Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Allergisk rhinitis - diagnose
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Fysisk undersøgelse
Diagnose af allergisk rhinitis består af et kompleks af kliniske og laboratorieundersøgelsesmetoder; omhyggelig indsamling af anamnese, analyse af klager samt lokale og generelle undersøgelsesmetoder er af stor betydning.
Ved undersøgelse af næsehulen med rhinoskopi, og om muligt med endoskop, bestemmes karakteristiske forandringer: hævelse af slimhinden i næsemuslingerne af varierende sværhedsgrad, bleghed af slimhinden, undertiden med et blåligt skær, vandig eller skummende udflåd. I den ekssudative variant af forløbet findes ekssudat i næsepassagerne. Eksudatet er normalt serøs. I disse tilfælde diagnosticeres patienten med allergisk rhinosinusitis. Nogle gange findes polypøse vækster, hovedsageligt stammer fra den midterste næsepassage. Polypoid hyperplasi af den midterste næsemusling kan ofte identificeres.
Laboratorieforskning
Hudtests til at bestemme typen af allergen anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis. Standardisering af allergener og udvikling af diagnostiske testsystemer af tilstrækkelig kvalitet har forbedret diagnostikken for de fleste inhalationsallergener betydeligt. Når hudtests udføres korrekt, kan overfølsomhed over for visse stoffer bestemmes med en højere sandsynlighed. I betragtning af kompleksiteten af metodologien og fortolkningen af resultaterne skal sådanne tests dog udføres på en allergologisk institution.
Metoder, der bestemmer niveauet af allergenspecifik IgE i blodserum, anses også for at være pålidelige. Allergosorbent (RAST) og radioimmunosorbent (PRIST) tests anvendes til dette formål.
- RAST er en test, der detekterer forhøjede IgE-koncentrationer i blodserum. Den kan bruges både under eksacerbation og remission.
- PRIST - testen bruges til at bestemme niveauet af radioaktive komplekser ved hjælp af en gammaemittertæller. Bestemmelse af niveauet af specifik IgE i blodserum er sammenlignelig i diagnostisk betydning med hudtests.
Disse metoder anvendes kun i tilfælde, hvor specifik immunterapi er planlagt, eller i tilfælde, hvor omhyggelig indsamling af anamnese ikke kan verificere allergenet.
En metode til at studere udstrygninger fra slimhinden i næsehulen anvendes også. I dette tilfælde detekteres klynger af eosinofiler, bægerceller og mastceller.
Instrumentel forskning
Ved hjælp af CT af bihulerne er det muligt at diagnosticere parietal fortykkelse af slimhinden i bihulerne og differentiere varianter af allergisk rhinitis.
Indikationer for konsultation med andre specialister
Det tilrådes at undersøge patienter med mistanke om allergisk rhinitis med deltagelse af en allergolog.
[