Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Autoimmun hepatitis - Forløb og prognose
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Forløbet og prognosen for autoimmun hepatitis er ekstremt variabel. Forløbet er bølgende med episoder med forværring, hvor gulsot og svaghed tiltager. Udfaldet af kronisk hepatitis, der forløber på denne måde, er, med sjældne undtagelser, uundgåeligt cirrose.
10-års overlevelsesraten er 63 %. Remission opnået efter 2 års kortikosteroidbehandling varer op til 5 år hos en tredjedel af patienterne, mens tilbagefald forekommer hos to tredjedele, og en anden behandlingsforløb er nødvendig. Flere bivirkninger observeres ved gentagen administration af kortikosteroider. Den gennemsnitlige forventede levetid er 12,2 år. Den højeste dødelighed observeres i løbet af de første 2 år, hvor sygdommen er mest aktiv. Vedvarende remission er mere typisk for tilfælde, hvor sygdommen diagnosticeres tidligt, og tilstrækkelig immunsuppression opnås. Kortikosteroidbehandling forlænger patienternes levetid, men de fleste udvikler i sidste ende cirrose i slutstadiet.
Postmenopausale kvinder reagerer på initial kortikosteroidbehandling, men udvikler flere bivirkninger på længere sigt.
Patienter med HLA-B8 er normalt unge, de har en mere alvorlig sygdom på behandlingstidspunktet, og tilbagefald udvikler sig oftere.
Spiserørsvaricer er ikke et almindeligt tidligt fund. Imidlertid er øsofageal variceblødning og leversvigt almindelige dødsårsager.
[