstand og øger det om nødvendigt. Hvad azithromycin angår, er der intet at bekymre sig om. Så, Lyme sygdom anbefales at blive behandlet inden for 5 dage, mens kursusdosis ikke vil være 1,5, men 3 g, som anses for helt acceptabelt. Og for at behandle Helicobacter pylori, som forårsager gastritis og mavesår, lægemidlet i 3 dnevnogokursa behandlinger tage en daglig dosis på 1 g, hvilket i sidste ende bliver igen i løbet af 3 g.

Med angina er standard kursusdosis af lægemidlet 1,5 gram azithromycin. I alvorlige tilfælde på den første dag kan en chokdosis på 1 g ordineres, og i de følgende to dage er den sædvanlige høje dosis 500 mg. Dette overskud af valutakursen medfører ikke en forøgelse af stoffets toksiske virkning på kroppen, men kan forårsage en overtrædelse af dens mikroflora. Derfor anbefales det sammen med antibiotika at tage probiotika, genoprette sammensætningen af det indre miljø i kroppen.

[19], [20],

Ansøgning om børn

Barnets organisme adskiller sig markant fra den voksne. Det er mere blidt, for ikke alle vitale systemer til børn arbejder stadig på det rette niveau, så de giftige virkninger af stoffer kan være særligt ødelæggende for dem. Overtrædelsen af arbejdet i forskellige organer pålægger igen et forfærdeligt aftryk på barnets udvikling.

Svagheden ved immunsystemet og de smalle næse som et barn, der tvinger en kold ved den mindste ånde gennem munden, fører til det faktum, at børn er meget mere tilbøjelige end deres forældre lider af forkølelse smitsom planen. Hvis vira og bakterier kommer ind i kroppen, kan svag immunitet ikke bremse deres reproduktion, hvilket betyder, at de har brug for hjælp til stoffer, der kan gøre det.

Antibiotika er bare så stærke stoffer. Sandt nok er deres indflydelse på kroppen ikke altid begrænset kun af ødelæggelsen af patogener. De ødelægger kroppens mikroflora og har en toksisk virkning på forskellige organer og systemer.

Makrolider hvad angår toksicitet betragtes som en mere mild mulighed for antibiotika, så når angina hos børn læger ordinerer ofte "azithromycin", "sumamed" og andre lægemidler i denne gruppe. Ikke desto mindre anbefales de ikke til behandling af babyer i op til seks måneder. I instruktionen er der tegn på, at stoffet ikke kan administreres til børn, hvis kropsvægt er mindre end 5 kg.

I virkeligheden betyder "ikke anbefalet" ikke, at det er forbudt, og "Azithromycin" i alvorlige situationer udpeger babyer i en hvilken som helst måneds liv og bestemmer for dem en sikker dosis i hvert enkelt tilfælde.

Babe fra seks måneder og op til 3 år og børnelæger administreret doseringsform som en opslæmning, og den anbefalede daglige dosis på 5 mg beregnet som aziitromitsina per kilogram barn, dvs. årig baby med en vægt på ca. 10 kg til behandling af angina vil være nok 50 mg azithromycin om dagen. Hvis 5 ml suspensionen er 100 mg aktiv ingrediens, så er det ca. 2,5 ml / kg osv. Afhængigt af dosen af lægemidlet. Behandlingsforløbet vil være mindst 3 dage.

Om nødvendigt kan dosis af lægemidlet for børn 1-3 år gamle lægen fordoble; For hver kilo legemsvægt af en lille patient, vil det være nødvendigt at tage ikke 5, men 10 mg azithromycin. For vores en-årige baby, der vejer omkring 10 kg, vil dette være 100 mg (eller 5 ml suspension, der indeholder 100 mg aktiv ingrediens for hver 5 ml af den endelige opløsning). Normalt er denne dosis ordineret på den første dag, hvor antibiotika tages, og så tager babyen alle de samme 5 mg pr. Kg. Med et tre dages behandlingsforløb tager barnet lægemidlet i doser på 10 mg pr. Kg i 3 dage.

Børn over 3 år på den første dag med antibiotikabehandling får 15 mg azithromycin pr. Kg og holder sig derefter til en dosis på 10 mg pr. Kg legemsvægt. Men i nogle tilfælde ændres initialdosis ikke og fortsætter behandlingen i 3 dage.

Form frigivelse i form af en suspension har flere lægemidler med det aktive stof azithromycin. I instruktionerne til forberedelserne er der information om fremstillingen af den fremstillede opløsning. Afhængigt af mængden af pulver i hætteglasset tilsættes det nødvendige volumen af kogt kogt vand med en sprøjte, og sammensætningen rystes omhyggeligt. Så i en flaske "Azithromycin" indeholdende 20 g pulver (pulveret kan indeholde 300, 600 eller 1,5 tusind aktivstof), tilsættes 60 ml vand til mærket på hætteglasset. 

Udgivelsesformer i form af tabletter og kapsler med en dosis på 250 og 500 mg beregnes for voksne patienter, hvis vægt er over 45 kg. Tabletter 125 mg azithromycin kan anvendes til behandling af børn og unge, der kan sluge denne form.

Som voksen patient bør børn kun tage et antibiotikum en gang om dagen.

Disse er alle generelle retningslinjer, men udnævnelsen af en børnelæge behandle barnet tager hensyn til sådanne faktorer som vægten af barnet, de eksisterende medfødte og erhvervede sygdomme, almentilstand, så den dosering og varighed af behandlingen er individuelle.

[21], [22]

Brug Azithromycin i tonsillitis under graviditet

Lægemidlet er ikke forbudt til brug ved behandling af angina hos forventede mødre, da der ikke er tegn på dets negative virkninger på moderens og fostrets sundhed eller graviditeten. Ikke desto mindre ordinerer læger kun antibiotika "Azithromycin" i angina, hvis der er en reel fare for en gravid kvindes helbred og liv, hvilket langt overstiger risikoen for et ufødt barn.

Denne forsigtighed er vigtig i udnævnelsen af gravide kvinder med narkotika og endnu mere potente lægemidler, der primært omfatter antibiotika. Af samme grund og også på grund af azithromycins gode indtrængende egenskaber, som gør det muligt at trænge ind i modermælk, anbefales det ikke at amme. Hvis der er behov for antibiotikabehandling, er det i denne periode bedre at opgive amning fra barnet.

Kontraindikationer

Den brede forekomst af antibiotikumet "azithromycin" og dets analoger i angina er ikke tilfældigt, fordi lægemidlet ud over høj effektivitet har et minimums antal restriktioner i ansøgningen. Og denne kendsgerning bekræfter igen lægemidlets sikkerhed, hvilket ikke skader selv de patienter, der ud over ondt i halsen har andre alvorlige sundhedsproblemer.

Kontraindikationer til anvendelse af antibiotika fra gruppen af makrolider er begrænset til overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, dvs. Stoffet er ikke egnet til personer, hvis krop afviser dets aktive ingrediens eller hjælpestoffer. Intolerance over for selv en af komponenterne i medicinen betragtes som en kontraindikation for brugen af hele lægemidlet. Men hvis det ikke er et aktivt stof, er der mulighed for at ændre form for frigivelse af lægemidlet til en anden, hvor allergenet er fraværende.

Foreskrive ikke lægemidlet, hvis patienten tidligere har oplevet overfølsomhedsreaktioner over for andre lægemidler fra gruppen af makrolider, uanset det aktive stof.

Forsigtighed bør også udøves i ordinerende patienter, der allerede har haft en allergisk reaktion i deres historie. I dette tilfælde er det vigtigt at overvåge deres tilstand og være opmærksom på eventuelle usædvanlige symptomer (løbende næse udseende, udslæt på kroppen, nysen, kløe, øget hævelse i svælget og strubehovedet, etc.).

Da stoffet metaboliseres i leveren, og noget af det udskilles af nyrerne, med sygdomme i disse vitale organer, kan det være nødvendigt at justere dosis og kontrollere patientens tilstand. Det samme kan siges om personer med hjerterytmeforstyrrelser, fordi de er i stand til ventrikulære arytmier og forlængelse af QT-intervallet.

Indtagelsen af lægemidlet "Azithromycin" og dets analoger hos nogle mennesker kan forårsage svimmelhed og døsighed. Sådanne patienter har brug for enten at ordinere lægemidlet med et andet aktivt stof eller at begrænse deres aktivitet til sikkert arbejde. Kørsel af køretøjer og udførelse af potentielt farlige job med udseendet af de beskrevne virkninger ved at tage azithromycin er usikkert.

[14], [15]

Bivirkninger Azithromycin i tonsillitis

Lægemidlet "Azithromycin" til purulent ondt i halsen ordineres ofte ikke kun fordi det effektivt kæmper med forskellige patogener af dette farlige med dets komplikationer af sygdommen. Gode resultater i denne henseende ses ikke kun af makrolider, men også af antibiotika fra andre grupper. For eksempel er de stærkeste stoffer i purulente processer ikke engang makrolider, men fluoroquinoloner. Imidlertid også ført, så den sikkerhedskoncept anvendte lægemiddel, læger foretrækker at tildele angina lægemidler med rimelig effektivitet og minimale bivirkninger forårsaget af de toksiske virkninger af lægemidler på patientens krop.

"Azithromycin" er bare et sådant stof. At sige at han slet ikke har nogen bivirkninger. At sige at han slet ikke har nogen bivirkninger. Nogle ubehagelige symptomer forekommer nogle gange hos patienter, fordi hver organisme er individuel, og i tillæg til ondt i halsen kan der være andre sundhedsforstyrrelser, der i sidste ende kan give et usædvanligt billede af sygdommen efter at have taget medicinen. Men det positive er, at bivirkningerne af lægemidlet er meget sjældne, og de fleste patienter oplever ikke ubehag under antibiotisk behandling.

Og alligevel er det bedre at vide, hvilke symptomer der kan opstå under behandling med "azithromycin":

• Mulige reaktioner fra mave-tarmkanalen er: kvalme, sjældent opkastning, diarré og øget dannelse af gas, en stigning i koncentrationen af leverenzymer, som normalt er forbundet med de allerede eksisterende sygdomme i fordøjelsessystemet. I sjældne tilfælde var der kolestatisk gulsot, symptomer på anoreksi, fordøjelsesforstyrrelser, betændelse i tarmslimhinden forbundet med at tage medicin.
• Det centrale nervesystem til administration af lægemidlet kan reagere med hovedpine og svimmelhed, ændringer i smag, kramper i lemmerne. Signifikant sjældnere efter at have taget et antibiotikum er døsighed eller omvendt en nervøs spænding, der forstyrrer søvnprocessen, en nervøs følelse, en usædvanlig svaghed, træk i benene.
• Reaktionen af immunsystemet i form af allergiske manifestationer er sjælden. Ofte er det kutan og kløende på kroppen, mindre ofte - Quinckes ødem og eosinofili. I nogle tilfælde er der også konstateret hudreaktioner såsom øget følsomhed over for sollys (UV-stråling), udvikling af erythem multiforme eller toksisk epidermal nekrolyse.
• Mennesker med svagt hjerte kan klage over brystsmerter, hjertebanken og arytmi, takykardi.
• Kvinder har nogle gange en patologi som vaginitis, dvs. Betændelse i vaginal vægge forårsaget af overtrædelse af mikroflora, som fremkaldte antibiotikum (antibiotika ikke virke selektivt, så sammen med ødelægge patogene mikroflora og nyttigt).
• Efter indtagelse af azithromycin kan individuel, leuko-, trombocyto- og neutropeni (et fald i blodniveauet af hvide blodlegemer, blodplader eller neutrofiler) noteres i individuelle patientanalyser. Reduktion af leukocytter og neutrofiler er fyldt med øget modtagelighed af organismen mod infektioner, og trombocytopeni har sådanne konsekvenser som øget blødning og vanskeligheder med at standse blødning.
• Andre ubehagelige symptomer kan øge kalium i kroppen (hyperkaliæmi), ledsmerter (artralgi), midlertidigt høretab (sjældent på baggrund af allerede eksisterende lidelser), udvikling af svampe patologier (candidiasis sker mindre hyppigt end i behandlingen af andre antibiotika), betændelse nyrer (nephritis).

Lad os tydeliggøre igen, at mulige bivirkninger er beskrevet. Men de synes sjældent nok og er reversible. Desuden er det ikke altid muligt at sige med sikkerhed hvad der forårsager symptomet: direkte at tage et antibiotikum eller er en af sygdommens manifestationer.

[16], [17], [18]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for tabletter, kapsler og pulver til suspension er almindelige for antibiotika. Temperaturen i rummet, hvor lægemidlet opbevares, må ikke overstige 25 grader. Forberedelser skal beskyttes mod sollys og fugt. Som ethvert antibiotikum bør azithromycin ikke falde i hænderne på børn, der må bruge medicinen til andre formål.

[23], [24], [25], [26]

Specielle instruktioner

På trods af at "azithromycin" i angina kan ordineres i høje doser, er en enkeltdosis begrænset til 1000 mg (2 tabletter eller 500 mg kapsler). Hvis denne dosis overskrides, kan patienten have symptomer som kvalme, opkastning, løs afføring, midlertidigt stillestående. Udseendet af sådanne symptomer efter optagelse af høje doser af antibiotika indikerer en overdosis af lægemidlet.

Symptomer på overdosering af azithromycin udgør ikke en trussel for livet, og for deres eliminering er symptomatisk behandling tilstrækkelig: mavesaft, sorbenter og antiemetika. Hearing restaurering sker alene, når en del af lægemidlet forlader kroppen.

Et andet vigtigt punkt, der skal huskes for både læger og patienter, er lægemiddelinteraktionen og reaktionen på fødeindtaget.

Som vi allerede har bemærket, påvirker fødeindtaget absorptionen af lægemidlet, så medicinen skal tages på en løs mave. Men ikke kun mad kan bremse og reducere absorptionen af azithromycin i fordøjelseskanalen betydeligt. Sådanne egenskaber besidder også antacida, som reducerer surhedsgraden i maven og skaber en beskyttende film på væggene. Forberedelser af en sådan plan og azithromycin bør tages med intervaller på 2 timer.

Instruktionerne indeholder ikke oplysninger om interaktion mellem azithromycin og alkohol, men der er en uudtalt regel under antibiotikabehandling, hvis man ikke forbruger alkoholholdige drikkevarer. Og denne regel gælder for alle antimikrobielle midler, da det antages, at ethanol reducerer absorptionen af orale antibiotika.

Vi har hidtil nævnt effekten af antacida på metabolismen af azithromycin, og overvej nu dets interaktion med andre lægemidler. Det antages, at anvendelsen af terapeutiske doser af lægemidlet ikke signifikant påvirker absorption, distribution og udskillelse af sådanne lægemidler som otorvastin, carbamazepin, cetirizin, didanosin, indinavir, medazolam, triazolam, fluconazol, theophyllin. Ikke desto mindre bør samtidig behandling med disse lægemidler udføres under tilsyn af en læge.

Antifungale lægemidler "Fluconazol" påvirker let azithromycins farmakokinetik, så deres fælles anvendelse er ikke forbudt. Det samme gælder for andre antifungale midler, som kan bidrage til at begrænse reproduktionen af svampemikroflora under antibiotikabehandling.

Fælles terapi med ovennævnte lægemidler kræver ikke korrektion af de foreskrevne doser azithromycin.

Hvis antibiotisk terapi administreres til en patient med kardiovaskulær sygdom, som kræver regelmæssig indtagelse af hjerteglykosider, du skal vide, at azithromycin kan øge koncentrationen af digoxin blod. I dette tilfælde er en justering af dosis af sidstnævnte påkrævet.

Ergotamin og dihydroergotamin med samtidig administration med erythromycin kan forårsage krampe i ekstremiteterne og beslaglæggelser i dem samt en krænkelse af kroppens følsomhed. Dette skyldes øget toksicitet af ovennævnte stoffer.

En stigning i koncentrationen af azithromycin i blodet kan forårsage terfenadin, hexobarbital, phenytoin, cyclosporin. I dette tilfælde juster dosen azithromycin om nødvendigt. Ved behandling af azithromycin og cyclosporin skal du overvåge blodindholdet i begge lægemidler. Der er risiko for øget toksicitet og bivirkninger af cyclosporin.

Gennemførelse af fælles terapi med warfarin kræver overvågning af protrombintid.

Undersøgelser af interaktionen mellem azithromycin og statiner viste ikke en ændring i lægemidlets farmakokinetiske egenskaber. Ikke desto mindre blev der efterfølgende registreret individuelle tilfælde af udvikling af ekstreme myopati i kombination med nyreinsufficiens (rhabdomyolyse).

Terfenadin er uønsket at kombinere med eventuelle makrolider, herunder azithromycin, da der er risiko for arytmi og forlængelse af QT-intervallet. Med samtidig administrering af azithromycin og disopyramid viste patienten at have ventrikulær fibrillation, men en episode om farerne ved sådan interaktion er ulogisk.

Rifabutin øger risikoen for leukæmi og neutropeni, derfor er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af blodtilstanden, fordi disse lidelser indikerer et kraftigt fald i kroppens beskyttende funktioner og manglende styrke til at bekæmpe sygdommen. På denne baggrund er tilsætningen af superinfektioner ikke udelukket.

[27], [28], [29], [30]

Holdbarhed

Brug af medicin kræver, at en patient kontrollerer udløbsdatoen. Specielt farlig forsinkelse, når det kommer til potente stoffer til deres udledning af antibiotika. Således kan form af frigivelse af lægemidler til oral administration med det aktive stof azithromycin opbevares ikke mere end 2-3 år fra frigivelsesdatoen. For kapsler og tabletter er "azithromycin" 2 år for de samme former for lægemidlet "Sumamed" - 3 år.

Pulver til fremstilling af suspensionen kan opbevares i højst 2 år. Klar suspension "Azithromycin" bør bruges i 3 dage og opbevares på et koldt sted.

[31], [32], [33], [34]

Lægemiddelanaloger

"Azithromycin" betragtes som et lægemiddel, der i de fleste tilfælde viser tilstrækkelig effektivitet i angina. Men hver enkelt organismes organisme er individuel, og ikke altid bevist effektiviteten af lægemidlet er en garanti for helbredelse for en bestemt patient.

Som det er dog vanskeligt at forudsige i forvejen, hvilket patogen blev årsagen til sygdommen. Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger udpeger sædvanligvis selv før modtagelsen af resultaterne af den bakteriologiske analyse eller i stedet for dem. Og hvis patogen synes at være ufølsom overfor antibiotikumet eller i løbet af sygdommen, vil nogle ikke-specifikke infektioner slutte sig, resultatet af behandlingen vil være negativt.

Men når alt kommer til alt forlader sygdommen uden yderligere behandling og giver den mulighed for at give komplikationer til forskellige organer, er det uacceptabelt. Derfor opstår spørgsmålet, hvordan man erstatter azithromycin, hvis det ikke hjælper med angina? Hvis der ikke er noget "Azithromycin" stof i apoteket, kan du købe sine analoger: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok" osv., Men det er usandsynligt, at dette vil påvirke resultatet af antibiotikabehandling, fordi stoffets aktive stof er det samme. I dette tilfælde giver det mening at ordinere et lægemiddel med et andet aktivt stof, der vil hjælpe med at besejre det stabile patogen

Jeg må sige, at angina hos børn og voksne, næsten lige så ofte som azithromycin, ordinere lægemidler baseret på amoxicillin. Amoxicillin - et antibiotikum penicillin, stand til at klare en række specifik og atypisk patogener angina. Det aktive stof med dette navn findes i præparaterne "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav". De to sidstnævnte lægemiddel er særligt populære på grund af deres virkninger stærkt klavuonovoy sure, hvilket gør den antibiotiske resistente over for ætsning af enzymer produceret af bakterier i kroppen penitsillinoustoychivye.

Men hvilken slags forberedelse i dette tilfælde bedre: "amoxiclav" eller "Azithromycin"? Det skal siges, at begge lægemidler er lige effektive i angina og lav toksicitet. Men patientens medicinske historie er påvirket af valget af medicin. Tidligere havde patienten overfølsomhedsreaktioner over for amoxicillin eller klavuonovoy syre eller modtagelse "Amoksiklav" præparat i forbindelse med andre lidelser forårsaget negativ reaktion fra leveren og andre organer, er det klart, at valget falder på sikrere "Azithromycin" eller dets analoger. Det samme gælder for tilstedeværelsen af en historie af den enkelte patients følsomhed over for enhver anden fremstilling af penicillin eller cephalosporin.

Hvis de ovenfor beskrevne reaktioner ikke blev noteret, afhænger alt af lægens præferencer. Og hvis der ikke er nogen virkning at tage "Azithromycin", kan stoffet erstattes med "Amoxiclav", "Augmentin" osv. Eller omvendt. I mangel af positiv dynamik under administration af penicilliner ordineres præparater af cephalosporinserier (for eksempel "Ceftriaxone"), som normalt administreres intramuskulært og virker ret hurtigt. I svære tilfælde af kompliceret angina kan en læge ty til fluoroquinoloner, men stoffets toksiske virkning er mindre farlig for en persons liv end en alvorlig purulent proces, der bliver til sepsis.

[35], [36]

Anmeldelser om stoffet

Om makrolider og direkte lægemidlet "Azithromycin", som ofte er ordineret for angina, kan du skrive meget godt, men nogen teoretisk information vil være af høj værdi, hvis det bekræftes af praktiske resultater. Det er klart, at lægernes sympati for stoffet ikke er tilfældigt. Hvis effektiviteten af lægemidlet i behandling af angina var lav, ville det næppe være ordineret så ofte.

At sige, at læger hjælper apoteker, i dette tilfælde er det ikke nødvendigt, fordi udgifterne til et indenlandsk stof med navnet "Azithromycin" er lave, og læger insisterer sjældent på at købe dyrere importanaloger. Derudover er der dyrere lægemidler, hvis salg vil være mere fordelagtig for distributører.

Og folket selv siger, at 35-40 UAH. Til emballering af et antibiotikum, der kan genoprette helbred for dem uden at skade kroppen, er dette en rent symbolsk pris. Selvom vi tager højde for det faktum, at suspensionen koster køberen 4 gange dyrere, forveksler det ikke forældre til små børn, der ofte behandles med denne form for stoffet. Tross alt er omsorgsfulde forældre primært bekymrede for lægemidlets sikkerhed for deres barns helbred. Og som anmeldelserne viser, er bivirkningerne af lægemidlet sjældne.

Normalt opstår der problemer hos dem, der allerede har inflammatoriske sygdomme i mave og tarm. Selvom "azithromycin", såvel som andre lægemidler kan være irriterende for mave og tarme, især når man tænker når oralt (piller, kapsler og suspension) nødt til at tage på næsten tom mave, således at fødevaren ikke interfererer med absorptionen af den aktive ingrediens.

Patienter med gastrit og mavesår bør være opmærksomme på præparatets form i form af kapsler, der opløses direkte i tarmen (hvor lægemidlet absorberes) uden at irritere de betændte vægge i maven. Ja, og drik medicin har du brug for en masse vand.

Men den hurtige virkning af at tage stoffet er et positivt træk ved medicinen, som fremhæves af næsten alle: både tidligere patienter og forældre til små børn, der havde haft angina. I mange anmeldelser kan man finde den sætning, som stoffet faktisk reddede fra feber og varme, som ikke kunne helbredes ved hjælp af andre lægemidler.

På spørgsmålet om hvilken dag "Azithromycin" begynder at arbejde, finder de fleste det svært at svare, fordi mange af dem følte mærkbar lettelse i løbet af den første behandlingsdag med lægemidlet. Der er dog også dem, der følte effekten af behandlingen først efter 3-5 dage, der kræves for behandlingsforløbet. Ikke desto mindre siger om et 10-dages behandlingsforløb enheder, som mest lykkedes at besejre sygdommen i de foreskrevne instruktioner til lægemiddel timingen.

Negative anmeldelser af antibiotika er normalt forbundet med egenskaberne af patientens krop og stabiliteten af de identificerede stammer af patogener. Fordelene ved sådanne anmeldelser er meget små.

Løfter foretaget af lægemiddelproducenterne bekræftes af vurderinger af personer, der har oplevet effekten af et antibiotikum på sig selv eller deres pårørende. Dette indikerer den høje effektivitet af lægemidlet "Azithromycin" i angina. Ikke desto mindre tilhører stoffet kategorien for stærke stoffer, og det er ikke nødvendigt at bruge det til behandling af akut tonsillitis eller anden patologi uden udnævnelse af en læge. Antibakterielle lægemidler er designet til at bekæmpe bakteriel infektion, hvis dens tilstedeværelse er etableret, eller der er en stor risiko for infektion. Hvis lægen mener, at helbredelsen er mulig uden antibiotika, er der ikke behov for deres modtagelse, uanset hvor sikkert de kan virke.