Actinomycosis

Actinomycosis er en kronisk infektionssygdom hos mennesker og dyr forårsaget af anaerobe strålingssvampe.

Den vigtigste kilde til sygdommen er endogene anaerobe actinomycetes, som er saprofytter af en person med særlig høj stress i mundhulen, øvre luftveje og tarm. Aktivering og patogenisering af strålingssvampe bidrager til: nedsættelse af kroppens modstand på grund af sygdomme - tuberkulose, diabetes mellitus, kolde og kroniske hudsygdomme, hypotermi og traume, især åben. Kilden til endogen infektion er oftest de syge tænder: paradontose, karies, plak osv.

Omkring infiltrere det submukøse eller subkutant væv specifik strålende svamp dannede granulom - aktinomikoma med en karakteristisk struktur (svampelignende udseende på grund af henfald og med det, med dannelsen af ar fibrose, chondroid væv). Granulom har en tendens til at sprede sig. Den hyppigst spreder sig via kontakt på "korteste vej", uanset anatomiske grænser (såsom vækst giver ikke selv maligne tumorer), fra centrum mod periferien og mod hudoverfladen. Den vigtigste kliniske egenskab: smerter forekommer kun i den indledende periode med granulomdannelse, i fremtiden, trods forfaldet, processen er smertefri eller smertefri; kun vedhæftningen af en sekundær infektion gør processen mere levende; generelle ændringer i kroppen er uspecifikke.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Thorakisk aktinomycose

Det er 10-20% af andre lokaliseringer. Øverste højre øvre lobe påvirkes for det meste under primær infektion; når spire fra maven - den højre nedre lobe. Smerter er ustabile, de giver i scapula og højre arm. Progressivt vægttab, ned til cachexia, er karakteristisk. Sputum lille mængde med blodårer, men med gennembrud af abscessen i den store bronchus er rigelig. Med subpleural arrangement - klinik af vedvarende tør pleuris. På brystets røntgenbilleder er intens mørkning af lungevævet, konsolidering, radikale lymfeknuder noteret. Røntgenbillede ligner lungetuberkulose (men Lumpy intet respons på anti-inflammatorisk behandling) og lungecancer (men Lumpy ingen peribronhita og bronchokonstriktion vokser interlobar sulcus).

Actinomycosis af brystkirtlen ledsages af dannelsen af et infiltrat, der åbnes på huden med en fistel med udledning i form af korn (druser actinomycetes).

Abdominal actinomycosis

Det er 10-20% af andre lokaliseringer. I de fleste tilfælde, der ligger i coecum og appendix: en akut udbrud af sygdommen med udvikling af et billede af akut blindtarmsbetændelse (blindtarmsoperation begrundes). Slimhinderne er ikke påvirket, processen spreder serosa og danner en stærk infiltration i bughulen og den efterfølgende udvikling af klæbemiddel sygdom. Ofte åbner infiltraten på huden med dannelsen af en fistel. Den anden udbredelsesvej i retroperitoneal fedt til dannelse psoita eller paranephritis og bækken med pelvioperitonita dannelse og læsion af interne og eksterne kønsorganer eller absces, som åbner udad til dannelse af en fistel. I dette tilfælde kan nyrerne, urinerne, livmoderen påvirkes; blære, penis og testikler.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Actinomycose af knogler

Ændringer i knoglerne er forskellige i naturen på grund af kombinationen af ødelæggelse og spredning. Først og fremmest er periosteumet påvirket, så den kortikale og svampede substans af knoglen. Sukkeren fortykker, fortykker, kan forkalkes. Forkalkningen af intervertebrale ledbånd giver radiologisk et symptom på en "bambuspind". Fokuset på ødelæggelse kan være af forskellige størrelser, men er altid omgivet af en kraftig kapsel af osteosklerose. Med aktinomycose bliver brusk aldrig beskadiget, og selv ved alvorlig ødelæggelse er der således ingen begrænsning af mobiliteten i led og ryg, og der dannes ingen krumning.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Ansigtsaktinomycose

Det bemærkes i 65% af alle former aktinomykose og 6% af kronisk patologi med hvilken adresse i kosmetiske hospitaler. De mest almindelige er hud-, subkutane og subkutane muskulære former. Tilsætningen af en sekundær infektion ændrer det kliniske billede og gør det mere levende. Kendetegnet ved fremkomsten af infiltration i forskellige dybder (i kutan form kombineret med pustler) med langsom og smertefri strøm, så en perifocal ødem og rødme, er infiltration fistel åbnes udad med en dårlig udledning. Karakteristisk for fremkomsten af nye infiltrater. Ansigtsbenene kan være involveret i processen.

Diagnose er vanskelig på grund af hyppig tilknytning af sekundær infektion, såvel som tilstedeværelsen af saprofytiske strålingssvampe. Identifikation af hæmatoxylin-eosinudstrålinger er vanskelig, for påvisning af patogene svampe kræves farvning ifølge Tsil-Nelsen eller Shabadash, hvilket generelt er tilgængeligt for ethvert laboratorium.

[23], [24], [25], [26]