Aksef

Acef er et antiparasitisk og antimikrobielt lægemiddel.

Indikationer Aksefa

Det bruges til at forebygge eller behandle infektiøse læsioner, fremkaldt af aktiviteten af bakterier, der er følsomme for cefuroxim. Blandt sådanne sygdomme:

• læsioner, der påvirker den nedre og øvre område af luftvejene: genese med bakteriel lungebetændelse, bronkitis eller akut eller kronisk tracheitis karakter bronkiektasi inficeret typen, og desuden forebyggelse og eliminering af læsioner som følge af kirurgiske procedurer i brystbenet;
• infektion i ENT-systemet: bihulebetændelse med tonsillitis og desuden otitis, der har en bakteriel oprindelse og pharyngitis;
• patologier, der påvirker det urogenitale system: cystitis, gonoré, inflammation i bækkenorganerne og desuden pyelonefritis (også af kronisk art);
• sygdomme, der udvikler sig i blødt væv og epidermis: furunculosis, infektion i sårene, erysipelas, impetigo og dermatitis af bakteriel natur;
• læsioner i knogler og led: osteomyelitis eller septisk form for arthritis;
• lægemidlet kan anvendes til udvikling af svære stadier af nosokomielle infektioner, herunder peritonitis, septikæmi, bakteriuri med meningitis og bakteriæmi;
• Forebyggelse af udviklingen af infektioner efter kirurgiske indgreb.

Udgivelsesformular

Frigivelse af medikamentet opnås i tabletter med et volumen på 0,25 eller 0,5 g i en mængde på 10 stykker inde i blisterpakningen; 1 eller 2 pakninger inde i pakken.

Derudover fremstilles det som et lyofilizat til injektionsvæske, i kolber med et volumen på 0,75 g; Inde i boksen er der 1 sådan flaske.

Farmakodynamik

Det aktive stof i lægemidlet er cefuroxim, som har en bakteriedræbende virkning mod et ret stort udvalg af bakterier. Cefuroxim er et antibiotikum af β-lactam-typen og indgår i kategorien af cephalosporiner.

Lægemidlet er en del af gruppe II-generationen af cephalosporiner og kan anvendes til indtagelse og parenterale injektioner. Cefuroxim har modstandsdygtighed over for β-lactamaser, som gør det muligt at anvende det med succes til behandling i infektioner som følge af aktiviteten af bakterier, der producerer β-lactamase. Alle cephalosporiner har et lignende princip om antimikrobiell indflydelse. Lægemidlet blokerer aktiviteten af proteiner, som binder penicilliner (de har enzymatisk aktivitet og er forpligtet til at binde biopolymerer af en specifik karakter).

Hertil kommer, at lægemidlet nedsætter bindingen af peptidoglycan (et polymerelement, som er grundlaget for cellevæggene i mikrober). Aksef har ingen toksisk virkning på makroorganismen, fordi peptidoglycan med penicillinbindende proteiner ikke er indeholdt i pattedyrs cellevæg.

Lægemidlet demonstrerer den baktericide aktivitet af en relativt bred vifte af anaerobeer med aerober, blandt hvilke er stammer resistente overfor amoxicillin og ampicillin.

Gram-positive aerober:

Staphylococci (stammer producerer penicillinase), pneumokokker Streptococcus agalakti, pyogen streptococci, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginal, Mitis streptococci og bakterier Bordet-Gengou.

Gram-negative aerober:

Proteus (undtagen normale Proteus), Providencia, E. Coli Klebsiella, meningokokker, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis og gonokokker (her medtaget stammer, der producerer penicillinase).

Gram-negative og positive anaerober:

Clostridier, fusobakterier, Peptococcus niger, bakterier (undtagen phragilis-bakterier), Peptostreptococcus-arter og propionibakterier.

Sammen med dette udviser cefuroxim en baktericid virkning mod Borredorfer's Borrelia stammer.

Viser ikke aktivitet for:

Campylobacter, enterokokker med pseudomonad, serrationer, Legionella og Citrobacterium med enterobakterier. Derudover er listen over listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan bakterier og clostridium difficile.

Lægemidlet påvirker heller ikke meticillinresistente stammer af epidermale og gyldne stafylokokker.

Farmakokinetik

Et lægemiddel indtages oralt absorberes godt i tarmen, i tilfælde af modtagelse af cefuroximaxetil den passerer hydrolysen inde og penetrerer tarmvæggen ind i blodbanen i form af cefuroxim.

Graden af lægemiddelabsorption vil være højere, hvis den tages straks efter at have spist. Plasma Cmax værdier noteres efter 2-3 timer efter at have taget tabletten indeni. Halveringstiden for cefuroxim er inden for 60-90 minutter.

Ved intravenøs injektion registreres plasma Cmax værdier efter 30-45 minutter. Halveringstiden for stoffet i dette tilfælde er 60-70 minutter. Indikatorer af proteinsyntese af lægemidler inde i plasmaet - 50%.

I løbet af de første 6 timer udskilles det meste af lægemidlet; efter 24 ugers bortfald fra administrationstidspunktet forbliver maksimalt 10% af den anvendte del af lægemidlet inden i blodet.

Lægemidlet udsættes ikke for metaboliske processer inde i kroppen, udskilles gennem nyrerne i umodificeret tilstand.

Ved høje lægemiddelkoncentrationer findes dets aktive element i den intraokulære væske såvel som i synovia. Hos personer med meningitis passerer Axef gennem BBB.

Hemodialyse sænker cefuroxim signifikant.

Dosering og indgivelse

Vælg doseringsregimen og varigheden af behandlingscyklusen under hensyntagen til den individuelle karakter af patologien og egenskaberne hos patientens krop. Ofte varer det terapeutiske kursus mindst 1 uge. Brug tabletter skal være efter at have taget mad, fordi det øger tarmabsorptionen af lægemidler.

Ordninger for stofbrug i tabletter.

I tilfælde af urinrørets nederlag tages 125 mg af stoffet 2 gange om dagen.

Til behandling af respiratoriske infektioner, der finder sted uden komplikationer, skal du bruge 0,25 gram LS 2 gange om dagen.

For at fjerne infektioner i luftvejene, der har en alvorlig natur, skal du tage 0,5 g stof 2 gange om dagen.

Ved behandling af pyelonefritis (kronisk eller akut) anvendes 0,25 g af lægemidlet 2 gange om dagen.

Til terapeutisk brug i gonoré, der forekommer uden komplikationer, kræves 1-gangs påføring af 1000 mg stof.

For unge over 12 år og voksne med krydsbårne borrelioser anvendes 0,5 g af stoffet ofte 2 gange om dagen. Denne sygdom kræver en 20-dages behandlingscyklus.

Børn over 3 år skal bruge 125 mg LS 2 gange om dagen, og i alvorlige stadier af patologi fordobles delen. For en dag til børn er maksimalt 0,5 g af stoffet tilladt.

Nogle gange er det nødvendigt at starte behandlingen med Axef i form af en injektionsvæske, og derefter fortsætte med at tage pillerne. Denne ordning er tildelt i følgende tilfælde.

I tilfælde af lungebetændelse gives voksne medicin i / m eller iv i en metode, i en mængde på 1,5 mg, 2-3 gange om dagen i 2-3 dage. Derefter administreres medicinen indeni - 0,5 g 2 gange om dagen i 8-10 dage.

Med udviklingen af tilbagevenden af bronkitis (kronisk), har en voksen parenteral administration af 0,75 g stof 2-3 gange om dagen i en 2-3-dages periode. Ved afslutningen af dette interval tages stoffet oralt - 2 gange om dagen i en 0,5 g portion i løbet af en 5-7-dages cyklus.

Injektionssystemer af lyofilizat.

Injektionsvæske må kun anvendes i / m eller / i metoden.

Med / m injektionerne tilsættes et opløsningsmiddel (3 ml) til hætteglasset med pulver og derefter forsigtigt rystes for at opnå en suspension. Opløsningsmidlet er i dette tilfælde injektionsvand.

For at gøre væsken til intravenøse injektioner skal du fortynde 0,75 g af stoffet i 6 ml opløsningsmiddel (1500 ml af stoffet kræver 15 ml af dette opløsningsmiddel). Til infusioner af 1500 mg cefuroxim kræves 50-100 ml af et flydende opløsningsmiddel. Som opløsningsmiddel anvendes i dette tilfælde indsprøjtningsvand.

Indtastning af medicin via infusion kræves i mindst en halv time. Injektionsvæske injiceres direkte i venen eller gennem dråberøret.

For voksne er delstørrelsen af lægemidlet 0,75-1,5 g, med en 2-3 gange applikation pr. Dag (indgivet intramuskulært eller intravenøst) under hensyntagen til sværhedsgraden af sygdommen.

Med den stabile udvikling af den positive dynamik i patologiens symptomer finder en overgang til behandling med Axef i tabletter sted.

Til behandling af gonoré kræver 1 gang administration af 1500 mg stof eller 2 gange injektion af 0,75 g LS (i hver af balderne).

I tilfælde af meningitis er det nødvendigt at bruge et lægemiddel til monoterapi, injicere det iv på en måde med et 8-timers interval i en dosis på 3000 mg. For børn med meningitis bør doseringen være 0,15-0,25 g / kg pr. Dag; Det er opdelt i flere separate injektioner, hvorefter det injiceres i / i metoden. For nyfødte er den daglige dosis 0,1 g / kg.

I tilfælde af infektioner bør børn anvende 30-100 mg / kg af lægemidlet pr. Dag og dividere denne dosis i 3-4 injektioner.

Nyfødte har ofte brug for at injicere 30-100 mg / kg stof pr. Dag og dividere denne dosis med 2-3 dele. Hvis cefuroxim anvendes til nyfødte, skal du huske at de har en halveringstid på flere gange længere end en voksen.

For at forhindre forekomsten af infektion efter kirurgiske indgreb, anvendes ofte 1500 mg medicin intravenøst (på tidspunktet for induktion af anæstesi). Sådanne forebyggende foranstaltninger træffes i tilfælde af operationer i brystbenet eller bughulen, og desuden med bækkenet og med det abdominale eller ortopædiske procedurer.

Ved ortopædiske eller bækkens kirurgiske indgreb anvendes lægemidlet i en dosis på 0,75 g - efter 8 og 16 timer efter afslutningen af proceduren.

Ved operationer i peritoneum eller brystbenet er det påkrævet at administrere lægemidlet i en dosis på 0,75 g, 3 gange om dagen i en 1-2 dages cyklus.

Personer med nedsat nyrefunktion og dem, der er på hæmodialyse, skal justere doseringen af lægemidlet.

Brug Aksefa under graviditet

Lægemidlet er ikke mutagent og teratogent og embryotoksisk indflydelse, men under graviditeten det give dig kun at anvende i situationer, hvor det menes, at fordelene for kvinder vil være mere forventes end risikoen for negative effekter i fosteret.

Cefuroxim er i stand til at passere ind i modermælk på grund af hvad, hvis der er behov for brug under amning, skal du midlertidigt holde op med at amme.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at anvende stoffet, når det er intolerant med hensyn til elementer af lægemidlet eller cephalosporinerne.

Forsigtighed er påkrævet, når det anvendes til personer med en historie med alvorlig følsomhed overfor β-lactam antibiotika. Det er også meget forsigtigt at anvende medicinen i sygdomme med nyreaktivitet.

Bivirkninger Aksefa

Lægemidlet overføres ofte uden komplikationer, men med langvarig brug eller intolerance hos patienten kan urticaria, udslæt og kløe udvikle sig. Kun anafylaksi, febril tilstand og tubulointerstitial nefrit blev registreret alene. Negative symptomer er ofte milde og gå væk efter lægemiddeludtag.

En enkelt injektion af lægemidlet førte til fremkomsten af multiform erythema, Stevens-Johnsons syndrom eller TEN.

Forstyrrelser, der påvirker fordøjelseskanalen - opkastning, pseudomembranøs colitis, kvalme og diarré.

Dysfunktion af det hæmatopoietiske system - neutropeni, leukopeni eller thrombocytopeni, og desuden, eosinofili, og et fald i hæmoglobin værdier.

Selv om Axef ikke har nogen direkte toksisk virkning på leveren, observeres hos nogle patienter hyperbilirubinæmi eller en stigning i leverenzymernes aktivitet.

Personer, der bruger cefuroxim, kan have en ændring i laboratoriedata, såsom et falsk positivt respons fra Coombs eller en stigning i urea nitrogen sammen med kreatinin.

Injektioner af lægemidlet kan føre til forekomsten af lokale bivirkninger. I tilfælde af a / m injektioner er der smertefulde fornemmelser i zonen for lægemiddeladministration. Ved intravenøs injektion udvikler tromboflebitis.

[1]

Overdosis

Når Aksef forgiftes, udvikler patienten tremor, en følelse af overekspression og kramper. Disse manifestationer skyldes, at cefuroxim har en irriterende virkning på hjernen.

Lægemidlet har ingen modgift. I tilfælde af forgiftning tages symptomatiske foranstaltninger. For at reducere plasmaindekserne for cefuroxim kan peritoneal dialyse og hæmodialyse udføres.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug sammen med antacida svækker absorptionen af cefuroxim (hvis lægemidlet anvendes i tabletform).

Kombineret anvendelse med probenecid fører til en stigning i cefuroxim-blodværdierne samt et fald i dets udskillelse af nyrerne.

Medikamentet kan kombineres med opløsninger af azlocillin eller metronidazol, og desuden med xylitol injektion og 1% lidokainopløsning. Desuden ændres egenskaberne af stoffer ikke i 24 timer, når de kombineres med sådanne stoffer:

• natrium lactat 6M;
• isotonisk flydende NaCl;
• 5% glucose;
• 0,18% NaCl sammen med 4% glucose;
• 5% glucose med 0,9%, 0,45% og 0,25% NaCl;
• 10% glucose;
• Ringer-lactat eller Ringer;
• Hartman.

Det er forbudt at blande medicin inde i en sprøjte med aminoglycosider.

Aksef kan ikke blandes med injektionsopløsningen af natriumbicarbonat, fordi en sådan blanding forårsager en stærk ændring i skyggen af opløsningen af cefuroxim.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Aksef skal indeholde i et mørkt og tørt sted ved en temperatur i området 15-25 værdier ^af C.

Holdbarhed

Acef kan anvendes inden for 24 måneder efter fremstillingen af det terapeutiske middel. Holdbarheden af den færdige injektionsvæske er maksimalt 24 timer.

Analoger

Analoger af lægemidlet er lægemidler Zinnat, Proxim med Zinatsefom, Cetil med Cefutil og Aksetinom, og desuden Cefuroxim, Bactyl og Cefumax.