Ascarid-æg

Ascarisæg er både en infektionsfaktor og et diagnostisk emne. Der er nogle karakteristiske træk ved ascarisægs udseende, såvel som nogle træk ved deres modstandsdygtighed over for miljøforhold, hvilket gør det muligt at tage dette i betragtning ved diagnosticering og forebyggelse af ascariasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nogle træk ved udseendet af ascarisæg

Æg er selve den faktor, hvorved en person bliver smittet. Overførselsvejene fra rundormæg til en person er primært begrænset til den fækal-orale mekanisme. Dette skyldes, at rundormen er en geohelminth, og i det ydre miljø opbevares æggene i jorden. Derfor forekommer infektion med uvaskede hænder, med dårligt forarbejdede fødevarer samt med uvaskede grøntsager og frugter. Vand, der indeholder æg, når det spises råt, kan også være en risikofaktor for overførsel af infektion. Når det kommer ind i tarmene, aktiveres ægget, og rundormens udviklingscyklus begynder.

• Hvordan ser rundormæg ud?

De er små i størrelse - omkring fem til syv mikrometer. Disse æg er godt beskyttet mod ugunstige miljøfaktorer af fem membraner. Udvendigt er æggene ovale i form, og hvad angår ubefrugtede æg, kan formen være sfærisk eller rund.

Æggeskallens farve er brun eller mørkegul, hvilket svarer til afføringens farve. Den ydre skal er protein, det er den ikke altid, og under normale forhold er den gennemsigtig, men får kun denne farve fra afføringen. Dernæst kommer den tykke trelagsskal, som sammen med proteinet udfører en beskyttende funktion, fordi æggene er i det ydre miljø i lang tid. Det tredje lag af ascaris-ægvægstrukturen er et lipidlag, som er det tyndeste og sikrer udveksling af næringsstoffer i embryoet. Så, i midten, er der embryoet - blastomeren.

Hvis ægget er ubefrugtet, er der intet embryo tilbage, kun membraner. Denne struktur sikrer æggenes stabilitet i det ydre miljø. Men for æggenes normale udvikling er optimale forhold nødvendige - temperatur, jordfugtighed, hvor disse æg opbevares. De mest optimale forhold er en jordfugtighed på omkring ti ppm, og temperaturen i det ydre miljø bør være fra ti til femogtredive grader Celsius. Ved denne temperatur vokser æggene aktivt, og larver dannes allerede i menneskekroppen. For at opnå tilstrækkelig invasivitet hos æggene er det også nødvendigt, at der er en tilstrækkelig mængde luft og ilt, fordi parasitten elsker ilt meget. Derfor opbevares æggene på jordens ydre lag og sætter sig derfor let på fødevarer.

• Ved hvilken temperatur dør rundormæg?

Apropos lave temperaturer, så dør æggene i løbet af dagen ved temperaturer under tredive grader under frysepunktet. Det vil sige, at under snedækket ved let frost kan rundormsæg nemt overleve i flere måneder. Rundormeæg er mere følsomme over for høje temperaturer - ved vands kogepunkt (100 grader) dør æggene øjeblikkeligt. Derfor er det vigtigt ikke kun at opvarme vandet til en varm tilstand, men at koge det i mindst et par sekunder - dette forhindrer ascariasis.

Det er også vigtigt at vide, at en kvinde kan lægge op til to hundrede tusinde æg ad gangen, men ikke alle er levedygtige, så det er vigtigt at opdage patologien i tide og ikke lade den sprede sig hurtigt.

Funktioner ved diagnostik og behandling af ascarisæg

Det er en meget vanskelig opgave at opdage ascarisæg. Dette skyldes den lille mængde af partiklerne, der kan detekteres i afføring, fordi nogle af dem cirkulerer i tarmen uden at blive udskilt. Derfor er det nogle gange nødvendigt at gentage testene flere gange for at stille en diagnose, før man får et positivt resultat.

Ascarisæg i afføring under et mikroskop har et karakteristisk udseende - oval form, tyk skal og mørkegul eller brun farve. Sådan diagnostik er ofte vanskelig, fordi der kan være mange ubefrugtede ascarisæg, som er vanskelige at differentiere. Derfor er det ofte nødvendigt at bruge yderligere diagnostiske metoder. Lysmikroskopi anvendes, hvor afføring farves med en speciel selvlysende maling, og hvis der er æg til stede, lyser de under et mikroskop. Det er også muligt at bestemme tilstedeværelsen af æg og antigenmateriale i afføring og andre biologiske væsker (blod) ved hjælp af en polymerasekædereaktion.

Ascarisæg findes meget ofte hos børn, fordi børn har mest kontakt med sand og uvaskede hænder. Det særlige ved forløbet af denne patologi hos børn er den meget komplekse behandling, da reinfektion ofte opstår på grund af aktive lege og kontakt med andre børn. Derfor påvises æg meget ofte i deres afføring efter behandling, hvilket ikke kan bruges som en kontrol for behandlingens kvalitet.

Levamisol (Decaris) er et meget almindeligt lægemiddel til behandling af helminter. Det har en bred virkningsspektrum, herunder på rundorme. Lægemidlet virker ved at påvirke ormevæggens muskellag og forstyrre dets normale motoriske aktivitet, hvilket fører til individets død.

• Men dræber Decaris rundormæg?

I betragtning af lægemidlets virkningsmekanisme kan det siges, at det kun er aktivt mod voksne orme, der er i stadiet af intestinal invasion. Derfor vil brugen af lægemidlet til behandling af æg ikke føre til fuldstændig helbredelse. I dette tilfælde anbefales det at bruge de former, der er aktive mod alle former for eksistens af rundorme, for eksempel albendazol.

Ascarisæg frigives af en syg person til miljøet og er en faktor i overførslen af ascariasis til en anden person. For sådanne ægs høje invasivitet er optimale betingelser for deres eksistens nødvendige, og derfor kan dette, i betragtning af æggenes følsomhed over for høje temperaturer, bruges til forebyggelse. For at destruere æg er det nødvendigt at vælge lægemidler, der virker på alle former for ascaris - dette øger chancen for fuldstændig helbredelse.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]