Acceptable antibiotika til amning

Er der sikre antibiotika til amning? Hvordan korrekt at tage sådanne stoffer og hvad er risikoen for deres brug for mor og barn?

Lægemidler af syntetisk eller organisk oprindelse er antibiotika. For første gang blev de brugt i begyndelsen af det tyvende århundrede og har oplevet mange transformationer i løbet af det sidste årti. Til dato er der mere end 100 typer antibakterielle lægemidler, der er opdelt i 11 farmakoterapeutiske grupper.

Virkningsmekanismen af antibiotika sigter mod at undertrykke eller ødelægge patogener. Men universelle lægemidler, der er lige effektive for forskellige bakterier eksisterer ikke. Under amning arbejder det kvindelige immunsystem i fuld hastighed, men selv dette kan ikke forhindre smitsom infektion og udviklingen af den inflammatoriske proces.

Antibiotika anvendt i amningstiden er præget af en vis effekt på barnets krop:

• I modermælk absorberes ca. 10% af dosis. På trods af en sådan minimal mængde anbefaler de fleste børnelæger ikke brugen af medicin under amning.
• Det maksimale sikre behandlingsregime kan kun vælges af en læge, individuelt for hver patient. Dosering og varighed af kurset afhænger af farmakokinetikken af de aktive komponenter, det vil sige absorption, distribution og udskillelse. I betragtning af alle disse nuancer kan nogle lægemidler kombineres med amning.
• Antibiotika tilladt til amning er inkluderet i kategori A-C. Denne klassifikator blev udviklet af FDA (American Federal Food Commission). Den første gruppe omfatter de mest harmløse stoffer, hvis studier blev udført både hos dyr og mennesker og viste en positiv effekt. Lægemidler fra den anden og tredje gruppe, der kun testes hos dyr, dvs. Deres sikkerhed hos mennesker, er ikke blevet testet.

Plejemor bør tage højde for egenskaberne ved hvert foreskrevet lægemiddel for at minimere risikoen for bivirkninger hos barnet. Det er også nødvendigt at omhyggeligt læse medicinvejledningen. Da sikre antibakterielle midler har tilladelse til brug i annotationen.

Hvad er de mulige antibiotika til amning?

Der er flere grupper af stoffer, der kan bruges til behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme hos lakterende kvinder. Lad os overveje mere detaljeret, hvilke antibiotika der kan anvendes til amning:

1. Gruppe A - undersøgelser udført på dyr, afslørede ikke en negativ effekt på babyens find i livmoderen og modtog modermælk med lægemidlet. Sådanne kontrollerede forsøg på en gravid kvinde blev ikke udført.
2. Gruppe B-C - virkningsmekanismen af lægemidler blev kun undersøgt hos dyr. Der blev ikke påvist nogen negative virkninger. Den gavnlige virkning af stoffet berettiger fuldt ud den mulige risiko for bivirkninger og komplikationer.

Baseret på ovenstående klassificering skelnes antibiotika, hvis anvendelse er tilladt for lakterende kvinder.

• Penicilliner er de første antimikrobielle midler opdaget af mennesker. Denne gruppe omfatter mange lægemidler, der er tilladt både til amning og til behandling af børn fra de første dage af deres liv. At komme ind i kroppen undertrykker penicillin den patogene flora. Mængden af penetration i modermælk er ca. 0,095% af den accepterede dosis. Risikoen for at udvikle bivirkninger er ekstremt lille, men hvis de udvikler sig, er det oftest i form af allergiske reaktioner og kortvarig diarré. Af denne gruppe, mest almindeligt foreskrevne: Ampicillin, Oxacillin, Ticarcillin, Piperacillin, Amoxicillin.
• Cephalosporiner er medicin af en ny generation med minimal penetration i modermælk. Ikke-giftige, de kan provokere en dysbakteriose hos et barn. Forårsager et fald i produktionen af vitamin K, som er involveret i processen med hæmatopoiesis og assimilering af calcium. Udnævner oftest Cefuroxim, Ceftibuten, Cefazolin, Cephrioxon, Cefepim.
• Macrolider - er ordineret til allergiske reaktioner over for tidligere grupper. Ifølge FDA-skalaen tilhører de gruppe C, det vil sige den tredje kategori. Anvendes under hensyntagen til alle potentielle risici for mor og barn. Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Spiramycin, Midekamycin.

Ud over de ovennævnte stoffer kan andre lægemidler anvendes i international praksis. For eksempel anses lægemidler fra den farmakoterapeutiske gruppe af fluorquinoloner i USA som helt sikre til laktation. Mens i Storbritannien er denne gruppe, og især fluoroquinolon Ofloxacin, forbudt. Da det er fastslået, at stoffet har en negativ indvirkning på barnets vækst og tilstanden af det interartikulære brusk.

Anvendelsen af hver medicin bør dikteres af sygdommens sværhedsgrad. Hvis laktation behandles med alvorlige infektioner, f.eks. Sepsis eller meningitis, kan det ikke undgås, uden kontraindikationer for ammende antibiotika. Sådanne antimikrobielle midler indbefatter:

• Aminoglycosider - har en lav penetrerende evne. Men selv deres små koncentrationer kan påvirke barnets nyrer. Denne gruppe af lægemidler har en toksisk virkning på de optiske nerver, høreorganer og vestibulære apparater. Lægemidler fra denne gruppe: Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Netilmicin, Amikacin.
• Sulfonamider - aggressivt påvirker barnets lever, kan udløse udviklingen af nuklear gulsot og andre toksiske læsioner. Denne gruppe omfatter: Sulfacil-natrium, Etazol, Biseptol, Streptocid, Sulfadimezin, Ftalazol.
• Fluoroquinoloner - denne gruppe har en kontroversiel klinisk undersøgelse. I nogle lande er fluoroquinoloner forbudt ved laktation. I USA er kun Ofloxacin tilgængelig. Denne kategori omfatter: Ciprofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
• Lincosamides - deres indtagelse i modermælk påvirker bivirkningens arbejde negativt. Populære lægemidler fra denne gruppe: Lincomycin, Clindamycin.
• Tetracycliner er et andet kontroversielt antibiotikum, der kræver en afbalanceret tilgang til ordinering. Har en toksisk effekt på moderens krop, og barnet forårsager knogleforstyrrelser og forværrer tilstanden af tandemalje. Tetracyclin, Doxycyclin.

Korrekt udvalgt forløb af antibiotikabehandling kan kun bestemmes af den behandlende læge. Det er kontraindiceret at tage mediciner uafhængigt under amning.

Liste over godkendte antibiotika til amning

Narkotika, der anvendes under amning, er opdelt i flere grupper. Hver af de farmakologiske kategorier har en vis virkning på børnenes krop og kommer ind i modermælken. Lad os overveje listen over tilladte antibiotika til amning og deres egenskaber på kroppen, både mor og barn.

1. Penicilliner - trænger ind i modermælk, kan fremkalde en barns tarmlidelse, allergiske udslæt.
2. Cefalosporiner - når de indtages i modermælk, forårsager de samme reaktioner som penicilliner.
3. Makrolider - trænger ind i mælken, men har ikke en negativ effekt på børnenes krop.
4. Aminoglycosider - i en lille mængde trænge ind i modermælken og forårsage tarmlidelser.
5. Glycopeptider - komme ind i modermælken og fremkalde reaktioner af barnets overfølsomhed over for ytre stimuli og forstyrrelser i mave-tarmkanalen.
6. Monobactams - i en lille mængde trænger ind i børnenes krop, så de skal bruges med ekstrem forsigtighed.
7. Tetracycliner - forårsager uoprettelige ændringer i udviklingen af tænder og skelet i børn, fremkalder lidelser i tarmens arbejde, lysfølsomhed og candidiasis. Kontraindiceret under amning.
8. Fluoroquinoloner / Quinoloner - Fremkalde overtrædelser af forskellig sværhedsgrad. Ofte forårsager problemer i leddets funktion og væksthæmning.
9. Lincosamides - forårsager forstyrrelser i tarmen og øget følsomhed overfor yderlige stimuli.
10. Sulfonamider - indtræder i et barns legeme under amning, kan forårsage nuklear gulsot og hjerne dysfunktion.

Virkninger af antibiotika fra grupperne Oxazolidinoner, nitroimidazoler, nitrofuraner, polymyxiner, carbapenemer er ikke undersøgt i spædbarns krop. Brug af disse lægemidler anbefales ikke under amning.

En indikation af, at et antibakterielt middel kan anvendes under amning, anses for at være dets lave penetrationsgrad i mælk. En anden vigtig indikator er den hurtige fjernelse af medicinen fra den kvindelige krop. Glem ikke om fraværet af giftige stoffer, som kan påvirke både mor og barn negativt.

Moderne medicin giver ikke et entydigt svar på, hvilket antibiotikum der er sikkert for laktation. I hvert tilfælde er det nødvendigt at veje alle risici ved at vurdere moderens og barnets tilstand, de individuelle egenskaber hos deres organismer. På dette grundlag kan kun en læge vælge et effektivt og sikkert behandlingsregime.

Indikationer Antibiotika til amning

Antibiotika, som alle andre lægemidler, har specifikke indikationer for brug. Behovet for deres anvendelse er oftest forbundet med inflammatoriske processer. Mange af dem kan skyldes stafylokokker, streptokokker eller andre skadelige mikroorganismer. Antibakterielle lægemidler til amning udpeges i sådanne tilfælde:

• Infektions-inflammatoriske læsioner i luftveje og lunger.
• Patologi fra fødselskanalen på grund af en kompliceret fødselsproces.
• Intestinale infektioner.
• Mastitis.
• Nyresygdomme.
• Sygdomme i det genitourinære system.

Medikamenter sikrer normalisering af patientens trivsel og fremskynder helingsprocessen. I dette tilfælde trænger de aktive stoffer i medicin ind i modermælk, så de kan påvirke barnets krop. På dette grundlag bør alle lægemidler under amning kun ordineres af en læge. Da kun lægen kan vurdere den reelle trussel mod barnet og den potentielle fordel for moderens krop.

[1],

Udgivelsesformular

Antibiotika, der er tilladt under amning, har forskellige typer. Udgivelsesformen og dens valg afhænger af sygdommens sværhedsgrad, lægens anbefalinger og brugervenlighed. Til behandling af angina, bronkitis eller bihulebetændelse bruger oftest sådanne former for antibakterielle lægemidler:

• Oral - piller, kapsler, sirupper, opløsninger, dråber. Den eneste ulempe ved denne form for frigivelse er, at nogle lægemidler (penicillin, aminoglycosider) er dårligt absorberet og ødelagt, at komme ind i det sure GIT-miljø.
• Til intramuskulær og intravenøs administration er disse ampuller med injektioner og pulvere til fremstilling af en opløsning til injektioner. De bruges parenteralt og til indføring i kroppens indre miljø.

Ud over de ovennævnte former kan antibiotika indgives i form af dråber, salver, gel eller suppositorie til rektal / vaginal administration. Uanset frigivelsesformen indtager lægemidlet i blodbanen og trænger gradvist ind i de berørte organer og giver en terapeutisk virkning.

[2], [3]

Farmakodynamik

Reaktionen af kroppen og påvirket væv, organer til det injicerede lægemiddel er farmakodynamik. Det er karakteriseret ved interaktion mellem et antibiotikum og skadelige mikroorganismer for at opnå biologisk aktivitet af en vis grad af sværhedsgrad. I dette tilfælde bestemmes styrken, dvs. Lægemidlets lægemidler, af sådanne faktorer:

• Dosis og doseringsform.
• Sammensætning af lægemidlet og dets aktive komponenter.
• Integritet af antibiotika i fokus for infektion.

Overvej farmakodynamikken af antibiotika, som er mest almindeligt anvendt i ammende perioden:

1. Penicilliner.

• Træk ind i modermælken, men i en ubetydelig mængde - mindre end 0,1%. Ifølge klassificeringen tilhører FDA gruppe B (gennemførte kliniske undersøgelser afslørede ikke bivirkninger på barnets krop).
• Udpeget i tilfælde, hvor fordelene for moderen er højere end de mulige risici for barnet. Meget sjældent forårsager uønskede reaktioner, der manifesteres ved mindre udslæt på huden, abnormiteter i den gastrointestinale del.
• Inden du bruger denne gruppe af lægemidler, bør du konsultere en børnelæge. Da barnet kan ordineres probiotika eller anti-allergifremkaldende stoffer.

2. Prisklasser, tilbehør, carbapenemer.

• De har lov til amning og har samme struktur som penicilliner. Ifølge FDA-klassifikationen er de en del af gruppe B. De har stærke antibakterielle egenskaber, især lægemidler fra den nyeste generation.
• De har lav toksicitet og går næsten ikke ind i modermælken. På grund af dette er risikoen for at udvikle bivirkninger i barnet minimal. Uønskede symptomer svarer til reaktioner fra penicilliner.

3. Macrolider, lysacosamider.

Trænger ind i modermælken ved høje koncentrationer, men har ikke en negativ virkning på barnet. I sjældne tilfælde forårsager allergiske reaktioner og tarmlidelser.

4. Aminoglikozidы.

Oftalmiske former af lægemidlet indgår i gruppe B ifølge FDA, og resten er tilhørende kategori D. Farlig under amning, da de har høje nefrotoksiske og otoksiske egenskaber. De kan forårsage udvikling af komplikationer som døvhed og nyresvigt.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Metoderne til indtagelse, fordeling, metabolisme og udskillelse af medicinske komponenter fra kroppen er farmakokinetik. Varigheden af hver fase bestemmer effektiviteten af det antibakterielle middel og ethvert andet lægemiddel.

Mange antibiotika er fordelt mellem de fleste organer, væv og biologiske væsker. Aktive komponenter akkumuleres i luftveje og urinveje, tarmslimhinde, knoglesystem. Graden af penetration i modermælk er mindre end 1%.

Halveringstiden for antibiotika tager fra 1 til 55 timer. Dette skal tages i betragtning under amning. Da de fleste stoffer destrueres i det sure miljø i mavesaften, foreskrives ofte injicerende frigivelsesformer for at opnå en vedvarende terapeutisk virkning.

[9], [10], [11], [12]

Dosering og indgivelse

Alvorligheden af den underliggende sygdom afhænger af anvendelsesmåden og dosis af antibiotika til laktation. Brug kun medicin til medicinske formål og overholde sådanne regler:

• Antibiotikum er bedre at tage på tidspunktet for laktation eller efter det. På grund af dette vil antallet af aktive komponenter i lægemidlet, der er fanget i modermælk, være betydeligt mindre. Mangfoldighed af medicin bør sammenlignes med tidspunktet for fodring af barnet.
• Hvis lægemidlet skal tages en gang om dagen, er det bedre at gøre det før aftenen fodrer. Hvis lægemidlet er ordineret 2 gange om dagen, så første gang det tages før sengetid, og det andet efter 12 timer, det er om aftenen eller om natten.
• Hvis amning er blevet suspenderet, skal du fortsætte med at udtrykke mælk hver 3-4 timer. I dette tilfælde skal du forsyne modermælk inden du begynder behandling. Den kan opbevares i fryseren i en måned.
• Genoprettende amning skal være 3-4 dage efter afslutningen af antibiotikabehandling.

Under behandling er det ikke tilladt at ændre doserings- eller behandlingsregimen, som lægen foreskriver. Dette vil reducere dets effektivitet, hvilket kan føre til komplikationer af sygdommen og vil kræve yderligere behandling.

[17], [18], [19]

Antibiotika til angina under amning

Angina er en akut bakterie sygdom med et nederlag af tonsiller. Oftest forekommer på grund af streptokokinfektion, vira, svampe, bakterier. Antibiotika til angina under amning er ikke kun nødvendig for at behandle sygdommen, men også for at forhindre dets alvorlige komplikationer. Terapi udføres efter konsultation med en læge, da kun en ekspert kan foretage den korrekte diagnose og vælge sikre, men effektive stoffer.

Hvis akut tonsillitis forekommer i mild eller moderat form, så bruger antibakterielle midler Amoxiclav tabletter. Hvis penicillinintoleranser er foreskrevet, errythromycin, azithromycin eller Wilprafen. Hvis patologien fortsætter i svær form, er der injiceret antibiotika.

Effektive antibiotika til angina under amning:

1. Amoksiklav

Antibakteriel kombination. Indeholder to aktive komponenter: amoxicillin og clavulansyre. Den første er et bredspektret antibiotikum, og det andet er en inhibitor af beta-lactamase mikroorganismer. Lægemidlet er aktivt mod mange skadelige mikroorganismer, vira og bakterier.

• Indikationer: lungebetændelse, akut og kronisk bihulebetændelse, bronkitis, urinvejsinfektioner, otitis media, retropharyngeale absces, gynækologiske infektioner og bløddelslæsioner, gonoré, parodontitis og odontogent infektion, profylakse af septiske komplikationer blandede infektioner.
• Der er flere former for fremstilling af tabletter til oral indgivelse af 250-500 mg amoxicillin / 125 mg clavulansyre med enterisk coating, pulver til suspension til oral administration, pulver til opløsning til parenteral administration. Tabletter tages før måltider, vaskes med vand, dosen vælges individuelt for hver patient. Behandlingsforløbet er 5-14 dage.
• Bivirkninger er milde og midlertidige. Oftest oplever patienterne sådanne reaktioner: kvalme, diarré, fordøjelsesbesvær, opkastning, flatulens, ændring i urinens farve. Også allergiske reaktioner, svimmelhed og hovedpine, hepatobiliære lidelser, lidelser i urinsystemet er mulige.
• Kontraindikationer: hepatitis, individuel intolerance over for stoffets komponenter, kolestatisk gulsot. I tilfælde af overdosis er der søvnløshed, svimmelhed, øget agitation, kramper. Behandling er symptomatisk, det er muligt at gennemføre hæmodialyse.

2. ampicillin

Semisyntetisk antibiotikum, er aktivt mod gram-positive mikroorganismer og et antal gram-negative mikroorganismer. Ikke nedbrydes i det sure miljø i maven. Effektiv i sygdomme forårsaget af en blandet infektion.

• Indikationer: lungebetændelse, bronkopneumoni, lunge bylder, angina, peritonitis, cholecystitis, sepsis, intestinal infektion, gonoré, blødt væv og andre infektioner forårsaget af modtagelige for malaria infektioner.
• Anvendelsesmåde: præparatet er tilgængeligt i form af orale tabletter og pulver til fremstilling af en suspension. Enkeltdosis 500 mg daglig 2-3 g. Den daglige dosis er opdelt i 3-6 receptioner. Varigheden af behandlingen afhænger af sværhedsgraden af sygdommen, normalt 5-10 dage, men ikke over 2-3 uger.
• Bivirkninger: allergiske udslæt, lidelser i mave-tarmkanalen. For at fjerne dem skal du stoppe med at tage stoffet og udføre desensibiliserende terapi.
• Kontraindikationer: penicillinintolerance, leverinsufficiens, allergiske sygdomme, bronchial astma, høfeber.

3. cefadroxil

Semisyntetisk antibiotikum cephalosporin-serie, tilgængelig i form af kapsler. Har bakteriedræbende egenskaber, er aktiv mod en lang række skadelige mikroorganismer.

• Indikationer for brug: infektioner i nedre luftveje, bronkitis, lungebetændelse, urinvejsinfektioner, blødt væv, knogler og led, otitis media, bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis.
• Anvendelse og dosis: Kapsler tages oralt, uanset mad, med vand. Dosering på 1-2 gram pr. Dag fordelt på flere doser. Behandlingens varighed er 7-10 dage.
• Bivirkning: Forstyrrelser i mave-tarmkanalen, kvalme, opkastning, diarré, allergiske hududslæt, hovedpine og svimmelhed, søvnløshed, vækst af opportunistiske mikroorganismer.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor aktive komponenter. Med ekstrem forsigtighed anvendes under graviditet og amning.
• Overdosering: kvalme, opkastning, hovedpine og svimmelhed, bevidsthedstab. Til behandling er gastrisk lavage og hæmodialyse indikeret. Under behandlingen er det nødvendigt at udtrykke mælk og ikke bruge det. Gendannelse af laktation kan være 2 dage efter behandlingens afslutning.

4. cefazolin

Lægemidlet med en bred vifte af bakteriedræbende virkninger. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Den er tilgængelig i pulverform til fremstilling af injektionsopløsninger.

• Indikationer: lungebetændelse, lunge absces, empyem, urinvejsinfektioner, ben og fælles systemer, hud- og bløddelsinfektioner, peritonitis og andre sygdomme forårsaget af modtagelige for malaria infektioner.
• Indgivelsesmåde: lægemidlet indgives intravenøst og intramuskulært. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge, individuelt for hver patient. Den daglige dosering må ikke overstige 1-4 g.
• Bivirkninger: hudallergiske reaktioner, forbigående stigning i niveauet af aminotransferaselever. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen, dysbakterier, superinfektion, lokale reaktioner på grund af intramuskulær injektion, flebitis med intravenøs administration.
• Kontraindikationer: intolerance af stoffets komponenter, graviditet, nyfødte børn.
• Overdosering: Svimmelhed, hovedpine, paræstesi, krampeanfald, opkastning, hjertebanken. Til behandling symptomatisk terapi er hæmodialyse indikeret.

5. erythromycin

Antimikrobielle lægemidler, som i spektret af dets virkning ligner penicilliner. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative patogener. Fremstillet i form af tabletter på 100-250 mg med enterisk belægning og salve 1%.

• Indikationer: lungebetændelse, pnevmoplevrit, infektiøs lungesygdom, septiske tilstande, erysipelas, mastitis, osteomyelitis, peritonitis, gnoynovospalitelnye processer sepsis.
• Indgivelsesmåde: Endosis er 250 mg, i særligt alvorlige tilfælde er 500 mg ordineret. Lægemidlet tages hver 4-6 timer 1-1,5 timer før måltider. Ved langvarig brug af stoffet kan der udvikles modstandsdygtighed over for det.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, nedsat leverfunktion, allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: intolerance af aktive komponenter, alvorlige krænkelser af leverfunktion, allergiske reaktioner i historien.

Ifølge instruktionerne er de ovenfor beskrevne antibiotika ikke anbefalet til laktation. Men det er nødvendigt at tage højde for, at denne kontraindikation ikke er absolut. Lægen tager hensyn til moderens og barnets tilstand, sygdommens forløb. Baseret på dette vælges dosering og varighed af behandlingen. Behandlingsforløbet tager som regel 7-14 dage. Om nødvendigt kan dens varighed forlænges. Det er forbudt at stoppe med at tage foreskrevne medicin på egen hånd, da det ofte fører til alvorlige komplikationer og endda død.

Lokal behandling af angina er ineffektiv. Da skylleopløsninger skaber kompresser eller pastiller til resorption ikke den nødvendige koncentration af aktive ingredienser til destruktion af patogener. Sådanne procedurer kan anvendes som et supplement til hovedterapien.

Hjælpemidler til behandling af akut tonsillitis under amning:

• Skylning - det er nødvendigt at udføre, når de første symptomer på sygdommen optræder. Tillade at forhindre udvikling af purulente komplikationer. Fra lægemidler til apotek kan sygeplejersker tage en opløsning af furacilin, tinktur af calendula og eukalyptus, Miramistin, chlorhexidin, jodinol. Også til skylninger kan du bruge infusion af kamille og salvie, infusion af hvidløg, aloejuice med Kalanchoe og honning, gulerod eller sukkerroer.

• Disintegrationstabletter, sprayer, inhalationer - inden du bruger dem, er det nødvendigt at skylle halsen godt, så infektionen ikke kommer ind i fordøjelseskanalen. Indånding kan ske med mineralvand eller saltvand. Fra pastiller og tabletter til resorption med antiseptika anbefales: Sepptelet, Lizobakt, Strpsils, Trachisan. Tillades også at bruge spray Stopanguin, Cameton, opløsninger af havsalt Solin eller Aquamaris.

Under behandling af tonsillitis er det meget vigtigt at overvåge barnets tilstand. På trods af den relative sikkerhed af de vigtigste antibakterielle lægemidler kan deres anvendelse fremkalde babyens fordøjelsessygdomme, mavesmerter og kolik, angst, forskellige allergiske udslæt på kroppen. Hvis disse symptomer opstår, skal du se en læge. Da afskaffelse af antibiotika ikke anbefales, kan lægen ordinere andre lægemidler eller midlertidigt stoppe amning.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotika til bronkitis ved amning

Inflammation af bronchialvæggene forårsaget af virus-, bakterie- eller svampeinfektioner er bronkitis. Infektion forekommer både kontakt og luftbårne. Antibiotika til bronkitis ved amning er nødvendig for effektivt at eliminere patogener og for at forhindre mulige komplikationer. Den kvindelige organisme efter fravænning er svækket, så den er mere modtagelig for forskellige infektioner.

Bronkitis kan forekomme i akut og kronisk form. Den første varer ca. 10 dage, ledsaget af symptomer på influenza eller forkølelse. Behandling afhænger af sygdomens årsagsmiddel:

• Hvis der opdages en virusinfektion, anvendes antivirale midler. Ofte betegner jeg interferoninducerende stoffer, som stimulerer produktionen af proteiner, der hæmmer væksten og udviklingen af vira.
• I bronkitis af bakteriel natur anvendes antibakterielle lægemidler. Typen af medicin og dens dosering vælges af den behandlende læge, individuelt for hver patient. I ammestiden anvendes semisyntetiske penicilliner, makrolider eller cephalosporiner oftest.
• Hvis bronkitis skyldes en svampeinfektion, er terapien baseret på brugen af svampedræbende stoffer. Obligatorisk, er forkalkningsmidler foreskrevet for at rense bronchi.

Antibiotika med et bredt spektrum af virkninger er effektive til behandling af alle former for bronkitis. Men de udnævnes i tilfælde af at blodprøven afslører tegn på bakteriel infektion, en kvinde holder i nogle dage høj temperatur, der var åndenød og sputum blev rigeligt.

Oftest er patienter med bronkitis foreskrevet antibiotika:

1. amoxicillin

Bakteriedræbende antibiotika fra gruppen af semisyntetiske penicilliner. Har en bred vifte af handlinger. Acidsistent, absorberes hurtigt og fuldstændigt i tarmene. Fås i form af orale tabletter med enterisk coating, oral opløsning og suspension, tørstof til injektion.

• Indikationer for brug: bronkitis, lungebetændelse, pyelonefritis, angina, urethritis, colibenteritis, gonoré og andre sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet. Dosering og behandlingsvarighed afhænger af lægeordinationer.
• Bivirkninger: Forskellige allergiske reaktioner, rhinitis, conjunctivitis, ledsmerter, feber. I sjældne tilfælde er udviklingen af superinfektion mulig. Også allergiske reaktioner med cephalosporin antibiotika er mulige.

2. Wilprafen Solutab

Antibiotikum fra gruppen af makrolider har bakteriostatiske egenskaber. At komme i fokus for inflammation skaber høje koncentrationer af den aktive ingrediens, der har en bakteriedræbende effekt. Lægemidlet er tilgængeligt i form af enterisk overtrukne tabletter og orale suspensioner.

• Indikationer: infektioner i de øvre luftveje og otolaryngologi, nedre luftvejsinfektioner, infektioner i mundhulen, skarlagensfeber, difteri, hud- og bløddelsinfektioner, genitale infektioner og urinveje.
• Anvendelsesmåde: 1-2 g i 2-3 opdelte doser. Behandlingens varighed er 5-10 dage. Brug af forhøjede doser forårsager overdoseringssymptomer. Dette manifesteres ved krænkelser af mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, diarré.
• Bivirkninger: halsbrand, opkastning, dysbiose, krænkelse af galdeflow, hudallergiske reaktioner, dosisafhængige hørselsforstyrrelser, candidiasis.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for makrolider, alvorlig leverdysfunktion. Med ekstrem forsigtighed anvendes under graviditet og amning.

3. spiramycine

Antibiotisk makrolid med bakteriostatiske egenskaber. Har en bred vifte af handlinger. Det er tilgængeligt i form af tabletter med en enterisk belægning.

• Indikationer: bronkitis, pharyngitis, atypisk pneumoni, osteomyelitis, bløddelsinfektioner prostatitis, toxoplasmose, tonsillitis, urethritis, bihulebetændelse, gynækologisk sygdom, otitis media, forebyggelse af smitsomme sygdomme i de øvre luftveje, urinveje og meningokokinfektion. Lægemidlet tages 1 tablet 3 gange om dagen. Behandlingens varighed er 5-7 dage.
• Bivirkninger: hudallergiske reaktioner, kløe, diarré, kvalme, epigastrisk smerte, paræstesi, gastrointestinal ulceration, opkastning, pseudomembranøs colitis. Overdosering manifesterer lignende tegn. Der er ingen modgift, derfor er symptomatisk terapi indikeret.
• Kontraindikationer: allergiske reaktioner på stoffets komponenter. Med ekstrem forsigtighed anvendes den under amning, leverfejl og obstruktion af galdevejen.

Varigheden af behandling og dosering af lægemidler ordineret af en læge afhænger af sygdommens form og stadium. Barnets reaktion på antibiotika tages også i betragtning. Det er kontraindiceret at tage sådanne medicin uafhængigt.

[24], [25], [26]

Hvilke antibiotika kan anvendes til amning med genyantritis

Bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihuler. I 75% af tilfældene udvikler sygdommen på grund af avanceret ARVI eller rhinitis. Ifølge medicinsk statistik er hvert tiende nederlag i nasale bihuler forårsaget af en tidlig appel til tandlægen. Under graviditet og amning, dette problem er særlig relevant, da hormonelle forandringer fører til afbrydelse af vand-elektrolytbalancen og forværre problemer med tænderne og kroniske patologier næsesvælget.

Sygdommen er karakteriseret ved sådanne symptomer: svær hovedpine, tykk, purulent udledning fra næse, feber, tyngde. Hvilke antibiotika kan anvendes til laktation i genyantritis kan kun bestemmes af en læge efter en fuld diagnose. Dette skyldes det faktum, at sygdommen kan skyldes en række bakterielle midler, der starter med en hæmofil stang og slutter med Staphylococcus aureus. Diagnose udføres med et nasal smear og et mikrobiologisk laboratorium. Dette vil bestemme det mest egnede antibiotikum.

Oftest for behandling af bihulebetændelse er antibakterielle lægemidler ordineret:

1. azithromycin

Antibiotikum betyder et bredt spektrum af handlinger. Betegner den makrolid farmakologiske gruppe. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Fremstillet i form af tabletter, kapsler og sirup i et hætteglas til oral brug.

• Indikationer: infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige over for lægemidlet, tonsillitis, bronkitis, bihulebetændelse, tonsillitis, skarlagensfeber, lungebetændelse, hud og bløddelsinfektioner, Lyme sygdom, urinvejsinfektion.
• Lægemidlet tages 1 tablet 2-3 gange dagligt, behandlingsforløbet er 5-7 dage.
• Bivirkninger: kvalme, diarré, mavesmerter, øget aktivitet af leverenzymer, hududslæt.
• Kontraindikationer: intolerance over for makrolidantibiotika. Med særlig forsigtighed ordineres under graviditet og amning, allergiske reaktioner i historien, med alvorlige krænkelser af lever og nyrer.

2. Augmentin

Antibakterielt middel med et bredt spektrum af virkninger. Det er aktivt mod aerobe, anaerobe, gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Indeholder clavulansyre og amoxicillin. Fremstillet i tabletform som sirup, et tørstof til fremstilling af en suspension og pulver til injektion.

• Indikationer: akut og kronisk bronkitis, bronkopneumoni equity, empyem, lunge absces, urinvejsinfektion, septikæmi, tonsillitis, bihulebetændelse, pharyngitis, peritonitis, bækken infektioner, osteomyelitis, infektiøse postoperative komplikationer.
• Anvendelsesmåde: dosering og behandlingsforløb afhænger af form af frigivelse af lægemidlet og sværhedsgraden af sygdommens forløb. Tabletter er ordineret 3 gange dagligt til 375 mg (1 kapsel), hvis infektionen har et alvorligt forløb, så kan dosen fordobles.
• Bivirkninger: fordøjelsesforstyrrelser, hudallergiske reaktioner, hovedpine og svimmelhed, leverdysfunktion, slimhindehæmning. I tilfælde af overdosis har disse reaktioner en mere udtalt karakter. For at fjerne dem skal du stoppe med at tage stoffet, udføre symptomatisk behandling og søge lægehjælp.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for stoffets komponenter, allergiske reaktioner i anamnesen. Med særlig pleje og kun under medicinsk vejledning anvendes under graviditet og amning.

3. Cephalexin

Semisyntetisk antibiotikum fra den farmakoterapeutiske gruppe af cephalosporiner fra 1. Generation. Det har bakteriedræbende egenskaber og et bredt spektrum af handling. Hurtigt absorberet fra fordøjelseskanalen, trænger ind i alle organer, væv og kropsvæsker. Det har flere orale former for frigivelse: kapsler, tabletter, pulver til fremstilling af suspension.

• Indikationer for brug: bronkitis, lungebetændelse, pleuris, lungeabces, infektioner i ENT-organerne, infektiøse læsioner i urinsystemet og huden, osteomyelitis, arthritis. Lægemidlet er ordineret i en dosis på 1-4 g, men hvis sygdommen skyldes en gram-negativ flora, kan dosen øges til 4-6 g. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.
• Bivirkninger: dyspepsi, diarré, pseudomembranøs colitis, forøget svaghed, krænkelse af blodbilledet, svimmelhed, forskellige alvorligheds allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: Individuel intolerance over for antibiotika penicillinserier og cephalosporiner. Muligheden for krydsallergi er nødvendigvis taget i betragtning.

4. ceftriaxon

Cephalosporin antibiotikum af 3. Generation. Har en bakteriedræbende virkning ved at hæmme syntesen af bakteriecellevæggen. Har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger, påvirker aerobic, anaerobe, gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Den er tilgængelig i pulverform til fremstilling af injektioner.

• Indikationer: ENT infektioner, øvre og nedre luftveje, hud og bløddelsinfektioner fra bughulen, sepsis og bakteriel septikæmi, bakteriel meningitis, og endocarditis, salmonellose, forebyggelse af postoperative septiske komplikationer.
• Indgivelsesmåde: Lægemidlet anvendes til intramuskulære og intravenøse injektioner. Brug kun frisklavede opløsninger. Ved intramuskulær administration opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml vand, intravenøst i 5 ml vand eller 1 ml opløsningsmiddel. Den daglige dosis af den aktive ingrediens bør ikke overstige 2 mg.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, unormal afføring, forbigående stigning i levertransaminaser, kolestatisk gulsot, allergiske hududslæt, problemer med blod billede, årebetændelse, smerte på injektionsstedet, candidiasis.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, penicilliner og andre cefalosporiner, graviditet og amning, hepatisk nyresvigt.
• Overdosering forekommer ved langvarig brug af lægemidlet eller anvendelse af øgede doser. Det manifesterer sig som leukopeni, neutropeni, hæmolytisk anæmi og andre abnormiteter på den del af blodbilledet. Behandlingen er symptomatisk.

Ved valg af medicin skal det tages i betragtning, at de fleste af de effektive lægemidler er kontraindiceret til lakterende kvinder. Dette skyldes, at antibiotika trænger ind i alle kropsstrukturer, herunder modermælk. Sterkt virkende stoffer kan forårsage abnormiteter i fordøjelseskanalen i barnet, allergiske reaktioner og endda svampeslidelser i slimhinden.

Ud over tabletterne kan saltopløsninger til nasal lavage ordineres til behandling. Brug oftest Marimer, Dolphin eller Quix. Disse stoffer fjerner næse og bihuler fra pus og slim. Til behandling kan vasokonstriktive dråber anvendes, men når det anvendes, er det meget vigtigt ikke at overskride den daglige dosis: Nazivin, Galazoline, Tysin.

Hvis langvarig behandling af bihulebetændelse ikke fører til positive resultater, kan dette indikere forekomsten af cyster eller polypper i nasal sinus. I særligt alvorlige tilfælde er kirurgisk indgreb mulig. ENT udfører en punktering af den maksillære sinus. Denne procedure finder sted i ambulant indstilling og kræver ikke ophør af laktation.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer for brugen af antibiotika ved amning:

• Allergiske reaktioner.
• Individuel intolerance af aktive komponenter og andre komponenter i lægemidlet.
• Hepatisk nyreinsufficiens.

I nærvær af ovennævnte kontraindikationer er det nødvendigt at stoppe amning i behandlingsvarigheden.

[13], [14],

Bivirkninger Antibiotika til amning

Antimikrobielle midler, der anvendes til behandling af ammende kvinder, kan forårsage bivirkninger, både i moderen og i barnet. Ofte står patienter over for sådanne symptomer:

• Allergiske reaktioner.
• Forstyrrelser i fordøjelsessystemet.
• Dysbakterier i tarmene.
• Toksisk virkning på leveren og hæmatopoietisk system.

For at eliminere de ovenfor beskrevne reaktioner er det nødvendigt at stoppe lactation og udføre symptomatisk behandling for patienten og spædbørnene.

[15], [16]

Overdosis

Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger til brug af antimikrobielle stoffer under amning kan medføre forskellige negative symptomer. En overdosis af antibiotika manifesterer sig på forskellige måder og afhænger af hvilket bestemt stof der blev brugt:

• I tilfælde af overdosis af penicilliner og cephalosporiner, opstår kvalme, opkastning og afføring. Ved indånding af store doser kan epileptiske anfald begynde.
• Tetracycliner er de farligste, både for moderen og barnet. Fremkalde smerter i epigastrium, kvalme, opkastning, hudallergiske reaktioner.
• En overdosis af aminoglycosider er ikke livstruende. Hvis disse lægemidler anvendes i oftalmisk praksis, kan de forværre den neuromuskulære blokade.
• En overdosis af fluorquinoloner manifesteres af en patologisk effekt på det kardiovaskulære system. Nyresvigt, ledd- og seneskader, forgiftning kan også udvikle sig.
• Sulfonamider forårsager kvalme og allergiske reaktioner. I sjældne tilfælde er der en sygdom i cerebral kredsløb.

For at fjerne smertefulde symptomer er der visse metoder til fjernelse af aktive komponenter fra kroppen. Først og fremmest er dette rensning af tarmene ved hjælp af enterosorbenter. Symptomatisk terapi bør begynde med udseendet af de første tegn på overdosering. Der skal lægges særlig vægt på at opretholde vand- og elektrolytbalancen.

[27], [28], [29]

Interaktioner med andre lægemidler

Antallet af antibakterielle lægemidler øges hvert år. Derfor bør alle mulige interaktioner med andre lægemidler overvåges nøje af den behandlende læge. Da kombinationen af visse lægemidler kan forårsage en række uønskede symptomer, både i moderen og i barnet.

Hovedinteraktioner:

• Amoxiclav - inaktiverer aminoglycosider og forstærker effekten af indirekte antikoagulantia.
• Ampicillin - injicerbare former af lægemidlet er kontraindiceret til at blande i en sprøjte med andre lægemidler.
• Cefazolin - med samtidig anvendelse med probenecid, er der en stigning i koncentrationen af kefzol i blodplasmaet.
• Spiramycin - øger stofskiftet og reducerer aktiviteten af orale præventionsmidler, antikoagulerende midler, glukokortikosteroider.
• Erythromycin - det er kontraindiceret til brug sammen med lincomycin, theophyllin, acetylcystein.

I kompleks behandling med brug af flere lægemidler samtidigt er det nødvendigt at tage højde for risikoen for udvikling af synergistiske og antagonistiske interaktioner. Dette kan påvirke effektiviteten af behandlingen.

[30], [31], [32], [33]

Opbevaringsforhold

Da antibiotika, der anvendes under amning, kan have forskellige former for frigivelse, er det nødvendigt at overholde betingelserne for deres opbevaring. Tabletter, kapsler og tørre pulvere til oral brug bør opbevares i deres originale emballage, beskyttet mod sollys og utilgængeligt for børn. Anbefalet opbevaringstemperatur er 25 ° C. Injektioner kan opbevares ved stuetemperatur, færdige opløsninger bør anvendes på dagen for deres fremstilling.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Holdbarhed

Antibakterielle lægemidler har forskellig holdbarhed, hvilket afhænger af udslip af lægemidlet og dets sammensætning. Tabletter og kapsler skal anvendes inden for 24-36 måneder fra datoen for deres produktion. Udløbsdato for injektioner og andre præparater, herunder til lokal anvendelse, er angivet på deres emballage. Forsinket medicin er kontraindiceret.

[40]

Hvordan genoprette laktation efter antibiotika?

Mange unge mødre, der undergår antibiotikabehandling, konfronteres med spørgsmålet: hvordan man genopretter amning efter antibiotika. Under behandlingen er det nødvendigt at tage hensyn til, at midlertidig indførsel ikke altid er en indikation for at stoppe amning. Selv uden at sætte babyen i brystet, kan laktation blive frelst. For at gøre dette skal du følge disse regler:

• Udtryk mælk med den hyppighed, som babyen tager brystet, helst hver 3-4 timer.
• Udtryk mælk om natten. Dette bidrager til produktionen af hormonprolactin, som understøtter amning.
• Brug kun højkvalitets brystpumper til at udtrykke.
• Drik masser af væsker, spis fuldt og hvile.

Hvis antibiotika foreskrives rutinemæssigt, er det nødvendigt at forberede en mælkemængde på forhånd, indefrysning af det. Hvis dette ikke er gjort, skal barnet omskiftes til ernæringsmælk formel på grund af en pause i amning. Når man beslutter at stoppe amning under behandlingen, bør barnets alder tages i betragtning. Siden for babyer op til 6 måneder er modermælk den bedste mad.

Gendannelse af laktation umiddelbart efter antibiotika kan ikke. Den fornyes om 2-4 dage. En kvinde bør drikke et par dage intestinale sorbenter, såsom Pelifepan, Enterosgel eller Sorbogel. De bidrager til fuldstændig eliminering af rester af stoffer fra kroppen, og giver dig mulighed for at genoptage amning.

Antibiotika til amning, taget uden læge, kan forårsage bivirkninger. Smertefulde symptomer påvirker både mor og barn. Korrekt antibiotikabehandling, udpeget af lægen, giver næsten ikke negative konsekvenser og giver mulighed for fuld behandling.