Ændringer i negleform: årsager, symptomer, diagnose, behandling

De mest almindelige variationer i formen på neglepladerne er koilonychia og konvekse urglasnegle.

Koilonychia er en særlig type onychodystrofi, der manifesterer sig ved konkave negle. Lille tykkelse eller udtynding af neglepladen er en almindelig årsag til al koilonychia. Koilonychia forekommer hos nyfødte, børn i det første leveår og hos personer med medfødt ektodermal dysplasi. Neglepladens tykkelse påvirkes af kronisk jernmangel, hæmokromatose og langvarige infektionssygdomme. Udtynding sker ved systematisk kemisk eksponering for neglen (kontakt med kemikalier i produktionen og derhjemme, brug af dekorative belægninger og neglelakfjernere med et højt acetoneindhold, langvarig brug af kunstige negle osv.). Koilonychia er et karakteristisk symptom på lichen planus, i mindre grad - ved psoriasis og onychomycosis.

Urglasnegledystrofi, som ofte forekommer på neglepladerne på begge hænder eller på alle negleplader, er normalt forårsaget af kroniske lunge- og bronkiale sygdomme. Mekanismen for dens udvikling er forbundet med ændringer i mikrocirkulationen i neglelejeområdet. Urglasnegledystrofi er et symptom på sygdomme som bronkiektasi, kronisk lungebetændelse, lungeemfysem, lungetuberkulose, bronkogen lungekræft, pneumocystis-pneumoni, der kompenseres i lang tid af lægemiddelbehandling osv. Urglasdystrofi kombineres ofte med hypertrofi af vævet i fingrenes terminale phalanges og dannelsen af såkaldt clubbing. Ud over sygdomme i luftvejene kan udviklingen af det specificerede symptomkompleks dog også være forårsaget af sygdomme i det kardiovaskulære system (kompenserede og subkompenserede hjertefejl, godartede tumorer i atrier og ventrikler, der fører til hæmodynamiske forstyrrelser), mave-tarmkanalen (levercirrose, kronisk aktiv hepatitis, Crohns sygdom, uspecifik ulcerøs colitis, tarmkræft osv.), det endokrine system (autoimmun thyroiditis). Ved asymmetrisk negleskade på kun én ekstremitet bør osteochondrose diagnosticeres. Kompression af vaskulærnervebundtet er også sandsynlig ved spinal traume, skade på plexus brachialis, aorta- eller subclavian aneurisme, samt ved forstørrede lymfeknuder (tuberkulose i de intrathorakale lymfeknuder, kræft, metastatiske processer) og som følge af adhæsive processer.

En "urglas"-læsion på den ene negleplade kan være forårsaget af godartede eller ondartede formationer i neglelejeområdet (slimhindecyste i seneskeden, glomus tumor, angioleiomyom, basalcellekarcinom osv.). Kosmetologer og pedicure-specialister anbefales ikke at anvende specielle hæfteklammer på neglepladen for at udjævne dens overflade uden en forudgående analyse af årsagerne til "urglas"-onykodystrofier, da tidlig diagnose og rettidig behandling er vigtig for disse sygdomme.

Der findes andre varianter af ændringer i negleformen. Nedgroede negle, såvel som forkert fjernelse af en negl eller en del af en neglplastik, kan ændre deres form betydeligt, både i hænder og fødder. En ejendommelig formændring er også mulig, som normalt kaldes en ketsjerformet negl. Ved denne variant af onykodystrofi er neglepladen kraftigt forkortet og udvidet. Som regel påvirkes hændernes første fingre symmetrisk, og tilfælde i familier er ikke ualmindelige. Denne tilstand er baseret på medfødt forkortelse af fingrenes terminale falanks. Den specificerede onykodystrofi kan forekomme i den distale form af psoriasispolyarthritis som en erhvervet variant af en ketsjerformet negl. Ved denne patologi skyldes forkortelsen af falanks sværhedsgraden af ledskader og osteoporose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]