Årsager til højt og lavt natriumindhold i urinen

Referenceværdier (norm) for natriumudskillelse i urin: mænd - 40-220 meq/dag (mmol/dag); kvinder - 27-287 meq/dag (mmol/dag).

Natrium udskilles fra kroppen hovedsageligt gennem nyrerne. Natriumudskillelsen reguleres hovedsageligt af hormoner i binyrebarken og den bageste hypofyse. Normalt er natriumudskillelsen i urinen relativt ensartet hele dagen, i modsætning til kaliumudskillelsen, som har en klar top om morgenen, og K/Na-forholdet stiger tilsvarende, hvilket korrelerer med aktiviteten af glukokortikosteroider. Aldosteron forårsager natriumretention i kroppen, hvilket øger K/Na-forholdet i urinen.

Natrium er et tærskelstof, og en stigning i dets koncentration i blodet fører til en stigning i dets udskillelse. For at bedømme natriumbalancen i kroppen er det nødvendigt at bestemme dets indhold i blod og urin samtidig.

Sygdomme og tilstande, der ændrer natriumudskillelsen i urinen

Øget natriumudskillelse	Nedsat natriumudskillelse
Øget natriumindtag Postmenstruel diurese Nefritis med tab af salte Binyreinsufficiens Renal tubulær acidose (Lightwoods syndrom) Behandling med diuretika Diabetes mellitus Syndrom med upassende ADH-sekretion Alkalose Tilstande ledsaget af frigivelse af alkalisk urin	Utilstrækkeligt natriumindtag Præmenstruel natrium- og væskeophobning Hyperkorticisme Ekstrarenalt natriumtab med tilstrækkeligt vandindtag I løbet af de første 24-48 timer efter operationen (stressdiuresesyndrom) Tilstande med nedsat GFR, såsom kongestiv hjertesvigt Akut oliguri og prerenal azotæmi, i modsætning til akut tubulær nekrose med oliguri

Undersøgelsen af den daglige natriumudskillelse baseret på dets koncentration i urin og mængden af diurese giver os mulighed for at evaluere de primære fysiologiske tab af natrium. Na/K-forholdet i urin er en indirekte indikator for binyrernes mineralokortikoidfunktion og er under ikke-stressende forhold 3-3,3.