Antigrippin

Antigrippin er et kombinationslægemiddel beregnet til symptomatisk behandling af forkølelse og influenza. Den indeholder tre aktive ingredienser: paracetamol, chlorphenaminmaleat og ascorbinsyre. Hver af disse komponenter har sin egen specifikke handling, som tilsammen giver en omfattende behandling.

1. Paracetamol:

   • Handling: Har analgetiske og antipyretiske egenskaber. Hjælper med at reducere smerter og feber.
   • Mekanisme: Blokerer syntesen af prostaglandiner i centralnervesystemet, hvilket reducerer smerter og sænker kropstemperaturen.

2. Chlorphenaminmaleat:

   • Handling: Antihistamin, der eliminerer allergisymptomer såsom løbende næse, tåreflåd, kløe.
   • Mekanisme: Blokerer histamin H1-receptorer, hvilket reducerer forekomsten af allergiske reaktioner.

3. Ascorbinsyre (vitamin C):

   • Handling: Styrker immunsystemet, øger kroppens modstand mod infektioner, forbedrer vævsregenerering.
   • Mekanisme: Deltager i redoxprocesser, kollagensyntese, kulhydrat- og lipidmetabolisme.

Indikationer Antigrippina

Antigrippin bruges til at lindre forkølelses- og influenzasymptomer såsom:

• Hovedpine.
• Feber.
• Røbende næse.
• Muskel- og ledsmerter.
• Nysen og rindende øjne.

Udgivelsesformular

1. Brusetabletter:
   • Tabletter, der opløses i vand for at producere en drink.
   • Praktisk til hurtig og effektiv absorption af aktive komponenter.
2. Pulver til fremstilling af opløsningen:
   • Pulver, der opløses i vand for at producere en drik.
   • Giver også hurtig absorption og lindring af symptomer.

Farmakodynamik

Paracetamol

• Virkningsmekanisme: Paracetamol har en analgetisk (smertelindrende) og febernedsættende virkning, der blokerer syntesen af prostaglandiner i centralnervesystemet (CNS). Det hæmmer enzymet cyclooxygenase (COX), hvilket fører til et fald i dannelsen af prostaglandiner, som er ansvarlige for smerte og betændelse.
• Effekter: Reduktion af kropstemperaturen og lindring af smerter fra forkølelse og influenza.

Chlorphenaminmaleat

• Virkningsmekanisme: Chlorphenamin er et antihistamin, der blokerer histamin H1-receptorer. Dette forhindrer virkningen af histamin, som er en mediator af allergiske reaktioner.
• Effekter: Reduktion af allergisymptomer såsom løbende næse, nysen, kløende næse og øjne, rindende øjne. Chlorphenamin har også en mild beroligende effekt, som kan være med til at forbedre søvnen under forkølelse.

Ascorbinsyre (vitamin C)

• Virkningsmekanisme: Ascorbinsyre er involveret i adskillige metaboliske processer. Det er en vigtig antioxidant, der beskytter celler mod skader fra frie radikaler. Det spiller også en nøglerolle i kollagensyntesen, hvilket øger styrken og integriteten af vaskulære vægge og væv.
• Effekter: Styrker immunsystemet, øger kroppens modstandsdygtighed over for infektioner, fremskynder helings- og vævsgendannelsesprocesserne.

Synergetisk effekt

Kombinationen af disse tre komponenter gør det muligt for Antigrippin effektivt at bekæmpe en lang række af forkølelses- og influenzasymptomer. Paracetamol reducerer smerter og feber, chlorphenamin reducerer allergiske symptomer og forbedrer det generelle velbefindende, og ascorbinsyre understøtter immunsystemet og fremskynder restitutionen.

Denne multi-komponent tilgang kan lindre patientens tilstand og fremme hurtigere restitution fra forkølelse og influenza.

Farmakokinetik

Paracetamol

• Absorption: Paracetamol absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Maksimal plasmakoncentration opnås 0,5-2 timer efter administration.
• Fordeling: Fordeles jævnt i vævet, trænger ind i placentabarrieren og kommer i modermælken. Bindingen til plasmaproteiner er lav - omkring 10-25%.
• Metabolisme: Metaboliseres i leveren ved konjugering med glukuronsyre og svovlsyre. Mindre end 5 % af dosis gennemgår hydroxylering for at danne en aktiv metabolit, som derefter konjugeres til glutathion.
• Udskillelse: Udskilles af nyrerne, hovedsageligt i form af metabolitter; ca. 3 % udskilles uændret. Halveringstiden er 1-4 timer.

Chlorphenaminmaleat

• Absorption: Chlorphenamin absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen og når maksimale plasmakoncentrationer efter 2-6 timer.
• Fordeling: Trænger godt ind i væv, herunder centralnervesystemet. Bindingen til plasmaproteiner er omkring 70 %.
• Metabolisme: Metaboliseres i leveren ved demethylering og oxidation. De vigtigste metabolitter er desmethylchlorphenamin og dihydroxychlorphenamin.
• Udskillelse: Udskilles af nyrerne i form af metabolitter og uændret. Halveringstiden er 12-15 timer.

Askorbinsyre

• Absorption: Ascorbinsyre absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Maksimal plasmakoncentration opnås efter 2-3 timer.
• Fordeling: Fordelt i alle kroppens væv med høje koncentrationer i de endokrine kirtler, lever, leukocytter og øjets linse. Plasmaproteinbinding er omkring 25 %.
• Metabolisme: Metaboliseres i leveren til dihydroascorbinsyre og andre metabolitter.
• Udskillelse: Udskilles via nyrerne, både uændret og i form af metabolitter. Halveringstiden er omkring 16 dage ved høje doser og 3-4 timer ved normale doser.

Kombineret handling

Kombinationen af paracetamol, chlorphenamin og ascorbinsyre i Antigrippin giver hurtig og effektiv lindring af forkølelses- og influenzasymptomer. Hvert af stofferne komplementerer hinandens virkning og hjælper med at forbedre patientens generelle tilstand og fremskynde helingsprocessen.

Dosering og indgivelse

Tablets:

• Voksne og børn over 15 år: 1 tablet hver 4.-6. Time efter behov. Den maksimale daglige dosis er 4 gram (8 tabletter).
• Børn fra 10 til 15 år: ½-1 tablet hver 6.-8. Time efter behov. Den maksimale daglige dosis er 2 gram (4 tabletter).
• Børn fra 5 til 10 år: ½ tablet hver 6.-8. Time efter behov. Den maksimale daglige dosis er 1 gram (2 tabletter).
• Børn fra 3 til 5 år: ¼-½ tablet hver 6.-8. Time efter behov. Den maksimale daglige dosis er 500 mg (1 tablet).

Pulver til fremstilling af opløsningen:

• Voksne og børn over 15 år: 1-2 breve 2-3 gange om dagen.
• Børn fra 10 til 15 år: 1 pose 2-3 gange om dagen.
• Børn fra 5 til 10 år: ½-1 pose 2-3 gange om dagen.
• Børn fra 3 til 5 år: ½ pose 2-3 gange om dagen.

Væskeform (sirup):

Dosis af sirup er normalt angivet i milliliter, ikke milligram. Følg pakningsvejledningen eller din læges instruktioner for at bestemme den korrekte dosis i milliliter baseret på dit barns alder eller voksnes anbefalinger.

Aktuel spray:

• Voksne og børn over 12 år: 1-2 sprays i hvert næsebor 3-4 gange om dagen.
• Børn fra 6 til 12 år: 1 spray i hvert næsebor 3-4 gange om dagen.
• Børn fra 3 til 6 år: 1 spray i hvert næsebor 1-2 gange om dagen.

Brug Antigrippina under graviditet

1. Paracetamol (acetaminophen):

   • Paracetamol anvendes i vid udstrækning til behandling af smerter og feber hos gravide kvinder. Forskning viser, at det anses for relativt sikkert, når det tages i anbefalede doser. Nogle undersøgelser har dog forbundet langvarig brug af paracetamol under graviditet med en øget risiko for adfærds- og neuroudviklingsforstyrrelser hos børn, såsom ADHD og autismespektrumforstyrrelser (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Chlorphenaminmaleat:

   • Chlorphenamin er et antihistamin, der bruges til at reducere allergi- og forkølelsessymptomer. Selvom der er begrænsede data om dets sikkerhed under graviditet, bruges det normalt i små doser og anses for at være relativt sikkert til kortvarig brug. Brugen af antihistaminer i første trimester kræver dog forsigtighed på grund af mulige risici for fosteret (Sun et al., 2006).

3. Askorbinsyre:

   • Ascorbinsyre (vitamin C) er sikkert at bruge under graviditet ved anbefalede doser. Det er vigtigt for at opretholde immunsystemets sundhed og udgør ikke en trussel mod fosteret (Garmonov & Salakhov, 2009).

Kontraindikationer

Generelle kontraindikationer for alle komponenter

1. Overfølsomhed over for nogen af lægemidlets komponenter.
2. Alder op til 15 år (for voksne former for frigivelse) eller op til 12 år (for børns formularer), medmindre andet er angivet i instruktionerne.

Kontraindikationer forbundet med paracetamol

1. Svære leversygdomme (herunder akut leversvigt).
2. Svær nyresvigt.
3. Medfødt hyperbilirubinæmi (Gilbert, Dabin-Johnsons syndromer osv.).
4. Alkoholisme.
5. Glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel.

Kontraindikationer forbundet med chlorphenaminmaleat

1. Glaukom med vinkellukning.
2. Prostatahypertrofi med urinretention.
3. Alvorlige hjerte-kar-sygdomme.
4. Mavesår i maven og tolvfingertarmen i det akutte stadium.

Kontraindikationer forbundet med ascorbinsyre

1. Hyperoxaluri (øget udskillelse af oxalater i urinen).
2. Svær nyresygdom.
3. Tromboflebitis og tendens til trombose.
4. Glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel (kan føre til hæmolytisk anæmi).

Yderligere kontraindikationer

1. Graviditet og amning: Lægemidlet anbefales ikke til brug uden at konsultere en læge, da sikkerheden ved brug i disse perioder ikke er blevet fastslået.
2. Diabetes mellitus: Da lægemidlet kan indeholde sukker eller andre sødestoffer, skal denne faktor tages i betragtning, når det bruges til patienter med diabetes mellitus.

Bivirkninger Antigrippina

Almindelige bivirkninger:

1. Døsighed eller svimmelhed: Observeres især ofte ved brug af formler, der indeholder chlorphenaminmaleat.
2. Mundtørhed: På grund af chlorphenamins antikolinerge egenskaber.
3. Mavelidelser: Kan omfatte kvalme, opkastning, diarré eller fordøjelsesbesvær.
4. Allergiske reaktioner: Kan omfatte hududslæt, kløe, nældefeber eller hævelse af ansigt, læber, tunge og svælg.

Acetaminophen-relateret:

1. Leverskade: Hvis den anbefalede dosis af paracetamol overskrides, kan der forekomme hepatotoksicitet, herunder akut leversvigt.
2. Allergiske reaktioner: Kan omfatte nældefeber, kløe, hududslæt eller angioødem.

Chlorphenaminmaleat-relateret:

1. Døsighed og nedsat årvågenhed: Disse virkninger kan resultere i nedsat koordination og nedsat reaktionstid.
2. Urethral stenose: Kan forværre urinvejstilstande hos mænd med prostatahypertrofi.

Ascorbinsyrerelateret:

1. Mavelidelser: Kan omfatte kvalme, opkastning, halsbrand eller diarré, især ved høje doser.
2. Nyresten: Langvarig og/eller overdreven brug af C-vitamin kan øge risikoen for nyresten hos nogle mennesker.

Overdosis

1. Symptomer på paracetamol:

   • Kvalme.
   • Opkastning.
   • Mavesmerter.
   • Tab af appetit.
   • Døsighed eller svaghed.
   • Øget aktivitet af leverenzymer i blodet (ifølge testresultater).
   • Leverskade, herunder akut leversvigt (i alvorlige tilfælde).

2. Symptomer på chlorphenaminmaleat:

   • Døsighed.
   • Sløret syn.
   • Tør mund.
   • Sænk blodtryk.
   • Takykardi (øget hjertefrekvens).

3. Symptomer på ascorbinsyre:

   • Øget surhedsgrad af mavesaft.
   • Diarré.
   • Risiko for nyresten (ved langvarig og/eller overdreven brug).

Interaktioner med andre lægemidler

1. Medicin, der indeholder paracetamol:

   • Samtidig brug af flere lægemidler indeholdende paracetamol kan føre til overdosis og leverskade.
   • Dette er især vigtigt at overveje, når du tager medicin mod smerter, hovedpine eller febernedsættende på samme tid.

2. Lægemidler, der har hepatotoksiske virkninger:

   • Samtidig brug af Antigrippin med andre lægemidler, der kan beskadige leveren, kan øge risikoen for at udvikle hepatotoksiske virkninger.
   • Disse lægemidler kan omfatte visse antibiotika, antivirale midler og medicin mod anfald.

3. Medikamenter, der virker beroligende:

   • Antigrippin indeholder chlorphenamin, som virker beroligende. Samtidig brug med andre lægemidler, der også har en beroligende virkning (f.eks. Hypnotika, beroligende midler, antidepressiva) kan forstærke denne virkning og føre til øget døsighed og sløvhed.

4. Lægemidler, der har antikolinerge virkninger:

   • Chlorphenaminmaleat indeholdt i Antigrippin har antikolinerge egenskaber. Samtidig brug med andre lægemidler med antikolinerge virkninger (f.eks. Smertestillende medicin, antihistaminer) kan øge disse virkninger, såsom mundtørhed, forstoppelse og urinretention.

5. Medikamenter, der påvirker kredsløbet:

   • Chlorphenaminmaleat kan forstærke den hypotensive virkning af antihypertensiva, såvel som forstærke takykardi forårsaget af sympatomimetiske aminer.

6. Preparater, der indeholder C-vitamin:

   • Langvarig og/eller overdreven brug af medicin indeholdende C-vitamin sammen med Antigrippin kan øge risikoen for nyresten.