Anti-inflammatoriske salver med blå mærker

Med en blødt vævsskade kompromitteres integriteten af det subkutane væv og følgelig af små fartøjer, herunder ledende lymfeknuder. Puffiness, blå mærker i traumeområdet angiver en potentiel fare for at udvikle en lokal inflammatorisk proces, der kan stoppes ved hjælp af eksterne lægemidler. Anti-inflammatoriske salver med blå mærker anvendes både som en monoterapi umiddelbart efter skade og efter en dag efter den primære afkøling af skadestedet, som det er nødvendigt til behandling af blå mærker.

Ofte har salver med PVNP (antiinflammatorisk ikke-steroid lægemiddel) eller andre komponenter både en køling eller opvarmning, inflammatorisk effekt. Sådanne kombinerede ydre midler er yderst effektive og kan ikke kun anvendes til blødvævskontusioner (blå mærker), men også som en behandling for andre lukkede skader.

[1]

Indikationer for brug

Anti-inflammatoriske salver indeholder som regel en komponent fra kategorien af NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis virkning er rettet mod patoimmune inflammatoriske processer i bindevæv og blødt væv. Indikationer for brugen af sådanne lægemidler skyldes den universelle mekanisme, den kemisk-farmaceutiske egenskab af eksterne NSAID'er for systemisk at påvirke ikke-infektiøse inflammatoriske foci. Anti-inflammatoriske salver med blå mærker har en sådan virkning på blødt væv, subkutant fedt og kar:

• Antiinflammatorisk virkning - undertrykkelse af inflammation i udåndingsfasen, nedsættelse af ødem.
• Bedøvelse effekt - salve reducerer milde og moderate smertefulde fornemmelser, effekten er mere udtalt i muskler, blødt væv, i mindre grad i led, slim, sener. Salver er ineffektive i visceral smerte.
• Antiaggregatorisk virkning - suppression af blodpladeaggregering, især hvis salven indeholder salicylater.

Imunosuppression - nedsættelse af permeabiliteten af små kar og kapillærer

Indikationer for brug af antiinflammatoriske salver med blå mærker:

• Kontrakter af en lukket type uden at kompromittere hudens integritet.
• Stretching af muskler, ledbånd.
• Dystrofiske, degenerative sygdomme i muskuloskeletalsystemet.
• Inflammatorisk proces i leddene.
• Radikulopatiya.
• Inflammatorisk proces i synovial fællespose (bursitis).
• Myalgi, myosit.
• Fasciitis.
• Ekstra-artikulær revmatisme.
• Aponevrozit.
• Tendovaginit.
• Slidgigt.
• Osteochondrose.

Post-traumatisk ødem af ikke-skeletvæv i muskuloskeletale systemet.

Farmakodynamik

NSAID'er i form af salver kan afvige i kemisk struktur, men princippet om farmakodynamik er praktisk talt identisk. Over 75% af antiinflammatoriske salver med NSAID har en anti-peritisk, analgetisk virkning på grund af deres evne til at undertrykke mediatorer af den inflammatoriske proces.

Gruppen af stoffer, der er klassificeret som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, indeholder sådanne aktive ingredienser som:

• Derivater af salicylater er acetylsalicylsyre, mesalazin.
• Indol, indomethacin.
• Diclofenac er phenyleddikesyre.
• Ibuprofen-propionsyre.
• Oxycy-pyroxycam.

Næsten alle dem undertrykker aktiviteten og produktionen af cyclooxygenase (COX), blokerer forbindelsen af prostaglandiner, der har en udtalt antiinflammatorisk effekt. Desuden fjernes inflammation ved at reducere permeabiliteten af væggene i små kar og kapillærer, aktivere lokal cirkulation, reducere produktionen af histamin, hvilket nedsætter produktionen af ATP. Således stopper energiforsyningen af den inflammatoriske proces, og bremsningen af produktionen af bradykinin fører til en reduktion i smerte.

Det tilsyneladende fald i inflammatoriske symptomer er mærkbart efter 3 dage efter begyndelsen af at anvende salven med NSAID'er, den anti-edematøse effekt er synlig efter 3-4 dage.

Nylige undersøgelser har vist, at kroppen producerer to varianter af cyclooxygenase - COX-1 og COX-2 - som er godt hæmmet af ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Disse isoenzymer adskiller sig noget i funktion. TSOG-1 er ansvarlig for produktionen af prostaglandiner, som styrer integriteten og densiteten af de dybe lag af væv såvel som for blodpladernes aktivitet, dels for blodcirkulationen. COX-2 tager en direkte rolle i syntesen af lipidaktive stoffer (prostaglandiner), som er mediatorer af den inflammatoriske proces. Således afhænger de farmakodynamiske egenskaber af salveformer af NSAID'er af, at det aktive stof i dem er det vigtigste og om, hvor aktivt det virker sammen med COX.

Der er en klassificering, der bestemmer farmakodynamikken af eksterne midler, der har en antiinflammatorisk virkning

Høj grad af selektivitet i forhold til COX-1	Indomyetatsin salicylat Kyetoprofyen Piroksikam
Den gennemsnitlige grad af selektivitet af COX-1	Ibuprofen Diclofenac Naproxen
Moderat grad af COX-2 selektivitet	Nimesulid

Farmakokinetik

Farmakokinetikken for næsten alle eksterne agenser er karakteriseret ved dets svage absorberende egenskab. Graden af absorption bestemmes af sådanne faktorer:

• Anvendelsesperiode (2 eller 4 gange om dagen).
• Virkningsmidlets virkning (fra 30 minutter til 3 timer).
• Område, område med salve ansøgning.
• Hydrofilicitet af det aktive stof.
• Lipofilicitet af den aktive komponent i salven.
• Formen af det eksterne middel - gel, salve, emulsion, creme.

Ved lokal anvendelse af salve (5-10% koncentration) er absorptionen meget lav og har ingen udtalt effekt på indre organer og systemer. Salver indeholdende NSAID'er overvinder langsomt hudbarrieren, forbliver i det subkutane væv eller synovialvæv, oftest der og koncentrerer sig. Mulig metabolisk nedbrydning vigtigste aktive komponenter osuschestvyaletsya i lavvandede lag af blødt væv, og derefter i små mængder - i leveren biotransformationsprodukter er afledt primært via nyrerne. I nogle studier er anvendelsen af anti-inflammatoriske midler beskrevet naruzhnyz cases Occupational salicylater, phenylbutazon i plasma, men dette er kun muligt ved langvarig behandlingsforløb med salver, som ikke praktiserer med blå mærker i princippet.

Anti-inflammatoriske salver med blå mærker, en liste

Mange salver med en antiinflammatorisk virkning er baseret på det samme aktive stof, men har forskellige navne, som bestemt af de farmaceutiske fremstillingsvirksomheder. Sådan dosering materiale- "synonymer" kan have identisk terapeutisk virkning, men kan afvige fra hinanden i koncentrationen af den vigtigste aktive bestanddel, såvel som inden for deres struktur yderligere bestanddele.

Eksterne midler indeholdende NSAID'er er opdelt i undergrupper afhængigt af det aktive stof:

1. Ibuprofen.
2. Salitsilatы.
3. Diclofenac.
4. Piroksikam.
5. Indomethacin.
6. Nimesulid.
7. Ketoprofen.

Liste over salver, geler med antiinflammatorisk virkning:

• Det er længe.
• Ibuprofen (gel eller salve).
• Nurofen gel.
• Artrum gel.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Diklak gel.
• Diklovit.
• Dolobien gel.
• Dicloran gel.
• Diclofenac (gel, salve).
• Indovazin.
• Nize gel.
• Nimule.
• Finalgel.
• Indomethacin salve.
• Orthofen Salve.
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Orthoflex salve.
• Fastum gel.
• Dip relif.
• Ketoprofen gel.
• Butadion salve.
• Febrofid.
• Piroxicam gel.
• F-gel.
• Naklofen gel.
• Ketonal Shel.
• Ultrafastin.

[5],

Hvordan man bruger antiinflammatoriske salver med blå mærker?

Hvordan man anvender en salve med en antiinflammatorisk komponent, beskrives enten i instruktionerne eller på lægeens recept. Typisk er administrations- og dosismetoden som følger:

• En lille stribe salve (5-10 cm) påføres på den rydde hud på skadestedet.
• Produktet gnides i skaderne med lette massagebevægelser.
• Salve skal anvendes 2-4 gange om dagen (afhængigt af skadesform) eller efter lægens udnævnelse.
• Behandlingsforløbet - ikke mere end 7 dage, varer sjældent 10 dage med komplekse kombinerede skader.
• Hvis efter behandling symptomerne ikke aftager synes atypiske tegn (rødme, kløe, hævelse), skal salve fjernes med en tør klud, og at konsultere en læge eller at erstatte medicin til at diagnosticere muligt at påvise latente skade.
• Hvis skaden er defineret som omfattende, alvorlig, ledsaget af intens smerte, suppleres anvendelsen af en antiinflammatorisk salve ved at tage orale analgetika.
• Når du anvender salven, skal du sørge for, at den ikke kommer på mundhinden i munden eller i øjnene.
• Salve med PVNP påføres ikke på et hudområde med en diameter på mere end 10-15 centimeter.

Normalt kræver ikke antiinflammatoriske ydre lægemidler procedurer i form af kompresser eller klemmer. Luftadgang til skadestedet efter anvendelse af salven er ønskelig, da den giver en mere aktiv absorption af midlet.

Brug under graviditet

Ethvert lægemiddel indeholdende NSAID'er er ikke indiceret ved graviditets behandling. En mulig undtagelse er salveformen, men den administreres endog med forsigtighed, da det aktive stof i lægemidlet kan trænge ind i blodbanen og overvinde placenta-barrieren i små mængder.

Brugen af mange lægemidler under graviditeten betragtes som farlig og anbefales ikke til brug. Salver eller geler med antiinflammatorisk virkning kan kun anvendes, hvis deres potentielle fordel overstiger mulige risici og komplikationer. Det samme princip gælder under amning. Den kategoriske kontraindikation for anvendelse af eksterne antiinflammatoriske lægemidler er den tredje trimester af svangerskabet, startende fra 25-26. En blå mærke på gravide bliver behandlet med koldt, en klæbende bandage på skadeens første dag, så vises eksterne midler indeholdende plantekomponenter. Uafhængigt udvalg og anvendelse af salver med aktive lægemiddelkomponenter under graviditet er forbudt.

Kontraindikationer til brug

På trods af at eksterne lægemidler ikke er i stand til helt at overvinde hudens barriere, absorberes i blodbanen og har en udpræget systemisk effekt, har de kontraindikationer til brug. Afhængigt af det vigtigste aktive stof kan kontraindikationer være som følger:

1. Diclofenac:
   • Sygdomme i blodet, en krænkelse af hæmatopoiesisprocessen.
   • Vær forsigtig med at forværre YaBZ (mavesår), især ved langvarig brug af salven.
   • Sår, ridser, udskæringer.
   • Eksem, dermatitis.
   • Graviditet og amningstiden.
   • Alder til 5-6 år.
   • Individuel intolerance over for diclofenac.
2. ibuprofen:
   • Intolerance overfor salicylater, "aspirin" astma.
   • Forværring af leversygdom, nyre.
   • Forværring af mave-tarmkanalen.
   • Alder er op til 10 år.
   • En allergi i historie, elveblest.
   • Overtrædelse af hudens integritet, sår, ridser.
   • Med forsigtighed i allergisk rhinitis.
   • Graviditet og amning.
3. indomethacin:
   • Sygdomme i centralnervesystemet (CNS).
   • Forværring af sygdomme i fordøjelseskanalen, nyre eller lever.
   • Børn under 10 år.
   • Graviditet og amning.
   • Inflammatorisk proces af infektiøs ætiologi.
4. ketoprofen:
   • Inficerede sår.
   • Dermatitis.
   • Eksem.
   • Børn under 12 år.
   • Individuel intolerance over for ketoprofen.
   • Under graviditet eller amning kun på strenge indikationer.
5. nimesulid:
   • Alder til 2 år.
   • Graviditet, amning.
   • Infektionssygdomme i huden.
   • Dermatitis.
   • Sår, udskæringer, ridser.
6. Piroksikam:
   • Tydeligvis nyresvigt.
   • Børn under 12 år.
   • Graviditet.
   • Lability i kredsløbssystemet, med forsigtighed i ansigtet.
   • Amning.
   • Individuel intolerance af piroxicam.

Enhver gel, salve indeholdende NSAID'er skal anvendes med forsigtighed, helst efter råd fra en læge eller apotek.

[2], [3], [4]

Bivirkninger

Næsten alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, uanset deres form, har bivirkninger af forskellig sværhedsgrad. Salver, geler i forbindelse med deres specifikke form og ekstern anvendelse betragtes som den sikreste måde at neutralisere lokal betændelse i blødt væv på, så deres bivirkninger er mindre udtalte og kan være: •

• NSAID-gastropati gav langvarig brug (mere end 14 dage).
• Forværring af symptomer ved nyresvigt på grund af en vis grad af inhibering af renalcyclooxygenase.
• Bronkospasme.
• Ødem på ansøgningsstedet.
• Kløende kløe.
• Hyperæmi i skadeområdet.
• Udslæt.
• Urticaria.
• Sjældent - angioødem.

De mest almindelige bivirkninger opstår ved anvendelse af salverylater og dimethylsulfoxid, den mest almindelige komplikation ved anvendelse af eksterne midler med NSAID'er er en øjeblikkelig allergisk reaktion (Quinckes ødem).

Overdosis

Overdosering af anvendelsen af en salve indeholdende en antiinflammatorisk komponent er næsten umulig. Lægemidlet trænger langsomt ind i det subkutane væv, går ikke ind i blodbanen, så dets overdosis er usandsynligt og forekommer ikke i klinisk praksis. Sandsynligheden for, at protivovspalitelnaya salve kan have bivirkninger er kun mulig i tilfælde af overdrevent tykt lag på huden, såvel som for hyppig eller langvarig anvendelse - mere end 4 gange om dagen, under anvendelse af mere end 2 uger. Det skal huskes, at mange geler, salver ikke kombinerer med hinanden, så det eksterne lægemiddel med NSAID skal anvendes separat eller 2-3 timer efter påføring af et andet lægemiddelstof.

Interaktioner med andre lægemidler

Det anbefales ikke at eksperimentere uafhængigt af kombinationen og kombinationen af alle former for eksterne midler. Anti-inflammatoriske salver er som regel foreskrevet en dag efter skaden, i de første dage vises koldt og et komprimerende bandage. Endvidere interaktion med lægemidlet på grund dlrugimi vejkryds aktive stoffer, hvor den allergiske straks-reaktion kan forekomme i bedste fald, vil lægemidlet have nogen virkning eller har en lav aktivitet, i de værste - mulige bivirkninger og komplikationer.

Der er også positive aspekter af interaktionen mellem NSAID'er og andre lægemidler:

1. Midler indeholdende diclofenac:
   • Med mentol - intensiverer den irriterende, afkøling og smertestillende effekt.
   • Med salicylater - aktivering af antiinflammatorisk virkning.
2. Ibuprofen med koffein - en stigning i den analgetiske virkning.
3. Indomethacin med rutine, trokserutinom - styrkelse af anti-edematøs virkning og angioprotektiv virkning i en zone med skade.

Det skal bemærkes, at mange salver, der fjerner betændelse, ikke kombineres med ultraviolet stråling, så efter deres anvendelse kan du ikke solbade, besøge solariumet, selv efter behandlingsforløbet i 14 dage.

Opbevaringsforhold

Farmaceutiske fremstillingsvirksomheder angiver altid opbevaringsbetingelserne for lægemidlet på fabriksemballagen. Creme, salve, gel er en form for medicin, der kræver opbevaring ved stuetemperatur (ikke over 20 grader Celsius). Hvis salven består af flere komponenter, indeholder den menthol, det er muligt at opbevare lægemidlet i køleskabet. Geler, emulsioner med NSAID'er bør opbevares på et mørkt, tørt sted for at undgå sammenbrud, salver er også følsomme for varme og sollys. Regel nummer 1 - at holde medicin i enhver form, det være sig piller eller salve, i en zone, der er utilgængelig for børn, er obligatorisk.

Udløbsdato

Følgende oplysninger skal angives på salvens fabriksemballage:

• Navn på produkt, dets aktive stof og andre komponenter.
• Navnet på producenten, det land, hvor stoffet er fremstillet.
• Serie og dato for udgivelse.
• Mængden af lægemidlet i gram.
• Metode til påføring af præparatet.
• Holdbarhed og dato for det endelige salg.
• Forholdsregler ved brug af medicin.
• Betingelser for orlov, salg - OTC eller receptpligtig medicin.

Holdbarheden af antiinflammatoriske salver bør ikke overstige 3 år. Ubrugt rettidig forberedelse skal bortskaffes, dets anvendelse kan forårsage bivirkninger eller komplikationer.

Anti-inflammatoriske salver med blå mærker anvendes i vid udstrækning ikke kun i medicinsk praksis, men også som en metode til selvbehandling af mildt traume. En sådan stor popularitet af udendørs produkter, der lindrer lokal inflammation, skyldes mange faktorer, herunder terapeutisk effektivitet og mulighed for at købe en salve uden læge recept, praktisk taget i ethvert apotek på en hvilken som helst lokalitet. Hertil kommer, at patienten altid har mulighed for at vælge et middel, som de siger "ved tegnebog", giver den moderne farmaceutiske industri mange analoger. Det vigtigste er, at en salve med antiinflammatorisk virkning hjælper med hurtigt at klare smerten og andre ubehag manifestationer af skaden.