Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Arteriel hypertension - Symptomer og diagnose
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Symptomer på arteriel hypertension adskiller sig ikke signifikant fra essentiel arteriel hypertension i kliniske manifestationer og er karakteriseret ved en bred vifte af symptomer. Ved glomerulonefritis afhænger sværhedsgraden af arteriel hypertension som regel af sygdommens morfologiske og kliniske variant og afhænger ikke af nyrefunktionernes tilstand. Imidlertid kan alvorlig arteriel hypertension, som nogle gange omdannes til malign, observeres ved IgA-GN og membranoproliferativ glomerulonefritis, selv med mindre histologiske ændringer i nyrerne. I modsætning hertil kan arteriel hypertension ved hurtigt progressiv glomerulonefritis med halvmåner kun udtrykkes moderat, på trods af betydelige histologiske ændringer i nyrerne. Årsagen til disse træk er stadig ukendt. Alvorlig arteriel hypertension observeres ofte efter kortikal nekrose, med hæmolytisk uræmisk syndrom, sklerodermi i nyrerne og ofte (men ikke altid) med refluksnefropati.
Ved diffuse nyresygdomme bemærkes ofte en afhængighed af arteriel hypertension af graden af aktivitet i nyreprocessen, vurderet ud fra både kliniske aktivitetsmarkører (hæmaturi, proteinuri) og dens morfologiske tegn (cellulær infiltration af glomeruli og stroma, proliferation af mesangiale, epiteliale og endotelceller, vaskulitis, fiksering af immunoglobuliner osv.).
Ved nyresygdomme, som ved essentiel arteriel hypertension, afhænger hyppigheden af purin- og/eller lipidmetabolismeforstyrrelser. Hos patienter med hyperurikæmi eller hyperlipidæmi påvises arteriel hypertension ved kronisk glomerulonefritis signifikant oftere sammenlignet med patienter uden metaboliske forstyrrelser. Hyperurikæmi betragtes som en uafhængig faktor i stigende arterielt tryk ved nyresygdomme.
Sværhedsgraden af hypertensionsyndrom og risikoen for skade på målorganerne ved diffuse nyresygdomme bør vurderes ud fra data fra daglig blodtryksmåling. Forstyrrelser i blodtrykkets døgnrytme: utilstrækkelig reduktion af natblodtrykket, "nat"-arteriel hypertension, vedvarende diastolisk arteriel hypertension - kan udvikle sig i de tidlige stadier af nyresygdomme, selv under betingelser for bestemmelse af normale blodtryksværdier under stikprøvevise målinger og med bevaret nyrefunktion. Forstyrrelser i blodtrykkets døgnrytme med dets normale værdier og især dets stabile tidlige stigning fører til skade på målorganerne (hjerte, hjerne, blodkar og nyrer).
Ved terminal nyresvigt kompliceres symptomerne på arteriel hypertension af metaboliske og hormonelle forstyrrelser, der er karakteristiske for uræmi, og som bidrager både til selve forløbet af arteriel hypertension og til skader på målorganerne.
[