Allergi med iod

Allergi med iod er en type af stofintolerance og er ikke en almindelig sygdom. Toksisk virkning af jod er oftest forbundet med en overdosis af jodholdige lægemidler med tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i indre organer og systemer, mindre ofte med individuel idiosyncrasi.

Overskuddet af jod er farligt, nok 3 gram til at provokere hjerte- og nyresvigt, men det er ret vanskeligt af sådanne årsager:

1. Faren er kun et rent element af jod, hvilket praktisk talt umuligt er uden for laboratorieforhold, det vil sige i hverdagen. Med mad eller medicin, en ret harmløs form for jod - uorganiske salte eller iodider - kommer ind i menneskekroppen.
2. Med en lille overdosis, efter en dag, kommer koncentrationen af iodider i blodet tilbage til det normale, da jod absorberes hurtigt af skjoldbruskkirtlen og udskilles gennem urinsystemet.
3. Til kroppen kom en dødelig dosis af ren jod (3-5 gram) til at spise flere kilo tang eller, som man siger - en hakke salt, men jod, som er næppe muligt for en person med normale spisevaner.
4. Beboere i landets stigende sol - de japanske i århundreder bruger iodiserede produkter og 10-15 gange højere end den anbefalede sats, men de betragtes som en af de sundeste nationer på planeten.

Ikke desto mindre er det nødvendigt at være opmærksom på en fashionabel tendens til at bruge iodholdige lægemidler, der er placeret på håb om at helbrede næsten alle sygdomme. Faktisk kan jodmangel fremkalde en række dysfunktioner, men den generelle interesse for iodider reducerede ikke det totale antal skjoldbruskkirls sygdomme, desværre viser statistikken det modsatte. Det er klart, at iodider, som andre sporstoffer, er nødvendige af menneskeheden inden for rimelige grænser, ud over hvilke der ikke kun er en allergi overfor iod, men også andre lidelser.

[1], [2], [3]

Årsager til allergi over for jod

Jod er et mikroelement fra familien af halogener, det vil sige lavmolekylære forbindelser, som i princippet ikke er i stand til at være sande allergener. Imidlertid kan jod reagere med antistoffer - vævsproteiner, danne et antigenkompleks og forårsage allergi symptomer. Ligesom andre doseringsformer er jod en hapten, som akkumulerer molekylvægt gennem en alliance med højmolekylære proteinforbindelser i blodet i menneskekroppen. Faktisk er årsagen til allergi mod jod dannelsen af et konjugeret antigen, hvilket fremkalder sensibilisering og symptomer på en allergisk reaktion. Hapten kan være et hvilket som helst lægemiddel, der indeholder jodider, disse omfatter følgende:

Uorganiske ioniske iodider er kaliiiodidum (kaliumiodid) og natriiodiodid (natriumiodid).

• Solutio lodi spirituosa er en alkoholopløsning af iod.
• Solutio Lugoli - jodopløsning i vandig kaliumiodidopløsning, Lugol-opløsning.
• Radiopaque præparater (intravaskulær injektion) - lipiodol, urografi, ultralist, biligrafin, hexabrix, iodamid, telebriks og andre.
• Narkotika til behandling af skjoldbruskkirtlenes sygdomme - mikrovægt, antistrum, thyrecombe, thyrotom, L-thyroxin og andre.

• Antiseptiske lægemidler - jodinol, iodovidon, iodform.
• Antiarrhythmic drugs - amiodaron, sedacoron, cordaron.
• Andre grupper af stoffer, som omfatter solutan, chiniofon, dermazolon (i form af salve), algogyl, konplan, miodil.

Årsagerne til en allergi mod iod er en cross-drug allergi, der kan udvikle sig i etaper:

1. Transformation af jodholdigt lægemiddel (lægemiddel) til en form, der er nødvendig for syntese med højmolekylære proteiner.
2. Dannelse af et fuldstændig allergisk antigen.
3. Provokation af en allergisk reaktion fra immunsystemet.

Immunitet opfatter det antigene kompleks som patogen og bekæmper det ved hjælp af specifikke immunoglobuliner, der frigiver mere end 20 BAS-biologisk aktive stoffer. BAS-gruppen er primært histamin, derefter - kinin, heparin, serotonin og andre komponenter.

[4], [5], [6]

Symptomer på en allergi mod jod

De mest typiske manifestationer og symptomer på en allergi mod jod er hududslæt, dermatitis. Reaktionen er så specifik, at det i klinisk praksis kaldes joddermatitis eller jod allergisk udslæt. Desuden er rødning af lokaliserede hudområder i stedet for kontakt med jodholdigt stof mindre svulmning mulig. Hvis iodiderne er inde i kroppen, er reaktionen den samme som i tilfælde af ekstern kontakt, manifesteret på huden. I sådanne tilfælde er huden manifestationer jod urticaria. Generelt kan symptomerne på en allergi mod jod kombineres i to grupper:

1. Dermatologiske manifestationer:

Udvidelsen af skibene forårsager rødme i huden.

• Udslæt, kløe.
• Det er ekstremt sjældent, med en alvorlig overdosis - et multiformet erythempatologisk eller Stevens-Johnsons syndrom.
• Endnu mindre almindeligt er Lyells syndrom, en toksisk bullous dermatitis forårsaget af en allergi mod jod. Ofte er enkelte tilfælde forbundet med indførelsen af radioaktive stoffer.

2. Systemiske allergiske manifestationer:

• Åndenød, åndenød.
• Erythema af ansigtshud.
• Hævelse af ansigtet.
• Angioødem.
• Edema af Quincke.
• Bronkospasme.
• Det er ekstremt sjældent - anafylaksi, der betragtes som pseudoallergiske komplikationer og diagnosticeres som anafylaktisk chok.

Allergien mod jodsymptomer viser forholdsvis typisk, som regel ikke truer patientens helbred og liv, især hvis den allergiske reaktion skyldes fødevareprodukter (havkål, havfisk). Komplikationer er kun mulige ved intern brug af medicinske jodholdige lægemidler, alvorlige kliniske manifestationer er kun karakteristiske ved indførelsen af radioaktive præparater.

Hvordan manifesterer allergien mod jod sig?

Oftest i klinisk allergologisk praksis er der en såkaldt iodisme - bivirkning ved en allergisk reaktion på iodider. Slimhinderne og hudintegriterne reagerer først, og den mere belastede symptomatologi er mulig med en stærk overdosis af jodholdige lægemidler.

1. En karakteristisk smag af metal i munden.
2. Smertefulde fornemmelser i tandkød, tænder.
3. Brændende fornemmelse i luftvejene i munden.
4. Øget salivation (hypersalivation).
5. Tåre, hævelse af øjnene.
6. Allergisk rhinitis.
7. Et karakteristisk udslæt i form af jodacne er papulært, pustulært udslæt på ansigtets hud, mindre ofte på kroppen.
8. Meget sjældent forekommer iododerma - giftig dermatitis i form af omfattende blærer, erytem, purpura (subkutan kapillærblødning).

Hvordan man kontrollerer allergi mod jod?

Sådan kontrolleres der om der er en allergisk reaktion på iodholdige lægemidler? I hjemmet kan du foretage en sikker test, der angiver, om kroppen har brug for iodider eller et allergisk reaktion i immunsystemet. Jod (alkoholtinktur) påføres med en bomuldspinne på underarmen eller på lårets overflade (inderside). Det er nok at tegne flere linjer, eller lav et lille "gitter", som skal forsvinde inden for en dag eller tidligere. Hvis jod absorberes fuldstændigt gennem huden og efterlader intet spor på det, vil ethvert jodholdigt lægemiddel blive opfattet helt normalt uden komplikationer i form af allergiske manifestationer. Hvis der på det sted, hvor linjerne blev påført, begyndte rødmen af huden, skal du stoppe enhver kontakt med jod og i fremtiden altid advare læger om, at individuel intolerance over for jodpræparater er mulig. Jod må ikke absorberes i huden, men hvis der ikke er udslæt på det, klør det ikke, rødder ikke, hvilket betyder, at kroppen simpelthen ikke behøver en ekstra dosis iodider.

Sådan kontrolleres allergi mod jod i en medicinsk institution? Inden diagnostiske procedurer, der involverer indførelse af radioaktive stoffer, vil lægen nødvendigvis finde ud af den allergiske disposition og den mulige risiko for udvikling af bivirkninger på lægemidlet. Før indførelsen af radioaktive midler foretages der en prøve på den, nødvendigvis i stationære forhold. Lægemidlet administreres intravenøst i en lille dosis - ikke mere end 2 ml. Hvis allergi mod jod manifesterer sig i form af svære symptomer, stoppes de hurtigt, og diagnosen er lavet ved brug af dyrere men sikre kontrastmidler, der ikke indeholder jodider. Hvis behovet for diagnostisk indgreb er afgørende, foreskrives antihistaminer (glukokortikosteroider) før proceduren.

Hertil kommer, at klinikere ved, at der er kroniske sygdomme, der kan blive en faktor, der fremkalder en allergisk reaktion på iodholdige lægemidler. For disse lidelser er der ikke behov for test og test, hver læge er bekendt med listen og forsigtigt udpeger iodider til patienter, der har en historie med følgende sygdomme eller tilstande:

• Bronchial astma.
• Kardiovaskulær sygdom involverer betablokkere (betablokkere) - hypertension, iskæmisk hjertesygdom - koronar hjertesygdom, hjertesvigt, angina og andre sygdomme.
• Skjult hypertyreose.
• Patienter over 60 år med neurologiske lidelser.

Diagnose af en allergi mod jod

Symptomer på pseudoallergi ligner meget på manifestationerne af en sand allergisk reaktion, så diagnosen allergi mod jod kræver differentiering. Evaluering af det kliniske billede giver ofte ikke fuldstændig og præcis information, den suppleres af forskellige undersøgelser, prøver af prøven.

1. Lægen indsamler anamnestiske oplysninger, herunder allergologiske oplysninger. Patienten har brug for en detaljeret rapport om eventuelle atypiske reaktioner på medicin, blandt hvilke der kan være jodholdige lægemidler. Listen over stoffer (medicin) bør omfatte bogstaveligt talt alle de anvendte midler - fra tabletter til øjendråber eller afførende phytonostase.
2. Lægen bestemmer tidspunktet, perioden mellem at tage iodider eller iodholdige fødevarer og allergi manifestationer. Som regel udvikler primære symptomer flere dage efter iodindtagelse. Meget mindre ofte forekommer reaktionen i 30-60 minutter, dette er et direkte tegn på den allerede forekommende sensibilisering og gentagne aggressive reaktion af immunsystemet til et velkendt antigen.
3. Diagnose af allergi mod jod indebærer at finde ud af årsagerne til og måder at administrere et jodholdigt stof på. Det kan være et eksternt præparat, et lægemiddel i tabletformet eller injicerbar form eller mad. Indførelsen af iodider i kroppen og deres dosis er vigtige parametre for bekræftelse af diagnosen - allergi over for jod.
4. Patienten får elimineringstest, prøver, hvor alle stoffer midlertidigt afbrydes. Hvis patienten klager over allergi over for jodider, annulleres de først, og der udpeges der også en eliminerende kost, der udelukker enhver form for fisk og skaldyr. Med jodintolerance efter eliminering faldt alle ubehagelige symptomer, hvilket bekræfter en allergi over for jodholdige stoffer.
5. Hvis diagnosen er vanskelig på grund af polysymptomatikens karakteristika for krydsallergi, foreskrives hudprøver. Prøver til jod - er anvendelsen af masker, linjer, applikationer på underarmen, mindre ofte på lårets indre overflade. Som regel er allergiske manifestationer synlige efter 4-6 timer, nogle gange endda tidligere, muligvis rødme i huden, følelse af kløe.

Diagnose af allergi mod jod med indførelsen af radioaktive lægemidler er obligatorisk, selvom patienten ikke har nogen allergiske symptomer. Risikoen for hurtig udvikling af bronkospasme, anafylaksi under proceduren med anvendelse af kontrastpræparat er stor, testen for jodtolerance hjælper med at undgå potentielle komplikationer.

Behandling af allergi mod jod

Tiltagene til at standse den allergiske reaktion på iodkomponenter er ret typiske og er som følger:

1. Behandling af en allergi mod iod er øjeblikkelig tilbagetrækning af alle iodholdige lægemidler. Elimination er den mest effektive måde at hurtigt reducere og neutralisere allergi manifestationer. Hvis der er et forslag om, at symptomatologien indikerer en cross-drug allergi, afbrydes lægemidlet, der ikke spiller en vigtig rolle i det overordnede terapeutiske formål, og dets tilbagetrækning forværrer ikke patientens tilstand. 2.
2. Symptomatisk behandling af en allergi mod jod er udnævnelsen af antihistaminer i henhold til det kliniske billede. Valget af stoffet og dets form er direkte relateret til allergiklinikken. Ved alvorlige komplikationer såsom bronkospasme, anafylaksi, der oftest kaldes en anafylaktoid reaktion på iod, udføres symptomlindring i henhold til standardskemaet.

Hvis allergien mod jod manifesteres som jod, er følgende skema tildelt:

• Afskaffelse af præparater indeholdende iod.
• Antihistaminer i tabletter eller injicerbar form, afhængigt af manifestationen af en allergisk reaktion.
• Intravenøs administration af calciumchlorid, med ukomplicerede symptomer - tager CaCl2 oralt på en spiseske 2-3 gange om dagen.
• Gentag fraktioneret kost, eksklusive skaldyr og iodiseret salt.
• Enterosorption med udnævnelse af Enterosgel, aktivt kul.
• Restaurering af mikroflora i fordøjelseskanalen med udnævnelse af enzymatiske præparater og eubiotika (bifiform, lactobacterin).
• Ekstern antihistamin, antipruritiske lægemidler i form af salver (kortikosteroider), talere, aerosoler.

Behandling af allergi mod jod - er primært lindring af de mest ubehagelige symptomer, som omfatter hudreaktioner. Intolerance over for jod i form af kontaktdermatitis er meget mere almindelig end pseudoallergi over for radioaktive præparater. Med kutane manifestationer af allergier er det nødvendigt at vaske huden grundigt og tage en over-the-counter medicin fra antihistaminer gruppen. Ved diagnosticering med RCC (radioaktive midler) udføres symptomatiske symptomer og komplikationer direkte i medicinsk institution, hvilket ikke er svært, da lægerne i princippet er klar til sådanne handlinger. Det skal også bemærkes, at når der udføres koledokografi, findes urografi, angiografi, en jodallergi i kun 1 tilfælde pr. 10.000 procedurer.

Forebyggelse af allergi mod jod

Forebyggende foranstaltninger til LA (narkotikaallergi), som omfatter iodintolerance, er den eneste pålidelige måde at undgå potentielle komplikationer på. Hvis en patient har en historie med en allergisk overvejelse, vil enhver kompetent læge tage disse oplysninger i betragtning ved ordination af diagnostiske procedurer og grundlæggende terapi.

Forebyggelse af allergier over for jod er følgende regler:

1. Indsamling af allergisk anamnese, herunder familie, arvelig.
2. Udelukkelse af recept og indtagelse af iodholdige lægemidler.
3. Udelukkelse af receptpligtige lægemidler med tilsvarende antigeniske, immunogene egenskaber under hensyntagen til risikoen for krydsallergi (hele halogengruppen er fluor, iod, chlor, brom).

Overvejelse af indlysende kontraindikationer til udpegning af jodider eller diagnostiske procedurer ved anvendelse af kontrastmidler. Hvis det er muligt, skal procedurerne udskiftes eller med forsigtighed udføres angiografi, urografi og andre diagnostiske foranstaltninger med indførelse af radiopaque under følgende betingelser, patologier:

• Hæmoragisk vaskulitis.
• Graviditet.
• Leukopeni.
• Med forsigtighed i hypertyreose, thyrotoksicose.
• Adiposo-genital (hypofyse) fedme.
• Diabetes mellitus i svær form.
• Med forsigtighed i bronchial astma, atopisk dermatitis.
• Arytmi, hjertesygdomme, hjertesvigt, angina, koronar hjertesygdom (iskæmisk hjertesygdom).
• Med forsigtighed i hypertensive sygdomme.
• Lungeødem.
• Hyperkoagulation, dehydrering (dehydrering).
• Alvorlig nyresygdom, nyresvigt.

Forebyggelse af allergi mod jod er ikke vanskelig, oftest er intolerance af jodider neutraliseret ved afvisning af nogle få stoffer eller fødevarer, der ikke er afgørende.