Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Bednars aftæer hos børn
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Det mystiske ord "after" oversat fra græsk betyder sår på overfladen af slimhinderne. Bednars after er erosioner i munden, hovedsageligt hos nyfødte, sjældent hos ældre børn. Oftest er for tidligt fødte babyer, svækkede babyer og børn fra dårligt fødte familier, hvor der ikke lægges tilstrækkelig vægt på mundhygiejne, modtagelige for sygdommen. [ 1 ]
Årsager Bednars bagende
En af hovedårsagerne til skader i munden er konstant traume på slimhinden på grund af:
- ru hud på brystvorten (opstår, når revner heler);
- for stramme latexbrystvorter;
- brug af ikke-ortodontiske sutter;
- at tørre munden efter at have spist med et hårdt materiale (bandage, gazebind). [ 5 ]
Andre risikofaktorer for dannelse af mundhulebetændelse omfatter ikke-sterile flasker, refleksen for at putte forskellige genstande i munden og konsekvenserne af andre sygdomme (influenza, cøliaki, [ 6 ] mave-tarmsygdomme osv.).
En undersøgelse foretaget af Bessa et al. [ 7 ] viste, at årsagerne til Bednars afte er: læsioner i mundslimhinden (24,9%), malokklusion (4,7%). En undersøgelse foretaget af Bezerra og Costa [ 8 ] viser, at 2,3% af børn i alderen 0 til 5 år havde læsioner i mundslimhinden, bestående af Bohns knuder (37%), candidiasis (25%) og geografisk tunge (21%).
Patogenese
After forårsaget af traumer går gennem stadiet med blæredannelse, ruptur, betændelse og vævsnekrose, hvor defekten dækkes med et hvidligt lag af fibrin - slutproduktet af blodkoagulation - et uopløseligt fiberholdigt protein, der lukker såret og fremmer dets heling.
Patogenesen af andre former (herpetisk, tilbagevendende stomatitis osv.) er forbundet med ætiologien af disse patologier.
Nyere rapporter antyder en ny hypotese om patogenesen af Bednars afte som følge af en immunproces.[ 9 ]
Symptomer Bednars bagende
De første tegn på Bednars afte hos børn udtrykkes i en særlig rastløs og ophidset adfærd. Under amning forårsager berøring af dem med brystvorten smerte, barnet stopper og græder.
De er tydeligt synlige i munden med det blotte øje. Bednars afte har følgende karakteristika: de er placeret mellem den hårde og bløde gane, har en uregelmæssig oval form, afgrænset af en rød, betændt rand, er symmetriske i forhold til hinanden, dækket af en løs gul-grå belægning, bløde at palpere. [ 10 ]
Komplikationer og konsekvenser
De heler normalt spontant inden for en måned uden komplikationer.
Mundsår heler, men hvis processen er langvarig, kan dette påvirke tilførslen af næringsstoffer til babyens krop, da babyen på grund af smerter under amning ikke fuldt ud modtager den nødvendige dosis modermælk.
Tilføjelsen af en sekundær infektion kan fremkalde sår og endda perforation af ganen.
Diagnosticering Bednars bagende
Diagnosen stilles på baggrund af anamnesen og det karakteristiske kliniske billede.
En smearprøve taget fra overfladen af aften og serodiagnostik hjælper med at identificere sygdommen.
Behandling Bednars bagende
Når Bednars afta diagnosticeres, elimineres den skadelige faktor først: den korrekte brystvorte vælges, specielle ammeindlæg bruges til at forhindre ru områder af brystet i at komme i kontakt med babyens mund, og flasker steriliseres.
Behandlingen består i at behandle orale erosioner fra plak med præparater som trypsin, chymotrypsin, lysozym (bandagen gennemvædes i en 0,05% opløsning); til dette formål kan proteolytiske enzymer anvendes i 10 minutter. Derefter behandles med antiseptiske midler af vegetabilsk oprindelse (kamille, salvie, perikonafkog) og vævsregenereringsacceleratorer (hybenolie, havtorn).
Smerter lindres med lokale midler: anæstesisalve, lidokain.
Forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger vedrører at øge forældrenes bevidsthed om, hvordan man opfører sig med en nyfødt, hvordan man følger reglerne for amning og kunstig fodring, og hvordan man behandler brystvorterne korrekt.
Det er ikke nødvendigt at tørre et barns mund forebyggende. Ældre børn bør vænnes fra vanen med at putte fremmedlegemer i munden.
Vejrudsigt
Prognosen for denne patologi er gunstig, selvom heling nogle gange ikke sker særlig hurtigt.
Использованная литература