Maven: topografisk anatomi

Maven er den del af kroppen, der er placeret mellem brystkassen øverst og bækkenet nederst. Mavens øvre kant løber fra bunden af den forreste del af xiphoid-processen langs ribbuerne til den 12. brysthvirvel. Fra den laterale side bestemmes mavens grænser af den bageste aksillære linje fra ribbuen øverst til hoftekammen nederst. Mavens nedre kant til højre og venstre dannes af det forreste segment af hoftekammen og en linje, der betinget trækkes i niveau med lyskefolderne fra den øvre forreste hoftesøjle til skambensknuden. Disse er mavens ydre grænser. De falder ikke sammen med bughulens grænser, som øverst (kraniel) strækker sig til mellemgulvets kuppel (niveau af det 4. ribben), og nederst når bunden af bækkenhulen.

For mere præcist at kunne bestemme organernes placering i bughulen, deres topografi og projektion på de ydre lag, er maven opdelt i tre etager af to vandrette linjer. En linje løber mellem bruskene i det 10. ribben - den interkostale linje (lmea bicostarum). Den anden linje forbinder de øvre forreste iliac-søjler - den interspinøse linje (linea bispinatum). Således er over den interkostale linje den øverste etage - epigastrium (epigastrium). Mellem de interkostale og interspinøse linjer er den midterste etage - maven (mesogastrium), og under den interspinøse linje er hypogastrium (hypogdastrium). Derudover er hver af de specificerede etager opdelt i tre separate områder af to lodrette linjer trukket langs de laterale kanter af rectus abdominis-musklerne fra ribbensbuen til skambenet. Følgelig er epigastriet opdelt i højre og venstre hypokondriske regioner (regioner hypochondricae dextra et sinistra) og den epigastriske region (regio epigastrica). Maven er opdelt i højre og venstre laterale regioner (regiones laterales dextra et sinistra), og mellem dem er navleregionen (regio umbilicalis). Hypogastriet er opdelt i højre og venstre lyskeregion (regiones inguinales dextra et sinistra) og skambensregionen (regio pubica).

De indre organer, der er placeret i bughulen, projiceres på den forreste bugvæg. Mavesækken, tolvfingertarmen, venstre leverlap og bugspytkirtlen projiceres ind i den egentlige epigastriske region. Den højre hypokondrium svarer til den højre leverlap med galdeblæren, den øvre pol af den højre nyre og den højre binyre, den højre (lever) fleksion af tyktarmen. Milten, mavesækkens fundus, venstre (milt) fleksion af tyktarmen, den øvre pol af venstre nyre og venstre binyre samt halen af bugspytkirtlen projiceres ind i venstre hypokondrium.

I navlestrengsregionen er mavens større krumning, de nedre horisontale og opadgående dele af tolvfingertarmen, løkkerne i tyndtarmens mesenteriske del, den tværgående colon, nyrehilum og urinlederne placeret. I den højre laterale region er en del af tyndtarmen (ileum) løkkerne, den opadgående colon og den nedre pol af højre nyre placeret. I den venstre laterale region bestemmes en del af tyndtarmen (jejunum) løkkerne, den nedadgående colon og den nedre pol af venstre nyre.

Fra skambenet ligger urinblæren (fyldt) og de nedre dele af urinlederne, livmoderen med æggelederne (hos kvinder) og en del af tyndtarmens løkker. I den højre lyskeregion findes den terminale del af tyndtarmen (ileum), cecum, blindtarmen og den højre urinleder; i den venstre lyskeregion findes en del af tyndtarmens løkker, colon sigmoideum og den venstre urinleder.

Huden i bugvægområdet er tynd og samler sig let i folder. Håret hos mænd (i kønsbenet) stiger i en smal stribe til navlen og nogle gange til den forreste overflade af brystbenet. Hos kvinder er hår kun til stede i kønsbenet, den øvre hårgrænse er vandret. Subkutant væv er mere udviklet i den nederste del af bugvæggen.

Bugthulens forreste og laterale vægge dannes af tre parrede brede mavemuskler, deres seneforlængelser og rectus abdominis-musklerne med deres fasciae. Musklerne og fasciae i bugvæggene danner mavepressen, som beskytter indvoldene mod ydre påvirkninger, udøver tryk på dem og holder dem i en bestemt position, og deltager også i rygsøjlens og ribbens bevægelser. Bugthulens bagvæg omfatter lændehvirvelsøjlen samt de parrede store lænde- og firkantede lændemuskler. Den nederste væg dannes af bækkenbundens iliacale knogler, muskler og fasciae - bækkenmembranen og urogenitalmembranen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]