Aerosoler fra ondt i halsen

Et af de mest populære og tilstrækkeligt effektive midler til lokal behandling af inflammatoriske sygdomme i halsen og strubehovedet er en aerosol fra smerten i halsen.

Ud over den bedøvende effekt har alle præparater af denne kategori antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber (bakteriostatisk og bakteriedræbende) og nogle hjælp mod svampeinfektioner.

Indikationer for en hals spray indbefatter: akut tonsillitis (angina), kronisk tonsillitis, akut og kronisk halsbetændelse, glossitis, kronisk laryngitis, tracheitis, laryngotracheitis, og stomatitis (herunder aftøs) og gingivitis.

[1], [2]

Farmakodynamik

Farmakologisk virkning Angileks aerosol (Givalex) baseret på dets sammensætning, som omfatter topiske antiseptiske hexetidin og chlorbutanol hemihydrat, og salicylsyrederivat (NSAID) cholinsalicylat.

Hexetidin (5-methyl-hexahydropyrimidinamin) virker bakteriostatisk på patogene mikroorganismer, der forstyrrer deres metabolisme. Chlorbutanol hemihydrat (1-trichlor-2-methyl propan-2-ol) er chlorerede butylalkohol anvendes som et kemisk konserveringsmiddel, et svagt sedative og analgetiske topisk påføring. En cholinsalicylat som helst NSAID reducerer inflammation, faldende cyclooxygenaseaktivitet og derved reducere produktionen af prostaglandiner (inflammationsmediatorer).

Aerosol fra ondt i halsen Hexoral indeholder også hexetidin. Som forberedelse Stopangin undtagen hexetidin, salicylsyrederivat indeholder methylsalicylat (som har anti-inflammatoriske egenskaber) og æteriske olier: eukalyptus, menthol, sassafras og fed. Om den sidste olie i den officielle instruktion er der ingen detaljerede oplysninger, derfor er det nødvendigt at sige et par ord. Olie fra træets rødder Sassafras officinale indeholder safrolphenylpropanoid, som er forstadiet (forløber) af psykotrope og narkotiske stoffer.

Farmakodynamik aerosol Septolete plus baseret på to elementer: et kationisk overfladeaktivt afledt ammonium - cetylpyridiniumchlorid og lokalbedøvende benzocain organer (og benzocain i formuleringen er 5 gange større end antiseptisk). Antiseptisk er cetylpyridiniumchlorid som ved binding til den bakterielle cellemembran, begår sin integritet og kommer ind i cytoplasmaet af bakterierne, der forårsager deres død. Og benzokain lindrer smerte ved at blokere passagen af smertefulde impulser langs axoner.

Anti-inflammatorisk og analgetisk aktivitet betyder Tantum Verde giver topisk NSAID - benzydaminhydrochlorid, hvilket reducerer permeabiliteten af kapillærerne slimhinde, hjælper med at stabilisere cellemembranerne i epitelceller, og reducerer også produktion af inflammatoriske mediatorer væv (Pg). Den analgetiske virkning af lægemidlet sker på grund af nedgangen i syntesen af neurotransmittere inflammationsstedet.

Mekanismen af de farmakologiske virkninger af aerosolformuleringen ligner TeraFlu Lar Septolet plus, som aktiv substans - konserveringsmiddel benzoxoniumchlorid - henviser også til derivater af ammonium, og lidocainhydrochlorid bedøvelsesmiddel undertrykker forekomst og ledende smerte impulser.

Aerosol fra halsen antibiotikum Bioparox inkorporerer antibiotikum fusafungine - tsiklogeksadepsipeptid afledt filamentøs svamp slægten Fusarium (Fusarium lateritium eller Gibberella baccata). Bakterier lægemiddel virker bakteriostatisk, inkorporering i proteinet skallen af mikrobielle celler, forstyrre vand-elektrolytbalancen og evne til at dele mikrobielle celler, der forårsager inflammation.

En anden aerosol fra halsen med antibiotika - Anginovag - indeholder kun fire aktive stoffer. For det første er det et polypeptidantibiotikum til topisk påføring af tirotricin (opnået fra gram-positive spore-dannende bakterier af slægten Brevibacillus). Antibakterielle, antivirale og antifungale (Candida albicans) egenskaber er karakteriseret ved antiseptikken af ammoniumgruppen af dequaliniumchlorid, som også fjerner inflammation. Reduktion af inflammatoriske processer (herunder gerpevirusnoy ætiologi) bidrager også enoksolon aktivt stof, som er en kompleks triterpenglycosid glycyrrhizinsyre lakrids rødder. Enoxalon forhindrer ikke kun virusets indtrængning i cellerne i slimhindeepitelet, men stopper også replikationen af deres RNA.

Aerosol Anginovag indeholder glucocorticosteroidhydrocortison, som undertrykker alle inflammationsprocesser og hæmmer oxidative processer i celler og udvikling af allergiske reaktioner. Så det kan bruges som en aerosol fra en allergi i halsen. Anæstesi opstår på grund af tilstedeværelsen i aerosolen af lidokainet nævnt ovenfor.

Farmakodinamiku aerosol til halsen Kameton giver sådanne komponenter: kamfer (stimulerer blodcirkulationen, desinficerer slimhinden); eukalyptusolie (indeholder monocyklisk terpencineol, som er en stærk antiseptisk); chlorbutanol (se ovenfor) og levomenthol. Levomenthol er en isomer af mentol, og dens lokalbedøvelseseffekt skyldes udvidelsen af slimhindehudens kapillærer, hvor der er en følelse af "mintkold".

Farmakokinetik

Som anført i de officielle instruktioner absorberes aerosolen fra smerten i halsen Angilex (Givalex) efter sprøjtningen godt af slimhinderne og fortsætter med at virke i nogen tid. Men producenterne giver ikke flere oplysninger, selvom chlorbutanol kommer ind i blodbanen (i små mængder).

Terapeutisk effekt af aerosol Geksoral efter en sprøjtning varer mere end 10 timer, selv om det som nævnt næsten ikke absorberes. Ikke desto mindre er sporene af hexetidin ret fast "deponeret" i vævstrukturerne, men processen med biotransformation af dette stof er ikke forklaret.

Farmakokinetikken af TeraFlu Lar og Anginovag præparater er ikke repræsenteret af producenter.

De aktive stoffer i Stopangin aerosolen kommer ikke ind i blodet, men falder ind i spyt. Den videre måde af dets komponenter (hexetidin, methylsalicylat og æteriske olier) spores ikke.

Benzocaine, som er en del af lægemidlet Sepotlet Plus, absorberes i blodet i små mængder, og der undergår det hydrolyse. Nogle metabolitter dannes i leveren og udskilles af nyrerne.

Benzidaminhydrochlorid i aerosolen af Tantum Verde absorberes af slimhinderne og kommer ind i det underliggende væv. Endvidere oplyser instruktionen, at eliminering af biotransformationsprodukter udføres gennem nyrerne og tarmene.

Aerosol fra halsen antibiotikum Bioparox efter påføring forbliver i slimhinden i mund og hals, men den systemiske cirkulation misses (siden fusafungine dårligt opløselige). Fra kroppen udskilles lægemidlet i vejrtrækningen - sammen med den tracheobronchiale hemmelighed.

Men chlorbutanol og kamfer i Cameton aerosolen kommer ind i blodet, og deres metabolitter (glucuronider) forlade kroppen med urin.

Navne på aerosoler fra smerter i halsen

Behandling i denne rapport navnet på aerosol fra en halsbetændelse fra forskellige producenter: Angileks (Ukraine) og dens synonymer Givalex (Norgine Pharma, Frankrig), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Tjekkiet), Geksoral (Famar Orleans, Frankrig), Septolete plus (KRKA, Slovenien ) Tantum Verde (ACRAF SpA, Italien) og dets synonymer Tenfleks (Tyrkiet), Theraflu Lar (Novartis, Schweiz), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Ungarn), Anginovag (Ferrer Internacional, Spanien), Kameton (Ukraine).

Hvis ikke angina forårsaget af rhinovira og bakterieinfektion (stafylokokker, streptokokker pneumokokker et al.) Kræver aerosolen fra halsen med et antibiotikum. Af de ovennævnte midler indbefatter sådanne aerosoler Bioparox og Anginovag.

Det skal bemærkes, at søgningen efter en særlig spray fra halsen af børn er ubrugelig: dette er ikke der. Desuden otolaryngologists advarer om, at et barn, der ikke har nået 2,5-3 år, generelt ingen spray kan ikke anvendes på grund af den øgede risiko for krampe i strubehovedet, hvilket kan føre til anfald, bevidstløshed og åndedrætsstop. Som American Academy of Pediatrics eksperter, lokale bedøvelsesmidler, der indeholder aerosoler (spray) er ikke mere effektive end pastiller og bolsjer til ondt i halsen, og ikke anbefale dem til børn.

Spray halsbetændelse Angileks bør ikke anvendes til behandling af børn i alderen under 2,5 år, og i den manuelle spray Givalex har identisk sammensætning, idet dens anvendelse er kun tilladt efter 12 år.

Ifølge instruktionerne er et barn under 2,5 år ikke foreskrevet et Bioparox-præparat. Aerosoler Geksoral og Tantum Verde er kontraindiceret hos børn under tre år. Spray TeraFlu Lar kan anvendes efter 4 år; Cameton - efter fem Sepptolet Plus - efter seks Stopangin - efter 8, og aerosol fra halsen med antibiotika Anginovag - først efter 13 år.

Anvendelsesmåde og dosis af aerosoler mod smerter i halsen

Aerugol Angilex (Givalex) anbefales til brug: voksne - en vanding i halsen 4-5 gange i løbet af dagen (efter at have spist) børn under 15 år - ikke mere end tre gange; Den maksimale varighed af ansøgningen er 5 dage.

Dosis aerosol fra en halsbetændelse og Stopangin Geksoral: spray slimhinden i halsen 2-3 gange om dagen (i 2 sekunder ad gangen), gælder ikke mere end en uge.

Septotelet: To tryk på forstøveren udgør en enkeltdosis for voksne og one-touch - for børn fra 6 til 12 år; kan bruges 7-8 gange i løbet af dagen. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Tantum Verde: for voksne er den minimale enkeltdosis 4 pulser pr. Sprøjter, maksimumet er 8 slag; For børn er den maksimale dosis 4 slag. Lægemidlet bruges hver 2-3 timer. For børn under 6 år er ét tryk tilladt for hver 4 kg af deres vægt.

TeraFlu Lar: 4 sprøjtninger (tryk på forstøveren) op til 6 gange om dagen - til voksne; to gange mindre for børn efter 4 år. Den maksimale behandlingstid er 5 dage.

Aerosol fra halsen med antibiotika Bioparox bør påføres 4 sprøjter hver 4. Time; For børn reduceres doseringen til en spray hver 6 time. Dette middel kan ikke bruges i mere end 5-6 dage.

Aerosol fra halsen med antibiotika Anginovag anvendes til 1-2 injektioner op til 4 gange om dagen i en uge. Anvendelsesmåden og dosis Cameton aerosol er ens.

Brug af aerosoler fra smerter i halsen under graviditeten

Ifølge de oplysninger, som er indeholdt i de officielle instrukser til de stoffer Angileks, Geksoral, Tantum Verde, Anginovag og Kameton, er brugen af aerosol fra en halsbetændelse under graviditet og amning tilladt: kun på vidneudsagn fra den læge, med standard formulering - "i tilfælde Den forventede fordel for moderen er højere end de mulige risici for barnet. "

For beløb Angileks (Givalex) og Geksoral der indeholder hexetidin, skal du vide, at ved en afgørelse truffet af Det Europæiske Agentur for Lægemiddelvurdering (EAEMP), bør gravide kvinder ikke bruger narkotika, som en del af, hvor der er hexetidin.

Forresten er hexetidin også en del af Stopangin, men producenterne har begrænset forbudet mod brugen af gravide kvinder kun de første 14 uger. Men methylsalicylat i sammensætningen af dette lægemiddel (ifølge instruktionerne til det meste methylsalicylat) under graviditeten er kontraindiceret!

Aerosoler fra smerten i halsen Sepotlet plus og Bioparox under graviditet og amning anbefales ikke, og TeraFlu Lar er kontraindiceret.

I instruktionerne til præparatet angav Anginovag, at kun en læge kan ordinere det under graviditeten. Imidlertid indeholder denne medicin et hormon af binyrene cortex hydrocortison, som er kontraindiceret til gravide kvinder.

Kontraindikationer til brug

Præsenterede aerosoler mod smerter i halsen har følgende kontraindikationer for ansøgningen:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox og Anginovag - individuel intolerance af stoffets komponenter.

Stopangin - individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter, alder til 8 år, atrofisk faryngitis, graviditets første trimester.

Septhotlet Plus - individuel overfølsomhed over for lokalbedøvelse, alkoholmisbrug, blodsygdom, methemoglobemia.

TeraFlu Lar - Overfølsomhed over for derivater og forbindelser af ammoniak, graviditet.

Cameton - bronchial astma; på grund af forekomsten af kamferepilepsi.

[3], [4], [5]

Bivirkninger

Brug af disse aerosoler mod smerter i halsen kan forårsage følgende bivirkninger:

• Angilex - irritation af slimhinderne i mund og svælg.
• Hexoral - allergiske reaktioner, en krænkelse af smag og farve på tandemaljen.
• Stopangin - en allergi, der brænder i halsen, ved indtagelse, kan der opkastes.
• Septhotlet Plus - allergiske reaktioner i form af udslæt og hævelse samt åndenød.
• Tantum Verde - tørhed og følelsesløshed i mundhulen, elveblødninger og søvnløshed.
• TeraFlu Lar - irritation af slimhinder, farve på tandemalje og tunge (reversibel), udslæt på huden, hævelse af strubehovedet. På grund af lidokain er et fald i blodtryk og bradykardi muligt.
• Bioparoks - irritation af slimhinderne i munden og næse og svælg, hoste, bronkospasme og larynxspasmer, smag i munden, kvalme, urticaria, superinfektion udvikling, anafylaktisk shock.

Aerosol fra halsen med antibiotika Anginovag kan forårsage tørhed og følelsesløshed i munden, allergiske reaktioner, hævelse i ansigtet, dyspnø. Lignende bivirkninger er noteret i instruktionen til lægemidlet Cameton.

Overdosis

Oplysninger om overdosering af stoffer Angilex, Stopangin, Bioparox og Anginovag mangler i øjeblikket.

Overdosering af sprayen Hexoral forekommer, hvis det sprøjtede lægemiddel sluges, hvilket kan forårsage kvalme og opkastning, da ethylalkoholen indeholdt i aerosolen bidrager til absorption.

Overskydende anbefalede doser plus Septolete indeholdende benzocain, kan føre til udvikling af methæmoglobinæmi, manifesteret hovedpine, hud cyanose, dyspnø, generel svaghed. I sådanne situationer er der brug for en iltpude, mavesaft og brug af methylenblåt som en modgift.

En overdosis af Tantoum Verde's lægemiddel indeholdende benzidaminhydrochlorid forårsager CNS-stimulering og hallucinationer.

I tilfælde af overdosis af en aerosol fra en smerte i halsen TeraFlyu er der konstateret kvalme og opkastning. Endvidere hæmmer lidocain myokardiumets elektriske ledningsevne og sænker hjertefrekvensen, men fabrikanten hævder, at aerosolindholdet er lille.

Og en overdosis af lægemidlet Kameton udtrykkes i intensiveringen af dets bivirkninger (tørhed og følelsesløshed i munden, allergiske reaktioner, puffiness i ansigtet og dyspnø).

Interaktioner med andre lægemidler

Klinisk vigtige interaktioner med andre lægemidler er ikke blevet identificeret i sådanne lægemidler som Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox og Cameton.

Aerosol fra ondt i halsen Angilex (Givalex) kan ikke anvendes i kombination med andre antiseptika. Lægemidlet TeraFlu Lar anvendes ikke med alkoholholdige produkter for ikke at øge absorptionen af benzoxoniumchlorid.

Aerosol fra halsen med antibiotika Anginovag anvendes ikke i kombination med beroligende og bedøvende lægemidler.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevaringsbetingelserne for de anførte stoffer: i et skyggefuldt sted ved normal stuetemperatur. Holdbarhed af aerosoler Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 år; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 år; Tantoum Verde, Anginovag - 4 år; TerraFlu Lar - 5 år.