Akut uspecifik tonsillitis

Akut nonspecifik angina er en sygdom, der påvirker børn i førskole- og skolealder og voksne (mindre ofte) op til 35-40 år. Der er markante sæsonmæssige stigninger i forår og efterår. Angina er 1,5-2 gange oftere syge i store byer med udviklet offentlig transport end i små byer og landdistrikter.

Ifølge B.S.Preobrazhenskogo (1956), akut ikke-specifik halsbetændelse er en meget almindelig sygdom, som det fremgår af den gennemsnitlige forekomst af angina i USSR i 1954 (39.17 tilfælde pr 1000 indbyggere). Stigningen i forekomsten af angina påvirker overbelægning af store grupper (børnehaver, skoler, vandrerhjem, militære enheder), især i nyoprettede hold, når det er krydsinfektion af medlemmer af de relevante mikroorganismer. En væsentlig rolle i dette er spillet af ugunstige økologiske forhold og nogle industrielle farer (atmosfærisk, stråling osv.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologi

Infektion med patogene mikroorganismer i tilfælde af angina sygdom forekommer på to måder - exogen og endogen. Den første rute omfatter luftbårne og smitsomme infektioner. Med luftbåren infektion har forekomsten af akut nonspecifik angina i store grupper karakteren af lokale "epidemier". Alimentarvejen er mulig ved brug af inficerede fødevarer, især mælk fra køer, der lider af streptokok-udersygdom. Ligeledes gælder dette for spædbørn, ammende mødre, der lider af mastitis.

Endogen infektion opstår, når løsne generel og lokal immunitet mod visse risikofaktorer - den lokale og generelle køling, vitaminmangel, mangel på protein i kosten (aminosyre "fastende"), faglige og husholdningsbrug farer, allergier. I dette tilfælde er de enkelte saprofytiske mikroorganismer erhverve patogene egenskaber, forårsager betændelse i de respektive strukturer af svælget bærer infektiøse-allergisk natur. Stor betydning i fremkomsten af endogen infektion er knyttet til kronisk tonsillitis. I dette tilfælde opstår normalt gentagen eller tilbagevendende akut ikke-specifikke angina karakteristiske inkompenserede former af sygdommen af mandlerne. Som bemærket B.S.Preobrazhensky (1954), angina frekvens kronisk halsbetændelse fordi rec denne sygdom har sædvanligvis op til 75% af bærer potentielt virulente mikrobiota, især hæmolytisk streptococcus, vegetere i tonsillar krypter.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Hvad forårsager akut uspecifik angina?

I den mest almindelige form for angina (bluetongue, follikulær og lakunært) som deres forårsagende midler er forskellige pyogent cocci (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), og gærlignende svampe af slægten Candida n andre. En vigtig rolle i forekomsten af akut uspecifik angina kan spille anaerob infektion, adenovirus, influenzavirus, samt symbiose med andre patogener. Kilden til infektion kan være purulente sygdomme i næsen og paranasale bihuler.

I patogenesen af angina spiller en væsentlig rolle disponerende faktorer såsom lokale og hypotermi af hele legemet, hypertermi, skadelige kemiske midler og støv, atmosfæriske, reduceret reaktivitet, hypo- og beriberi, undertiden mekanisk traume (fx injektion fisk ben) ganetonsiller. Patogenese er nært beslægtede patologiske forandringer, hvis karakter bestemmes af de kliniske former for angina. Den mest almindelige er den såkaldte vulgære (sædvanlige, banale) akutte uspecifik angina. Som nævnt ovenfor, skelnes som angina, der opstår under akutte infektionssygdomme (mæslinger, skarlagensfeber, difteri, etc.), blodsygdomme (agranulocytose, lymfocytisk leukæmi, etc.), og særlige former for angina, angina fx Simanovsky - Plaut - Vincent. For hver af disse former er karakteristisk for sit eget pagaloanatomiske billede.

Immunologiske egenskaber

Vulgar sygdom angina skaber ikke nogen vedvarende immunitet, ofte omvendt (selvsensibiliserende og krydssensibilisering): efter at have gennemgået en halsbetændelse bør være en række ondt i halsen forårsaget af andre mikroorganismer. På den ene side, dette skyldes lav immunitet på grund af overført angina, på den anden - et fænomen for overfølsomhed lokale enheder limfoadenoidnyh svælget til coccal antigener og udviklingen af kroppens allergiske respons beredskab til både endogene og exogene mikroorganismer. Med andre ord, akut ikke-specifik halsbetændelse åbner brede portene for indførelse i kroppen og aktivere de patogener, der forårsager i nogle tilfælde, ikke kun forekomsten af lokalt recidiv, men også en fælles infektiøs-allergisk status, manifesteret patologiske processer i interstitiel og bindevæv (reumatoid arthritis, endo - og myocarditis, andre former for kollagenose).

Blandt vulgært angina, katarral, follikulære, lacunar og flegmonøse skelnes.