Analyser af den humane papillomavirus: hvordan man overgiver, dechifrerer

Det humane papillomavirus er en alvorlig fare. Diagnose er nødvendig for at bestemme infektionstammen og risikoen for dens onkogenitet. Sådanne oplysninger gør det muligt at lave den mest hensigtsmæssige og effektive behandlingsplan.

Kvalitativ diagnose udføres af flere specialister på samme tid. De vigtigste indikationer for undersøgelsen er:

• Aktivt sexliv og hyppig ændring af seksuelle partnere.
• Kløe, brændende i kønsområdet, atypisk udledning.
• Udseende på hud og slimhinder af neoplasmer i form af papillomer, vorter og kondylomer.

Diagnose af papillomavirus består af et sæt laboratorie- og instrumentelle metoder:

• Visuel undersøgelse og indsamling af anamnese - lægen undersøger læsioner og spørgsmål om, når de første udbrud eller andre tegn på HPV. Vurderer udseende og form af tumorer. I nærvær af anogenitale vækstrater undersøges livmoderhalsen, uretroskopi udføres.
• Cytology of smears and scrapings - udføres for at etablere morfologiske ændringer på det cellulære niveau forbundet med HPV. Nøjagtigheden af denne metode afhænger af prøveudtagningsteknik og kvalifikation af laboratorieteknikere.
• Kolposkopi - undersøgelse af slimhinden for at identificere subkliniske infektionsformer. Diagnosen bekræftes, hvis der er sådanne faktorer: leukoplakia, mosaik, punktering, uregelmæssig transformationszone.
• En biopsi er et hegn af et lille volumen af ramt væv til mikroskopisk undersøgelse. Som regel udføres det med mistanke om livmoderhalskræft.
• Histologisk undersøgelse - biopsi-afledt materiale sendes til laboratorieundersøgelse for at identificere precancerøse tilstande og andre celleabnormiteter.
• PCR - udført for at identificere individuelle typer af HPV. Ved diagnose skal du bruge blod, urin, slim og andet vævsvæske.
• Digene test er en af de mest pålidelige diagnostiske metoder. Har en høj følsomhed over for humant papillomavirus. Det gør det muligt at bestemme genotypen og dets tilhørsforhold til en stærkt onkogen eller lav-koagulogen gruppe.

Til dato er der mange metoder, der kan opdage infektion af HPV og bestemme graden af aggressivitet.

Screening af humant papillomavirus

En obligatorisk analyse for patienter med en udsat for maligne processer i kroppen er screening. Den humane papillomavirus tjener også som en undskyldning for at gennemgå denne laboratorietest.

Den første screening anbefales til kvinder i alderen 30 år. Analysen er nødvendig for at detektere ikke kun papillomavirus, men også for at forhindre erosive læsioner af livmoderhalsen forbundet med HPV.

Ofte er patienter tildelt sådanne typer af screeninger:

• Cytologisk PAP-test - en cervikal skrabning, placeret i et flydende medium, anvendes til undersøgelsen. Fremmer påvisning af onkologiske stammer af HPV i et tidligt udviklingsstadium.
• Avanceret - definerer genotyper med høj onkogenitet og deres koncentration i kroppen.
• Polymerase kædereaktion - har en høj diagnostisk værdi, fordi den giver mulighed for at identificere alle typer humant papillomavirus.

Screening af HPV udføres både i diagnosen af sygdommen, både under behandlingen og for at evaluere resultaterne af behandlingen.

Analyse for humant papillomavirus

Ved mistænkning for papillomavirus foreskrives alle patienter et sæt diagnostiske procedurer. HPV-testen er en definition af typen af virus i laboratoriet. Forskellige biologiske væsker og væv anvendes til undersøgelsen.

Oftest for analysen tager man en swab fra kønsorganerne. Indsamling af materiale fra dette område er nødvendigt selv i mangel af visuelle symptomer på papillomatose. Den resulterende biopsi studeres under et mikroskop for ændrede epithelceller. Diagnosen bestemmer typen af infektion og risikoen for dens onkogenitet.

Obligatorisk analyse for papillomatøs infektion skal indgives under planlægning af graviditet, for at fastslå årsagerne til infertilitet og svangerskabsforstyrrelser. I dette tilfælde er analysen tildelt begge partnere på én gang. Dette skyldes, at viruset overføres af intim affinitet. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen kan lægen ordinere yderligere diagnostiske metoder og udarbejde et behandlingsregime.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kvantitativ analyse for humant papillomavirus

For at identificere papillomavirus, bestemme dens type og aktivitetsgrad, udføres kvantitativ analyse. Der er flere metoder til at bestemme HPV, overveje dem:

1. Polymerasekædereaktion - PCR er standarden til diagnose af HPV. Analysen er baseret på en stigning i antallet af kopier af det virale DNA i biopsien. En sådan teknik gør det muligt at identificere med ensartede typer af virus med høj nøjagtighed.
2. Digene test - en funktion ved denne metode er pålidelig påvisning af genotyper med øget onkogenitet. Forskellige biologiske væsker og materialer anvendes til analysen.
3. Bestemmelse af tilstedeværelsen af virale antistoffer - analysen afslører specifikke proteiner i immunsystemet. Hver viral agent, der kommer ind i kroppen, bidrager til produktionen af unikke immunglobuliner. Hvis der findes antistoffer mod humant papillomavirus i serum, indikerer dette en infektion i kroppen.

Til den kvantitative analyse skal du bruge kapillært blod (fra fingeren), skrabninger fra huden og slimhinderne, vævsbiopsier. 12 timer før testen, stop med at tage antifungale, antivirale, antimikrobielle og andre lægemidler, herunder antikonceptionsmidler. På diagnosedagen skal du tage et bad og vaske de intime steder grundigt, hvis de tager skraber. Også 2-3 dage før proceduren afstår fra seksuel intimitet.

Fortolkning af resultaterne gives af den behandlende læge. Lægen tager ikke kun hensyn til dataene fra den udførte diagnostik, men også kliniske manifestationer af sygdommen. Ellers er fortolkningen af resultaterne fejlagtig.

Human papillomavirus DNA, PCR

En af de mest almindelige og pålidelige metoder til at detektere DNA fra humant papillomavirus er PCR. Forskellige biologiske materialer anvendes til at udføre polymerkædereaktionen: blod, urin, udslæt med slimhinder, fostervand. Analyse giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af infektion, selv med dens latente strømning i kroppen.

Princippet med denne diagnostiske metode er baseret på isolering af humant og viralt DNA. Enhver deoxyribonukleinsyre består af fire nukleotider:

• A er adenin.
• T - thymidin.
• G - guanin.
• C er cytosin.

Ifølge genetiske regler har de en bestemt rækkefølge: A + T, G + C. Alle levende organismer har deres eget DNA, som kan skelnes. PCR genkender fragmenter af patogen DNA og isolerer således patogenet.

Fordele ved PCR:

1. Universitet - Ud over human papillomavirus kan mange andre patogener af infektionssygdomme identificeres under undersøgelsen.
2. Høj følsomhed - ud over at bestemme tilstedeværelsen af virussen fastlægger metoden dens type og andre egenskaber.
3. Effektivitet - viser pålidelig den nødvendige infektion.
4. Hastighed - Resultaterne af analysen kan opnås 24 timer efter overleveringen.

Forberedelse til analyse:

• En uge før den planlagte analyse bør du stoppe med at tage medicin med medicin, da de kan fordreje resultaterne.
• Undersøgelsen udføres ikke under menstruation og inden for 3 dage efter det.
• To dage før testen, bør du udelukke køn.
• Diagnose udføres på tom mave, og det sidste måltid skal være 12 timer før analysen. Men du kan drikke vand.
• På leveringsdagen for PCR på HPV anbefales det ikke at udføre hygiejneprocedurer og gå på toilettet lidt på to timer inden materialet tages i brug.

Lægen skal dechiffrere de opnåede resultater. Indekset til 3 Lg er en ubetydelig koncentration af det forårsagende middel, 3-5 Lg er en klinisk signifikant koncentration, og mere end 5 Lg er en høj koncentration. Normalt bør alle kvantitative titler være negative. Men negative resultater indikerer ikke altid mangel på sygdom. Ofte observeres dette med lave koncentrationer af virussen i kroppen og når den undertrykkes af immunsystemet.

Trods alle fordelene har PCR en række ulemper. Analysen bør kun tages i et moderne laboratorium for at undgå at opnå falske resultater. Der skal lægges særlig vægt på at tage materialet. Kun lægen skal dechiffrere resultaterne, da positive resultater kan opstå efter den seneste behandling af infektionen.

Skrabning til humant papillomavirus

For at identificere genital infektion af HPV hos mænd, udføres skrabning, det er Digene-test. Materialet er taget fra urinrøret med en speciel børste, i nogle tilfælde tages vævene fra glanspenet. Før du tager testen, skal du tage et bad og vaske dig selv grundigt. Overtrædelse af personlig hygiejne påvirker resultatet af analysen negativt.

Hos kvinder tages skrabning fra livmoderhalsen med mistanke om dysplasi, erosion og andre patologiske processer forårsaget af HPV. For at tage stoffet fjerner lægen den vaginale udledning og indsætter en lille børste i orgelet og ruller den omkring akse i livmoderhalsen. Efter alle manipulationerne placeres børsten i et reagensglas med medium og sendes til laboratoriet.

De modtagne materialer sendes til differentiel diagnose ved PCR, cytologisk screening udføres ikke. Resultaterne er klare 2-3 dage efter analysen. De opnåede data repræsenterer fuldstændige oplysninger om virusets art, dets carcinogenicitet og en række andre faktorer i sygdommens forløb. Hvis resultaterne er forkerte, udføres undersøgelsen igen. Gentagen screening er nødvendig på tidspunktet for behandling og efter behandling for at bestemme dens effektivitet.

En vatpind af det humane papillomavirus

Hvis der findes en vorte eller kondylom under den gynækologiske undersøgelse i kønsområdet, tager lægen en Pap smear. Lægen udfører en særlig børste på de berørte væv. Smøret er taget fra livmoderhalskanalen hos kvinder og fra urinrøret hos mænd. Den indsamlede biopsi sendes til laboratoriet til undersøgelse.

Allokere sådanne typer udstødninger for mistænkt humant papillomavirus:

• PCR - afslører DNA infektion. Til denne analyse sker skrabning i urinrøret hos mænd, i vagina og livmoderhalskanal hos kvinder. Sperm eller urin kan også bruges.
• Digene test er undersøgelsen af det indsamlede materiale på molekylær niveau. Test er differentieringen af to grupper af papillomavirus samtidigt - med høj og lav onkogenitet.

Ovennævnte undersøgelser klassificerer resultaterne i 5 typer:

1. Fravær af unormale celler.
2. Tilstedeværelsen af ændrede celler på grund af den inflammatoriske proces.
3. Mindste antal celler med en atypisk struktur.
4. Maligne celler.
5. Et stort antal onkogene celler.

Der er også en klassifikation i henhold til Bethesda-systemet. Den består af indikatorer for lave og høje grader af forandring. I dette tilfælde er fortolkningen af smøret repræsenteret ved følgende data:

• NILM er et normalt epitel.
• ASCUS - ændrede celler på grund af dysplasi, inflammation, seksuel infektion eller HPV.
• ASC-H - abnormiteter i strukturen af pladeepitel. Dette resultat indikerer tidlige stadier af onkologi eller alvorlig dysplasi.
• LSIL - der er et lille antal ændrede celler i smøret. Indikerer dysplasi eller papillomavirus.
• HSIL - signifikante ændringer i epitelet. Alvorlig dysplasi og udtalt onkologi. Hvis dette resultat efterlades uden opmærksomhed, udvikler der i 7% af patienterne 3-5 år senere en ondartet sygdom.
• AGC er et atypisk kirtelepitel. Opstår i livmoderkræft eller dysplasi.
• AIS - de indledende stadier af onkologi.
• Højkvalitets SIL-pladecellecarcinom.

Fra den valgte metode til forskning afhænger hastigheden af at opnå resultaterne af smøret. Som regel er dekrypteringen klar i 2-3 dage.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Antistoffer mod humant papillomavirus

Til påvisning af antistoffer mod HPV er et enzymimmunoassay angivet. Princippet for denne undersøgelse til bestemmelse af tilstedeværelsen af immunglobuliner til et infektiøst middel. Diagnose ved ELISA indikerer kroppens immunrespons til viruset. Afhængig af de detekterede antistoffer udmærker sig følgende sygdomsfaser:

• IgM - akut.
• IgG - kronisk eller nyttiggørelsesperiode.
• IgA - tilbagevenden af kronisk infektion.

Resultaterne af antistoffet test er klar i 1-3 dage efter det er taget. Ved dechifrering af resultaterne skal man huske på, at humant papillomavirus kan være et indirekte spor, derfor for at verificere forekomsten af infektion, PCR og andre test udføres. Derudover opretter ELISA ingen genotype eller risiko for kræftfremkaldende virkning af viruset.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]