Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Almindelig forskydning af underkæben
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[Hvad forårsager den sædvanlige forskydning af underkæben?
Årsagen til den sædvanlige forskydning af underkæben kan være reumatisme, gigt og andre organiske patologiske læsioner af de temporomandibulære led. Ofte observeres de sædvanlige forskydninger hos epileptika, såvel som hos personer, der har lidt encefalitis og lider af kloniske krampe. En sædvanlig forskydning af underkæben kan også forekomme som følge af ukorrekt behandling af en akut dislokation af underkæben (manglen på immobilisering i en vis tid efter omplacering). Som følge heraf er der en signifikant strækning af ledkapslen og ledbåndets leddapparat.
Udfald af den sædvanlige sædvanlige forskydning af underkæben
Konservativ behandling af sædvanlig forskydning af underkæben er normalt effektiv. Hvis man, på trods af den konservative behandling af den sædvanlige forskydning af underkæben, udvikler den underliggende sygdom, skal man ty til en kirurgisk metode til eliminering af dislokationen (en forøgelse i ledbøjlen).
Behandling af sædvanlig forskydning af underkæben
Behandling af den sædvanlige forskydning af underkæben er konservativ eller kirurgisk.
Konservativ behandling af sædvanlige dislokation underkæbe terapi indbefatter primær sygdom (gigt, gigt, polyarthritis) og ortopædiske behandlinger, såsom at bære en særlig dæk (overkæben) til pelota sammenstødende på slimhinden af forkanten af de grene af underkæben (KS dæk Sound) , eller apparatet fra Yu. A. Petrosov.
En meget enkel og nem at bruge enhed til begrænsning af kæben fører er foreslået. På de små og mellemste kæber (og i deres fravær - på store molarer eller fangs) fremstilles to stemplede krone. På den vestibulære overflade af hver krone er en sektion af en injektionsnål på 3 mm i længden med en indre diameter på 0,6-0,7 mm loddet. Nålstykkerne er loddet i en vinkel på ca. 45 ° i forhold til tyggens overflade. Klar tandkroner er cementeret på tænderne. Oplaviv ene ende af 10-15 cm længde nylonfilament monolitisk tilsvarende diameter (0,6-0,7 mm) til dannelse af ekspansion kølleformede, bæres den tilbage til forsiden gennem det nederste rør, og derefter for-bag gennem det øverste rør. Efter bestemmelse af nødvendig længde tråd skæres opvarmes over dens bellied sonde 3 mm anterior til den bageste ende af det øvre rør og omdannes udragende gevinddel (i samme opvarmede værktøj) i kølleformede forlængelse. Hvis der yderligere er behov for at reducere eller forøge mandalets bevægelsesamplitud, gøres det nemt ved at ændre længden af polyamidgarnet.
Som følge af begrænsningen af mobilitet i leddet er der en reduktion i størrelsen af den fælles kapsel, det ligamente apparat, tilstanden af menisken forbedres, leddet styrkes.
Kirurgiske metoder til behandling af sædvanlige anteriorforskydninger indebærer enten en forøgelse af artikulært tuberkelens højde eller fordybning af mandibulær fossa eller styrkelse af ligamentkapselapparatet. For eksempel øger Lindemann højden af artikulært tuberkel på grund af dets spaltning og tilbagetrækning nedad på forbenet; AA Kyandsky danner en knoglespor foran den submandibulære fossa , bakket af brusk (på grund af transplantering af brusk under en lille knogle-periosteal flap). Konjetzny flytter leddeskiven fra den vandrette position til den vertikale anterior til hovedet af underkæben.
Takket være disse teknikker forstærkes mandibulære fossa, og der dannes en barriere foran kondylarprocessen.
Nogle kirurger fjerner menisken, styrker den med suturer, reducerer kapslens størrelse eller styrker den ved at transplantere fascia.
Den mest effektive og relativt enkle metode er imidlertid at øge artikulært tuberkel ifølge AE Rauer. I dette tilfælde laves der et blødt vævssnit i regionen af den bageste del af den zygomatiske bue, og et stykke kalkbroder taget fra den opererede patient indsættes under periosteum i artikulært tuberkelområdet ; til dette formål kan også bruges konserves allochryashch, hvilket yderligere forenkler operationen.