Anauran

Anauran er et kombinationslægemiddel, der indeholder tre aktive komponenter:

1. Polymyxin B-sulfat er et antibiotikum, der almindeligvis anvendes til behandling af infektioner forårsaget af gramnegative bakterier. Polymyxin B har en bakteriedræbende virkning ved at ødelægge bakteriers cellemembraner og forhindre deres vækst og reproduktion.
2. Neomycinsulfat er et andet antibiotikum, der også bruges til at behandle infektioner forårsaget af bakterier. Neomycin forstyrrer syntesen af bakterielle proteiner, hvilket fører til deres død.
3. Lidokainhydrochlorid er et lokalbedøvelsesmiddel, der bruges til at reducere smerter under behandling af infektioner eller procedurer i det område, hvor lægemidlet påføres.

Anauran bruges almindeligvis til behandling af infektioner i det ydre øre forårsaget af bakterier som Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli og andre gramnegative organismer. Det administreres som topiske øredråber.

Indikationer Anaurana

1. Akut otitis externa (otitis externa) er en infektion i det ydre øre, ofte forårsaget af bakterielle patogener. Anauran kan ordineres til behandling af akut otitis externa, især hvis infektionen er forårsaget af gramnegative bakterier.
2. Øreinfektioner - Lægemidlet kan bruges til at behandle andre øreinfektioner forårsaget af bakterier, især hvis de er gramnegative organismer.

Udgivelsesformular

Anauran fås som topiske øredråber. Dråberne leveres normalt i flasker med en praktisk dispenser til nem og præcis indgivelse af lægemidlet i det ydre øre.

Farmakodynamik

1. Polymyxin B-sulfat: Polymyxin B er et antibiotikum fra polymyxingruppen, der har en bakteriedræbende virkning. Det påvirker gramnegative bakterier, herunder Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli og andre. Virkningsmekanismen for polymyxin B er at ødelægge bakteriernes cytoplasmatiske membran, hvilket fører til deres død.
2. Neomycinsulfat: Neomycin er også et antibiotikum, der hæmmer proteinsyntesen i bakterier. Det gør dette ved at binde neomycin til 30S-underenheden af det bakterielle ribosom, hvilket forhindrer aminoacyl-tRNA i at binde til mRNA og derved hæmme proteinsyntesen.
3. Lidokainhydrochlorid: Lidokain er et lokalbedøvende middel, der virker ved at blokere natriumkanaler i nerveceller og dermed forhindre transmissionen af smertesignaler. Anauran bruger lidokain til at give smertelindring og lindre ubehag forbundet med øreinfektioner.

Farmakokinetik

1. Polymyxin B-sulfat og neomycinsulfat: Når Anauran administreres topisk i det ydre øre, kan polymyxin B og neomycinsulfat langsomt trænge ind i trommehinden, ind i mellemøret og videre ind i vævet, hvor de kan udøve deres antibakterielle virkning. De absorberes normalt ikke i blodbanen i tilstrækkelige mængder til at være systemisk effektive, hvilket reducerer risikoen for systemiske bivirkninger.
2. Lidokainhydrochlorid: Lidokain absorberes normalt hurtigt gennem slimhinderne ind i øret. Det virker hurtigt, giver lokalbedøvelse og reducerer smerter i ørehulen. Efter topisk påføring metaboliseres lidokain hurtigt i leveren og udskilles fra kroppen gennem nyrerne.

Dosering og indgivelse

1. Før du bruger lægemidlet, skal du sørge for at konsultere din læge eller apoteker. De kan give dig individuelle anbefalinger baseret på din helbredstilstand og dine behandlingsbehov.
2. Rengør øret for udflåd og snavs. Du kan bruge en blød vatpind eller et lommetørklæde til dette.
3. Dryp det nødvendige antal dråber i det ydre øre. For at gøre dette skal du vippe hovedet, så øret er lodret, og dryppe et par dråber i øret.
4. Efter at have påført dråberne, masseres området omkring øret forsigtigt. Dette vil hjælpe med at fordele medicinen jævnt i øret.
5. Følg din læges anvisninger vedrørende hyppighed og varighed af brugen. Typisk ordineres dråber flere gange om dagen i en bestemt periode, som kan variere afhængigt af infektionens art og dens respons på behandlingen.
6. Overskrid ikke den anbefalede dosis. Ved at følge den anbefalede dosis undgår du bivirkninger og overdosering.
7. Efter brug lukkes flasken med låget og opbevares utilgængeligt for børn.

Brug Anaurana under graviditet

1. Polymyxin B:

   • Polymyxin B kan have neuromuskulære blokerende virkninger, som potentielt er farlige ved anvendelse i høje doser, især hos sårbare befolkningsgrupper såsom gravide kvinder. Polymyxin B har vist sig at forårsage respiratorisk lammelse ved intravenøs administration (Small, 1964).
   • Dyreforsøg har vist, at polymyxin B kan forstyrre normal embryonal udvikling og øge risikoen for medfødte abnormaliteter, når det administreres under graviditet (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomycinsulfat:

   • Neomycin kan reducere østrogenudskillelsen hos gravide kvinder, hvilket kan påvirke den normale hormonbalance under graviditet (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Når neomycin påføres topisk, kan det forårsage kontaktallergi, hvilket kan være et problem for nogle gravide kvinder (Booth et al., 1994).

3. Lidokainhydrochlorid:

   • Lidokain anvendes som lokalbedøvelse og anses for relativt sikkert, når det anvendes i moderate doser. Kombinationen med andre komponenter såsom polymyxin B og neomycin kan dog kræve forsigtighed på grund af mulige additive toksiske virkninger (Wright & Collier, 1976).

Kontraindikationer

1. Individuel intolerance: Enhver af komponenterne i Anauran kan forårsage en allergisk reaktion hos patienten. Ved kendt allergi over for disse stoffer er brugen af lægemidlet kontraindiceret.
2. Beskadiget trommehinde: Brug af topiske øredråber, herunder Anauran, er kontraindiceret ved beskadiget trommehinde, da dette kan lette lægemidlets penetration i mellemøret og forårsage infektion.
3. Akut purulent mellemøreinfektion: Ved akut purulent mellemøreinfektion kan systemisk antibiotikabehandling være nødvendig, og brugen af topiske dråber såsom Anauran er muligvis ikke tilstrækkelig.
4. Brug af et intraauralt implantat: Brug af topiske dråber kan være kontraindiceret hos patienter med intraaurale implantater eller andre øreoperationer.
5. Børn: Til børn bør brugen af dråber udføres med særlig forsigtighed og under lægens opsyn.
6. Graviditet og amning: Brug af Anauran under graviditet og amning kræver en vurdering af fordele og risici og bør udføres under lægens opsyn.
7. Tidligere reaktioner på lokalbedøvelse: Hvis patienten har en kendt allergi eller tidligere bivirkninger på lokalbedøvelse såsom lidokain, kan brugen af Anauran være kontraindiceret.

Bivirkninger Anaurana

1. Allergiske reaktioner: Omfatter hududslæt, kløe, nældefeber, hævelse i ansigt, hals eller tunge, vejrtrækningsbesvær og anafylaktisk shock. Hvis der opstår allergiske reaktioner, skal du straks stoppe med at bruge produktet og søge lægehjælp.
2. Øreirritation: Midlertidige symptomer på øreirritation kan forekomme, såsom rødme, kløe, prikken eller ubehag i ørehulen.
3. Høretab: Nogle patienter kan opleve midlertidigt høretab efter brug af topiske dråber. Dette forsvinder normalt af sig selv, men det er vigtigt at informere din læge.
4. Mave-tarmlidelser: Sjældne tilfælde af irritation eller ubehag i mave eller tarme kan forekomme.
5. Systemiske bivirkninger: Selvom systemisk absorption af aktive ingredienser fra topisk anvendelse af Anauran normalt er minimal, er systemiske bivirkninger forbundet med antibiotika eller lokalbedøvelse teoretisk mulige.
6. Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter: Individuelle reaktioner på en af lægemidlets komponenter kan forårsage overfølsomhed, hvilket vil føre til forskellige bivirkninger.

Overdosis

Overdosis ved topisk anvendelse af Anauran (øredråber) er usandsynlig på grund af lav systemisk absorption af de aktive komponenter. Imidlertid er uønskede bivirkninger mulige i tilfælde af utilsigtet indtagelse af lægemidlet eller dets anvendelse i store mængder.

Tegn på overdosis kan omfatte øgede eller forværrede bivirkninger såsom allergiske reaktioner, irritation eller rødme af huden i øreområdet, samt mulige systemiske virkninger forbundet med lidokain (et lokalbedøvelsesmiddel), såsom døsighed, svimmelhed, arytmi og endda anfald.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Andre topiske øremediciner: Samtidig brug af flere topiske lægemidler kan øge risikoen for at udvikle irritation eller allergiske reaktioner i ørehulen. Det anbefales at konsultere en læge, før du bruger andre øremediciner samtidig med Anauran.
2. Systemiske antibiotika: Da polymyxin B og neomycin, som er en del af Anauran, påføres topisk, er deres systemiske interaktion med andre antibiotika normalt minimal. Hvis patienten tager systemiske antibiotika for andre infektioner, er det dog vigtigt at informere lægen.
3. Lokalbedøvelse: Brug af lidokain, som er en del af Anauran, sammen med andre lokalbedøvelsesmidler kan øge risikoen for toksiske virkninger, især ved brug af høje doser eller ved øget følsomhed over for bedøvelsesmidler.
4. Lægemidler, der øger risikoen for allergiske reaktioner: Hvis du er allergisk over for nogen af komponenterne i Anauran eller andre lægemidler, der øger risikoen for allergiske reaktioner, skal du være forsigtig, når du bruger dem samtidig for at undgå udvikling af allergiske komplikationer.