Årsager til uveitis

Uveitis findes i alle lande. Deres etiologi og fordeling er tæt forbundet med befolkningens levevilkår, patogenes omsætning, tilstedeværelsen af tilstande, til overførsel af infektion til modtagelige individer.

Data om hyppigheden af uveitis af forskellige etiologier varierer meget på grund af den epidemiologiske situation på forskellige områder, de metoder og evalueringskriterier, der anvendes til diagnose. I løbet af de sidste tyve år har der været rapporter om læsioner i uveal tarmkanalen, nethinden og synsnerven, forårsaget af virus, men det er meget vanskeligt præcist at bestemme procentdelen af viral uveitis i forbindelse med den kontroversielle tilgang til deres diagnose.

Den ledende rolle som årsagssygdomme og udløsende faktorer for uveitis er spillet af infektioner, og uveitis udvikler sig også i systemiske og syndromiske sygdomme. Blandt de smitsomme stoffer af største betydning er tuberkulose, toxoplasmose, streptokok og virale infektioner. Infektiøs uveitis er 43,5% af uveitis.

Senere er der sket følgende ændringer i epidemiologien og klinikken for bakteriel uveitis:

• fald i forekomsten af metastatisk tuberkulose af synsorganet med stigningen i tuberkulose-allergiske læsioner i øjets anterior og posterior segmenter. Den ledende rolle er spillet af kroniske former for tuberkulose;
• en relativt høj forekomst af uveitis i toxoplasmose og streptokokinfektion;
• tendensen til at øge hyppigheden af uveitis i systemiske og syndromiske sygdomme hos børn og voksne på baggrund af øjenoverfølsomhed overfor streptokokker og hæmning af cellulær immunitet;
• en stigning i hyppigheden af infektiøs-allergisk uveitis på baggrund af bakterielle og herpesvirale polyallergier, vævsfølsomhed og forskellige reaktionsforstyrrelser.

I øjeblikket er den følgende patologiske klassifikation af uveitis mest acceptabel.

1. Infektiøs og infektiøs allergisk uveitis:
   • viral;
   • bakteriel;
   • parasitiske;
   • svampe:
2. Allergisk infektiøse uveitis som følge af de arvelige faktorer på allergi over for interne og eksterne miljø (atopisk), uveitis i lægemiddel, fødevareallergi, uveitis serum, når de indgives forskellige vacciner, sera og andre ikke-infektiøse antigener, Fuchs' heterochromic cyclitis.
3. Uveitis i systemiske og syndromiske sygdomme - i diffuse bindevæv (reumatoid arthritis, reumatoid arthritis, spondylitis, sarcoidose, Vogt syndromer - Koyanachi - Harada, Reiters), dissemineret sklerose, psoriasis, glomerulonephritis, ulcerativ colitis, autoimmun thyroiditis.
4. Posttraumatisk uveitis, der udvikler sig efter indtrængende øjenskade, kontusion og postoperation, phacogenic iridocyclitis, systematisk ophthalmia.
5. Uveitis ved andre patologiske tilstande i organismen: for krænkelser exchange funktioner og neurohormonale systemet (menopause, diabetes), toksisk og allergisk iridotsiklitah (under henfald af tumorer, blodpropper, nethindeløsning, blod sygdomme).

Ved indførelsen af fremgangsmåden ved cykloskopi begyndte inflammation af den flade del af ciliarylegemet og den ekstreme periferi af den egentlige, vaskulære membran, perifer uveitis, at isoleres.

Panoveitis og perifer uveitis er forholdsvis sjældne, med fremtrædende uveitis ofte forekommende, gå iridocyclitis.

Der er primære, sekundære og endogene former for inflammation. Primær uveitis forekommer på grundlag af almindelige sygdomme i kroppen, og sekundære udvikler sig med oftalmiske sygdomme (keratitis, scleritis, retinitis osv.). Hovedårsagen til vaskulær sygdom er endogen uveitis. Sygdomme i vaskulærsystemet forårsaget af almindelige sygdomme i kroppen kan være både metastatisk og toksisk-allergisk (med sensibilisering af krop og øjne). Eksogen uveitis udvikler sig med indtrængende sår i øjet, efter operationer, perforerede hornhindeår.

Det kliniske forløb af uveitis er opdelt i akut og kronisk. Denne division er imidlertid vilkårlig, da akut uveitis kan ændres til kronisk eller kronisk tilbagevendende. Der er også fokal og diffus uveitis, og ifølge det morfologiske billede af inflammation - granulomatøs og ikke-granulomatøs. Granulomatøs indbefatter metastatisk hæmatogen uveitis og ikke-granulomatøs uveitis, som er forårsaget af toksiske eller toksisk-allergifremkaldende påvirkninger. Der er også blandede former for uveitis.

Af karakteren af processen eller betændelsen skelnes følgende former for uveitis:

1. fibro-plade;
2. serøs;
3. purulent;
4. blødende;
5. blandet.

Den bageste uveitis eller choroiditis klassificeres sædvanligvis ved lokalisering af processen, adskille de centrale, parantente, ækvatoriale og perifere. Der er også begrænset og formidlet choroiditis. Akut inflammation svarer ofte til eksudativ-infiltrativ proces, kronisk - infiltrativ-produktiv.

[1], [2], [3], [4]