Ammoniak opløsning

Ammoniakopløsning er en opløsning af ammoniak i vand, der ofte bruges til medicinske formål, husholdningskemikalier og forskellige industrielle processer. Den indeholder ca. 10% ammoniak (NH3) i vandig opløsning. Ammoniakopløsning har alkaliske egenskaber og bruges i vid udstrækning som et rengøringsmiddel, desinfektionsmiddel og også som et middel til at fjerne lugte og forskellige forurenende stoffer.

I medicin bruges ammoniakopløsning nogle gange til at neutralisere gifte og forgiftninger og også som lokalirriterende stof ved forbrændinger eller insektbid. Brugen bør dog kun udføres under opsyn af en specialist på grund af dens høje alkalinitet og potentielle fare for hud og slimhinder.

Indikationer Ammoniakopløsning

1. Desinfektion og rengøring: I husholdningsmiljøer bruges ammoniakopløsning ofte til at desinficere og rense forskellige overflader, såsom køkkenbordplader, fliser, glas- og metaloverflader.
2. Medicinske anvendelser: Inden for medicin kan den bruges til at neutralisere gifte og forgiftninger, samt til at behandle hud for visse typer forbrændinger eller insektbid.
3. Industrielle processer: Ammoniakopløsning finder også anvendelse i forskellige industrielle processer såsom gødningsproduktion, metalrensning og kemisk blanding.

Udgivelsesformular

Ammoniakopløsning er normalt tilgængelig i form af en væske, som er placeret i glas- eller plastikbeholdere i forskellige størrelser.

Farmakodynamik

1. Irriterende virkning:

   • Slimhinder: Ved indånding af ammoniakdampe opstår der alvorlig irritation af receptorerne i slimhinderne i de øvre luftveje (næse, svælg). Dette medfører refleksstimulering af respirationscentret i medulla oblongata, hvilket fører til øget og uddybning af vejrtrækningen.
   • Hud: Når det påføres huden, forårsager ammoniak lokal irritation, øger blodcirkulationen og kan bruges til at behandle huden før injektion eller som et antiseptisk middel.

2. Refleksstimulering:

   • Åndedrætscenter: Indånding af ammoniakdamp forårsager refleksstimulering af åndedrætscentret, hvilket fører til hurtigere og dybere vejrtrækning. Dette er nyttigt ved besvimelse og kollaps, når du hurtigt skal genoprette normal vejrtrækning.
   • Centralnervesystemet: Indånding af ammoniak forårsager en kortvarig stimulering af centralnervesystemet, som hjælper med at bringe patienten til bevidsthed under besvimelse.

3. Antiseptisk handling:

   • Antiseptisk: Ammoniak har antiseptiske egenskaber og kan bruges til at behandle små sår og hud før injektion.

Medicinske applikationer:

1. Førstehjælp ved besvimelse:

   • Ammoniakopløsning bruges til at genoplive bevidstløse patienter. For at gøre dette bringes fugtet vat eller gaze til patientens næse, så han indånder ammoniakdamp.

2. Åndedrætsstimulering:

   • Bruges til kortvarig stimulering af vejrtrækningen under forskellige tilstande ledsaget af respirationsdepression.

3. Lokal irriterende:

   • Anvendes eksternt til at behandle huden før injektion og som et antiseptisk middel mod mindre sår og insektbid.

Farmakokinetik

Introduktion og absorption:

1. Inhalation:

   • Når man indånder ammoniakdampe, er der en hurtig effekt på receptorerne i slimhinderne i de øvre luftveje. Absorption af ammoniak gennem slimhinder er minimal, da hovedeffekten er forbundet med dens lokalirriterende virkning.

2. Lokal applikation:

   • Når det påføres huden, har ammoniak en lokal irriterende virkning. Stoffet trænger ikke dybt ind i væv og absorberes ikke i det systemiske kredsløb i væsentlige mængder.

Distribution:

• Under inhalationseksponering kommer ammoniak ikke ind i det systemiske kredsløb i væsentlige mængder. Hovedvirkningen sker lokalt i de øvre luftveje og næsehulen.
• Når det påføres topisk, fordeles ammoniak heller ikke systemisk, men forbliver i påføringsområdet.

Stofskifte:

• Ammoniak, som kommer ind i kroppen i små mængder, metaboliseres i leveren til urinstof gennem urinstofcyklussen (Krebs-Henseleit-cyklus). Men når man bruger ammoniak til medicinske formål, er mængden af absorberet ammoniak for lille til at påvirke metaboliske processer væsentligt.

Tilbagetrækning:

• Små mængder ammoniak, der kommer ind i det systemiske kredsløb, udskilles fra kroppen af nyrerne i form af urinstof og andre stofskifteprodukter.

Funktioner:

• Hurtigt indsættende virkning: Ved indånding indtræder virkningen hurtigt, da irritation af slimhinderne fører til øjeblikkelig refleksstimulering af åndedrætscentret.
• Korttidsvirkning: Virkningen af ammoniak er kortvarig og ophører kort tid efter, at indåndingskilden er elimineret, eller lokal eksponering ophører.

Dosering og indgivelse

Sådan stimulerer du vejrtrækningen under besvimelse:

• Anvendelsesmetode: Fugt vat eller gaze med en lille mængde ammoniakopløsning (ammoniak) og før det til patientens næse i en afstand på 5-10 cm. Patienten skal inhalere ammoniakdamp. Det er vigtigt ikke at bringe vattet for tæt på næsen for at undgå forbrændinger på slimhinden.
• Dosis: Der bruges en lille mængde opløsning, nok til at forårsage refleksexcitation af åndedrætscentret.

Lokal irriterende:

• Anvendelsesmetode: Ammoniakopløsning kan bruges eksternt til at behandle huden før injektion eller til at behandle mindre sår og insektbid.
• Dosis: Påfør en lille mængde opløsning på vat eller gaze og behandl forsigtigt det berørte hudområde. Undgå at opløsningen kommer i kontakt med slimhinder og øjne.

Antiseptisk:

• Anvendelsesmetode: Bruges til at desinficere små sår og hud før injektion.
• Dosis: Påfør en lille mængde opløsning på vat eller gaze og behandl området omkring såret eller stedet for fremtidig injektion.

Brug Ammoniakopløsning under graviditet

1. Ammoniaktoksicitet: Ammoniak er giftig, og indånding kan forårsage irritation af luftveje, øjne og hud. Høje niveauer af ammoniak kan forårsage alvorlig skade på åndedrætssystemet og overordnede toksiske virkninger på kroppen. Under graviditeten er det især vigtigt at undgå eksponering for giftige stoffer, da de kan skade både moderen og fosteret (Dominguini et al., 2020).
2. Effekter på det føtale nervesystem: Undersøgelser har vist, at eksponering for ammoniak under graviditet kan forårsage hjerneskade hos nyfødte og føre til langvarig kognitiv svækkelse. Ammoniak kan forårsage oxidativ stress og skader på proteiner i fosterhjernen, som efterfølgende påvirker barnets kognitive funktion (Dominguini et al., 2020).
3. Anbefalinger til brug: Gravide kvinder bør undgå at bruge ammoniakopløsninger, især i dårligt ventilerede områder. Hvis det er nødvendigt at bruge ammoniak til husholdningsformål, anbefales det at bære beskyttelseshandsker og maske og sikre, at området er godt ventileret (Byrne, 2010).
4. Ammoniakalternativer: Som et alternativ til ammoniakopløsninger kan du bruge sikrere, naturlige rengøringsprodukter, der ikke indeholder giftige stoffer. For eksempel kan eddike og bagepulver bruges til at rengøre og desinficere overflader uden at risikere moderens eller fosterets sundhed (Byrne, 2010).

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

1. Øget følsomhed:

   • Tilstedeværelse af allergiske reaktioner over for ammoniak eller andre komponenter i opløsningen.

2. Bronkial astma:

   • Brugen af ammoniakopløsning kan forårsage bronkospasmer og forværre tilstanden hos patienter med bronkial astma.

3. Luftvejssygdomme:

   • Svære luftvejslidelser, såsom kronisk bronkitis eller emfysem, kan forværres ved brug af ammoniak.

4. Hudsygdomme:

   • Tilstedeværelsen af inflammatoriske eller allergiske hudsygdomme på stedet for den påtænkte anvendelse.

5. Børns alder:

   • Brugen af ammoniak til små børn bør ske med forsigtighed og kun under lægeligt tilsyn.

Særlige advarsler:

1. Graviditet og amning:

   • Brugen af ammoniakopløsning under graviditet og amning bør kun ske med forsigtighed, kun hvis det er absolut nødvendigt og under tilsyn af en læge.

2. Oral administration:

   • Ammoniak er strengt kontraindiceret til oral administration på grund af dets høje toksicitet og muligheden for alvorlige forbrændinger af slimhinden i maven og tarmene.

3. Skader på slimhinder:

   • Det anbefales ikke at bruge ammoniak, hvis der er skader på slimhinderne i næse og mund.

4. Opløsningskoncentration:

   • Brug af en ammoniakopløsning, der er for koncentreret, kan forårsage alvorlig irritation og forbrændinger. Typisk anvendes en 10 % ammoniakopløsning.

Bivirkninger Ammoniakopløsning

Vigtigste bivirkninger:

1. Irritation af slimhinder:

   • Næse: Indånding af ammoniakdampe kan forårsage alvorlig irritation af næseslimhinden, hvilket kan forårsage nysen, løbende næse og svie.
   • Hals: En brændende og ondt i halsen kan opstå, når den udsættes for ammoniakdamp.
   • Øjne: Ammoniakdampe kan forårsage vandige, brændende og røde øjne.

2. Hoste og bronkospasmer:

   • Inhalation af ammoniak kan forårsage hoste og hos personer med overfølsomhed, bronkospasmer og åndedrætsbesvær.

3. Allergiske reaktioner:

   • Allergiske reaktioner over for ammoniak kan forekomme, herunder udslæt, kløe, nældefeber og i sjældne tilfælde anafylaktisk shock.

4. Hovedpine og svimmelhed:

   • Indånding af ammoniak kan forårsage hovedpine og svimmelhed, især ved længere tids eksponering eller høje dampkoncentrationer.

5. Kvalme og opkastning:

   • Den stærke lugt af ammoniak kan forårsage kvalme og opkastning, især hos følsomme mennesker.

6. Lokale reaktioner på huden:

   • Når det påføres huden, kan der opstå svie, rødme og irritation.

Alvorlige bivirkninger (hvis brugt forkert):

1. Kemiske forbrændinger:

   • Koncentreret ammoniakopløsning kan forårsage kemiske forbrændinger på hud og slimhinder ved direkte kontakt.

2. Larynxødem:

   • I sjældne tilfælde kan der opstå hævelse af strubehovedet, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp.

3. Svær bronkospasme:

   • Hos patienter med astma eller kronisk lungesygdom kan indånding af ammoniak forårsage alvorlig bronkospasme.

Overdosis

Tegn på overdosis:

1. Ved indånding:

   • Svær irritation af slimhinderne i næse og svælg
   • Hoste
   • Åndedrætsbesvær eller åndenød
   • Bronkospasme (især hos personer med astma)
   • Hovedpine
   • Svimmelhed
   • Kvalme og opkastning

2. Ved kontakt med hud og slimhinder:

   • Brænding og smerte
   • Rødme og irritation af huden
   • Kemiske forbrændinger af huden
   • River og brænder i øjnene (i tilfælde af kontakt med øjnene)

3. I tilfælde af utilsigtet indtagelse:

   • Forbrændinger af slimhinden i mund, svælg, spiserør og mave
   • Svære mavesmerter
   • Kvalme og opkastning
   • Hævelse af halsen, der gør vejrtrækningen vanskelig
   • Systemiske virkninger såsom metabolisk alkalose er mulige

Førstehjælpsforanstaltninger:

1. I tilfælde af indånding:

   • Flyt straks offeret til frisk luft.
   • Bevar roen og hold varmen.
   • Hvis symptomerne varer ved eller forværres, skal du ringe til en ambulance.

2. Hudkontakt:

   • Tag forurenet tøj af.
   • Skyl det berørte hudområde med rigeligt rindende vand i mindst 15 minutter.
   • Søg om nødvendigt lægehjælp.

3. Øjenkontakt:

   • Skyl straks øjnene med rigeligt rindende vand eller saltvand i 15 minutter.
   • Undgå at gnide øjnene.
   • Søg lægehjælp, især hvis symptomerne ikke forsvinder.

4. I tilfælde af utilsigtet indtagelse:

   • Ring til akut lægehjælp med det samme.
   • Fremkald ikke opkastning.
   • Skyl munden med vand.
   • Hvis det er muligt, skal du give offeret en lille mængde vand eller mælk at drikke (hvis han er ved bevidsthed og ikke har svært ved at synke) for at fortynde ammoniakken.

Overdosisbehandling:

• Behandling af overdosis ammoniak på et sundhedscenter kan omfatte:
  • Opretholdelse af en fri luftvej og administration af ilt.
  • Symptomatisk behandling af forbrændinger og slimhindeirritation.
  • Hospitalisering og observation af patienten om nødvendigt.

Forebyggelse af overdosis:

• Følg brugsanvisningen omhyggeligt.
• Opbevar ammoniakopløsning utilgængeligt for børn.
• Brug kun anbefalede doser og administrationsanvisninger.
• Undgå langvarig indånding af ammoniakdampe.
• Brug ikke internt.

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner og kompatibilitet:

1. Hostedæmpende midler:

   • Hoststillende midler: Brugen af ammoniak inhalationsopløsning i nærværelse af hostestillende midler (såsom kodein) kan være kontraindiceret, fordi ammoniak stimulerer hosterefleksen, mens hostestillende midler undertrykker den, hvilket kan gøre det vanskeligt at rense opspyt.

2. Remedier til lokal brug:

   • Antiseptiske og irriterende midler: Når det bruges i kombination med andre lokale irriterende midler eller antiseptika, kan der opstå en øget irritationseffekt på huden eller slimhinderne.

3. Antibiotika og antivirale midler:

   • Systemiske antibiotika og antivirale midler har ikke en direkte interaktion med ammoniak, når de påføres topisk, men muligheden for irritation og betændelse bør overvejes, når den påføres beskadiget hud eller slimhinder.

4. Inhalationspræparater:

   • Bronkodilatatorer og inhalerede kortikosteroider: Ved samtidig brug af ammoniakopløsning og bronkodilatatorer eller inhalerede kortikosteroider kan der opstå øget irritation af luftvejene. Der skal udvises forsigtighed, og en læge bør konsulteres før samtidig brug.

5. Hudplejeprodukter:

   • Når du bruger en ammoniakopløsning sammen med andre hudplejeprodukter (f.eks. Cremer, salver), er reaktioner forbundet med øget hudfølsomhed mulige. Separat brug eller konsultation med en læge anbefales.

Særlige instruktioner:

• Undgå at kombinere med skrappe kemikalier: Det anbefales ikke at kombinere ammoniakopløsning med andre stærke baser eller syrer for at undgå kemiske reaktioner, der kan forårsage vævsskade eller dannelse af skadelige stoffer.
• Konsultation med en læge: Før du bruger ammoniakopløsning sammen med andre lægemidler, især hos patienter med kroniske luftvejssygdomme eller hudsygdomme, anbefales det at konsultere en læge.