Adenoflegmon: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Før man forstår, hvad adenoflegmon er, er det først værd at overveje, hvad læger kalder flegmone (uden præfikset adeno-).

Phlegmone er en akut, purulent inflammatorisk proces, der forekommer i det subkutane fedt. Samtidig har den ikke klare grænser, de er noget slørede. Adenoflegmone er, i modsætning til almindelig phlegmone, lokaliseret i lymfeknudernes område og påvirker dem med byldlignende inflammation. De mest almindelige områder med skade er de supra- og submandibulære områder, hagesektoren og øre-kæbeområdet.

Årsager til adenoflegmone

Ætiologien for denne sygdom er enkel. Som følge af en tidligere sygdom eller af en anden årsag reducerer kroppen sine beskyttende egenskaber. På denne baggrund mister lymfesystemet med et kompleks af lymfeknuder sine barrierebeskyttende funktioner, hvor lymfen bearbejdes (retikuloendotelceller indfanger og nedbryder (absorberer) patogen flora og uigenkendte defekte celler). Når lymfeknuderne bliver betændte, blokeres udstrømningen. Patogene mikroorganismer og de antigenprodukter, de udskiller, er i stand til at sive gennem lymfeknudernes vægge ind i nærliggende celler og derved provokere udviklingen af inflammation der. Det vil sige, at årsagerne til adenoflegmon er forskellige, men resultatet er det samme - dannelsen, på grund af infektionen, af en purulent-inflammatorisk kapsel i lymfeknudeområdet.

Katalysatoren for denne sygdom kan være:

• Blødt vævsskade.
• Tidligere infektionssygdom.
• Inflammatoriske processer af dermatologisk karakter.
• Uløste tandproblemer.
• Betændelse i lymfoidapparatet i svælgringen.
• Sygdomme i det urogenitale system.

[ 1 ]

Symptomer på adenoflegmon

Når man har overvejet symptomerne på adenoflegmon, skal man ikke glemme, at kun en specialist kan stille en endelig diagnose, men også udarbejde en behandlingsprotokol. Man skal kun genkende sygdommens begyndelse i tide og konsultere en læge.

• Hurtigt stigende tegn på forgiftning af kroppen.
• Udseendet af en tumor, der i starten er let mærkbar, men over tid vokser og øges i størrelse, i de områder, hvor lymfeknuderne er lokaliseret.
• Smerter ved palpering af hævelsen.
• Tydelig udtrykt hyperæmi i midten af tumoren.
• Hævelsen er tæt, med tegn, der indikerer tilstedeværelsen af væske i de patologiske hulrum (fluktuation).
• Flere små blødninger på hud og slimhinder er delvist synlige.
• Børn bliver sløve, hæmmede. Deres svedtendens øges kraftigt.
• Ofte oplever børn også samtidige sygdomme (diatese, lungebetændelse, mellemørebetændelse osv.).
• Hvis hygiejnereglerne ikke følges, er der risiko for infektion under injektionen.
• I senere stadier af sygdommen kan en "moden" byld bryde igennem huden.
• Temperaturreaktion er mulig.

Med yderligere progression af sygdommen kan der opstå komplikationer på grund af det faktum, at den inflammatoriske proces gradvist begynder at erobre nye anatomiske områder, der påvirker vitale organer. I dette tilfælde kan patologiske tilstande som sepsis, betændelse i hjernebarken samt udvikling af livstruende nyre-, lever-, hjerte-, lungesvigt forekomme.

Adenoflegmon hos børn

Adenoflegmone hos børn forekommer oftest i alderen tre til syv år. For det andet er der en komplikation, der udvikler sig sekundært som følge af adenoflegmone, der ikke er blevet behandlet fuldstændigt eller slet ikke er blevet behandlet - akut osteomyelitis i kæben. Ældre børn (12-14 år) lider ofte af den primære form for flegmone, hvis ætiologi normalt er forbundet med bløddelsskader eller infektion gennem sårkanaler.

Sygdommens årsagsmidler, især hos børn, er oftest patogene bakterier: streptokokker, hvide og gyldne stafylokokker, diplokokker og andre.

Hvis barnet begynder at blive lunefuldt, sover dårligt og nægter at spise, mens det klager over smerter, bør forældrene straks kontakte en børnelæge, som derefter vil henvise barnet til en specialist. På baggrund af den udviklende sygdom bemærkes en stigning i kropstemperaturen. Tallene kan stige til kritiske niveauer - 40 °C.

Diagnosen adenoflegmon stilles af en læge baseret på en visuel undersøgelse, kliniske undersøgelser og under hensyntagen til anamnesen. Barnet gennemgår et behandlingsforløb med kirurgisk indgreb på et hospital under lægernes opsyn.

[ 2 ], [ 3 ]

Adenoflegmon i den submandibulære region

Adenoflegmon i den submandibulære region er den mest almindelige variant af sygdommen. Patienten klager over generel utilpashed og smertefuld hævelse i den submandibulære region. Efterfølgende finder lægerne ud af, at der tidligere er observeret tegn på triviel lymfadenitis (en smertefuld, tæt kugle, der opstår i lymfeknudeområdet, som vokser i størrelse over tid).

Det kliniske billede af adenoflegmone ligner det ved almindelig flegmone. Lægen bemærker stort hyperæmisk ødem, infiltrater og andre symptomer på sygdommen. Når den nedre submandibulære trekant er påvirket, er der tydelige forstyrrelser i taleapparatet og fysiologiske funktioner - smerter ved synkning, åbning og lukning af munden.

Laboratorieundersøgelser viser en signifikant stigning i ESR i blodet (nogle gange når værdien 50 mm/t), en stigning i antallet af leukocytter og neutrofiler, hvilket indikerer en akut inflammatorisk proces i kroppen.

Ofte har en patient været under behandling for en tandsygdom i flere uger. Når behandlingen er overstået, har tandlægen ingen klager over patientens tænder og tandkød. På denne baggrund begynder der dog at dannes en mobil, tæt knude i den submandibulære region, som gradvist stiger i størrelse og bliver smertefuld. Samtidig giver en konsultation med en øre-næse-hals-læge (ØNH) ingen resultater. Patienten klager ikke over ØNH-organerne, og lægen finder ingen patologiske forandringer i mund-øre-hals-organerne. Og årsagen til alt dette er dannelsen og udviklingen af adenoflegmon i den submandibulære region.

En af årsagerne til betændelse kan være en visdomstand. Hvis man tæller det samlede antal tænder hos en voksen, bør der være otte på hver side af det centrale tandmellemrum, både på over- og underkæben. Hvis der er syv tænder, er visdomstanden (den manglende ottende) sandsynligvis vokset og er placeret patologisk forkert i periosteumets tykkelse, hvilket er en kilde til betændelse og grobund for infektion. Denne kendsgerning kan bekræftes eller afkræftes af et røntgenbillede.

[ 4 ]

Adenoflegmon i halsen

Miljøforurening, faldet i befolkningens generelle immunitet på denne baggrund fører til en forværring og stigning i antallet af sygdomme, herunder adenoflegmon i halsen. Dette kan forklares med det stigende antal stammer og ændringer af patogen flora, der inficerer hovedbunden såvel som mundhulen, især hvis hygiejnereglerne ikke overholdes.

Det fremkalder en drivkraft for udviklingen af betændelse i lymfeknuderne, der er vigtige for en person i nakkeområdet, store forbindelser i nerve- og vaskulære systemer, et fald i kroppens beskyttende funktioner og tilstedeværelsen af patogene bakterier.

Lymfeknuderne i hageområdet er af stor betydning for udviklingen af denne sygdom. De er meget tæt forbundet med de submandibulære og dybe cervikale lymfeknuder. Her dannes også mange begrænsede rum, "egnede til ophobning og lokalisering" af purulente masser (området omkring det laterale og forreste halsområde). De forårsagende agenser for sygdommen, som hos børn, er de samme bakterier.

[ 5 ]

Adenoflegmon i lyskeregionen

Det er nødvendigt at passe på sit helbred fra en ung alder. Alle kender dette kloge ordsprog, men ikke alle følger det. Det er ingen hemmelighed, at enhver, selv tilsyneladende mindre forkølelse, kan provokere udviklingen af en purulent inflammatorisk proces i lymfeknuderne. Og langvarig periodisk eksponering for kulde kan føre til alvorlige kroniske sygdomme. For eksempel kan alvorlig langvarig hypotermi i underekstremiteterne blive udgangspunktet for udviklingen af adenoflegmon i lyskeområdet.

I denne sygdom udvikler der sig en purulent inflammatorisk proces i lymfeknuderne i lyskeregionen, hvor patogene mikroorganismer aktiveres, hvilket forårsager symptomer på sygdommens akutte form. Normalt dannes et progressivt stort fokus, som også fanger det dybe bløde væv i lyskeregionen. Ofte kan sygdommen ikke helt stoppes, selv med brug af antibiotika, og den inflammatoriske proces udvikler sig til en træg kronisk tilstand. For at undgå udviklingen af dette scenarie tyr lægerne derfor til kirurgisk indgreb i dette tilfælde.

For at forhindre sygdommen i at udvikle sig til en senere akut fase, er det nødvendigt at kende de symptomer, der bør advare dig og få dig til at søge øjeblikkelig lægehjælp. Symptomerne på inguinal adenoflegmon er identiske med sygdommens manifestation i andre områder af lymfeknudernes lokalisering.

Kvinder er som regel mindre modtagelige for sygdommen i denne lokalisering. Men hvis det sker, og sygdommen er kommet, ville det ikke være overflødigt at se en gynækolog for at udelukke yderligere infektion i livmoderfundus, vagina... og derefter æggestokkene. Hvis du ikke tager hurtige foranstaltninger og ikke starter behandling, øges risikoen for kvindelig infertilitet kraftigt. Den samme infektionssygdom kan fremkalde forekomsten af livmoderkræft.

De inguinale lymfeknuder er lette at finde, selv i en normal, sund tilstand. De er placeret i den laterale region og over skambenet, såvel som på bøjningen af lysken og benet - disse er små ærtestore sæler. Forekomsten af adenoflegmon fremkaldes af en infektion, der kan nå disse lymfeknuder gennem store blodårer, der er placeret i umiddelbar nærhed.

[ 6 ]

Adenoflegmon i den aksillære region

En provokerende faktor i forekomsten af primær flegmone i den aksillære lokalisering kan være en purulent proces, der udvikler sig som følge af infektion i et sår eller en hudafskrabning i området omkring de øvre lemmer. Og som følge heraf dannes adenoflegmone i den aksillære region (den mest almindelige type abscesser i dette område). Udviklingen af denne sygdom provokeres af klynger af lymfeknuder placeret i den aksillære region og lymfeknudeforbindelser i store arterier i blodkar, hvorigennem infektionen kommer ind i lymfesystemet fra stedet for primær infektion.

Det er ikke svært at genkende denne sygdom. Armhulen er tilgængelig for undersøgelse og pulpning, hvilket letter diagnosen. Ofte opstår lymfadenitis i starten - en smertefuld hævelse ved berøring, og hvis patienten konsulterer en læge på dette stadie af sygdommen, kan adenoflegmon, betændelse manifesteret ved purulent udflåd, undgås. Ellers forværres patientens tilstand, antallet af leukocytter i blodet stiger, og temperaturen fortsætter med at stige. Med alt dette begynder tumorens konturer at sløre og mister klarhed. Lymfeknuderne, der udgør gruppen, vokser i størrelse og forenes i tætte, smertefulde konglomerater. Nu kan kirurgi sandsynligvis ikke undgås.

Diagnose af adenoflegmon

Det vil ikke være svært for en specialist at diagnosticere adenoflegmon:

• Udførelse af en klinisk undersøgelse baseret på sygdommens symptomer.
• Identifikation af patientens anamnese.
• Om nødvendigt ordineres en ultralydsundersøgelse (ultralyd).
• Røntgenundersøgelse udføres som anvist af en læge. Da årsagen til betændelse ikke kun kan være adenoflegmon, men også en kæbecyste, ondartede neoplasmer osv.
• Laboratorietests.

Det er også nødvendigt at skelne adenoflegmon fra flegmon, tuberkulose og aktinomykose. Det vigtigste kendetegn ved den pågældende sygdom er den akutte form af den inflammatoriske proces med udtalte symptomer. Mens processen med tuberkulose er træg, generer svære smerter ikke, er patientens velbefindende ofte tilfredsstillende.

Behandling af adenoflegmon

Hvis lægen stiller en diagnose, finder behandlingen af adenoflegmon kun sted på et hospital og omfatter flere faser:

• Kirurgisk indgreb. Børn udføres under fuld narkose, mens voksne udfører det under lokalbedøvelse. Hvis infektionskilden er en tand, fjernes den enten eller depulpen fjernes, hvorved tandkanalen renses og den og selve tanden lukkes med en fyldning. Først derefter går de videre til næste trin. Der laves et snit i huden og fedtlaget (hvis nødvendigt). I de fleste tilfælde kommer pus ud af kapslen af sig selv under indre tryk. Yderligere rengøring af det pusfyldte område er ikke nødvendig. Derefter påføres en bandage, som skiftes dagligt.
• Medicinsk behandling. Patienten modtager derefter kompleks behandling: antibiotika, antiinflammatorisk og antibakteriel støtte, generelle tonika.
• Parallelt med medicin behandles det postoperative sår med specielle antiseptiske opløsninger.

Forebyggelse af adenoflegmon

• Hovedreglen, der antages for forebyggelse af adenoflegmon, er rettidig behandling af eventuelle inflammatoriske og infektionssygdomme, indtil patienten er fuldt ud rask.
• Og vi bør ikke glemme at styrke immunforsvaret, både hos børn og voksne.
• Forebyggende undersøgelser på klinikken.

Prognose for adenoflegmon

Prognosen for adenoflegmone i tilfælde af rettidig kontakt med en specialist og implementering af alle foranstaltninger til behandling af sygdommen er bestemt gunstig. Det vigtigste er ikke at være bange og kontakte en specialist i tide. Brug af antibiotika i sygdommens indledende fase vil forhindre den akutte form for byld og beskytte mod yderligere komplikationer.

Livet er en vidunderlig ting. Og jeg ville ikke spilde det på hospitaler og bekæmpelse af sygdomme. Det er meget lettere at forhindre disse ture med en sund livsstil uden dårlige vaner, en afbalanceret kost og psykologisk komfort. Men du vil ikke være i stand til at lukke dig helt inde i en steril kapsel, og hvis du skelner de smertefulde symptomer, der er opstået, bør du straks tilmelde dig en undersøgelse hos en specialist. Adenoflegmon er ikke en dødsdom. Det reagerer godt på behandling, det vigtigste er ikke at gå glip af denne mulighed. Ellers kan resultatet være uforudsigeligt.