Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager til pneumokokinfektion
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til pneumokokinfektion
Pneumokok (Streptococcus pneumonie) er en grampositiv diplokok med oval eller lancetformet form, omgivet af en polysaccharidkapsel. Tilhører slægten Streptococcus i familien Streptococcaceae. Afhængigt af strukturen af kapselantigenet er der identificeret 85 serotyper. De vigtigste patogenicitetsfaktorer er: kapslen, som undertrykker fagocytose, og cellevæggens teichoinsyrer, som reagerer med CRP. Pneumokok vokser på næringsmedier, der indeholder protein, er resistent i miljøet og er følsom over for desinfektionsmidlers virkning. Pneumokok er følsom over for antibakterielle lægemidler fra forskellige grupper.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogenesen af pneumokokinfektion
Afhænger af den kliniske form for pneumokokinfektion. Ved udvikling af manifeste former af sygdommen, patogenstammens virulens og et fald i slimhindens modstand i de øvre luftveje, er uspecifikke og specifikke beskyttelsesfaktorer vigtige. På grund af tilstedeværelsen af en kapsel er pneumokokker beskyttet mod fagocytose. Teichosyrer aktiverer den komplementære kaskade og initierer frigivelsen af mediatorer fra den akutte fase af inflammation, hvilket fører til vævsskade. Fra de øvre luftveje trænger patogenet ind i paranasale bihuler ved kontakt, gennem det eustakiske rør - ind i mellemøret; ved kontakt og lymfogent fra mellemøret, hoved-, etmoideum- og frontale bihuler når det hjernemembraner og substans. Hæmatogen spredning af pneumokokker med udvikling af lungebetændelse, sepsis (pneumokokæmi), endokarditis og primær meningitis er også mulig.
Epidemiologi af pneumokokinfektion
Kilden til pneumokokinfektion er raske bærere og patienter med lungebetændelse, såvel som pneumokok-rhinitis. Den primære smittevej er luftbårne dråber, kontakt er mulig. Modtageligheden er lav. Pneumokokinfektioner er udbredte (80% af samfundserhvervet lungebetændelse, mellemørebetændelse, bihulebetændelse, 30% af bakteriel meningitis). Ved infektion udvikles der normalt en rask bærer eller rhinitis. Varigheden af en rask bærer hos børn er 3-4 uger, hos voksne - op til 2 uger. Hyppigheden af bærerskab er højere i børnegrupper, om vinteren er den højere end om sommeren. Serotyperne 6, 14, 19 og 23 påvises oftere hos børn, hos voksne - serotyperne 1, 3, 4, 7-9 og 12. Som følge af bærerskab dannes typespecifik immunitet. Dens varighed og intensitet er ikke fastslået.