Abdomen: Topografisk anatomi

Abdomen (underliv) er en del af kroppen ligger mellem brystet ved toppen og bunden af bassinet. Den øverste kant af abdomen passerer fra bunden af xiphoid-processen langs kælderen til XII thoracic vertebra. På den laterale side bestemmes abdominal grænserne fra den bageste aksillære linje fra costalbuen øverst til iliackampen i bunden. Den nederste kant af underlivet til højre og venstre danner det forreste segment af iliackampen og linjen, der sædvanligvis holdes på niveau med inguinale folder fra den øverste forreste iliac ryg til pubic tubercle. Dette er den ydre kant af underlivet. De ikke falder sammen med grænserne for bughulen, som top (kranialt) strækker sig til membranen kuplen (niveau IV ribben) og når under bunden af bækkenet.

For mere præcist at bestemme placeringen af organerne i bukhulen er deres topografi og fremspring på ydersiden af maven opdelt af to vandrette linjer i tre etager. En linje passerer mellem bruskene i X-ribberne - den intercostal linje (lmea bicostarum). Den anden linje forbinder iliacbones overlegen anterior striae - den interaesthetiske linje (linea bispinatum). Således over den mellemliggende linje er den øverste etage - epigastrium. Mellem de interkostale og interstitielle linjer er mellemgulvet - mesogastriumet og under interstitiallinjen er hypogdstrium. Derudover er to lodrette linjer langs sidekanterne af rectus abdominale muskler fra costalbuen til pubic tubercle, hver af disse gulve opdelt i tre separate områder. Følgelig skelnes højre og venstre hypokondriumregioner (regioner hypochondricae dextra et sinistra) og epigastrisk region (regio epigastrica) i epigastrium. De højre og venstre laterale regioner (regiones laterales dextra et sinistra) skelnes i panden , og mellem dem er navlestrækningen (regio umbilicalis). I hypogastrium er de højre og venstre inguinale regioner (regiones inguinales dextra et sinistra) og pubic regionen (regio pubica) kendetegnet.

De indre organer i bukhulen er projiceret på den forreste bukvæg. I den egentlige epigastriske region projiseres maven, tolvfingertarmen, den venstre klods i leveren, bugspytkirtlen. Højre hypochondrium svarer til den højre lap af leveren med galdeblære, den øvre pol af højre nyre og binyre højre, højre (hepatisk) bøjning af tyktarmen. Det projicerede areal af den venstre subcostal milt, mave nederst, til venstre (milt) bøjning af colon, den øvre pol af venstre nyre og venstre binyre, halen i bugspytkirtlen.

I navlestrengen område er den større krumning i maven, nedre vandrette og den opstigende del af duodenum, løkken mesenteriske tyndtarmen, tværgående tyktarm, nyre gate urinledere. I den højre laterale region er der en del af sløjferne i den lille (ileum) tarm, det stigende kolon, den nederste pol på den højre nyre. I den venstre laterale region bestemmes en del af sløjferne i den lille (jejunum) tarm, den nedadgående kolon, den nederste pol på venstre nyren.

I pubic regionen projiceres blæren (fyldt) og de nedre dele af urinerne, livmoderen med livmoderrørene (hos kvinder), en del af tarmens sløjfer. I den højre indinale region er der en terminal del af den lille (ileum) tarm, cecum, appendiks, højre ureter; i den venstre inguinal region - en del af sløret i tyndtarmen, sigmoid kolon, venstre ureter.

Huden i mavemuren er tynd, let foldet. Hovedbunden hos mænd (i pubisområdet) stiger op til navlen, og nogle gange til forkanten af brystbenet. Hos kvinder er hårlinjen kun i pubic-regionen, hårets øverste linje er vandret. Subkutant fedt er mere udviklet i den nedre del af abdominalvæggen.

De forreste og laterale vægge i bughulen er dannet af tre par brede abdominale muskler, deres sener strækker og rektus abdominale muskler med deres fascia. Muskler og fasciae i mavemusklerne udgør abdominalpressen, som beskytter de indre organer mod ydre påvirkninger, udøver tryk på dem og holder dem i en bestemt position og deltager også i ryggen af rygsøjlen og ribbenene. Strukturen af mavens hulrums bagvæg indbefatter lændehvirvelsøjlen, såvel som parret stor lændehvirvel og firkantede muskler i taljen. Den nedre væg er dannet af ileal knogler, muskler og fascia i bækkenbunden - bækkenmembranen og den urogenitale membran.

[1], [2], [3],