Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Antimitokondrielle antistoffer i serum
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Antimitokondrielle antistoffer (AMA) detekteres normalt ikke i serum ved den indirekte immunofluorescensmetode; ved brug af ELISA-metoden er normale værdier mindre end 20 IE/ml; 20-25 IE/ml er grænseværdier.
Antimitokondrielle antistoffer produceres mod antigener i den indre mitokondrielle membran. Antigenet har en lipoproteinstruktur, der deltager i membranens transportfunktioner. En øget titer af totale antimitokondrielle antistoffer (1:160 og højere) er karakteristisk for primær biliær cirrose (hos mere end 90% af patienterne). En meget lille andel af patienter med primær biliær cirrose er AMA-negative. Ved sekundær biliær cirrose påvises antimitokondrielle antistoffer i lave titere, eller de er fraværende. Lave titere af antimitokondrielle antistoffer kan også observeres ved kronisk aktiv hepatitis, kronisk autoimmun hepatitis (op til 20% af tilfældene), alkoholisk eller viral hepatitis.
I øjeblikket findes der 4 undertyper af antimitokondrielle antistoffer. Ved primær biliær cirrose betragtes antistoffer mod mitokondrielle antigener M-2 (et kompleks af enzymer på mitokondriernes indre membran) som specifikke. Tilstedeværelsen af antistoffer mod M-2-antigener kan detekteres ved hjælp af ELISA-testsystemer. Testsystemernes diagnostiske sensitivitet til detektion af primær biliær cirrose er 98 %, specificiteten er 96 %. Indholdet af antimitokondrielle antistoffer M-2 over 25 IE/ml betragtes som forhøjet.
Sammen med anti-M2-antistoffer detekteres anti-M9-, anti-M4- og anti-M8-antistoffer i primær biliær cirrose, i de fleste tilfælde samtidigt, og disse reagerer med forskellige epiotyper af mitokondriemembranen. Der er en sammenhæng mellem profilen af antimitokondrielle antistoffer og prognosen for primær biliær cirrose. Isoleret detektion af anti-M9 og/eller anti-M2 i blodserum korrelerer med en god prognose for primær biliær cirrose. Progressivt sygdomsforløb ses hos patienter med anti-M2, anti-M4 og/eller anti-M8 i kombination med en øget koncentration af bilirubin i blodserum.
[