Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Antifosfolipid-syndrom - Symptomer
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[ Kliniske kriterier for antifosfolipidsyndrom
- Vaskulær trombose: en eller flere kliniske episoder med venøs, arteriel trombose eller trombose i små kar af enhver lokalisering, bekræftet ved Doppler-data eller histologisk undersøgelse, og ved histologisk undersøgelse bør trombosen ikke være ledsaget af tegn på betændelse i karvæggen (vaskulitis).
- Graviditetspatologi:
- en eller flere uforklarlige prænatale dødsfald hos et morfologisk normalt foster (bekræftet ved ultralyd eller patomorfologisk undersøgelse) efter 10 ugers graviditet;
- en eller flere for tidlige fødsler af et morfologisk normalt foster før 34. graviditetsuge på grund af svær præeklampsi eller svær placentainsufficiens;
- tre eller flere uforklarlige spontane aborter før 10 ugers graviditet efter udelukkelse af anatomiske abnormiteter, hormonelle forstyrrelser hos moderen og kromosomal patologi hos forældrene.
Laboratoriekriterier for antifosfolipidsyndrom
- Påvisning af anticardiolipin-antistoffer mod klasse G-immunoglobuliner (IgG) og/eller klasse M-immunoglobuliner (IgM) i blodet i mellemstore eller høje titere (mindst en dobbelt stigning) med 6 ugers intervaller ved hjælp af en standardiseret enzymimmunoassay-metode til måling af (32-glykoproteinafhængige antistoffer mod cardiolipin (ACL).
- Bestemmelse af lupusantikoagulant i plasma (mindst en dobbelt stigning) med intervaller på mindst 6 uger ved hjælp af metoder anbefalet af International Society of Thrombosis and Hemostasis, inklusive følgende trin:
- fastslåelse af forlængelsen af den fosfolipidafhængige fase af plasmakoagulation baseret på resultaterne af screeningstests såsom aktiveret partiel tromboplastintid (APTT), kaolintid, Russell-test med fortynding, protrombintid med fortynding;
- manglende evne til at korrigere for forlængede screeningstesttider ved blanding med normalt blodpladefrit plasma;
- forkortelse af screeningstesttiden eller normalisering af den efter tilsætning af overskydende fosfolipider til det plasma, der testes, og udelukkelse af andre koagulopatier, såsom tilstedeværelsen af en faktor VIII-hæmmer eller heparin. Diagnosen antifosfolipidsyndrom er pålidelig, hvis mindst ét klinisk og ét laboratoriekriterium er til stede.
Antifosfolipidsyndrom kan mistænkes i nærvær af autoimmune sygdomme, sædvanlig spontan abort, tidlig udvikling af gestose, især dens alvorlige former, placentainsufficiens, føtal underernæring under tidligere graviditeter, trombocytopeni af ukendt ætiologi, falsk positive Wasserman-reaktioner.
Andre symptomer på antifosfolipidsyndrom inkluderer:
- kutane manifestationer (livedo reticularis, akrocyanose, kroniske bensår, lysfølsomhed, diskoid udslæt, kapillærsygdom);
- neurologiske manifestationer (migræne, chorea, epilepsi);
- endokarditis;
- serositis (pleuritis, perikarditis);
- aseptisk nekrose af lårbenshovedet;
- nyresvigt (proteinuri, cylindruri);
- autoimmun trombocytopeni (petechial udslæt).