Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Akut kolecystitis - Klassifikation
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Klassificering af akut kolecystitis
- Katarral cholecystitis - inflammation er begrænset til slimhinderne og submukøse membraner.
- Flegmonøs kolecystitis er en purulent inflammation med infiltration af alle lag af galdeblæren. Ulceration af slimhinden med efterfølgende udskillelse af inflammatorisk væske i det perivesikale rum er mulig.
- Gangrenøs kolecystitis er en delvis eller total nekrose af galdeblærens væg. Når galdeblærens væg er perforeret, siver galde ud i bughulen (gangrenøs-perforativ kolecystitis).
- Emfysematøs kolecystitis skelnes separat. Den kan være kalklignende og ikke-kalklignende og er karakteriseret ved gasophobning i galdeblæren på grund af proliferation af anaerob mikroflora.
- Udtrykket "gascholecystitis" refererer til infektion i galdeblæren med gasdannende mikroorganismer E. coli, Cl. welchii eller anaerobe streptokokker efter okklusion af galdeblærekanalen eller galdeblærearterien.
Gascholecystitis forekommer normalt hos mænd med diabetes mellitus og manifesterer sig ved et billede af alvorlig akut cholecystitis med toksæmi, nogle gange findes en palpabel formation i bughulen.
Røntgenbilleder. Almindelige røntgenbilleder af bughulen viser en skarpt defineret pæreformet galdeblære. I nogle tilfælde fylder gas ikke kun galdeblærens hulrum, men infiltrerer også dens væg og det omgivende væv uden at trænge ind i den blokerede galdeblæregang. Når patienten står op, observeres et væskeniveau inde i galdeblæren, hvilket ikke er typisk for en intern galdefistel.
CT kan også detektere tilstedeværelsen af gas. Ultralyd er mindre indikativ.
Behandling: Høje doser antibiotika, traditionel eller perkutan kolecystomi.
[