Angina uden smerter i halsen og temperaturen: er det

I hverdagen bliver enhver rødme i halsen, især med hvide prikker eller et strejf på tonsillerne kaldet angina. Også Aesculapius fra det antikke Grækenland blev kaldt så alle inflammatoriske sygdomme i svælget, og fra deres lette hånd er dette navn i samme forståelse brugt i hverdagen selv i dag.

Det kliniske billede er forstørrede og hyperemiske tonsiller, dækket af prikker, der ligner pustler, men ingen smerter. Så er angina uden smerter i halsen? Det sker ikke. Dette er en akut infektionssygdom, et af hovedtegningerne af smerten i halsen. Det kan ikke vises med det samme, først stiger temperaturen, men den næste dag vil der være en stærk smerte i svælget, forværret ved at synke.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Medicinsk statistik viser, at sygdomme forårsaget af svampeinfektioner i 2. Halvdel af sidste århundrede blev bredt spredt, hvilket er forbundet med opdagelsen og indførelsen af antibiotika i bred medicinsk praksis. I dag er forekomsten af mykotiske læsioner blandt den voksne befolkning på planeten anslået til 5-20%. I strukturen af mykose første omgang - for søm læsioner, den anden - for en svampeinfektion i slimhinderne (i en 90% eller mere af tilfældene - candidiasis), ca. 40% af patienterne slog oropharyngeal slim. Meget sjældnere med svampeinfektioner (5-6%), aspergillas, penicillas, hvide skimmelsvamp og andre sås, såvel som leptotrichia-bakterier. Alle er til stede i ubetydelige mængder i biokoenosen af det sunde mundhule og fremkalder en patologisk proces med nedsat immunitet.

Forekomsten af kronisk tonsillitis er estimeret af forskellige forfattere blandt børn - fra 12 til 15%. Incidensen af denne patologi blandt voksne er 4-10%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Årsager ondt i halsen uden ondt i halsen

Så vi fandt ud af, at sådan angina ikke sker. Men nogle inflammatoriske processer i svælg er ikke altid ledsaget af smerte. For eksempel en svampelæsion af tonsillerne (tonsillomycosis) eller pharyngial mucosa (pharyngomycosis). Disse læsioner kaldes stadig forkert svampangina.

[12], [13],

Risikofaktorer

Risikofaktorer for kronisk halsbetændelse: overførte angina, nedsat nasal vejrtrækning på grund af krumningen af næseskillevæggen, polypous vækster, infektiøse læsioner i tilstødende organer, rygning. Anatomiske træk i form af dybe, smalle og tæt forgrenede krybder, komplicerende dræning fra lacunarområder beliggende i dybden af amygdalaen.

Risikofaktorer for udvikling af oropharyngemicose - sygdomme i mave-tarmkanalen, især ledsaget af en krænkelse af balancen mellem mikroorganismer i tarmen. Mangel på bifidobakterier, lactobacilli og andre gavnlige bakterier forårsager utilstrækkelig produktion af vitaminer, trykning og distribution af fungale flora i tarmen og op i spiserøret kanal nå slim ENT op til munden.

Fungal veludviklet mikroflora hos diabetikere, hos personer med svækket hæmatopoiese, maligne tumorer og andre sygdomme, forstyrrer spaltningen og absorption af vitaminer, fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, hvorved immundefekttilstande. Særligt tilbøjelige til svampeinfektioner er mennesker med erhvervet immundefekt syndrom, hvor mycosis tager en generaliseret form og fører til døden. Pharyngo- og tonsillomycose udvikler sig ofte som en bivirkning ved langvarig behandling med høje doser af glukokortikosteroider.

[14], [15], [16],

Patogenese

Angina kaldes undertiden kronisk tonsillitis (langvarig vedvarende inflammation af mandlerne, ofte palatin) eller dens kombination med faryngitis i remission. Nogle gange kan udtrykket "kronisk angina" høres selv fra lægernes læber. Denne sygdom er ikke angina, selv om det kan være en komplikation. Og periodisk tilbagefald ligner meget angina symptomatologi. De adskiller sig fra hinanden først og fremmest ved hyppigheden af forekomsten i samme patient. Hvis angina-lignende sygdom forekommer en gang om året og oftere, så er det en forværring af kronisk tonsillitis. En ægte angina er ikke alle syge, men den samme person - ikke mere end tre gange i livet med store tidsintervaller.

Som ofte i patienter med kronisk halsbetændelse blev podet streptokokker (hæmolytisk, zelenyaschy), enterokokker, stafylokokker, adenovirus. Årsagen til sygdommen kan være en vækst og proliferation af ikke-patogene mikroorganismer saprofyt i de øvre luftveje på grund af reduktionen af immunitet, dvs. En kronisk inflammatorisk proces udvikler sig som en patologi forårsaget af endogen autoinfection.

Patogenesen af kronisk tonsillitis udløser mange komponenter. Oftest forekommer det som en følge af angina (akut tonsillitis), når den omvendte udvikling af sygdommen fører til kronisk behandling. Patogenetiske forbindelser i udviklingen af denne kroniske sygdom er histologiske træk ved palatinmandillerne (anatomi, topografi); Tilstedeværelse af gunstige betingelser for vegetation af betingelsesmæssigt patogene og patogene mikroorganismer i krypter (forgreningssprækker) af palatinmandiller; forringelse af dræning i disse revner efter betændelse på grund af strenge; kroniske inflammatoriske processer i ENT organer, karies.

Patogenesen svælg mykoser vigtigste rolle er givet til kredsløbet og akkumulering i blodet af antistoffer til patogene infektioner (svampe), bestemmelse af den øjeblikkelige og forsinket reaktion betragtes immunitet og transformation på celleniveau. En ret vigtig patogenetisk forbindelse er allergi og specifik (ikke-specifik) følsomhed af organismen. Overvejede de overførte skader af svælgets slimhinde (forbrændinger, injektioner, kirurgiske operationer).

[17], [18]

Symptomer ondt i halsen uden ondt i halsen

Svampeinfektioner lokaliseret i svælg kan være akut. Symptomer svarer til en akut tilstand - høj temperatur og smerte er obligatoriske egenskaber. Læsionen griber slimhinden i mundhulen og svælget, herunder tonsillerne. Denne tilstand kan også forveksles med ondt i halsen, men i vores tilfælde er interessen en kronisk træg mykose, som af visuelle grunde kan behandles som ondt i halsen uden feber og ondt i halsen. Nederlag - rødme og hvide små øer eller plak på dette stadium af sygdommen er ofte begrænsede. Tonsillomycosis - hyperemisk og dækket med et strejf af kun palatin mandler, pharyngomycosis - den bageste væg af svælg. Disse typer af kronisk sygdom er repræsenteret af en tilbagevendende og vedvarende form.

Mykotiske foci, der har udseendet af hvide punkter, der smelter ind i holme, er lokaliseret på palatinmandiller og gardiner, laterale buer, bagvæg og tunge. Udsigelsen af svælget til en usofistikeret udsigt ligner en purulent ondt i halsen uden smerter i halsen. Med tiden udvikler svampeinfektion, som vedvarer ved traditionel antibiotikabehandling, stabilitet og indtager et stadig større rum. Nekrotiske områder af slimhindeformen, i en periode med forværring, kan temperaturen stige, men nekrose fører til fravær af smertefulde fornemmelser. I denne periode kan en tilstand, der kun er bestemt af det kliniske billede, fortolkes som et ondt i halsen uden ondt i halsen med høj feber.

Mykose i svælget har forskellige former og faser - fra overfladisk til ulcerativ nekrotisk. Med langvarig kronisk sygdom begynder hypertrofi af slimhinden i svælget, der er dækket af tuberkler, revner, polyproppe vækst. Lidt forstørrede lymfeknuder (sub- og maxillary), de er normalt ikke smertefulde som i ægte angina. En ufuldstændig læge kan dog godt diagnosticere: en follikulær ondt i halsen uden ondt i halsen.

I kroniske mykoser forekommer eksacerbationer i intervaller på to til tre uger. Akut pharyngomycose varer normalt fra syv dage til to uger, idet den kroniske proces er karakteriseret ved et bølgelignende forløb, den tilbagevendende form udvikler sig hos ca. 22% af patienterne. Faryngeal mycosis spredes ofte til hjørnerne eller til den røde kant af læberne og tarmens slimhinde.

Til aktinomycose er lymfadenopati ikke typisk. Synes langsomt voksende mørkerøde tuberkler (granulomer), lejlighedsvis opkøber patologien en falsk form. Phlegmon er for det meste placeret i mund- eller nakkeområdet, nogle gange på mandler, i næse, larynx eller i tungen. Uddannelse er undertrykt, en abscess der kan bryde igennem med dannelsen af en fistel begynder.

Med leptotrichiasis på den uændrede overflade af pharynx epithelium, mandler, laterale buer, spidsformede udvækst er grå og gullig. Symptomatik slettet, inflammatoriske transformationer og en stigning i kropstemperaturen observeres ikke, med udviklingen af sygdommen er der klager over, at svælget oplever et fremmedlegeme.

Kronisk betændelse i tonsillerne, især i det akutte stadium, kan ofte forveksles med angina. Visuelle symptomer på denne sygdom omfatter:

• hyperemiske og fortykkede som ruller i kanten af palatinbuerne;
• Løse eller unormalt tunge tonsiller, tilstedeværelsen af cicatricial ændringer i dem;
• festering stik i tonsiller eller tilstedeværelse af pus i deres lacunee;
• spredning af bindevæv mellem tonsiller og palatiner;
• øgede lymfeknuder på halsen.

Tilstedeværelsen af to eller flere symptomer er de første tegn på kronisk tonsillitis. Typer af kronisk tosillitis - follikulær og lacunar. Det kan strømme uden smerter i halsen og uden feber. Angina uden ondt i halsen er oftest en kronisk tonsillitis, blandt børn er denne patologi mere almindelig end blandt voksne. Udseendet af denne kroniske sygdom hos børn skyldes patologien af bioprocesser i palatinmandillerne, da der er naturlige anatomiske tilstande for deres forekomst.

Kronisk tonsillitis kan ofte forårsage subfebril temperatur, tinnitus, vasomotorisk rhinitis, vegetativ-vaskulær dystoni og andre symptomer.

Kronisk betændelse i mandlerne kan kombineres med pharyngitis, som tilfører den bageste væg af svælget. Den kroniske form af denne sygdom er ikke præget af en stigning i temperatur og en signifikant forringelse af den generelle tilstand. Normalt er Pershit i halsen, som er forbundet med slimet placeret på ryggen af svælget og behovet for at slippe af med det.

Men hverken mykoser eller kroniske betændelser i svælg er en angina, selv om det visuelle billede af svælg ligner det meget.

Komplikationer og konsekvenser

Selvdiagnose eller inkompetent lægehjælp kan være dyrt for patienten. Hvis patienten er sikker på, at han har en mild form for ondt i halsen, ikke ledsaget af smerte og høj feber, vil han næsten helt sikkert forsøge at komme forbi med alternative midler og relativt harmløse lægemidler. Imidlertid kan en kronisk inflammatorisk proces i svælg, og især svampe på sådanne måder, ikke elimineres. Sygdommen vil udvikle sig.

I tilfælde af kronisk tonsillitis er den mest sandsynlige endelige kirurgisk indgreb til fjernelse af palatinmandiller.

Fortsat tilsidesættelse af kronisk tonsillitis kan føre til en række komplikationer, især ENT-organer. Særligt vedvarende næsedød forårsager armeret vejrtrækning. Forvirring eller angina kan være kompliceret af en parathonsillar abscess, og det kan igen føre til en nakkefarm (en meget alvorlig sygdom, der ikke altid fører til patientens genopretning).

Om natten bliver søvn i mave-tarmkanalen næsten et glas pus, der kryber med bakterier.

Langvarig tonsillogen forgiftning kan fremkalde udviklingen af kollagenoser, hudpatologier, nyrerbetændelse, neuritis, Verlhof sygdom. Det kan lide af kardiovaskulærsystemet og kønsområdet. I alt identificerer specialister mere end 50 sygdomme, der opstår som konsekvenser af kronisk tonsillitis.

Svampeinfektion vil gradvist spredes til andre organer, det værste i dette tilfælde - dets generalisering. Dette kan ikke kun alvorligt forværre livskvaliteten, men også tage livet væk.

Forkert diagnose, og derfor kan behandling kun komplicere sygdommens forløb. For eksempel kan antibakterielle stoffer i svælget mykose forårsage forværring af sygdommen og spredning af svampen koloni ødelæggelse af bakterier konkurrere med svampe og på en måde hindrer deres distribution.

Svampemidler til inflammation i svælg vil heller ikke give nogen virkning, sygdommen vil udvikle sig, allergier over for de anvendte lægemidler kan forekomme. Det kliniske billede er smurt og gør det vanskeligere at diagnosticere.

Derfor, selvom lægen diagnosticeret "angina" og patienten ikke har ondt i halsen, skal man gå til en anden specialist, foretage egnede tests, identificere patogenet og etablere en nøjagtig diagnose.

[19], [20], [21]

Diagnosticering ondt i halsen uden ondt i halsen

Da mandler og svælg er overfladeorganer, kan de undersøges ved hjælp af en let diagnostisk procedure - faryngoskopi (visuel undersøgelse af halsens slimhinde).

Det vigtigste pharyngoscopic symptom på kronisk betændelse i mandlen er tilstedeværelsen af pus, som kan påvises, når spatelen presses mod amygdalaen.

For at løse spørgsmålet om svampens årsagsmiddel vil bakteriologisk kultur på mikroorganismekulturen (kulturanalyse) hjælpe. Dette er en absolut præcis og ikke traumatisk metode. På patienten tager soskob fra mandler eller en rygvæg af en svælg. Materiale anbringes derefter på et næringsmedium til vækst af mikroorganismer efter flere dage kan bestemmes nøjagtigt, ikke kun den type mikroorganisme (bakterier eller svampe), men også til præcist at identificere patogenet og differentierer saprophyter af mykose. Når saprofytter (endogen formering af opportunistiske patogener) mikroskopi nepochkuyuschiesya skelnes der kun individuelle celler, når inficeret med svampe - definerer alle deres komponenter - mycelium og blastosporer.

Med oropharyngeal mycosis kan immunodiagnostik anvendes - blodprøver udføres for at identificere patogenantigenerne. Dens sort er serologiske test, der opdager antistoffer mod cellerne i infektionskilden. Immunologisk analyse er ikke meget informativ, men i behandlingsprocessen er det muligt at spore dets effektivitet ved at reducere titrene af antigener eller antistoffer.

Instrumentdiagnostik bruges til at detektere komplikationer, for eksempel radiografi af paranasale bihule, strubehoved og svælg, elektrokardiografi og andre metoder efter behov.

Differentialdiagnose af oropharyngeal mykose holdt difteri, nekrotiserende ulcerativ gingivitis, hals læsioner i blodsygdomme, kronisk tonsillitis, tonsillar tuberkulose, hyperkeratose af mandler og svælg, syfilis, tumorer.

[22], [23], [24], [25]

Behandling ondt i halsen uden ondt i halsen

Terapi af svampeinfektioner i svælget  involverer at løse tre problemer: ødelæggelsen af patogener (hvis patienten tog antibakterielle lægemidler, annulleres de); normalisering af balancen af mikroorganismer i tarmen og indekserne af interferonstatus.

Behandling af mykotiske infektioner i halsen begynder primært ved anvendelse af lokale antiseptiske eller antimykotiske lægemidler. Behandlingsforløbet af akutte mykoser med lokale antisvampemidler er normalt fra to til tre uger, antiseptisk - mere langvarig. Terapeutiske foranstaltninger udføres indtil den visuelle symptomatologi forsvinder og derefter en anden syv til ti dage.

Antiseptiske midler smører den tidligere tørrede inficerede overflade. I dette tilfælde anvendes vandige opløsninger (1% eller 2%) konventionelle  greener  eller  methylenblåt. Disse midler forårsager irritation af slimhinden, og svampene bliver hurtigt resistente over for dem. Lugols løsning er mere effektiv  , de kan smøres af halsen og mandlerne. Mere bekvem form for spray. Denne opløsning indeholder jod, kan forårsage forbrændinger, irritation, allergier. Det anbefales ikke til gravide kvinder, børn 0-4 år, personer med hypertyreose.

Til smøring anvendes også en  opløsning af borax i glycerin  (10-15%), men det gamle testede produkt er ringere end effektivt til moderne antifungale midler.

Antiseptisk, en opløsning af  mangan-kaliumhydroxid  eller  borsyre  (1%) anvendes til skylning. Halsen skylles hver gang efter et måltid, for bedre effektivitet anvendes antiseptiske lægemidler skiftevis og ændrer dem om en uge.

Moderne antiseptika er mere effektive. Til skylning anvendes en opløsning af  hexididin  (0,1%). Halsen skylles i omkring et halvt minut om morgenen og om natten efter et måltid. Løsningen er også tilgængelig i aerosolform. Vanding af halsen udføres i et eller to sekunder to gange om dagen.

Svampemidler lokal action tilhører gruppen af polyenantibiotika (nystatin, amphotericin B, Levorinum, etc.) eller til de imidazolderivater (Nizoral, clotrimazol, fluconazol). De fremstilles i forskellige former - løsninger, sprayer, tabletter. Ved brug af enhver form for lægemidlet er hovedbetingelsen for behandling behovet for at forsinke lægemidlet så meget som muligt i munden. For eksempel  opløses tabletter  Nystatin  med orofaryngeale læsioner langsomt til kinden og forsøger at holde i munden så længe som muligt. Dette lægemiddel har aktivitet mod gærswampe og aspergillas, den har lav toksicitet, men kan forårsage allergiske reaktioner.

Hvis den lokale terapi er ineffektiv, er systemisk behandling forbundet, for eksempel med  Nizoral. Det har evnen til at ødelægge gærsvampe, der forårsager candidiasis, der ødelægger membranerne i deres celler. Det kan forårsage bivirkninger fra nervesystemet, fordøjelseskanaler, kønsorganerne, forstyrre blodkoagulabilitet. Den daglige dosering er 0,2 g og kan forøges til 0,4 g. Tager stoffet er ønskeligt under måltider i to eller tre uger. Nogle gange gentages behandlingen.

Korrektion af balancen i tarmmikrobiocenosen er multitasking. Gennemføres reduktion i antallet af patogene og betinget patogene mikroorganismer under anvendelse af antibakterielle lægemidler, såsom intestopan, og ved i kost mad har antibakterielle egenskaber.

Intestopan er  aktiv mod bakterier og protozoer. Kontraindiceret i tilfælde af sensibilisering over for oxyquinolinderivater, nervesygdomme, svære lever- og nyresygdomme. Kan forårsage bivirkninger - fordøjelsesforstyrrelser, perifer nerveskader, takykardi og hovedpine. Voksne tager en eller to tabletter tre gange om dagen i højst et årti. Til børn - lægen udpeger, ud fra en status og vægt af en krop.

Krævede rekonstitution microbiocenosis via mikrobielle præparater,  kolibakterin  - lyofilisat levende bakterier E. Coli eller  Lactobacterin,  indeholdende Lactobacillus acidophilus. Levende bakterier, der kommer ind i tarmene, formere sig, skaber et gunstigt miljø for fordøjelse, stofskifte, styrkelse af immuniteten og fordrevne repræsentanter for patogene mikroorganismer. Bivirkninger og kontraindikationer for probiotika er ikke rettet. Behandlingen varer fra tre uger til tre måneder, det anbefales at blive udført mod en baggrund af vitaminterapi.

Substitutionsbehandling, for eksempel  Viferon, udføres med det formål at korrigere indekserne for interferonstatus. Dette lægemiddel indeholder reaferon (kunstigt a-2b-interferon, identisk med menneske), antitumor- og cellemembranstabiliserende ingredienser. I form af rektal suppositorier indgives pr. Enhed to gange om dagen hver 12 timer i en måned. Derefter anvendes suppositoriet inden for to eller tre måneder tre gange om ugen (for eksempel tirsdag, torsdag, lørdag). Doseringen forbliver den samme. Efter afslutningen af behandlingen gives en kontrolimmunoassay.

I case udbredte læsioner i svælget svampe Candida kontraindiceret kirurgi lymfe svælg ring, varme og damp behandlinger, vask huller mandler, anbefales ikke penicillin og tetracyclin-antibiotika.

Ved leptotrichosis-infektion udføres fjernelsesoperationer, laser eller krypestruktion af steder med patologiske ændringer af udelukkende palatinmandiller.

Behandling af actinomycose involverer et kompleks af antibakterielle og antifungal foranstaltninger; oral indtagelse af midler indeholdende iod. Operativ behandling, herunder en bred åbning af suppuration området, sikrer en konstant udstrømning af pus og vaske antiseptika af inflammatoriske infiltrater.

Immunoterapi består i intramuskulær injektion af 20-25 injektioner af  Actinolizat  (stimulant fagocytisk proces). Lægemidlet er ikke vant til at administrere sensibiliserede patienter, med akutte virale infektioner og kræft tumorer. Det er ikke ordineret til ammende kvinder. I ekstreme tilfælde er det vant til at behandle gravide og mennesker med autoimmune sygdomme. Ved den indledende fase af behandlingen er det meget sandsynligt en forværring af den underliggende sygdom.

Ved alvorlige former for aktinomycose er behandling med røntgenstråler indikeret.

Ved  behandling af kronisk tonsillitis anvendes  forskellige metoder. Terapeutiske regimer anvendes til kompenseret (lokal) form af sygdommen, når tegn på systemiske reaktioner hos organismen endnu ikke er observeret; når de dekompenseres, hvis manifestationer består i gentaget angina, og i tilfælde af patientens kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Patienten styres af overholdelse af den korrekte daglige rutine, som omfatter moderat motion, gå udendørs, afbalanceret ernæring, der indeholder den nødvendige mængde naturlige vitaminer og sporstoffer.

Anvendte lægemidler, der reducerer overfølsomhed af en organisme - indeholdende calcium, hyposensibilisering agent: Calcium præparater, vitamin C, antiallergiske lægemidler og den minimale dosering af allergener, aminocapronsyre, og andre på symptomatologi.

Immunokorrektive medikamenter er foreskrevet, for eksempel  Broncho-munal.  Det er en oral kombineret stimulant af immunitet, lyofilizat af otte bakterier - de mest almindelige patogener af sygdomme i det øvre luftveje. Har en vaccinelignende effekt. Virkning af - at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af luftvejs infektionssygdom minimeres følgelig lægemiddelterapi, især antibakterielle. Når de indgives nedbrudte celler baciller organisme reagerer produktion af antistoffer dertil, hvilket fører til udvikling af resistens over for midlerne ifølge kroppen, forebyggelse af forværring eller væsentligt lette dets strømning. Drug aktiverer fagocytter aktiviteter splitting oxygen, dets metabolitter superoxid og nitrogenoxid, har en ødelæggende virkning på patogenerne befandt sig i kroppen. Øger produktionen af immune cytokiner og stimulerer deres brugsegenskaber, de immunoglobuliner i plasma, spyt, mavesaft sekretionssignaler lunger og bronkierne, hvilket øger humoral immunitet.

Kontraindiceret hos spædbørn op til seks måneder, gravid i de første tre måneder og lakterende kvinder, såvel som med allergier.

Bivirkninger er yderst sjældne, men der er allergiske reaktioner, dyspeptiske lidelser og øget træthed.

Kapsler er taget om morgenen på tom mave et stykke dagligt. Det forebyggende kursus består af tre ti-dages receptioner med intals på 20 dage.

Broncho-munal anbefales ikke at blive taget samtidig med immunosuppressorer, kombinationer med antibiotika er mulige.

Manipulationer udføres til sanering af mandler og svælghulen ved vask eller sugning af lacunarindholdet og indføring af lægemidler i lakunaerne. Løsninger til disse manipuleringer af skylning vælges af lægen. Det kan være: antiseptisk og antibakterielt, enzymatisk, anhistamin og andre lægemidler. Korrekt udførte procedurer bidrager til at reducere den inflammatoriske proces og størrelsen af mandlerne selv.

Med disse manipulationer bruges der ofte ofte  Ekteritsid  -  antibakterielt naturprodukt baseret på fiskeolie. Antagonist af pyogen mikroflora. Har ingen kontraindikationer og bivirkninger.

Injektioner injiceres direkte i mandlerne, undertiden ved hjælp af en dyse med flere tynde nåle for en kvalitet gennemtrængning af amygdala vævet.

Som tidligere praktiseres smøring af mandlerne med Lugol-opløsning, chlorophyllipt (olieopløsning), collargol og andre midler.

Patienter foreskrives skylning med medicin eller urteinfusioner, tilberedt hjemme, vitaminer og vitamin-mineralske komplekser.

Fysioterapi er meget udbredt. Den mest almindelige anvendelse af ultralyd-, laser-, mikro- og magnetbølger, induktionsstrømme, mikrobølgestråling, UHF-terapi, ultraviolet bestråling, mudterapi. Øvelse og andre metoder.

For eksempel zoneterapi - akupunktur, procain blokade og manuel terapi som godtgjort, at kronisk halsbetændelse ofte kombineres med blokerende mobilitet i occipital område (lokaliseret oftest mellem occiput og atlas).

Alternativ behandling

Det er umuligt at stole helt på alternativ medicin, disse patologier i halsen bør ikke undervurderes. Men lægerne selv anvender ofte alternative midler i en kompleks af medicinske foranstaltninger. Sveta alternativ medicin kan betydeligt lindre tilstanden hos både børn og voksne, men sørg for efter en lægehøring, da uafhængighed i dette spørgsmål ikke skal vises. Det kan bremse opsving og komplicere sygdommens forløb. Især  orofaringomycosis, da svampene er ret vedholdende og resistente patogener, især deres sporer.

Det enkleste råd - hver gang efter et måltid anbefales det at spise en lille skive hvidløg grundigt at tygge og holde gruel i munden. Den terapeutiske virkning af at spise hvidløg fremkommer om en uge. Lugten kan slå ud, tygges blade af persille, som også anvendes som et alternativ middel mod svamp - frisk persille, finthakket, måle to spiseskefulde, hæld et glas koldt vand og gøre en afkog ved kogning i fem minutter. Insistere i en time, gurgle hver gang efter at have spist.

Rødden af peberrod har svampeaktivitet, gnid den med ½ kop og bland med tre citroner juice. Efter måltider, spis en teskefuld af denne blanding.

Det anbefales at behandle hals og mandler lige efter skylning med havtornolie to gange om dagen, om morgenen og om aftenen. Det skal bemærkes, at efter smøring kan du ikke spise eller drikke noget i to timer.

Skylt er fremstillet af urter, der har antifungale egenskaber. Disse er marigolds, salvie, eg bark, kamille. Sådan behandling med urter bør udføres ikke mindre end tre gange om dagen, eller bedre - efter hvert måltid.

Infusioner til skylning med mycosis i halsen:

• blomster af marigold og blade af pebermynte (en spiseske) bryg med kogende vand 200ml, insistere 30 minutter;
• skudd af en birk og blomster af en fuglkirsebær (på en bordsked) for at gøre kogt vand 200 mi, for at insistere 30 minutter.

Alternativ behandling af  kronisk tosillitis  består hovedsagelig af aktiv skylning af halsen med urteinfusioner og brugen af urtete.

Infusioner fremstillet ud fra morgenfrue, kamille, pebermynte, salvie, egebark (som i mykose) kan anvendes brombær blade, vejbred, hindbær, burre, og - rødderne og malurt urt timian.

Du kan skylle dig selv med "havvand" af din egen forberedelse - i 200 ml vand (≈37 ° C) tilsættes ½ teskefuld soda og salt, rør og dryp fem dråber jod;

• saft af rødbete med æblecidereddike i andelen af en tsk eddike til 200 ml saft;
• hvidløg infusioner: skære tre-fire skiver og bryg med kogende vand (200ml), insistere 2/3 timer.

Urte te brygges med blade, tørrede bær og unge skud af vinmarker, hindbær, brombær, hund rose, kamille, elecampane. Du kan tilføje en teskefuld honning, et stykke citron, en halv teskefuld gurkemeje eller fedter. Generelt skal du drikke mange varme drikkevarer.

Om aftenen anbefales det at drikke et glas varm mælk med tilsætning af en knivspids peber og gurkemeje. For at lindre exacerbationer udføres denne procedure tre gange i træk.

Healing te: til 500 ml vand tilsættes et stykke (≈ 5cm) jordet ingefærrot, to knuste citroner og fed hvidløg. Denne blanding koges i 20 minutter. Når blandingen køler ned halvvejs, kan du tilføje lidt honning. Drikke sådan te tre gange om dagen i intervaller mellem måltider, efter at have spist skal passere mindst en time.

Yoga anbefales til behandling af kronisk tonsillitis til at udøve asanas: posen af en løve (simhasana) og et stativ på skuldrene (sarvangasana). De forårsager blodgennemstrømning til hoved og nakke. I begyndelsen af uddannelsen er ikke nødvendigt at udføre begge dele på samme positur, den ene efter den anden, bedre - én på forskellige tidspunkter. Før du udfører asanas, skal du fjerne tonsillerne fra propperne og skylle halsen, ellers kan der forekomme en forværring.

[26], [27], [28]

Homøopati

Denne retning af medicin kan give gode resultater i behandlingen af kronisk betændelse i tonsillerne og bidrage til at undgå deres fjernelse. Homeopatisk behandling bør udpege en kvalificeret homøopat, valget af midler til behandling af denne patologi er omfattende.

Ved første øjekast, at en halsbetændelse uden en halsbetændelse helbrede narkotika Baptisia eller Mercurius Solubilis, hvilket er mere egnede kvindelige patienter, men vil udnævnelsen af lægen tage hensyn til andre faktorer, ud over disse. I de første faser af sygdommen anbefales Ferrum phosphoricum, med purulent stik Kalium muratikum. Korrekt og individuelt udvalgt betyder hurtigere og mere effektiv vil hjælpe med at slippe af med hyppige eksacerbationer af sygdommen, og måske opnå en komplet kur.

Fra apoteket homeopatiske præparater kan udnævnes  Tonsilotren.  Lægemiddelindtaget hjælper med at eliminere purulente propper, lindrer betændelse og reducerer tonsillernes størrelse, genopretter strukturen af deres væv og nedsat aktivitet. Kontraindiceret i tilfælde af sensibilisering over for krom. Gravide kvinder og personer med høj skjoldbruskkirtlen bør kun tage lægenes recept.

Ved kronisk tonsillitis og hyperplasi af tonsiller kan personer over 12 år løse en eller to tabletter under tungen i en alder af 1-12 år - en tablet. Antallet af receptioner for alle aldersgrupper af patienter er tre pr. Dag. Lægemidlet tages i et interval på 30 minutter før eller efter et måltid.

Svampesygdomme i halsen kan også behandles med homøopati, men i dette tilfælde er behandlingen ordineret af en læge. Med candidiasis i halsen kan Apis, Lahiesis, Belladonna udvælges, der er information om den vellykkede behandling med Kali Carboconum.

Kirurgisk behandling

På nuværende tidspunkt er indikationer for tonsillektomi:

• hyppige exacerbationer (mindst syv registrerede appeller for eksacerbationer i løbet af året eller fem for hvert år i to år eller mindst tre hvert år i tre år)
• dekompenseret kronisk betændelse i mandlerne;
• toksisk-allergiske fænomener, der ledsager denne sygdom og øger sandsynligheden for komplikationer fra hjertet, leddene, urinvejen eller andre organer eller allerede udviklede patologier;
• standsning af vejrtrækning i en drøm, en vejrtrækningsproblemer og indtagelse, hvilket er en konsekvens af en stigning i mængden af palatinmandiller;
• tilbagefaldende inflammationer i peripendritiv cellulose.

Normalt udføres tonsillektomi i remissionstrinnet, men med purulente komplikationer udføres operationen hurtigt i det akutte stadium under barrieren for antibakterielle lægemidler i høje doser.

I pædiatriske indikationer for tonsillektomi bliver ofte dekompenseret ikke modtagelig for konservativ terapi, en form for kronisk tonsillitis, eller nogen form for sygdomme associeret med forringet lungefunktion under søvn. Også indikationer for kirurgi til fjernelse af mandler er tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme, som har udviklet sig mod deres kroniske betændelse. I dag er alder ikke længere en kontraindikation for denne operative indgriben, den kan udføres til børn fra to og ældre, efter behov.

Fjernelse af palatin mandler er kontraindiceret hos patienter med følgende sygdomme:

• alvorlige former for nervøse og psykiske lidelser, diabetes;
• blodsygdomme
• vaskulære anomalier i pharynx;
• dekompenserede sygdomme i vitale organer (hjerte, nyre, lever, lunger);
• åben tuberkulær proces i lungerne.

Tonsillektomi udføres ikke i perioden:

• akutte inflammatoriske infektiøse og forværrede kroniske sygdomme;
• med symptomatologi forud for sygdommen
• menstruation hos kvinder;
• caries læsioner af tænderne (obligatorisk sanering før operationen);
• Tilstedeværelse af pustulære hudlæsioner
• forgiftning, bronchoadenitis af tuberkuløs etiologi
• epidemier af influenza og poliomyelitis.

Forberedelse til operation omfatter blodprøver (klinisk, biokemisk, for koagulation), en generel urintest.

I øjeblikket anvendes forskellige metoder til at fjerne palatinmandiller, karakteriseret ved fjernelsesteknologi, blødningsintensitet og smertesyndrom efter operationen. Varigheden af genopretningsperioden adskiller sig også noget for forskellige typer kirurgiske indgreb.

Ekstrakapslet tonsillektomi (fjernelse med kirurgisk saks og trådsløjfe) er den mest almindelige metode udført under lokal og under generel anæstesi. Med denne metode er det muligt at udføre en resektion af amygdala sammen med sin kapsel og at åbne infiltratene (abscesserne) af den peripendritive cellulose.

Elektrokoagulationsmetode (brug af højfrekvent strøm) - et lille blodtab er et plus, men postoperative komplikationer er mulige i forbindelse med eksponering af termisk stråling til de nær-modale væv.

Brugen af en ultralyd skalpel minimerer skade på paramagnetisk fiber og blødning.

Lasermetoder - brugt infrarød, som gør det muligt ikke blot at dissekere, men også at "svejses" væv eller en kuldioxidlaser, der udfører fordampning af tonsilvævet og fjernelse af infektionsfokus. Udført under lokalbedøvelse. I begge tilfælde minimeres blødning, puffiness, og postoperativ ømhed er praktisk taget fraværende. En kort opsvingstid er typisk.

Radiofrekvensablation (brug af radiobølger) - oftest anvendt til tonsillotomi. Anæstesi er lokal, fjernelse af mandler med hjælp af radiobølgeenergi forårsager minimal postoperativt ubehag. En kort opsvingstid er typisk.

Coblation (bipolar radiofrekvensablation) - fuldstændig eller delvis resektion af tonsillerne ved at fjerne molekylære bindinger i et ioniseret lag dannet af radiofrekvensvibrationer. Anæstesi er almindelig, blødning minimeres, smerter efter operationen, komplikationer og tid til rehabilitering minimeres. Det betragtes som en lovende retning i kirurgi.

Forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger, som forhindrer udvikling og tilbagefald af oropharyngeal mycosis er:

• varigheden af behandlingen med antibakterielle lægemidler var tilstrækkelig til at dræbe patogenet, men ikke længere;
• foreskrivelse af antibiotika til forebyggende formål med influenza, ARVI og andre sygdomme, der ikke kræver dem, var uacceptabelt;
• med langvarige eller gentagne receptioner af antibakteriel behandling bør antimykotika administreres;
• overvåge tilstanden af orofaryngeal slimhinde i behandlingen af lokale og systemiske hormonelle lægemidler;
• Skyl mundhulen med kogt vand eller en opløsning af bagepulver efter hvert måltid.
• Brug tandpastaer, der indeholder antimikrobielle additiver
• rettidig behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mundhulen og strubehovedet;
• at observere hygiejniske normer, i små børn regelmæssigt til damp legetøj og redskaber.

Generelle anbefalinger til forebyggelse af angina-lignende sygdomme: En sund livsstil, som fremmer en stigning i immuniteten, herunder den korrekte arbejdsstil og hvile, ernæring, gennemførlig træning, hærdning; rettidig diagnose og behandling af akutte og kroniske sygdomme.

[29], [30], [31]

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og passende behandling er udsigterne ret gunstige. Selv kirurgisk behandling fører normalt ikke til handicap, tab af evnen til at arbejde og en væsentlig forringelse af livskvaliteten.

[32], [33], [34], [35]