Antimitokondrieantistoffer i serum

Antimitokondrieantistoffer (AMA) ved indirekte immunofluorescens i serum bestemmes normalt ikke; Ved anvendelse af ELISA er normale værdier mindre end 20 IE / ml; 20-25 IE / ml - grænseværdier.

Antimitokondrieantistoffer produceres til antigener af den indre mitokondriale membran. Antigen ved struktur er et lipoprotein, som deltager i membranens transportfunktioner. Den forøgede titer af totale antimitokondrielle antistoffer (1: 160 og derover) er karakteristisk for primær galde cirrhose (mere end 90% af patienterne). En meget lille andel af patienter med primær galde cirrhose er AMA-negativ. I sekundær galde cirrhose detekteres antimitokondrie antistoffer i lave titere, eller de er fraværende. Lavt titers af antimitokondrieantistoffer kan også observeres i kronisk aktiv hepatitis, kronisk autoimmun hepatitis (op til 20% af tilfældene), alkoholisk eller viral hepatitis.

I øjeblikket isoleres 4 subtyper af antimitokondrieantistoffer. Antistoffer mod M-2 mitokondrieantigener (et kompleks af enzymer på den indre membran af mitokondrier) betragtes som specifikke for primær biliær cirrose. Tilstedeværelsen af antistoffer mod M-2 antigener kan detekteres ved hjælp af ELISA test systemer. Den diagnostiske følsomhed af testsystemerne til påvisning af primær biliær cirrose er 98%, specificitet er 96%. Forhøjet er indholdet af antimitokondrieantistoffer M-2 mere end 25 IE / ml.

Sammen med de anti-M2-antistoffer i primær biliær cirrhose detekteret i de fleste tilfælde samtidigt antistoffer anti-M9, M4 og anti-anti-M8, som reagerer med forskellige epiotipami mitokondriemembran. Der er et forhold mellem profilen af antimitokondrielle antistoffer og prognosen for primær biliær cirrose. Isoleret detektion i serum af anti-M9 og / eller anti-M2 korrelerer med en god prognose af primær biliær cirrose. Forløbet af sygdomsforløbet ses hos patienter med anti-M2, anti-M4 og / eller anti-M8 i kombination med øget serum bilirubinkoncentration.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],